⑤鼻咽癌放疗后并发症的手术治疗：鼻咽癌放疗后并发的鼻腔粘连、后鼻孔闭锁、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、放射性骨坏死、放射性皮肤溃疡、放射性继发癌等都可以通过手术治疗而改善了生活质量。 ①由于放疗对组织损伤较大，临床上对复发患者二程及多程放疗较为谨慎。 鼻咽癌照片 且放疗后复发者病变多较广泛，二程或多程放疗对局部及颈部软组织创伤重，常伴骨坏死，手术难以进行。 （3）EB病毒血清学检查：有EB病毒感染的患者血清中检查出EB病毒抗原及抗体升高，部分患者EB病毒DNA拷贝数升高明显。 （6）脑神经损害症状：鼻咽癌生长浸润压迫颅神经，可出现面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂、张口受限、伸舌偏斜、软腭麻痹、反呛、声嘶等神经症状。
醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌，例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療，由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度，因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官，醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療，即放射治療後進行，減低復發風險；部份醫生也會採用誘導化療，即於同步放化療前先單獨使用化療。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管，較難到達，所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結，醫生或會建議患者先接受同步放化療，再透過手術切除淋巴結，惟手術有可能導致神經損傷，導致患者出現耳朵麻木、手臂無力（無法舉高過頭）、下唇無力等後遺症。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌的預防方法
當癌細胞脹大到特定體積，便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外，癌細胞亦有機會擴散至其他部位，近則波及頸部的淋巴結，遠則牽連肺部及肝部。 「長尾效應」是治療鼻咽癌的未來展望，指患者透過免疫治療法有效治療病情的同時，產生的效果可以長期持續，讓晚期患者的病情得到更長久的控制，令存活時間延長。 隨著醫學技術日新月異，隨了傳統的鼻咽癌治療方法外，近年更因為癌症免疫學（Cancer 鼻咽癌照片2023 Immunology）發展迅速，而出現「免疫治療」這種新興的癌症治療方法。
- 因此，脖子若是出現大於一點五公分不會痛的、硬的、不會動來動去的，或是超過兩週沒有變小的頸部腫塊，都需懷疑惡性腫瘤的可能。
- 涕血是鼻咽癌早期最为常见的症状表现，多在晨起咳嗽时出现带有血丝的痰液，或是在擤鼻子的时候擤出带有血性分泌物、小血块或血丝的鼻涕。
- 若腫瘤已擴散至其他器官，化療也能減輕腫瘤產生的徵狀和不適。
- 除了少數患者，在治療開始就有遠端轉移，導致病情較難控制之外，鼻咽癌並非絕症，是一種可控制及治癒的癌症。
- 至於癌症嚴重度的分期，則需搭配電腦斷層、核磁共振來檢查局部及頸部的侵犯程度。
- 鼻咽癌患者放疗总剂量通常为66～70Gy（鼻咽原发灶和转移淋巴结） 和 54～60Gy（CTV，临床靶区），单次剂量为 1.8～2.2Gy。
鼻咽癌患者放疗总剂量通常为66～70Gy（鼻咽原发灶和转移淋巴结） 和 54～60Gy（CTV，临床靶区），单次剂量为 1.8～2.2Gy。 放疗计划应至少采取三维适形，目前国内普遍使用调强放疗（IMRT）。 鼻咽癌症狀中，以頸部摸到腫塊最為常見，因為鼻咽癌細胞很容易擴散至頸部的淋巴。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌治療方法
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最方便的就是EB病毒DNA检测，通过了解血液中EB病毒的载量，来预判鼻咽癌发生的风险，这些检测一般的三甲医院都可以进行。 例如华南地区人群有更多的鼻咽癌人群易感点，两广地区居民喜欢吃腌制的咸鱼等食物。 但通过数据分析，这些只会增加几倍的鼻咽癌发病风险，无法解释广东地区超过低危地区20倍发病率问题。
鼻咽癌照片: 風險因子有哪些？
ˉ在不流通的密閉空間或有空氣污染的環境下工作，「可能」易得鼻咽癌，但未證實。 如85年4月電信局3員工疑似因長期接觸「硫酸氣」而致鼻咽癌。 ②鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查：可全面直观、清楚地观察鼻咽部肿瘤情况，并可图像采集、肿瘤组织采集行病理活组织检查，是检查鼻咽部最有效的工具。 在這值得紀念的十週年時刻，希望透過多元的形式接觸更多民眾，再度透過影像的力量，邀請讀者走出手機螢幕的虛擬世界，一起關心真實的生活、真正的台灣。
目前常在鼻咽癌中应用的靶向治疗药物是EGFR单克隆抗体，包括西妥昔单抗和尼妥珠单抗。 鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma，NPC）是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性上皮肿瘤，具有高度侵袭性特性，是我国南方地区最常见的头颈部恶性肿瘤，其中广东、广西、福建、海南、湖南等地为高发区。 鼻咽癌约占恶性肿瘤30%、占头颈部肿瘤70～80%，男性发病率约为女性的2～3倍。 据统计，2020年全球新增鼻咽癌患者133,354例，新增死亡人数达80,008例，严重危害人类生命健康[1]。 因为鼻咽癌整体发病率低，尤其是在广州之外，非肿瘤科的医生对鼻咽癌知之甚少，肿瘤科的医生，如果不是专攻这一块的，经验也很少，一个放疗科一年也碰不到多少例。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌，早期有哪些症状？
即使腫瘤已擴散至其他器官，也能減輕癌症所引起的不適症狀。 近年使用的三維順形放射治療及調強適形放射治療，能精確將輻射劑量集中射向腫瘤，全面阻止腫瘤擴散，同時減低輻射對附近正常組織的影響。 由於很多淋巴管從鼻咽通向頸部，因此頸部淋巴結腫脹是鼻咽癌最早、最常出現的症狀之一。 當發現頸部突然脹大，就應盡早求醫，以免癌細胞經由淋巴管擴散至身體其他部位，如骨骼、肺、肝臟等。
立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素，能精準以高劑量照射腫瘤，避免影響週邊的正常組織。 鼻咽癌照片2023 鼻咽癌照片 手術是不少癌症的主要治療方案之一，然而鼻咽癌與其他腫瘤有別，治療方式以放射治療（亦稱電療）及化療為主，更不時與化療一併使用，即同步放射化學治療（簡稱同步放化療）。 鼻咽癌照片 癌症的五年存活率是一個相對存活率，用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌的早期症状有哪些？
此外，病人在完成治療之後仍需定期覆診，監察治療後的身體狀況。 在完成治療後的首兩年內，醫生大約每隔數個月會替病人診症，其間會為病人進行臨床檢查，以及其他有需要的造影檢查如電腦斷層掃描或正電子電腦掃描，以了解鼻咽和頸部的情況，並監察癌症是否有復發迹象。 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞，令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞，從而縮小腫瘤或減慢其生長。
咽鏡切片檢查：ˉ傳統是以一個圓形小鏡子從口腔裡檢查鼻咽；以纖維性鼻咽鏡由鼻孔內檢查會更清楚，懷疑時作病理切片，以做正確診斷。 ˉ從小時候就常食用醃製品、發酵品，則長大後得鼻咽癌比率大增，如常攝食發酵類食物（每週二餐）得鼻咽癌危險度為常人五倍，醬菜類食物（每週五餐）危險度為七倍。 (3)鼻咽癌家庭史：ˉ家族中有人得鼻咽癌，則自己得鼻咽癌是常人的6-10倍，若一等親有人得鼻咽癌，則自己得鼻咽癌是常人的60-100倍。 (2)HLA（組織配對抗原）：ˉ位於人體第六對染色體上的一組基因群，像有A2-BW46組合者罹病率是3.4倍，AW19-B17是2.2倍。 (1)中國南方人好發：ˉ即使遷移海外罹病率亦比白人多20倍。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌晚期症狀︰持續性偏頭痛
不明原因的頸部腫瘤，尤其是長在耳垂下方，上頸部兩側，不痛不癢、且 2 星期以上未消腫者，要懷疑是鼻咽癌。 鼻咽位於人體鼻子與咽喉的交界處，位置在頭顱的正中央，兩側為耳咽管開口，旁有頸部大血管經過，周圍有豐富的淋巴組織。 由於鼻咽身處深處，既看不到也摸不著，因此鼻咽有問題時，很難自我察覺。
全球80%的鼻咽癌发生在中国，鼻咽癌在我国东南沿海和南方地区最常见，尤其在广东、广西、福建、湖南、江西五省，发病率高达25/10万～40/10万，是发病率最高的恶性肿瘤之一。 回望這十年，《看見台灣》的影響力不僅僅是一部電影所能承載，更是一股力量，推動著台灣往更好的方向前進。 在未來的十年中，我們還需要更多的「看見」，更多的關注、行動、改變，才能保護這片美麗的土地。
鼻咽癌照片: 看見台灣十週年
鼻咽癌治疗后的随访非常重要，其目的在于评估治疗效果、早期发现复发和转移病灶、监测和处理治疗相关并发症、促进功能康复等。 （2）化疗：全身性化疗药物抗肿瘤治疗，主要通过化疗物质杀死细胞，临床上常根据化疗的不同序贯方式，分为诱导化疗、同步化疗、辅助化疗。 鼻咽癌病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，肿瘤表面小血管破裂导致。 这需要正确的生活方式，如不熬夜、坚持适当运动等，给免疫细胞全面的营养对于鼻咽癌的预防也非常重要。 在平时，多吃有机、当季、新鲜的蔬菜对于减少细胞突变具有帮助。
因此，脖子若是出現大於一點五公分不會痛的、硬的、不會動來動去的，或是超過兩週沒有變小的頸部腫塊，都需懷疑惡性腫瘤的可能。 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發，此後逐年遞減，5 年之後復發的機會便低於 5%。 然而，復發位置不一定在鼻咽，有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象，腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏，頸部淋巴亦很常見。 此外，部分完成治療超過 10 年以上的患者也會出現一些另類腫瘤，像是鱗狀細胞癌或惡性肉瘤。 免疫治療是新發展的一種癌症治療方法，透過增強患者自身的免疫反應對抗癌細胞，使用「免疫檢查點抑制劑（Immune-checkpoint inhibitor）」對復發性及擴散性鼻咽癌進行治療。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌的正常解剖及影像学表现
即使患上一樣期數的鼻咽癌，由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同，治療方案亦會有所差異，因此五年存活率只供參考，不同患者不能一概而論，亦不能用作推斷患者的預期壽命。 EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況，更多時是因為同時存在其他風險因素，增加患鼻咽癌的風險。 例如，部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明，以高鹽醃製方法保存的食物，可能會產生一種有害的化學物質，破壞身體的DNA，而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力，增加癌變風險。
除了少數患者，在治療開始就有遠端轉移，導致病情較難控制之外，鼻咽癌並非絕症，是一種可控制及治癒的癌症。 在放射前通過血管注射化學藥物入病人身體內，增強放射治療的效果。 若腫瘤已擴散至其他器官，化療也能減輕腫瘤產生的徵狀和不適。 根據美國癌症協會（AJCC）/ 國際抗癌聯盟（UICC）的TNM分期，鼻咽癌共分四期，而第四期再細分為IVA、IVB及IVC。
鼻咽癌照片: 環境因素
建議民眾若是類似感冒症狀許久未癒，宜至耳鼻喉科就診，以排除鼻咽癌的可能性。 耳鼻喉科的全名是耳鼻喉頭頸外科，鼻咽癌症狀可以就「耳、鼻、喉、頭、頸」五個字來記憶。 要選離鼻咽癌，首先要避免攝入過多煙燻及醃漬食物，因內含亞硝酸胺，吃多了會增加罹癌風險。 其二，應戒菸、戒酒、戒檳榔，並避免接觸過多工業原料，相關工作者應做好自我保護，配戴口罩、手套，並勤加清潔。 若家族中有鼻咽癌病史者，則需定期做耳鼻喉科檢查，才能把握黃金治療時間。 鼻咽位於喉嚨的上端，加上鼻咽癌的初期症狀不明顯，患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛，而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。
多吃蔬菜、水果，这里特别强调一点，各种人造的罐头食品最好避免，尤其是10岁以下儿童。 研究发现，10岁以下儿童食用罐头食品鼻咽癌风险明显增加。 我看过的许多鼻咽癌患者其首发症状就是头痛，且进行性加重，许多人走了许多弯路，长期就诊于神经科，最后才想到鼻咽癌，最长的一位患者从头痛到确诊长达1年之久。 透過政治、經濟與教育等不同面向，回顧這十年來齊柏林導演對台灣的影響。 鼻黏膜的微血管很豐富，所以用力擤鼻涕或常常挖鼻孔都容易引起流鼻血。
鼻咽癌照片: 诊断
由於兒童的免疫系統尚未發展成熟，因此耳朵感染在兒童中特別常見，惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況，建議作進一步檢查。 台中榮民總醫院耳鼻喉頭頸部指出，頸部淋巴病變是最早、最常出現的鼻咽癌臨床表徵，約 3 到 4 成患者是以頸部淋巴病變為初發症狀。 同時鼻咽癌確診者已有頸部淋巴病變者，更高達 7 到 8 成。 因此若無感冒或鼻竇炎時，突有耳塞、耳鳴或重聽，甚至單耳內聽到流水聲時，應就醫檢查鼻咽部位。
鼻咽癌照片: 癌症
鼻咽癌是於鼻咽腔部位細胞異常生長所形成的惡性腫瘤，是本港最常見的頭頸部癌症，以男性居多。 免疫治療與傳統化療相比，除了病人對免疫治療的耐受性良好，且較少出現嚴重副作用外，對一些鼻咽癌患者亦具有持久的臨床功效，就是「長尾效應」。 一旦鼻咽腔部位細胞異常生長，並形成惡性腫瘤，即為「鼻咽癌」。 鼻咽癌可分為「角化鱗狀上皮細胞癌」、「非角化鱗狀上皮細胞癌」和「未分化鱗狀上皮細胞癌」三大類。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰，加強對疾病掌控的信心。 醫生會按週期進行化療，一般一個療程持續3至4星期，每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。
