病毒性C型肝炎,發病通常不明顯,急性感染後,約20-30%患者有臨床症狀,可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀等。 慢性C型肝炎患者,約5-20%於20-30年間可能演變為肝硬化,約1-5%死於慢性肝炎的併發症(肝硬化與肝癌)。 腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播,臺灣地處亞熱帶,全年都有感染個案發生,所以腸病毒感染症儼然已是台灣地區地方性的流行疾病之一。 依據國內歷年監測資料顯示,幼童為感染併發重症及死亡之高危險群體,而重症致死率約在1.3%至33.3%之間。
2013年2月時,委員會決議將原本分類中的宿主名稱拿掉,變成腸病毒A、B、C、D(Enterovirus A、B、C、D)。 在所有腸病毒中,除了小兒麻痺病毒之外,以腸病毒71型(Enterovirus 衛生福利部疾病管制署專業版2023 衛生福利部疾病管制署專業版2023 Type 71)最容易引起神經系統的併發症,此病毒是在1969年美國加州的一次流行中首次被分離出來,當時引起很多無菌性腦膜炎與腦炎的病例。 此後包括澳洲、日本、瑞典、保加利亞、匈牙利、法國、香港、馬來西亞等地都有流行的報告,台灣在十幾年前也曾經流行過,可見此型腸病毒的分布是全世界性的。
衛生福利部疾病管制署專業版: 補捐助民間團體辦理「醫療院所透析單位急性病毒性B、C型肝炎防治教育訓練」計畫申請說明
(四) 腸病毒重症確定個案後遺症追蹤 為全面瞭解國內腸病毒重症個案之疾病負擔,對於出院時仍未完全復原之個案,需於發病6個月後追蹤個案之復原狀況及是否有後遺症,以建立相關資料庫,供後續疫苗效益評估及訂定防治策略參考。 學校及幼兒園發生疑似腸病毒群聚事件時,無須依「症狀監視及預警系統作業說明」進行通報及採檢,但仍應遵循地方政府公告之轄內腸病毒輕症個案通報及群聚事件管理措施,以降低傳播風險。 1.醫院:配合本部防疫政策,於疫情期間開設及增設專責病房、專責加護病房,並收治確診、疑似或社區肺炎( community acquired pneumonia)個案,支援採檢站、集中檢疫所、防疫旅館或疫苗接種相關事務,規劃並調度病床、醫療資源或配合執行區域內應變機制等,給予獎勵上限三千萬元。
衛生福利部所屬醫療機構,為中華民國衛生福利部所管理的醫療機構,原為臺灣省政府衛生處所屬之各地省立醫院,1999年7月1日精省後改隸行政院衛生署醫院管理委員會(今衛生福利部附屬醫療及社會福利機構管理會)。 登革熱(Dengue fever),是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類。 衛生福利部疾病管制署專業版 衛生福利部疾病管制署專業版 並且分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別,而每一型都具有能感染致病的能力。
衛生福利部疾病管制署專業版: 申請
3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎:由B型克沙奇病毒引起,特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。 開始可能誤以為肺炎,接著會又明顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡,存活孩子會復原得很快。 衛生福利部疾病管制署專業版 4.流行性肌肋痛:由B型克沙奇病毒引起,特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時,合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉,病程約1週。
目前對於已發生狂犬病症狀的病人並無確定療效的治療,須將患者置於安靜、舒適的環境,並減少聲光刺激,給予病患支持性治療,並可參閱美國Wisconsin醫學院所出版的Milwaukee protocol(狂犬病照護指引)。 (一)輕症及無症狀檢驗陽性民眾自主健康管理天數由 10 天調整為 5 天,期間如快篩陰性可提早解除。 衛福部今(23日)發布防疫補償申辦網址、申請書表格式、應備文件及受理窗口,並自即日起開放受隔離或檢疫者的防疫補償申請。 民眾可採線上、郵寄或臨櫃等方式,向受隔離或檢疫結束時之所在地直轄市、縣市政府申請。 九、本要點所需經費,由嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困特別預算項下支應,本部得適時檢討修正本要點各項規定。
衛生福利部疾病管制署專業版: 醫療機構感染管制查核作業與諮詢服務
(六)嚴重特殊傳染性肺炎指定檢驗機構(以下簡稱指定檢驗機構)之公費核酸檢驗(含池化核酸檢驗)費用,每件至少應有三分之一分配予檢驗相關人員。 1.依收治個案數及實際開床數占床率給予獎勵費用,每一病床每月一萬元,且應有百分之五十以上,分配予病房相關工作人員,包含醫事人員、社會工作人員、行政人員及清潔人員。 3.依收治個案數及實際開床數占床率給予獎勵費用,每一病床每月一萬元,且應有百分之五十以上,分配予病房相關工作人員,包含醫事人員、社會工作人員、行政人員及清潔人員。 (二)配合「嚴重特殊傳染性肺炎確診個案處置及解除隔離治療條件」停止適用,調整「適用對象」之文字說明。 衛福部社會救助及社工司副司長蘇昭如提醒,居家檢疫通知書載明,依傳染病防治法第 58 條規定,民眾應詳實填寫通知書,並配合居家檢疫措施。
患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒具有終身免疫,但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力,還是有可能再感染其他血清型別病毒。 臨床上重複感染不同型登革病毒,可引起宿主不同程度的反應,從輕微或不明顯的症狀,到發燒、出疹的典型登革熱,或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象,甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。 全球登革熱的好發地區,主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的國家,隨著全球化發展逐漸便利,各國之間相互流通及往返也趨於頻繁,自1980年代之後,登革熱也開始向各國蔓延,成為嚴重的公共衛生問題。 衛生福利部疾病管制署專業版 臺灣位於亞熱帶地區,像這樣有點熱、又有點溼的環境,正是蚊子最喜歡的生長環境,為登革熱流行高風險地區。 衛生福利部疾病管制署(英語:Centers for Disease Control, Ministry of Health and Welfare,縮寫CDC),簡稱疾病管制署或疾管署,是中華民國衛生福利部的下轄機關,主責國家現代化防疫檢疫體系。
衛生福利部疾病管制署專業版: 傳染病通報系統-健保網域免帳號通報使用者操作手冊
(十三)負責集中檢疫場所醫療照護之醫院,於本部所定期間及區域,自聘或委請救護車營業機構派遣之救護技術員執行隨救護車轉送嚴重特殊傳染性肺炎確診或疑似病例到院作業或值班,給予每人每月一萬元獎勵費用;委請救護車營業機構執行者,應全數分配予救護車營業機構。 2.診所(含衛生所):配合本部防疫政策,於疫情期間落實病人分流,協助診治及照護具COVID-19適應症之疑似個案、支援社區篩檢或疫苗接種相關事務,給予獎勵上限三十萬元。 (十一)醫院因應新興傳染病設置具負壓前室之正壓手術室,經所在地直轄市、縣(市)衛生局依本部疾病管制署所定「建立因應新興傳染病之手術室獎勵機制方案」審查通過者,並提報本部疾病管制署核發獎勵費用,每家上限五百萬元。 (四)本部公告傳染病指定隔離醫院及應變醫院,或設有專責病房之醫院,符合但不限「108年醫院感染管制查核作業查核基準」規定應設置之專任感染管制人員人數,包含受感染症醫學訓練之專科醫師、感染管制護理人員及感染管制醫事檢驗人員,負責感染管制業務之推動。
- (六)嚴重特殊傳染性肺炎指定檢驗機構(以下簡稱指定檢驗機構)之公費核酸檢驗(含池化核酸檢驗)費用,每件至少應有三分之一分配予檢驗相關人員。
- 依據國內歷年監測資料顯示,幼童為感染併發重症及死亡之高危險群體,而重症致死率約在1.3%至33.3%之間。
- 另外,新生兒感染腸病毒的症狀大多與嬰幼兒的表現不同,最常見的症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等,病況進展嚴重時可引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症。
- 慢性C型肝炎患者,約5-20%於20-30年間可能演變為肝硬化,約1-5%死於慢性肝炎的併發症(肝硬化與肝癌)。
- (一)輕症及無症狀檢驗陽性民眾自主健康管理天數由 10 天調整為 5 天,期間如快篩陰性可提早解除。
除了腸病毒71型之外,腸病毒D68型也可能引起嚴重的症狀,包含神經系統症狀及呼吸衰竭等。 美國後續在2016與2018年均發現AFM 個案數有攀升的情形,約每兩年浮現一波的趨勢。 近期,英國公共衛生部(Public Health England)亦於2018 年10月發布急性無力肢體麻痺(acute flaccid paralysis, AFP)個案增加的警示,且部分個案檢出腸病毒D68型。
衛生福利部疾病管制署專業版: 傳染病/症狀監視及預警系統作業說明
特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶,持續4至14天。 6.發燒合併皮疹:與各類型克沙奇及伊科病毒都有關,皮疹通常為斑丘疹狀,有些會出現小水泡。 初期症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等,病況進展嚴重時可引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症。 (七)重症患者照護:醫療機構收治使用呼吸器或高流量氧氣鼻導管全配系統嚴重特殊傳染性肺炎之重症呼吸器患者,按收治使用呼吸器病人數及使用日數,給予每人每日一萬元獎勵費用,並應全數分配予呼吸治療師。 2.依收治確診者個案數、病情嚴重度及住院天數給予獎勵費用,且應全數分配予第一線及共同照護之醫事人員:收治於專責病房者每人日三千元,使用呼吸器或高流量氧氣鼻導管全配系統者每人日一萬元。 4.依收治確診者個案數、病情嚴重度及住院天數給予獎勵費用,且應全數分配予第一線及共同照護之醫事人員:收治於專責病房者每人日三千元、專責加護病房者每人日五千元,使用呼吸器或高流量氧氣鼻導管全配系統者每人日一萬元。
引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒71型為主,一般腸病毒感染主要常見症狀為手足口病或疱疹性咽峽炎。 依據國內歷年監測資料顯示,腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升,於5月底至6月中達到高峰後,即緩慢降低,而後於9月份開學後再度出現一波流行。 以年齡層分析,患者以5歲以下幼童居多,約佔所有重症病例90%;在死亡病例方面,以5歲以下幼童最多。 本平台係利用衛生福利部疾病管制署所開放之監測系統歷史資料 以人工智慧模型推估出未來四週之預測類流感就診人次, 此預測數值僅供參考,做為民眾提供自我防護之提醒。
衛生福利部疾病管制署專業版: 實驗室診斷
拒絕、規避、妨礙、填寫不實者或違反居家檢疫規定者,將處以罰鍰,且不得申請防疫補償。 另依109年3月16日中央流行疫情指揮中心發布,自3月17日起,民眾於指揮中心發布國際旅遊疫情建議等級第三級國家或地區後,非必要前往該國家或地區,亦不得申領防疫補償。 受隔離或檢疫者,經衛生主管機關認定受隔離或檢疫者未違反隔離或檢疫相關規定,亦即沒有違反隔離或檢疫通知書所載明應遵行事項,且未支領薪資或其他性質相同之補助者,可於隔離或檢疫期滿之次日起,申領防疫補償每日1,000元。
五、本條例第二條第三項規定之適用對象、申請方式、補償數額及其他應遵行事項,依執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法辦理。 (十五)醫院辦理COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫經本部中央健康保險署核准者,依該署公告之COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫規定,核付獎勵費用。 (十)設有生物安全第二等級以上實驗室之醫事機構,且為指定檢驗機構者,核發購置儀器設備獎勵費用,每家上限五百萬元。 (九)醫院配合本部指定計畫,執行二十四小時遠距諮詢,表現優良者,給予獎勵費用,每年上限五百萬元,且應全數分配予相關工作人員,包含值班醫師、護理人員及行政人員。 (三)嚴重特殊傳染性肺炎疑似或確診病例收治於負壓隔離病房、普通隔離病房或加護病房者,比照第一款第四目給予獎勵費用,並應全數分配予第一線及共同照護之醫事人員。 (五)重度級急救責任醫院,執行收治疑似或確診病例之床位協調、跨院溝通及重症病人維生儀器調度相關事項之專責協調人員。
衛生福利部疾病管制署專業版: 衛生福利部疾病管制署
另回顧國內相關監視資料,腸病毒D68型曾在呼吸道輕症之病人零星檢出,由於美國自2014 年起出現AFM 疫情,自2015 年6 月起,本署針對國內AFP 衛生福利部疾病管制署專業版 監測之通報個案加採咽喉拭子,以提升腸病毒D68型監測敏感度,並於AFP 病因分類中特別列入AFM。 結果顯示,2016 及2017 年之AFP 個案病因鑑定結果為AFM 者分別有3 例及17 例,這些個案之咽喉拭子腸病毒D68型陽性者分別有1 例、8 衛生福利部疾病管制署專業版 例。 腸病毒D68型在分類上是被歸類在腸病毒D型,但其物理生化特性反倒是與人類鼻病毒(Human rhinoviruses)較為相似,例如該病毒較不耐熱及不耐酸,在細胞培養中較適合生長於33℃,而非一般腸病毒培養之37℃;此外,腸病毒D68型主要是從呼吸道檢體中分離,反而較少自糞便中檢出。 一、衛生福利部(以下簡稱本部)為辦理嚴重特殊傳染性肺炎防治及 紓困振興特別條例第二條(以下簡稱本條例)所定,公、私立醫療(事)機構執行防治、醫療、照護之醫事人員及其他相關工作人員應發給補助、津貼及獎勵相關事項,特訂定本要點。 (三) 腸病毒重症通報個案疫調及病歴調閱 為釐清可能之感染來源,需針對通報個案進行疫情調查,包含發病過程、就醫情形、照顧者及同住者、潛伏期內活動情形等。 此外,由於腸病毒重症個案之研判需合併臨床症狀及檢驗結果,故於通報後除立即採取檢體外,需調閱相關病歴資料,以利個案研判。
3.衛生所及藥局:配合政府辦理口罩實名制、家用快篩試劑實名制及送藥到府之衛生所或健保特約藥局,依銷售實名制口罩累積總天數、家用快篩試劑累計銷售與發放數及送藥到府件數,給予獎勵上限五萬元。 2.依每月實際採檢案件數給予獎勵費用,其中應有百分之八十以上,分配於相關工作人員,包含急診醫護人員、醫事放射人員、社會工作人員、行政人員及清潔人員等。 民眾提出申請,須於線上或紙本填寫申請書並檢附金融機構存簿封面影本、受雇人請假及無支領薪資之證明或無法從事工作及無獲得報酬、補償之切結書等相關證明文件。 如果醫療院所不予理會,或以醫師已經離職為由不願意負責,您可以再向醫療院所所在縣市的衛生局提出申訴並申請調解,請衛生局協助處理。 人類是腸病毒唯一的傳染來源,主要經由腸胃道(糞-口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染,此外,新生兒則可能透過胎盤、孕婦分娩過程或產後人際接觸等途徑感染腸病毒。 在發病前數天,喉嚨部位與糞便就可發現病毒,此時即有傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強;而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間長達8到12週之久。
衛生福利部疾病管制署專業版: 猴痘口服抗病毒藥物TPOXX® (tecovirimat) 使用方案
腸病毒感染症目前並沒有特效藥,只能採取支持療法(如退燒、止咳、打點滴等),絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊 癒,僅有少數患者會出現嚴重併發症。 在幼兒感染腸病毒後的5天內,家長與其他照顧者要特別注意病情變化,如果出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆,請務必立即送到大醫院,診所醫師如果發現腸病毒幼兒出現以上症狀,也請協助立即轉診大醫院。 另外,有關重症患者的治療,目前國內已建立完善的治療準則,包含「腸病毒71型感染併發重症臨床處置建議(103年10月修訂)」、「新生兒腸病毒感染臨床處置建議(105年12月修訂)」及「急性無力脊髓炎治療建議(107年2月公布)」,必要時轉診治療。
腸病毒可以引發多種疾病,其中很多是沒有症狀的感染,或只出現類似一般感冒的輕微症狀。 另外,新生兒感染腸病毒的症狀大多與嬰幼兒的表現不同,最常見的症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等,病況進展嚴重時可引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症。 腸病毒感染較常見的疾病、臨床症狀及可能病毒型別如下: 1.疱疹性咽峽炎:由A型克沙奇病毒引起。 特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為4至6天。 2.手足口病:由A型克沙奇病毒及腸病毒71型引起,特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。