因此作者认为，PRP在长期缓解足底筋膜炎方面优于类固醇注射。 在一项长期研究中发现80%的患者在经过保守治疗后，疼痛都能在4年内得到彻底解决8。 虽然，这个结论不太令人振奋，但从我的临床实践看，平均的恢复时间大概在3-6个月之内。
- 若想得到足部的详细评估，建议转诊至经验丰富的足部矫正师那里，或者先试用一些性价比较高的常规非定制矫正器。
- 睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙，指的是患者可能在睡覺時發生短暫呼吸中止 (apne ...
- 足底筋膜炎可发生于久坐者、穿高跟鞋者、足弓异常高或异常低者、或小腿肌肉过紧或跟腱（将小腿肌肉附着在跟骨上的肌腱）过紧者。
做法：採取側躺位置，髖部屈曲約45度，膝蓋屈曲約90度。 上方髖關節往外旋轉時，兩邊膝蓋緩緩分開，待髖關節完全打開後，再慢慢放下。 在整個運動過程中，應盡量保持背部生理弧度或骨盆稍微前傾，並使其完全穩定。 跖筋膜炎通常会引起刺痛，这种疼痛通常发生于早晨迈出第一步时。 足底筋膜炎mri2023 站起身活动时，疼痛通常会减轻，但长时间站立或者坐下后站起时，疼痛可能会复发。 尽管如此，在治疗足底筋膜炎的过程中，仍缺乏足够科学证据支持使用PRP注射。
足底筋膜炎mri: 手術
這情況通常隨年齡增加而更普遍[2]，但是否與性別有關則不確定[2]。 患病後，若仍過度使用足底筋膜（英語：plantar fascia），足底筋膜可能破裂。 足底筋膜破裂的典型症狀有活動時出現奇怪的聲音（滴搭聲或是劈啪聲）、局部出現明顯腫脹及足底的急性劇痛[10]。 小腿肌肉，包括前侧、后侧、外侧和内侧的肌肉，都会通过各种方式增加足底筋膜的负荷，需要通过按摩来放松。 因为足底筋膜炎不是炎症，所以通过消炎的办法来处理可能收效甚微。
矯正器具和特定固定技術被提出說可以減少腳的內轉，因此能減輕足底筋膜負擔，使疼痛舒緩[13]。 在高達約50%的足底筋膜炎患者，意外發現跟骨骨刺（英语：Calcaneal spur）（跟骨（英语：calcaneus）下緣的小型骨性鈣化）[6]。 足底筋膜是厚實的結締組織形成的纖維帶，位置是從內側結節與跟骨（英语：Calcaneus）的前部開始，沿腳底延伸至腳趾底部，具有支撐足弓的功能[3][11][13]。 介於 4—7% 的一般大眾終其一生，在某段時間會有腳跟痛，其中約八成就是足底筋膜炎[2][5]。 概略而言，近一成的人一輩子在某個時間點會罹患足底筋膜炎[9]。
足底筋膜炎mri: 足底筋膜炎診斷方法
患者常常在负重后感到剧烈疼痛，特别是在早上起床承重站起时。 疼痛会在5至10分钟内暂时减轻，但可能会在当天晚些时候复发。 当蹬离脚后跟时（例如走路或跑步时）以及经过一段时间的休息后，情况通常更糟。 當「弦線」上的拉力過大的話，就可能會引起微小撕裂，造成病變。 因此，足底筋膜炎通常是指足部因長期負荷過重，使筋膜連接足跟位置被不斷拉扯，岀現勞損，因而產生發炎疼痛症狀。 目前尚没有高质量、随机、对照研究的相关数据支持手术治疗。
无论是在跑步人群还是非跑步人群，足底筋膜炎都是造成足跟痛的最常见原因之一，也是足部疼痛的最突出原因之一。 大约10%的人，在整个一生中会经历足底筋膜炎1。 虽然足底筋膜炎可能发生于任何年龄阶段，但最常见的年龄段是40-60岁，且没有性别差异。 為免被腳痛纏繞，需長時間站立或走動的人士，宜選擇有軟墊及較厚的鞋子，以吸走動時的震盪力，減少足底筋膜被過度拉緊而造成勞損發炎，至於高跟鞋或鞋頭太窄的鞋則可避則免。
足底筋膜炎mri: 足底筋膜炎看哪科才對？對抗足底筋膜炎原因與症狀，一篇看懂如何治療- 第2頁
危險因子包含過度使用（例如久站）、運動量增加和肥胖[2][4]。 同時也和足部向內翻轉（英語：Pronation of the foot）、跟腱緊繃和缺乏運動的生活模式有關[2][4]。 雖然常常伴隨有跟骨骨刺（英語：Calcaneal spur），但還不清楚它是否與足底筋膜炎變因有關[2]。 足底筋膜炎是韌帶附著在骨頭上的位置出問題（著骨點病變），特徵是微撕裂傷、膠原蛋白崩解及產生疤痕組織[2]。 由於發炎跟此病的關聯性很低或無關，許多人認為應更名為足底筋膜病變（plantar fasciosis）[2][8]。
对于足底筋膜炎患者使用矫正器的原理尚不清楚，因为缺乏针对这种情况的研究。 有证据表明，足部矫正器在足底筋膜炎患者的脚后跟处减少了足底压力，并降低拉伤风险15。 一些非针对足底筋膜炎的研究发现，足部矫正器通过改变运动学、动力学、肌肉活动和感觉反馈来改变组织的负荷。 在2014年发表一项系统性回顾中，作者对7篇文献中的550位受试者进行ESWT治疗慢性顽固性足底筋膜炎的疗效观察12，发现ESWT组和对照组相比，在减轻疼痛方面具有显著性差异。
足底筋膜炎mri: 足底筋膜炎4招改善！症狀、治療和復健全圖解
然而，有徵狀的患者，影像檢查未必呈現足底腱膜增厚；沒徵狀的健康人，足跟影像反而出現增厚的現象，以上皆限制了影像檢查的實行性[13]。 2012年的一项研究观察超声指导的激素注射的有效性26。 作者发现在治疗4周后，和安慰剂组相比，激素注射组可以有效减轻疼痛，但在8周和12周的疼痛分数降低方面没有显著性差异。 因此认为激素注射减轻足底筋膜炎疼痛具有短期效果，但其疗效未能超出4周。 需要特别注意的是激素注射治疗对足底筋膜可能造成的不良影响，那就是注射后足底筋膜撕裂的风险增加以及可能的不舒服。
最明智的做法是先采用保守方法，如负荷管理策略以及一些分不同等级的运动处方。 外科治疗通常只在持续和严重症状的一小部分患者中予以考虑。 在作者12年的物理治疗师经验中，只发现有一位患者施行足底筋膜炎手术治疗。 随着对高负荷力量训练研究的证据增多以及机制的了解，发现高负荷的力量训练在治疗肌腱病方面具有很好的疗效。
足底筋膜炎mri: 典型症状
目前，尚没有科学证据支持使用胶体鞋垫治疗足底筋膜炎。 但此类治疗作为一种常识性概念，大家都认为在疼痛的足底放一个较为柔软的物体有助于减轻足底筋膜的压力，从而减轻症状，实际上，该做法十数年来一直运用于临床实践。 一项cochrane的综述研究发现在治疗疼痛超过6个月的足底筋膜炎患者时25，有一些有限证据支持使用夜间夹板。 足底筋膜炎mri 研究指出，那些使用定制夹板的患者症状得到改善而使用非定制夹板的患者未能改善。
極少，但可能的症狀包括：麻木、刺痛（英语：paresthesia）、水腫或放射性疼痛[12]。 足底筋膜炎mri 患者通常表示起床或久坐後，開始走路的頭幾步徵狀最嚴重[4]。 若繼續走路，徵狀通常會緩解[4][6][10]。 極少，但可能的徵狀包括：麻木、刺痛（英語：paresthesia）、水腫或放射性疼痛[12]。 足底筋膜炎（英語：Plantar fasciitis），又稱跑者足（jogger's heel），是一種發生在支撐足弓的結締組織著骨點（肌腱和韌帶附着於骨頭處）病變[2]。 患者會有腳跟或腳底疼痛，每天起床或是休息後開始走路的第一步，徵狀最嚴重[2][4]。
足底筋膜炎mri: 治療
足底筋膜炎（英語：Plantar fasciitis），又稱跑者足（jogger's heel），是一種發生在支撐足弓的結締組織著骨點（肌腱和韌帶附著於骨頭處）病變[2]。 患者會有腳跟或腳底疼痛，每天起床或是休息後開始走路的第一步，症狀最嚴重[2][4]。 若將腳掌及腳趾向脛骨方向彎曲（背屈）（英语：dorsiflexion），也會引發疼痛[3][4]。 一般症狀都是緩慢漸進出現，且約三分之一的患者雙腳都有類似症狀[2][3]。
如果您患有慢性腳跟痛，您可穿承托力佳的鞋履進行輕鬆的運動。 如果您日常會穿高跟鞋，每天伸展您的小腿肌也可作舒緩。 动作5：坐姿提踵：该动作同样可以训练小腿深层肌肉，小腿深层肌肉对于维持足弓具有重要意义，完成12-16次1组，完成2-3组。 有跑友到医院检查，拍片后显示有跟骨骨刺（专业术语称为跟骨骨赘），大惊失色，会认为足底长出骨刺自然戳着疼。 足底筋膜炎mri2023 其实，骨刺不是导致疼痛的主要原因，骨刺刺激了足底筋膜才是产生疼痛的主要原因，足底筋膜炎治好了，自然疼痛也就消失了，所以对于跟骨骨刺不必过度担心。
足底筋膜炎mri: 足底筋膜炎的诊断
已知的危險因子有過度跑步、長時間站在堅硬的地面、高足弓（英語：Pes cavus）、長短腳（英語：Unequal leg length）或扁平足。 扁平足患者走路及跑步時，易產生過度足內翻（英語：Pronation 足底筋膜炎mri2023 of the foot），因此更容易發生足底筋膜炎[4][11][13]。 另有一個獨立危險因子是肥胖，發生足底筋膜炎的患者七成有肥胖症[3]。
足底筋膜炎的诊断相对比较容易，但其康复过程却并不是那么简单。 治疗应该在具有丰富经验的物理治疗师指导下进行，该治疗师不仅深刻理解足底筋膜炎的病生理机制，也能跟得上治疗进展的变化，能采用最好的治疗方案。 另外，足底筋膜炎并非仅注重短期症状的改善，持续患者的跟踪，关注中长期解决患者病痛和功能恢复的方案同样重要。 如果不能做到这一点，会使得足底筋膜炎患者备受煎熬。 临床使用建议：作者建议只要负荷管理和运动练习有可能，患者应尽量避免激素注射治疗。 作为整体足底筋膜炎康复治疗方案的可能组成部分，激素注射治疗应该是很有针对性，是对个体患者进行详细评估后的个案治疗。
