一般常見的化療藥物包括順鉑(Cisplatin)和 5 - 氟尿嘧啶(5 - Fluorouracil),也有可能用到紫杉醇等。 鼻咽癌對化學治療的敏感性高,因此中、晚期的患者常以化學療法,降低或延緩遠端轉移的風險。 我是鼻咽癌第3期患者,要同時接受電療和化療,但出現嚴重的副作用(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?"),例如嚴重的嘔吐,因此完全不能吸收營養,並在兩星期內由120磅急跌至80磅。 但鼻咽癌,即使是復發或擴散,仍是可以接受進一步的治療,因為如果是局部復發的腫瘤,其實可以透過很多種不同的方法,包括另外一些電療的方案或者做手術,控制腫瘤,將之治癒。 當然青壯年,尤其是男性,若發生頸部淋巴腺腫大,不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛,都應儘快就診。 現代化放射線或合併化學治療也已大幅改善治癒率並降低如口乾、腦部壞死及牙關緊閉等併發症。
參考世界標準人口的年齡分布計算,過去37年,本港鼻咽癌的發病率及死亡率均呈下降趨勢。 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 如需要住院或接受日間治療,醫生費、麻醉科醫生費、巡房費以外的分項收費均可獲得 95 折(不適用於定價收費項目)。
鼻咽腫瘤切除費用: 鼻咽癌發病及死亡統計
視乎神經損傷的程度,這些手術後遺症有可能在數個月後消失,但亦有可能屬永久性。 過去鼻咽癌治療失敗的主要部位以鼻咽或頸部復發為主,然而現代化放射治療併用化學治療已能明顯改善鼻咽腫瘤及頸部淋巴轉移的控制率,因此遠處器官轉移反而成為治療失敗最主要的部位。 而不論是局部復發或遠處轉移,有八成於治療後三年內發生,因此,治療後的定期追蹤檢查非常重要,若為局部復發則仍可接受內視鏡手術或再次放射治療,仍有半數以上患者獲得根治的機會。 醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌,例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療,由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度,因此有助加強治療效果。
復發腫瘤呈不規則的塊狀,可同時伴有鄰近骨或(和)軟組織結構的侵犯以及淋巴結腫大。 放療後的纖維化呈局限性增厚的塊狀或局限性的不規則的斑片狀結構,與鄰近組織的分界不清。 在T1加權像上,復發的腫瘤和纖維化組織多呈低信號;在T2加權像上,復發腫瘤為高信號,而纖維組織呈低信號。 放射治療是醫治鼻咽癌最有效的方法,但若病人再出現復發的徵兆,而體外或近距離放射治療也未能適用,醫生可考慮以手術來割除復發組織。 患者的存活率取決於癌症期數,英國帝國癌症研究基金會統計顯示第一期的 5 年存活率近 90%、第二、三期的近 70% 及 60%、而第四期的近 30%。 絕大部份患者會進行體外放射治療,利用高能量X光線將癌細胞殺死,達至根治療效。
鼻咽腫瘤切除費用: 病人須知
要檢查是否患有鼻咽癌,醫生會先詢問相關症狀的情況,以及病歷、家族病史等,也會詳細檢查耳、鼻和喉,以及觀察頸部是否出現腫瘤。 然後醫生會使用內窺鏡查看鼻咽是否同樣出現腫瘤,如發現腫瘤,就要從該處切除一小片活組織,以顯微鏡觀察是否惡性,並確定病因。 利用高能量射線例如 X 光或質子去對付癌細胞,可在體外或體內進行。 接受體外放射的病人,需要平躺並讓 X 光穿透身體,直達腫瘤位置;體內放射的病人則需要全身麻醉,由醫生將含有放射性物質的刺針植入癌細胞。
後來覺得鼻子怪怪的,去找耳鼻喉科的醫師檢查,才磪診是鼻咽癌,而且腫瘤已達6公分(cm)大。 由於鼻咽位置深入又狹小,其鄰近有許多重要的氣管、神經、淋巴組織等,導致手術治療非常困難,不易做根治性切除。 當以很高的放射線照射鼻咽的時候,大家會看到病人口腔後面開始出現變化。 因為鼻咽癌在家庭中,如果一位患上這個病,其他直系親屬患上這個病的機會都會提升,我們值得考慮透過一些經常性的檢查,看看是否可以早些發現鼻咽癌。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟,因此耳朵感染在兒童中特別常見,惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況,建議作進一步檢查。
鼻咽腫瘤切除費用: 生活及環境因素
有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大,但原發部位仍很小,因此初次鼻咽切片結果仍未找到腫瘤,少部份病患可能因此需要兩次以上的切片才證實有惡性腫瘤。 它的發生原因仍不清楚,除了前面所說的種族、地區及性別因素外,遺傳因子也可能相關,患者一等親內的家屬得病機會遠高於一般人。 而環境因子如鹽漬或煙燻的食物、燒香或抽菸等都有報告認為與鼻咽癌有關。 香港的研究指出他們過去在嬰兒斷奶吃的鹹魚,其製作過程中因未掏出內臟,以致容易衍生致癌性的亞硝酸鹽化合物有關。
林口長庚醫院放射腫瘤科指出,鼻咽癌以放射線治療,目前最標準的方式是以直線加速器所產生的高能量放射線(光子治療),照射範圍由鼻咽到下頸部、附近組織及頸部淋巴區,採體外照射來治療。 鼻咽腫瘤切除費用 一般療程是 1 周治療 5 鼻咽腫瘤切除費用 天,整個療程約 7 到 8 周。 鼻咽癌治療不同於大多癌症的首要治療多為手術,鼻咽癌治療主要以放射治療為主。
鼻咽腫瘤切除費用: 症狀
人類的基因組(Genome)大約有兩萬至兩萬五千個基因(Gene),它們有固定位置、有秩序地排列在染色體的DNA內。 當基因的正常排列受到干擾,它們的位置便會改變,導致細胞突變,這就是癌症的開始。 鼻咽癌在微觀主要分為三類,角化性癌(keratinizing型),非角化性癌(non-keratinizing型)及未分化型。
- 以每10萬人計算,男性的發病率為17.2%,女性則為5.2%。
- 如果感染後人體産生抗體,把病毒控制住,也就没事了。
- 鼻咽癌(NPC, Nasopharyngeal Carcinoma)是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部的癌症。
- 尤其是在 2 年期內,若在 2 次回診中間就感覺不適,應該儘速回診。
- 鼻咽癌在微觀主要分為三類,角化性癌(keratinizing型),非角化性癌(non-keratinizing型)及未分化型。
當癌細胞脹大到特定體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 鼻咽腫瘤切除費用 除此之外,癌細胞亦有機會擴散至其他部位,近則波及頸部的淋巴結,遠則牽連肺部及肝部。 由 鼻咽腫瘤切除費用2023 1983 年至 鼻咽腫瘤切除費用 2016 年,總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。 隨著醫學技術日新月異,隨了傳統的鼻咽癌治療方法外,近年更因為癌症免疫學(Cancer Immunology)發展迅速,而出現「免疫治療」這種新興的癌症治療方法。
鼻咽腫瘤切除費用: 治療鼻瘜肉的方法
以較強劑量的 X 光射線,從不同角度拍攝人體内部的影像,再以電腦合成多張橫切面影像以至是立體影像,顯示鼻咽的狀況。 鼻咽手術有時候會波及附近的神經,形成耳痺、牙關硬化、口腔疼痛乾燥、頸硬等。 鼻咽位於鼻腔後部, 鼻咽腫瘤分成良性 (非癌症) 或惡性(癌症)̥ 患者需明確自己罹患的是甚麼類型的腫瘤。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。
此外,因面部靜脈回流受阻,隨著側支循環的建立,面部腫脹可逐漸減輕。 如果感染後人體産生抗體,把病毒控制住,也就没事了。 換句話説,不是每個人都會受EB病毒的影響,只有那些有遺傳基因的人,發展成鼻咽癌的可能性才高。 有見及此,香港中文大學在10年前,發明了鼻咽癌基因的血液測試,之前這個測試的準確度是超過95%,我們之前的實驗也証明了,能有效地偵察無病徵的早期鼻咽癌患者。 檢查鼻咽癌最準確的方法是用鼻咽內視鏡,但是由於鼻咽內視鏡是一個入侵性的檢測,用它來檢測有沒有病徵的病人其實不太適合。
鼻咽腫瘤切除費用: 鼻咽癌自我檢測
免疫治療與傳統化療相比,除了病人對免疫治療的耐受性良好,且較少出現嚴重副作用外,對一些鼻咽癌患者亦具有持久的臨床功效,就是「長尾效應」。 如果病人出現以下徵狀,例如復發性流鼻血、鼻瘜肉、慢性鼻竇炎、感覺鼻腔或喉嚨有異物、吞嚥困難和阻塞性睡眠窒息症時,建議進行鼻咽喉內鏡檢查。 如果症狀仍然持續或影響患者的睡眠質素等,便需以手術方式醫治。 現時常見的手術方式有功能性內窺鏡瘜肉切除手術,由醫生在內窺鏡輔助下,以儀器經鼻孔探入鼻腔,將瘜肉切除,創傷性不高。 雖然這些癌症細胞是不同類型,但它們都從相同的細胞演變出來。 數據顯示,有 8 成鼻咽癌復發發生在治療後 2 年內,此後逐年遞減,超過 5 年以後,復發機會低於 5 %。
除此之外,癌細胞亦有機會擴散到其他身體部位,近則導致腫瘤轉移到頸部的淋巴結,遠則波及肺部及肝部。 若病人的頸部曾接受放射治療,每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。 完成治療後也可考慮進行一次牙科檢查;聽力、言語和吞咽情况等可能受治療影響的部份,情況也需密切注視,若發現治療副作用持續未有改善,甚至有新的症狀出現,病人應盡快告知醫生,並作進一步檢查。
鼻咽腫瘤切除費用: 鼻咽癌分期
所以,接受一個正統的治療是絕對需要,而且很大機會控制腫瘤。 早期鼻咽癌的症狀並不明顯,出現症狀時癌已經發展到一定的階段,必須立即治療,遺憾的是,大部分人都缺乏相關知識。 醫生亦會在手術中抽取組織作病理化驗,以確定癌組織已被徹底清除和切口邊緣已完全沒有癌細胞,大大減少日後復發的機會。 此增生物稱為腫瘤,當鼻咽的細胞不受控制地分裂並長出更多組織時,就會發展成腫瘤。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。
鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前,及早偵測早期癌細胞病變的跡象,把握治療黃金期,提升治療成效及患者的存活率。 有別於利用電離輻射的X光,磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝,可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織,例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。 正電子放射斷層掃描,簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描,透過結合正電子掃描和電腦掃描技術,可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官,以及癌細胞的擴散程度。 利用連接鏡頭的幼軟導管,從口或鼻插入鼻咽進行檢查,查看鼻咽內有否變異跡象,如發現懷疑變異,醫生一般會鉗取活組織作病理化驗,以確定病因。
鼻咽腫瘤切除費用: 咽喉癌的檢查方法
現在可以利用電腦描繪出腫瘤的立體圖形,因而可以更精準的調整照射的力度和範圍,所以相比從前,現今的放射療法對人體造成的損傷已經小得多。 環境因素方面,有些食物其實我們知道它們會含有一些致癌物質,譬如鹹魚裡面的硝酸胺,如果我們長期及大量食用致癌物質的話,這亦會增加患鼻咽癌的風險的。 因為口水腺在鼻咽兩旁,所以在電療之後,口水腺的分泌會減少,病人會感到口乾,而且長期缺乏口水的話,亦會提高病人蛀牙的機會。 的確,我們預計電療的範圍也算大,所以黏膜的反應是有一段時間出現紅腫、吞嚥困難。 我們預計有小部分病人甚至痛得需要插食道連接胃部,直接餵食。 鼻咽外面是中耳,所以有些病人在患病初期有耳鳴,而且聽力不好。
二三十年前常用的鈷六十治療機早已被淘汰,目前我們大都以直線加速器或螺旋斷層放療儀並結合用現代化強度調控或影像導引科技,精準地利用高能量X光來治療腫瘤。 目前第一期鼻咽癌的治療可單獨採用放射治療,但中晚期(即第二期、第三、及未發生遠處轉移的第四期)就需要併用化學及放射治療。 針對已發生遠處轉移 (常見骨、肝、肺等部位) 者,則以化學治療為優先,之後再視情況於鼻咽及頸部給予放射治療。 手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織,達至根治效果。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。
鼻咽腫瘤切除費用: 放射治療
患者戴上塑膠模後,會被安排進行電腦掃描,以便醫生勾劃出腫瘤及須迴避的重要器官,包括脊髓神經及腦幹。 最後交由物理學家或放射治療師設計個體化計劃,找出最理想的射綫角度和強度。 放射治療,俗稱「電療」,旨在為未出現遠程擴散的患者,以高能量的X光線照射腫瘤,殺死癌細胞;對遠程擴散的患者而言,亦可紓緩擴散所帶來的病徵,例如骨痛。 治療需要運用大型儀器照射,一般為期7個星期,通常每週5次;治療過程無痛,亦無須麻醉或住院,事後身體亦不會帶有輻射,故患者無須隔離。 化學治療簡稱化療,有分口服和靜脈注射,以擾亂癌細胞的繁殖,並利用抗癌藥物殺死癌細胞。 由於化療會減少血液內的正常細胞,病人接受化療後或會出現發炎、口腔疼痛、易倦和嘔吐等副作用。
鼻咽癌是一個比較重要的癌症,相對其他癌症而言,中國人比較常見,尤其是廣東人。 另外,主要影響較年輕的市民,尤其是30-40歲的男士,更加常見。 傳統西醫放療都是小範圍加上大範圍放療,總共至少40次,需長達2個月左右。
鼻咽腫瘤切除費用: 鼻咽癌的成因
若腫瘤已擴散至其他器官,化療也能減輕腫瘤產生的徵狀和不適。 第 1、2 期的早期患者,可能只用放療效果就很好;但第 3、4 期或是復發的鼻咽癌患者,通常就需要併用化學及手術治療。 不幸的是,3年後他的鼻咽癌復發,正子影像顯示没有其他轉移。 他來求診時,我建議他可以再一次接受放化療,但是一定要力行我的雞尾酒整合療法,尤其是要改變生活習慣、步調放慢、遠離污染。
若要移除的組織多或範圍大,醫生則需要移植身體其他組織和皮膚來填補空間、修補外觀。 對於有頸側淋巴擴散的病人,醫生會同時進行頸側淋巴清掃,以杜絕癌細胞的蔓延。 通常沿用於沒有擴散的腫瘤,醫生會在病人的喉嚨放置一條空心的內窺鏡,透過該小孔發射激光去清除癌細胞,若已擴散到附近淋巴結,醫生會連同涉及的淋巴結一併進行全喉切除術。 醫生會因應病人屬於的分期及病情的嚴重性,進行不同治療。
鼻咽腫瘤切除費用: 鼻咽癌檢查及診斷方法
鼻咽癌是本港男性最常見癌症中的第6位;女性方面,則排行第16位。 一般而言,40至60歲是鼻咽癌的發病高峰年齡,間中也會出現20至30歲的病例。 至於有家族病史的高危人士,曾有研究顯示,每年進行EBV血清檢測和鼻咽鏡檢查,可提升於第一期確診的比例,但也有説法指相關研究欠缺嚴謹標準,建議高危人士諮詢醫生意見,了解篩查的詳情和利弊。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌,其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。 不過,這種風險未必源於家族遺傳,亦有可能因為環境因素,例如居住在相同地區,擁有類近的飲食習慣所致。 倘病情進入中晚期階段,腫瘤有機會侵犯鼻咽的鄰近組織,導致患者出現頭痛、臉部麻痺、吞嚥困難、聲音沙啞和複視(視覺出現重複影像)等症狀。
鼻咽腫瘤切除費用: 為了您 我們持續進步
轉移或復發之頭頸癌患者如果要單獨使用免疫療法,必須先檢測生物標記 PD - L1 表現量(Total proportion score, TPS)超過 50 % 才能申請健保給付。 不過鼻咽癌患者在放療期間,通常都會出現急性副作用。 如口咽黏膜炎、咽喉疼痛、皮膚炎等,但大多能在治療完成數星期內恢復。 還好她一生病馬上治療,以雞尾酒整合療法保護及加强免疫力,不到兩個月就完全恢復健康。
病人非常痛苦,會有口乾舌燥、口腔黏膜潰瘍、吞嚥困難、聲音沙啞、無法進食等症狀(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 建議大家盡量閱讀醫學研究報告來對鼻咽癌有更深入的瞭解。 雖然這些醫學研究報吿的篇幅頗長,以及研究的方法可能難以理解,但一般讀者只需閲讀最前的摘要或最後的結論部份便能明白。 鼻咽癌又稱「廣東癌」,因為這種癌症特别容易在廣東人或中國南方省份的人出現,男性的發病率較女性高,但在歐美國家極為罕見,僅佔所有惡性腫瘤的0.3%,即使同屬於亞洲的日本、韓國也不多見。
鼻咽腫瘤切除費用: 治療方式
患者高先生向友人求助,並開始飲用布鲁士根莖汁、有機蘆薈汁,搭配咖啡大腸淨化,以減輕副作用。 之後,他就很順利進行後續的治療過程,並感恩透過自然療法來戰勝鼻咽癌。 在醫院進行了7週的治療後,李先生再次聽取檢查報吿時,腫瘤已全部消失。 之後他堅持每3個月進行一次局部熱療、排毒、三氧體外循環治療,並結合長期中藥診治。 現在5年過去了,李先生如常地工作和生活,腫瘤也没有復發。