因此,在最近的拒保爭議中,保險公司如果拒絕承保,在法律上並沒有問題;甚至就算不用「已重複投保其他防疫保單」為理由,改成「沒有打三劑疫苗」來對客戶拒保,也是看保險公司高興。 損失填補保險是要填補被保險人受到的具體損害,也就是可以用金錢衡量價值的損害。 而定額給付保險則是在填補被保險人受到的抽象損害;所謂抽象損害,白話來說就是沒辦法以金錢加以衡量價值的損害。
針對現行已售防疫保險商品承保範圍包含住院日額保險金部分,無症狀或輕症確診者於居家照護期間,得比照一般住院情形予以理,只要取得隔離通知書和解除隔離通知書,無須住院,也可申請防疫險的住院日額給付,但不適用於加護病房住院日額保險金或負壓隔離病房住院日額保險金。 A10:被保險人如果經過醫師診斷確定罹患法定傳染病,而且因為病情發展需要入住醫院的加護病房或負壓隔離病房進行診療時,則符合申請加護病房住院日額保險金或負壓隔離病房住院日額保險金。 而兆豐產險指出,將考量保戶在今年4到7月疫情期間是否有足夠保障,以及已投保其他家防疫險的保單生效日,若是落在2022年1月1日之後者,才會列入核保考量婉拒投保,在此之前不列入考慮;明台產險仍是依日前宣布,投保家數維持「上限3家」的決定。 兆豐產險表示,若是今年一月一日後投保,才會列入核保考量婉拒投保,元旦前的投保件不影響。 富邦產險指出,主要是針對仍在核保中保單,若已有富邦產或其他保險公司有效保單者,就會婉拒投保。 業者說,台產去年推出的防疫險今年一月廿五日到期,新安東京在今年初就推出防疫險盼搶這波續保潮,由於多數保單都在一、二月賣出,許多保戶投保的首張保單都是新安東京推出,且因重複投保上限以先出單者為準,再投保就會被認定為重複,新安東京接受重複投保也不影響承保胃納量。
防疫保單重複投保: 防疫險之亂》買了多張防疫保單,「重複投保」拿不到理賠金?金管會:已核保就得賠
這兩件事對被保險人所造成的損害,都無法具體用金錢來估計,所以它是一種「定額給付保險」(當被保險人確診新冠肺炎或被隔離時,能夠領取一筆固定數額的保險金)。 防疫保單重複投保2023 因此,按照此規定,如果是小孩同學確診、小孩被匡列居隔,家長又陪同,因為子女並非是確診者,家長也只是陪同隔離,就無法理賠;但,如果確診者是保戶的小孩本人,此時,家長已經密切接觸染疫者(小孩),家長除了依法必須被隔離,保險公司當然也需要依防疫險契約約定,予以理賠。 自5月17日起,居家隔離「0+7」新制正式上路,只不過隨著密切接觸者匡列的範圍越來越小,除了會影響到民眾是否需一人一室被關在家,更攸關保險理賠及防疫補償金能不能順利申請。 不過,針對指揮中心不管滾動修正居家隔離政策,民眾投保防疫保單的理賠權益究竟該怎麼辦?
〔記者王孟倫/台北報導〕多家產險公司發出退件通知,拒絕「重複投保」的案件,近日引發保戶強烈反彈與不滿;對此,金管會保險局3點說明,強調防疫險並不適用所謂的「複保險條款」,基於風險控管原則,保險公司可以核保評估,也就是有權拒絕「重複投保」。 防疫保單重複投保2023 而根據富邦產險官網統計,民眾在登山前於富邦網路投保「登山綜合保險」,2023年有逾8成民眾選擇200萬保額;2成民眾選擇100萬保額,登山地點又以玉山、北大武山、奇萊南華、合歡山等地最多,顯見民眾對登山風險管理已經有相當的認知。 業者坦言,當初防疫險是只要「隔離」或「確診」就定額理賠數萬元,但保戶未必有這麼大的損失,失去財產保險損害填補的精神。 先前防疫險之所以理賠慘重,是因「確診」或「隔離」即定額理賠數萬元,但被保險人未必有實際損失,失去保單損害填補的精神。
防疫保單重複投保: 金管會:打滿3劑疫苗選「3+4」隔離 保險公司一樣要賠
近二年防疫險保單理賠逾2,000億元,為記取此重大教訓,金管會已擬訂兩大措施,一是產險業「費用填補」型保單,尤其是意外險或健康險的醫療費用,將以「補償實際損失」為限,即不得再有理賠超額利益,避免投保出現「投機」行為。 本土疫情在今年4月掀起另一波高峰,近期每日新增確診人數突破6萬人,防疫險擴大理賠,對產險業造成巨災,而近期防疫保單也掀起停售、搶買、續保、理賠等風波,如今富邦產險更開出第一槍,宣布若發現有「重複投保」者,將婉拒受理投保需求,部分業者選擇跟進,但條件限制各有不同。 核保,是保險公司對民眾的投保進行審核,保險公司審核後同意承保,代表保險公司接受了被保險人的風險,將來若被保險人發生保險事故,保險公司應依契約內容給付理賠。 富邦產險基於損害填補原則,開出複保險拒保第一槍後,陸續多家產險公司跟進。 打開國泰產險官網,就會跳出防疫險核保作業說明,強調因投保案件暴增,已超過風險胃納量,承保條件更嚴苛,以一件為限。
一、保險對象於確認重複投保後,洽應辦理退保(轉出)之投保單位申請退費,由該投保 單位填寫 退保申報表,註明退保原因為重複投保,將該表送至所屬轄區 業務組辦理退保(轉出)。 第二是因再保公司對防疫險理賠「不乾脆」,保險局也要求未來新保單開發前的風險控管說明書,要納入再保安排或胃納量備案,確保有足夠的再保或相關安排,並讓簽署人員對此負責,強化公司的責任,間接強化對再保的管理。 因此,防疫保單本身,確實可以重複購買,並不適用《保險法》關於複保險的種種限制。 但是,能不能重複購買防疫險,跟保險公司能不能拒保,其實應該是兩件事。 防疫保單重複投保2023 換句話說,定額給付保險所要填補的損害,沒辦法用金錢加以估計,所以無論被保險人領有多少保險金,都不能認為獲得超過損失數額的保險金。 看到這裡,大家應該可以發現:「定額給付保險」並沒有限制複保險的必要,這是因為——這類保險的損失根本無法具體量化,也就不會有「賺到比損失還多」的問題。
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疫情這幾年,許多人因被裁員,中斷勞保投保,擔心年資無法累計、影響退休金。 勞保局表示,沒有任何社會保險資格的人,就會收到國民年金繳費單,等到退休後,能勞保、國保雙年金一起領。 反之,如果要保人在購買複保險的時候,並沒有確實通知各家保險公司,或動了壞壞的念頭想要趁機撈一把,進而跑去買複保險時,就會被解為「惡意複保險」——此時根據《保險法》第37條就會認定,這樣的保險契約「無效」;而且,保險人在不知有複保險的前提下還可以不用退還已收取的保險費。 舉例來說,《保險法》第38條就規定:當有人購買複保險並依法通知各家保險公司,且保險金總額超過「保險標的」的價值時;縱然發生事故,各保險人也不會全賠,只會按照所保金額、共同換算「比例分擔」,各對「保險標的」的全部價值,負一部分的責任。 因此,《保險法》也才針對複保險的情形,設下了許多限制,避免被保險人透過購買保險,獲得超過實際損失的保險金。 A4:法定傳染病補償保險金保障範圍包括疾管署公告的第一類到第五類的法定傳染病,並不是僅限於新冠肺炎而已。
- ◆新制「0+7」:並非隔離處置而是自主防疫,在此前提下民眾無法拿到隔離通知書,因此屬於「0+7」新制的民眾,保險公司將不予理賠。
- 在此情況下,通常在投保第2張保單時,屋主應將已投保的第1家保險公司名稱與保險金額,事先告知第2家保險公司;若故意不通知,或想要獲取不當利益,即變成「惡意複保險」,即使已與第2家保險公司簽訂契約,也可能為無效。
- 雖然有以上限制,但仍堪稱是最便宜的長照險,如果你自己或配偶就在上述的機構上班,約聘人員一樣有資格可以購買此商品,最好的是父母也能加入這樣的便宜團保,省下不少保費。
- 換句話說,由一方向他方發出想締結契約的意思表示後(稱作「要約」),他方得選擇接受此意思表示(稱作「承諾」)或也有權拒絕。
- 專案小組也發現,有來台的外籍家族假確診,向產險申請多次理賠事件等,均疑似不法行為案件。
長照險因為理賠條件嚴苛,通常我會建議以失能險代替長照險,因為我們可能會因為疾病或外傷失能的機率遠大於失智,以實用性來說,失能險功能大於長照險。 經專科醫師認定失智狀態,且持續6個月以上,臨床失智量表CDR評估達中度(含)以上,(即CDR≥2分,非各分項總和)者,判斷依據為評估個案對於時間、地點、人物是否不能清楚分辨,達到失智狀態。 防疫保單重複投保2023 「長照險以你母親的年紀不便宜,你先參考看看他的理賠條件,看有沒有合乎需求再來做決定吧!」說完順便把相關訊息發給她。 也因業者精修商品契約可能需有45~60天調整期,金管會將在預告相關條文後,再給業者調整期間,最快明年上路。 換言之,未來保單即便是可以有定額補償,「定額一定是最低」,避免再有小保費、大保額,且出險機率又極高的情況。 官員指出,風險控管最簡單是再保,但如果不安排再保,風險全數自留,保險公司應說明風險胃納量,即最多可以承保的額度與張數,但如果有再保可以分攤,保險公司可以賣的量才可以比較多,因此要寫清楚萬一沒有再保要如何處理。
防疫保單重複投保: 防疫險超額理賠 確定成絕響
包括:立委高嘉瑜等人質疑,產險業單方面將「重複投」保防疫保單列為拒保理由,問題是,防疫險應屬於定額給付型保單,不適用「損害填補原則」,也無「複保險」問題,業者作法不僅有違誠信原則,更違反公平待客。 官員說,產險業的費用補償保險,本就應以補償實際損失為限,例如依單據理賠(實支實付),過去業者認為要去收集單據很麻煩,或失去彈性,希望設計為定額補償,就應該具有合理性,而不是把定額拉得很高。 目前費用補償型險種,多是一個險種的「附加」,例如旅平險中的旅遊不便險、或是住火險、地震險附加臨時住宿費用,因為險種出了問題產生不便、才給一些補助,目前業者給的「定額理賠」金額都不高,約落在數千元不等。
複保險可以理解為重複投保,指「要保人對同一保險利益,同一保險事故,和數家保險公司分別訂立數個保險契約」,是被保險法規定禁止的。 未來如果衛生單位有調整作法,保險公司會向相關單位確認調整作法的內容後,配合調整以其他合適的隔離證明文件替代隔離通知書申辦理賠。 A2:民眾如果因為新冠肺炎確診或被匡列須隔離,現行作業衛生單位一定會發隔離通知書,通常會先以電話通知隔離對象再透過村里長送達隔離通知書紙本,亦可能以簡訊通知並且附上電子式隔離通知書的連結,待身分確認後即可打開列印。 近來疫情快速升溫,金管會針對民眾較為廣泛發生的防疫保單疑問做成官方版問答集,有利於消費者在申請理賠時的參考。 國中時對於數理不靈光,選填志願時以不再接受數字折磨而選擇護理就讀。
防疫保單重複投保: 確診輕症居家照護,可以理賠嗎?
按照保險填補的損害是否得用金錢具體衡量,可以分成「損失填補保險」與「定額給付保險」兩大類1。 防疫保單重複投保2023 依照《保險法》第35條的規定,是指要保人對於「同一保險利益」、「同一保險事故」,與「數個保險人」分別訂立數個保險契約的行為。 舉例來說,阿文以自己所有的房屋(利益),分別向數家保險公司(保險人)投保房屋火災保險(事故),就已構成「複保險」的情形。 ◆新制「0+7」:並非隔離處置而是自主防疫,在此前提下民眾無法拿到隔離通知書,因此屬於「0+7」新制的民眾,保險公司將不予理賠。 國立政治大學風險管理與保險學系教授彭金隆指出,複保險是保險法35條解釋的專有名詞,指「要保人對於同一保險利益,同一保險事故,與數保險人分別訂立數個保險之契約行為」。 他舉例說道,例如同一棟房屋,屋主與2家以上保險公司,買了2張以上的地震火災險,這就是複保險。
換言之,未來保單即便可以有定額補償,「定額一定是最低」,避免再有小保費、大保額,且出險機率又極高的情況。 COVID-19疫情肆虐下的5月天,一波未平,一波又起的「防疫保單之亂」,可說是現今除了每天下午兩點公佈的確診數、哪裡買得到快篩以外,最關注的議題了。 本網站所提供之股價與市場資訊來源為:TEJ 台灣經濟新報、EOD Historical Data、公開資訊觀測站等。
防疫保單重複投保: Q6-1:申請理賠時,可以用「數位新冠病毒健康證明」替代申請文件中的「醫療診斷書」嗎?
舉例:若原先保額為 50,000 元,最極端的降級情況將剩下原先的 5 %,也就是即理賠金將縮減成 防疫保單重複投保2023 2,500元,如果未來 COVID-19 不再被視為是法定傳染病,那屆時一旦保戶確診COVID-19,將不會啟動理賠。 對此,新安東京海上產險日前已表示,「目前並無跟進打算」,並強調核保流程是綜合研判,重複投保僅是其一因素,並不會一律拒保。 再加上投保國保24年,因為領過勞保,只能用國保B式計算,以國保投保金額19,761元來說,每月可領6,165元(國保算式:月投保金額×保險年資×1.3%),在雙年金的制度下,等於每個月可以領取約11,620元。
近二年防疫險保單理賠逾2,000億元,為記取此重大教訓,金管會已擬訂兩大措施,一是產險業「費用填補」型保單,將以「補償實際損失」為限,即不得再有理賠超額利益,避免投保出現「投機」行為。 當要保人向保險公司提出投保的申請後(要約),保險公司當然有權基於各種考量,決定是否同意承保(承諾)。 而在「續保」的階段也是一樣——雙方在法律上是成立一個新的保險契約,所以保險公司當然也有權決定是否同意續保。 防疫保單,它鎖定的「保險事故」是「被保險人經確診患有新冠肺炎」或「受到匡列隔離」。
防疫保單重複投保: 中國信託產險 防疫新生活(目前已暫停受理)
不過近年經過大法官釋憲後,因為人是無價的,並不會有保險金額超過保險標的價值的問題,人身保險也不像財產保險容易發生不當得利的問題,所以不適用複保險限制。 防疫保單重複投保2023 保險的意義是將你的損失轉嫁給保險公司填補,而不是讓你藉機獲得超過實際損失的保險給付,任何使用保險不當得利的行為必須被禁止。 除了該公司防疫保單,還另外有其他疫苗險、其他防疫保單、富邦健康險保單包含有「法定傳染病」給付項目,都算重複投保,不給保。