鼻咽通气道对于舌后坠伴有呼吸道不畅需长时间保留通气道以及需要保障血流动力学稳定的老年病人可长时间留置 [6] 鼻咽通氣導管 。 其他考慮因素包括與鼻插管相關的問題，包括鼻竇炎（3天后保持恆定），以及足夠大以允許進行支氣管鏡檢查（例如，≥8 鼻咽通氣導管 mm）的試管很少能經鼻插入。 呼出的空氣中應含有二氧化碳，而胃中的空氣則不應含有二氧化碳。 通過比色末潮氣二氧化碳設備或二氧化碳分析儀檢測二氧化碳，可以確認氣管位置。
使用時，將總開關向逆時針方向旋轉1/4周，即可放出足夠的氧氣，不用時可順時針方向將總開關旋緊。 紫紺明顯，呼吸困難，神志正常或煩躁不安。 （PaO2）4.6-6.6kPa，PaO2大於9.3kPa.
鼻咽通氣導管: 使用每種技術抬起會厭均顯示後喉結構（軟骨樣軟骨，切牙間棘突），聲門和聲帶
我們會請您簽署一份同意書，表示同意進行手術和麻醉，這份同意書是手術麻醉上的重要文件，請審慎閱讀後簽署。 另外，在麻醉前、中、後均可能有偶發事件需要向病人及其家屬解釋與說明，請您務必在同意書上留下病人家屬（需有法律上的行為能力並能幫您做決定）可立即聯絡方式（如行動電話），以備不時之需。 大部分輕微噁心嘔吐的患者，只要給予少量止吐藥物，症狀都可獲得緩解。 另外，部分研究顯示適度按壓或針灸內關穴，也可達到部分療效。 鼻咽通氣導管2023 因此，民眾若對於術後噁心嘔吐有恐懼或疑慮時，可於術前麻醉訪視門診時，告知麻醉科醫師，除了做好風險評估外，也可共同討論麻醉以及術後止痛計畫，針對個人需求、手術術式等，規劃專屬個人的麻醉方式。
因病人個體差異，有些病人可能在麻醉恢復室觀察較久。 7.2.1保证鼻咽管气管通畅，每日更换并于另一鼻孔插入，做好鼻腔护理，鼻孔与鼻管间涂油，及时清除鼻腔分泌物。 我们每时每刻都在进行一件事情，那就是呼吸。 这个看似简单的动作，对于生命的延续有着极其重要的意义。 意识障碍患者极易出现舌后坠而阻塞气道，那么如何保持患者呼吸道通畅就成为治疗的关键。
鼻咽通氣導管: 手術後急性疼痛控制
所謂術後噁心嘔吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是指手術後24小時內出現噁心或嘔吐的情形。 噁心和嘔吐是手術後最常見的併發症，約有20~30%的病人會出現。 鼻咽通氣導管2023 術後噁心嘔吐會加重病人的不適，增加傷口縫線處的張力以及食道破裂的危險，亦會延長恢復室留觀的時間。
因此，術前麻醉科醫師主要針對四大危險因子去做術後噁心嘔吐的風險評估：女性、非吸菸者、之前有術後噁心嘔吐的病史，以及術後鴉片類藥物的使用。 一些單純局部麻醉即可完成的手術或檢查，現在可以透過專業麻醉醫師的監控和低量靜脈麻醉藥物的給予，消除病人的緊張、焦慮與疼痛，安全且輕鬆的接受手術或檢查。 靜脈麻醉一般適用在短時間（小於一小時）的手術或檢查，多數病人不需接受氣管插管或其它呼吸道處置。 如果病人的呼吸道通暢不易維持，專業麻醉醫師會進行必要的呼吸道處置，以維持呼吸道通暢及病人安全。 如果您在手術前已經決定接受「手術後急性疼痛控制」，請在麻醉開始前告知為您服務的麻醉醫護同仁，我們會在麻醉恢復室完成安裝並觀察藥物效果。
鼻咽通氣導管: 小兒氣管導管
根據研究，病人發生困難氣管插管約占1～3%，插管失敗率大約在0.05～0.2%。 假如插管失敗又無法換氣，病人可能因缺氧性腦病變，最後導致死亡或植物人狀態。 鼻咽通氣導管2023 在已報導的與小兒麻醉相關併發症中，新生兒和嬰幼兒、早產兒和極低體重兒、急診手術、飽胃以及合併氣道問題（氣道梗阻、意外拔管、困難插管）等仍是高危因素。 氣道和呼吸管理仍是小兒麻醉出現併發症甚至死亡的主要因素。 小兒麻醉醫師必須了解並熟悉小兒的解剖生理特點，同時根據不同年齡選用合適的器械設備，採取相應的氣道和呼吸管理措施，才能確保小兒手術麻醉的安全。
- 本部在術後止痛部分，除傳統的鴉片類藥物之外，更添加止吐藥及非類固醇消炎止痛藥，可有效提升術後止痛的效果，更大大減少病人術後發生噁心嘔吐的不適。
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- 靜脈麻醉一般適用在短時間（小於一小時）的手術或檢查，多數病人不需接受氣管插管或其它呼吸道處置。
- 當停用時，先拔出鼻導管，再旋緊氧氣開關（圖14-10）。
- 1、加強小兒專科氣道管理的訓練和模擬培訓。
- 喉頭罩也可降低全身麻醉病人插管後喉嚨不適以及聲音沙啞，適用在較短時間的手術，如小兒疝氣及比較體表之手術。
将弯曲面向下, 顺势向鼻腔内插入, 遇阻力适度旋转, 使鼻咽通气管斜面避开鼻前庭障碍, 轻柔置入，并推送至合适深度。 進行鼻氣管插管時，應在鼻粘膜和喉部應用血管收縮劑（例如去氧腎上腺素）和局部麻醉劑（例如苯佐卡因，利多卡因），以防止出血並減弱保護性反射。 換管器（通常稱為口香糖彈力疏鬆器）是半剛性管心針，當喉部的可視化不是最佳時（例如，會厭可見，但喉部開口不可見），可以使用半管心通管針。 鼻咽通氣導管2023 與視頻喉鏡和鏡式喉鏡相比，纖維鏡更難以操作，並且在存在血液和分泌物的情況下更容易出現問題。 此外，它們不分離和分裂組織，而必須通過透水通道移動。
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這種氧療具有減少解剖死腔的好處，提供恆定且可調節的 FiO2，保證良好的加濕，但最重要的是提供 PEEP 效果（通過改善交換來募集肺泡的呼氣末正壓）。 鼻插管提供低流量：0.5 至 4-5 l/min，然而，多虧了它，患者可以說話、吃飯或喝水，並且通常很舒服。 高壓氧療法是指在高於一個絕對大氣壓的密閉環境下，利用吸氧進行治療的方法。 具體做法是在特殊的加壓艙內，將純氧在2-3個大氣壓下供給病人。 主要用於治療一氧化碳中毒、休克、復甦、腦血管阻塞性疾病。
麻醉後疼痛極為常見，如果明顯是手術傷口疼痛，適量止痛藥物的給予是必要的。 請您告知本院醫護同仁，我們會儘速解決您的問題。 如果傳統止痛藥物無法解決您的急性疼痛，麻醉醫師會視情況建議您是否接受「手術後急性疼痛控制」。 如果是全身麻醉，在手術完成後，麻醉醫師會停止全身麻醉藥物的供應，待病人恢復意識及足夠肌肉力量後，移除病人氣管內管，將病人送入麻醉恢復室。 如果是區域麻醉或靜脈麻醉，手術完成且病人意識清楚後，也將直接送入麻醉恢復室。 以上將麻醉風險做一個簡單的介紹，對一般大眾而言麻醉似乎很危險！
鼻咽通氣導管: 氣管插管的替代設備
本部在術後止痛部分，除傳統的鴉片類藥物之外，更添加止吐藥及非類固醇消炎止痛藥，可有效提升術後止痛的效果，更大大減少病人術後發生噁心嘔吐的不適。 造成術後噁心嘔吐的原因繁多，一般分為病人、麻醉與手術三大因素。 (一)病人方面：女性、非吸菸者、患有動暈症（motion sickness）或過去有術後噁心嘔吐病史者，與出現術後噁心嘔吐有高度相關。 另外，研究顯示偏頭痛、年輕人及容易焦慮等因子，亦與術後噁心嘔吐有關。 (二)麻醉因素：使用吸入性麻醉劑或笑氣進行全身麻醉、術後使用鴉片類止痛藥物、全身麻醉時間過長（大於1小時）或術後鴉片類止痛藥物用量的增加，皆會增加術後噁心嘔吐的發生。 (三)手術因素：手術類型包括斜視矯正手術、中耳手術等被認為與術後噁心嘔吐有關，據統計腹部、婦科以及腹腔鏡手術，約有48-59%病人出現術後噁心嘔吐的情形。
當氣管導管通過聲門遇有阻力時，不能過度用力，而應改用小一號導管，以免損傷氣管，導致氣道狹窄。 氣管 新生兒總氣管長度約4～5cm，內徑4～5mm，氣管長度隨身高增加而增長。 氣管分叉位置較高，新生兒位於第3～4胸椎（成人在第5胸椎下緣）。 3歲以下小兒雙側主支氣管與氣管的成角基本相等，與成人相比，行氣管內插管時導管插入過深或異物進入時，進入左或右側主支氣管的幾率接近。 肺 小兒肺組織發育尚未完善，新生兒肺泡數隻相當於成人的8%，部門體重的肺泡表面積為成人的1/3，但其代謝率約為成人的兩倍，因此新生兒呼吸儲備有限。 肺間質發育良好，血管組織豐富，毛細血管與淋巴組織間隙較成人為寬，造成含氣量少而含血多，故易於感染，炎症也易蔓延，易引起間質性炎症、肺不張及肺炎。
鼻咽通氣導管: 麻醉前配合事項
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