因此，有上述症狀之病人，就必須作鼻咽部檢查，以確定是否罹患鼻咽癌。 由於鼻咽部之特殊解剖位置，無法直接目視，需借助鼻後鏡或鼻咽內視鏡才能檢查。 鼻後鏡檢查是利用壓舌板壓住受檢者舌部，再將一小鏡子放置於口咽部深處，檢查者利用燈光與頭鏡來檢視鼻咽部。 而鼻咽內視鏡是一種特殊的光學儀器，直接由前鼻孔放入，經過鼻腔直接檢視鼻咽部。 鼻咽內視鏡可分為軟式或硬式，前者較舒適，而後者則較方便做鼻咽切片。
在解剖上，鼻咽是一個醫師不容易用肉眼直接查看或用手觸診的結構。 因此，臨床上對鼻咽癌的診斷，須依靠鼻後鏡或鼻咽內視鏡與醫學影像的幫忙。 用鼻後鏡或鼻咽內視鏡檢查鼻咽，好比是用潛望鏡直接伸入屋內查看牆上的表面是否有異常，而牆壁本身的結構及牆壁以外，則有賴醫學影像檢查，否則無法一探究竟。 電腦斷層掃瞄攝影 (computer 鼻腔腫塊2023 tomography，簡稱CT) 及磁振造影 (magnetic resonance imaging，簡稱MRI)，是目前普遍使用於鼻咽癌診斷的醫學造影術。 有上述一項或多項症狀之病人，應趕快找耳鼻喉科醫師診察，耳鼻喉科醫師可用常規之鼻後鏡或鼻咽內視鏡觀察鼻咽部。 診斷確立之後，需要先行判定其臨床分期，其中包括耳鼻喉科之常規理學檢查、腦神經理學檢查、肺部X光、肝臟超音波、全身骨骼同位素掃瞄、頭頸部之電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查等。
鼻腔腫塊: 嘴冒小腫塊恐是「黏液囊腫」 醫提「關鍵成因」：吃太燙當心
CT對骨質解析度較高，MRI對軟組織解析度較優；值得一提的是，CT與MRI的檢查均需注射對比劑。 儘管產生對比的原理不同，但兩者對比劑皆需由靜脈給藥，再經由血液循環將對比劑帶至病灶處，藉以突顯病灶與鄰近正常組織間的對比度，以增加病灶的偵測敏感度與準確度。 除了呈現鼻咽癌在鼻咽處的腫瘤大小外，CT及MRI可幫助確認腫瘤的擴散情況，如鼻腔、鼻竇、鼻咽旁、顳下窩、頸動脈鞘、脊椎及脊椎周圍肌肉群、口咽、顱底及顱內等。 鼻咽癌的診斷主要靠耳鼻喉科醫師用反射鏡檢查或鼻咽內視鏡檢查合併鼻咽部切片。 有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大，但原發部位仍很小，因此初次鼻咽切片結果仍未找到腫瘤，少部份病患可能因此需要兩次以上的切片才證實有惡性腫瘤。
目前應以那一種方式合併治療，尚未有確切的定論。 體外放射治療劑量約 70 ~ 74 Gy，每天1.8 ~ 2.0 Gy，治療7至8週。 單獨放射治療之存活率約30 ~ 50%，第三期比第四期較好。 局部復發與遠端轉移是治療失敗的主因，因此合併放射治療及化學治療以提高治癒率，是目前國內各大醫學中心的重要研究方向。
鼻腔腫塊: 追蹤我們
一般而言，急性的放射治療副作用是相當常見的，如中度的口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等，皆能在治療完成數週內恢復。 而持續較久的亞急性副作用，如口乾、頸肌肉纖維化及中耳炎等，則時有發生，但不嚴重。 至於嚴重的晚期副作用，如軟組織壞死、骨骼壞死、局部腦組織或脊髓受損，則較少發生。 根據上述臨床表現和鼻腔腫物特點，應儘早病理檢查，以明確診斷。 X線及CT等檢查，可提供腫瘤大小及周圍組織受累程度，對選擇術式及估計預後有一定意義。 鼻腔腫塊 臨床上檢測血清抗 EB病毒抗體有診斷及追蹤參考價值，抗體效價高低可作為參考，但確立鼻咽癌的診斷仍必須依靠鼻咽切片的病理檢查。
2、頭頸部和鎖骨上淋巴結檢查：體檢的一個重要組成部分。 由於鼻咽癌淋巴轉移出現較早且較頻繁，醫生需仔細觸診檢查鼻咽癌患者的頸部和鎖骨上淋巴結位置，大小，軟硬程度和數量，並對檢查結果作仔細記錄。 鼻咽癌的併發症主要表現在瘤腫對顱聖經及周圍血管的侵犯。
鼻腔腫塊: 臨床表現
隨著病情的發展，可見出血量增加，有時出血止不住。 當癌腫向周圍浸潤引起局部感染或水腫時，常常引起後鼻孔阻塞，這時病人常表現鼻阻、頭痛，甚至出現耳鳴現象。 晚期癌腫多數破壞顱底骨或侵犯顱神經，則引起持續性頭痛，甚至伴有噁心、嘔吐等症狀。 初期腫瘤發展緩慢，至晚期腫瘤廣泛累及眼部、上頜竇、篩竇或前顱底時，可產生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等顱神經及眼部症状。 檢查時發現鼻腔有腫物，表現不平，暗紅色，或呈類息肉樣，觸及易出血。 如有眼球部突出、內眥部隆起、視力障礙和頸淋巴結轉移，腫瘤多屬晚期.
可以用作飲食治療的藥物與食物有：羅漢果、百合、山藥、蓮子，如藕葉、冬瓜湯、西瓜、南瓜等，多吃一些魚、肉、奶、蜂蜜、新鮮蔬菜、水果等。 2.慢性炎症說：如出血性息肉，可發生於肉芽組織的血管變性，亦有人以為上頜竇海綿狀血管瘤系息肉扭轉、靜脈瘀滯等營養障礙所致。 (三)鼻咽良性腫瘤：少見，病程較長，好發於項前部，呈圓形隆起或分葉狀，表面光滑。 鼻腔惡性腫瘤手術進路，一般主張鼻側切開，因其視野寬闊，可以同時切除累及上頜竇和篩竇之腫瘤。 近年推薦面中部掀翻術，具有與鼻側切開同功效果，但無面部畸型。 對較小腫瘤，可應用鼻竇內窺鏡技術，不僅能完整切除腫瘤，還可保留鼻腔生理功能。
鼻腔腫塊: 症狀
鼻咽癌之常見症狀可略分為六項：頸部腫塊、單側之聽力障礙或閉塞感、痰中帶血絲或鼻涕中含血、一邊之鼻塞或鼻涕增多、頭痛和臉麻或遠看東西糢糊。 鼻腔腫塊 鼻咽切片通常採用局部麻醉方式，經由鼻部夾下懷疑的組織送病理檢查，如腫瘤很小或位置特殊時，最好在鼻咽內視鏡監視下操作，必要時需要重複切片才能得到診斷。 鼻咽切片是診斷鼻咽癌必要之檢查，通常不太疼痛或出血，也不會造成癌細胞擴散或轉移。 放射線照射是治療鼻咽癌的主要方法，效果良好，但與所有癌症治療一樣，仍不免有少數復發的現象。 鼻腔腫塊 局部復發的鼻咽癌，再度體外放射治療國內仍然約有 鼻腔腫塊 15 ~ 35%的五年存活率，但是第二次的放射治療很可能造成較嚴重的放射線傷害，因此病人需與主治醫師詳細討論。
通常發生內臟轉移時，一般以化學治療為主，部分的病人於化學治療後可有長期緩解之機會。 較常使用藥物有 5FU、cisplatin、anthracyclines、mitomycin C等。 依臨床狀況及權衡其副作用，如血球降低、粘膜發炎、聽力或腎臟功能的影響等，可給予單一或複方化學治療，複方化學治療之緩解率約為50%。 新的藥物如gemcitabine、paclitaxel，目前仍在臨床試驗中。 在特殊情況下，較局部的病灶可考慮接受放射治療或手術治療。
鼻腔腫塊: 治療
治療後，少數病人可能復發，所以定期追蹤檢查是必要的。 鼻咽部復發的鼻咽癌，可考慮作顱底手術切除，有機會可完全切除，或考慮合併化學治療。 大致而言，傷口因放射線照射過癒合較慢，且顱底手術相當繁複，術前需與主治醫師詳細討論。 頸部殘留腫塊或復發，則施行頸部廓清術或放射治療。 總之，及早發現鼻咽癌復發，施以適當治療，病人較有第二次治癒的機會。 鼻腔腫塊 有效的治療，來自於正確的治療方針，而方針的選擇，卻有賴於確實可靠的診斷與病灶範圍的認定。
