虽然近二、三十年鼻咽癌发病率持续下降，但在 20至44 岁的年轻男性之中，鼻咽癌依然位列常见癌症首位，情况不容忽视。 鼻咽癌是本港最常見的頭頸部癌症，發病年齡相對其他癌症早；而20至44歲的群組中，鼻咽癌發病率更是眾癌之冠。 這年紀正值事業和家庭的黃金期，因此及早發現和治療，提升存活率最為重要。 免疫治療與傳統化療相比，除了病人對免疫治療的耐受性良好，且較少出現嚴重副作用外，對一些鼻咽癌患者亦具有持久的臨床功效，就是「長尾效應」。 由於鼻咽藏於頭顱中間深入的位置，附近亦有腦幹等重要組織，外科手術不是首選的治療方法；但若初期腫瘤復發，醫生亦會建議以手術割除腫瘤。
患者戴上塑膠模後，會被安排進行電腦掃描，以便醫生勾劃出腫瘤及須迴避的重要器官，包括脊髓神經及腦幹。 最後交由物理學家或放射治療師設計個體化計劃，找出最理想的射綫角度和強度。 放射治療，俗稱「電療」，旨在為未出現遠程擴散的患者，以高能量的X光線照射腫瘤，殺死癌細胞；對遠程擴散的患者而言，亦可紓緩擴散所帶來的病徵，例如骨痛。 治療需要運用大型儀器照射，一般為期7個星期，通常每週5次；治療過程無痛，亦無須麻醉或住院，事後身體亦不會帶有輻射，故患者無須隔離。 癌症的 5 年存活率是一個相對存活率，用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌，由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同，治療方案亦會有所差異，因此 5 年存活率只供參考，不同患者不能一概而論，亦不能用作推斷患者的預期壽命。
鼻咽癌指數20: 香港综合肿瘤中心 ( 九龙 )
值得留意的是EB病毒感染，有九成的鼻咽癌患者體內會找到這病毒，不過並非所有EB病毒感染者，都會患上鼻咽癌。 隨著醫學技術日新月異，隨了傳統的鼻咽癌治療方法外，近年更因為癌症免疫學（Cancer Immunology）發展迅速，而出現「免疫治療」這種新興的癌症治療方法。 隨着醫療技術進步，鼻咽癌的存活率在過去 2、30 年已大大提升。
透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」，可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號，減慢或阻止腫瘤生長。 標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中，當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長，醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。 医生会在不同情况下使用化疗治疗鼻咽癌，例如晚期鼻咽癌的首选治疗方法为同步放化疗，由于部分化疗药物能够增加癌细胞对放射治疗的敏感度，因此有助加强治疗效果。 若癌细胞扩散到肺、骨或肝等远端器官，医生或会考虑单独使用化疗或与放射治疗一并使用。 化疗也可用于辅助治疗，即放射治疗后进行，减低复发风险；部份医生也会采用诱导化疗，即于同步放化疗前先单独使用化疗。
鼻咽癌指數20: 需要協助處理索償？
經歷化療和同步放化療療程之後，過程雖然辛苦，幸今年3月正電子電腦掃描顯示所有腫瘤已經消失，目前採用口服化療藥作維持治療。 電療化療主導 確診鼻咽癌後，會先以磁力共振及正電子電腦掃描確定腫瘤範圍並分期，再制訂治療方案。
- 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管，較難到達，所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。
- 癌症的 5 年存活率是一個相對存活率，用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。
- 由於鼻咽藏於頭顱中間深入的位置，附近亦有腦幹等重要組織，外科手術不是首選的治療方法；但若初期腫瘤復發，醫生亦會建議以手術割除腫瘤。
- 完成治疗后也可考虑进行一次牙科检查；听力、言语和吞咽情况等可能受治疗影响的部份，情况也需密切注视，若发现治疗副作用持续未有改善，甚至有新的症状出现，病人应尽快告知医生，并作进一步检查。
- 由於鼻咽的位置比較隱蔽，所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常，甚至有機會需抽取組織進行化驗。
- 研究亦发现部分饮食习惯，如摄取较多坚果、豆类、水果和蔬菜，少吃乳制品和肉类的饮食，有助降低患鼻咽癌的风险。
- 慢性炎症与鼻咽癌均可出现颈部淋巴结肿大症状，并且 70% 到 80% 的鼻咽癌患者在早期都会出现这一症状，但是大部分均未给予充分的重视，其最佳治疗时机因此被耽误。
就没有任何鼻咽癌病征的人士而言，现时没有足够证据显示，上述筛查对他们有明显效益。 鼻咽癌在本港致命癌症中排行第11位，並於2018年導致295人死亡，佔同年所有癌症死亡人數的2％。 在1981年至2018年期間，男女總年齡標準化死亡率都有下降趨勢。 於2020年，鼻咽癌的死亡人數佔癌症死亡總數的1.8%，是本港致命癌症中排第 鼻咽癌指數202023 11 位。
鼻咽癌指數20: 鼻咽癌檢查費用
在 I期 至 III期，局部控制的 5 年成功率一般都達 80% – 95%；而在 IV 期，成功率則約 70%； 5 年存活率可達 60%（IV 期）至90%（I期）。 因此，萬一不幸患上鼻咽癌，只要及早及耐心接受治療， 仍然有可以治癒的機會。 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 信諾癌症保障冠絕全港，賠償保障高達港幣$5,000萬，不設終生賠償上限，可全數賠償手術、電療（放射治療）、化療、標靶治療等費用，按此了解更多。 由於鼻咽的位置比較隱蔽，所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常，甚至有機會需抽取組織進行化驗。
鼻咽癌的症狀大致分為四類：第一是頸部症狀，第二是鼻部症狀，第三是耳部症狀，第四是神經症狀。 鼻咽癌指數202023 醫生會按週期進行化療，一般一個療程持續3至4星期，每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。 但要留意，化療藥物的原理旨在攻擊迅速分裂的細胞，惟正常細胞也會同時受影響，引發身體各種副作用。
鼻咽癌指數20: 鼻咽癌初期症狀有那些，E.B.病毒檢查又是什麼，若其數值為1:40是否有意義？
根據香港癌症資料統計中心數據，在2018年確診的鼻咽癌患者之中，只有6.5%的患者確診時屬於第一期，有超過七成患者直到第三、第四期才確診，影響治療成效。 鼻咽癌指數20 鼻咽癌病人完成所有癌症治疗后，还需要因应治疗带来的副作用和后遗症，接受各种复康支援。 在完成治疗后的首两年内，医生大约每隔数个月会替病人诊症，其间会为病人进行临床检查，以及其他有需要的造影检查如电脑断层扫描或正电子电脑扫描，以了解鼻咽和颈部的情况，并监察癌症是否有复发迹象。 化疗的副作用要视乎使用药物的类型及剂量，常见副作用包括脱发、口腔溃疡、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、增加感染风险（白血球下降）、容易瘀伤或出血（血小板数量低）等。
免疫治疗药物主要用于化疗失疗或癌细胞已扩散到身体其他部位的鼻咽癌患者，亦有免疫治疗药物可用于一线治疗。 手术是不少癌症的主要治疗方案之一，然而鼻咽癌与其他肿瘤有别，治疗方式以放射治疗（亦称电疗）及化疗为主，更不时与化疗一并使用，即同步放射化学治疗（简称同步放化疗）。 EBV 病毒直接引致鼻咽癌属罕见情况，更多时是因为同时存在其他风险因素，增加患鼻咽癌的风险。 例如，部分研究推论高盐腌制的咸鱼和咸肉或会增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明，以高盐腌制方法保存的食物，可能会产生一种有害的化学物质，破坏身体的DNA，而受损DNA会改变细胞控制其生长和复制的能力，增加癌变风险。 進行治療前，放射治療師須按照患者的面形及頭形，製作塑膠模，以固定身體讓射線準確照射目標。
鼻咽癌指數20: 常見問題
不過，這種風險未必源於家族遺傳，亦有可能因為環境因素，例如居住在相同地區，擁有類近的飲食習慣所致。 核子醫學掃描檢查方法之一，檢查時會以正電子掃描儀器進行全身或局部檢查，是現時最有效的評估腫瘤檢查方法。 对此，一旦发现肿大的淋巴结，经抗炎治疗后未见缩小，并且触摸后感到肿块活动度差、质地较硬、无痛感、多个融合成团，便需要及时前往医院就诊。 EBV血清测试是目前最常见的鼻咽癌筛查方法，但假阳性比率由2%至18%不等；鼻咽癌基因筛查灵敏度达95%以上，惟特异性有限。
- 口腔乾燥是接受治療後常見的副作用，使患者感到十分不舒適，甚至造成吞嚥困難或細菌感染。
- EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況，更多時是因為同時存在其他風險因素，增加患鼻咽癌的風險。
- 隨著醫學技術日新月異，隨了傳統的鼻咽癌治療方法外，近年更因為癌症免疫學（Cancer Immunology）發展迅速，而出現「免疫治療」這種新興的癌症治療方法。
- 早期症状之四——鼻堵塞感鼻堵塞感与上述几种症状一样是常见的鼻咽癌早期表现，多会感到单侧的鼻腔有堵塞感，并且随着肿瘤体积的不断增大，患者有可能双侧的鼻腔均出现堵塞感。
- 如你發現耳鳴、聽力下降、中耳炎經常復發、持續鼻塞、鼻及喉分泌帶血，或者頸部出現無痛腫塊，便有機會患上鼻咽癌，應盡快檢查。
- EB 病毒有可能引致传染性单核白血球增多症，但人体的免疫系统一般能够识别和消灭病毒，而患者在康复后亦甚少留下长期的后遗症，也不会因此而患上鼻咽癌。
第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內，第二、三期擴散至淋巴，第四期則再細分為4A、B和C，4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。 期數越後，癌症能根治的可能性越低，但隨著鼻咽癌治療不斷進步，存活率已較二、三十年前大大提升。 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發，此後逐年遞減，5 年之後復發的機會便低於 5%。
鼻咽癌指數20: 鼻咽癌成因
由於兒童的免疫系統尚未發展成熟，因此耳朵感染在兒童中特別常見，惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況，建議作進一步檢查。 因此一旦出现耳鸣与听力下降症状，要及时前往医院检查，以免被误诊为中耳炎等其他疾病，导致最佳治疗时机被耽误。 之所以早期会出现头痛症状，主要是肿瘤组织侵及神经、血管及颅底骨质，对三叉神经等神经血管的反射造成了刺激，进而导致头部各处疼痛。 鼻咽癌指數20 医生会按周期进行化疗，一般一个疗程持续3至4星期，每个疗程后会确保患者有足够时间休息和恢复身体状态。 但要留意，化疗药物的原理旨在攻击迅速分裂的细胞，惟正常细胞也会同时受影响，引发身体各种副作用。
期数越后，癌症能根治的可能性越低，但随着鼻咽癌治疗不断进步，存活率已较二、三十年前大大提升。 鼻咽癌指數20 根据香港癌症资料统计中心数据，在2018年确诊的鼻咽癌患者之中，只有6.5%的患者确诊时属于第一期，有超过七成患者直到第三、第四期才确诊，影响治疗成效。 要檢查是否患有鼻咽癌，醫生會先詢問相關症狀的情況，以及病歷、家族病史等，也會詳細檢查耳、鼻和喉，以及觀察頸部是否出現腫瘤。
鼻咽癌指數20: 鼻咽癌可否用手術治療？醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
由於九成的鼻咽癌都會在鼻黏膜表面增生，鼻咽喉內窺鏡就可以發現到該些病變組織。 同時，鼻咽喉內窺鏡亦可以抽取少量活組織，以化驗及診斷是否有鼻咽癌病變。 鼻咽癌指數202023 進行檢查時，醫生會放入一條幼長的軟式或硬式內窺鏡，透過內窺鏡附有的燈光及鏡頭取得清晰的影像，以檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織的健康狀況。
惟鼻咽内的肿瘤靠近颅神经和血管，较难到达，所以手术并不是治疗鼻咽癌的常用方案。 若癌细胞已扩散到颈部淋巴结，医生或会建议患者先接受同步放化疗，再透过手术切除淋巴结，惟手术有可能导致神经损伤，导致患者出现耳朵麻木、手臂无力（无法举高过头）、下唇无力等后遗症。 视乎神经损伤的程度，这些手术后遗症有可能在数个月后消失，但亦有可能属永久性。 鼻咽癌指數202023 化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量，常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險（白血球下降）、容易瘀傷或出血（血小板數量低）等。 部分藥物可能影響神經末梢，導致手腳感覺麻痺，甚至令手部靈活性降低，影響日常生活。 如化療期間出現不適需立即通知醫生，醫生會就不同副作用制定舒緩方案，或調整用藥。
鼻咽癌指數20: 鼻咽癌成因及鼻咽癌症狀
針對早期病期，一般會使用放射治療殺死癌細胞；但如果癌細胞已蔓延至其他器官，則會再配合化學藥物治療以控制擴散程度。 完成治疗后也可考虑进行一次牙科检查；听力、言语和吞咽情况等可能受治疗影响的部份，情况也需密切注视，若发现治疗副作用持续未有改善，甚至有新的症状出现，病人应尽快告知医生，并作进一步检查。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結，以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。
若出现血痰、涕血、头痛、听力下降耳鸣、耳闷感或其他鼻咽癌常见的早期症状表现，哪怕仅同时出现一种，也应提醒医生，加强对鼻咽癌的筛查。 事实上，鼻咽癌患者的预后与其是否准确、及时地进行早期诊断、治疗有非常密切的联系，减少误诊可以提高患者的治愈率，而鼻咽癌还需要大家充分了解鼻咽癌早期症状，以加强对早期鼻咽癌的防治。 鼻咽癌筛查旨在于未出现任何癌症病征前，及早侦测早期癌细胞病变的迹象，把握治疗黄金期，提升治疗成效及患者的存活率。
鼻咽癌指數20: 鼻咽癌檢查及診斷方法
易與鼻竇炎混淆 一如其他癌症，鼻咽癌早期的徵狀未必明顯，即使有徵狀，亦易與鼻敏感、鼻竇炎混淆。 醫生會透過臨床檢查，觸摸頭頸位置是否有異常，例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊；血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。 部分研究顯示，鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關，例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉，而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險，但當飲食習慣逐漸西方化，鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣，如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜，少吃乳製品和肉類的飲食，有助降低患鼻咽癌的風險。
