另外需留意的是，現在1922預約平台只開放給民眾預約接種第三劑疫苗，若想預約接種第一、二劑的朋友，請至各縣市衛生局網站查詢或洽詢所在地衛生局/所。 而和預防重症相關的「T細胞免疫反應」四組都有顯著上升，上升倍數分別為莫德納全劑量4.2倍、莫德納半劑量3.9倍、BNT全劑量3.1倍、高端3.3倍。 高端第三劑副作用 這幾天許多親朋好友問我，新冠肺炎疫苗第三劑追加劑是不是一定要接種？
（中央社記者韓婷婷台北9日電）高端COVID-19疫苗未完成三期臨床試驗，也未發表追加劑效益，就作為追加劑，有專家認為從科學角度看「很尷尬」，高端回應表示，可提供另一種選擇以降低副作用發生的機率，同時也可以將抗體濃度拉升上來。 有些族群第一劑打AZ、第二劑混打mRNA疫苗的廠牌，亞東醫院家醫科翁資閔則建議：「第三劑廠牌可以跟著第二劑疫苗廠牌相同，比較避免不同mRNA產生新的不同反應、副作用。」例如第一劑AZ、第二劑莫德納，就會建議第三季同樣選擇莫德納為主。 然而，若有次世代疫苗上市，意即針對Omicron或Delta變異株疫苗，我的態度比較不會保留。 現在是過渡期，第三劑追加劑是沒有最好方法中比較好的方法和選擇，大家可以思考一下自己想要的結果和可以承擔的風險，再做出最後的選擇。
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但如果是前兩劑都接種AZ疫苗的民眾，第三劑則建議混打，不建議再接種AZ疫苗。 如以中和抗體來說，莫德納全量上升 47.7 倍，莫德納半量 39.8 倍，BNT 32.2 倍，高端 12.7 倍。 而以Omicron假病毒來偵測，中和抗體則分別可上升86.6，81.5，71.1，和32.9倍。 莫德納疫苗（Moderna vaccine）屬於mRNA疫苗，此種疫苗含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒結構蛋白之一，也是目前SARS CoV-2疫苗選定之疫苗抗原），接種後可於人體細胞職內製造棘蛋白的細胞免疫力與體液免疫力。 如民眾於接種BNT疫苗後28天內，出現以下疑似心肌炎或心包膜炎的症狀，包括胸痛、胸口壓迫感或不適、心悸（心跳不規則、跳拍或「顫動」)、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯）等，應立即就醫。
童綜合醫院內科醫師江偉廷表示，Omicron自2021年年底延燒全球之後，第三劑疫苗已經是台灣必須加快的現實。 他說只打2劑疫苗幾乎不能預防Omicron感染，接種第三劑疫苗可以重建保護力、預防住院、減少家人感染。 若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象（如醫事人員），應完成接種。 目前對哺乳中的婦女接種新冠疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險。
高端第三劑副作用: 第3劑疫苗比一比！這種組合保護力最高 副作用最少選這款
安全追蹤期間有一位高端疫苗受試者通報出現急性周邊性顏面神經麻痺，受試者是在接種第2劑後13天發生不良反應，初步掌握個案已完全恢復。 第3劑疫苗以mRNA疫苗，出現不良反應比例最高，其次是AZ疫苗，高端疫苗相對較低；若是曾接種莫德納疫苗、BNT疫苗，有嚴重不良反應，則可考慮接種高端疫苗。 根據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP日前決議，新冠疫苗第2劑全面開放混打，第3劑追加劑以莫德納疫苗半劑量，BNT疫苗及高端疫苗全劑量為主，第3劑間隔維持為5個月。 隨著中央今日宣布第三劑間隔縮短的政策，台北市利用原有的預約系統開放民眾預約，預計在 1 月 10 日、1 月 14 日都會重啟系統再開放一天，從早上 9 點到下午 5 點，只要是已接種第一、二劑疫苗，且滿 12 週之民眾都可以把握時間趕快預約。 民眾接種後大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失；其他可能反應包疲倦、頭痛、肌肉痠痛、畏寒、關節痛及發熱，通常輕微並於數天內消失。
加上近期指揮中心所公布境外移入確定的 Omicron 病例當中，統計都是在打完兩劑疫苗五個月以後確診，顯示體內的抗體確實隨著時間下降，如今國內外研究證實打完第三劑以後都可以讓抗體上升。 周百謙強調，接種2劑新冠疫苗，無法有效對抗變種病毒Omicron，追加第3劑的目的就是為了降低變種病毒的威脅，目前國內建議完整接種者間隔5個月，應接種第3劑追加劑。 民眾接種後反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，這些症狀隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。 不過，有抗體也代表副作用較高，接種完第三劑的疫苗副作用以莫德納副作用比例最高，局部疼痛約97％到100％、發燒約15.3％到29.5％；高端疫苗施打後的副作用比例最低，局部疼痛76.5%、發燒4.8%。 第二劑施打時已有多數民眾反應「注射部位疼痛」，根據疾管署統計，第二劑發生注射部位疼痛的機率超過80%，其它常見症狀還包含疲倦、肌肉疼痛等。 此外，指揮中心發言人莊人祥表示，國內mRNA疫苗廠牌除了莫德納還有BNT，學理上兩者效果差不多，且BNT副作用較莫德納來得低，建議想選莫德納但沒選到的民眾，也可考慮BNT。
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指揮中心原公布該輪將提供61.4萬劑疫苗，統計兩次預約下來總計有59.9萬人預約，評估後續檢驗封緘疫苗還有一定數量，8/21宣布二度加開預約，讓從8/16~8/21完成登記者，今起兩天可以上平台預約，估計符合資格民眾有20萬人。 同時，國內三大疫苗廠，國光生技、聯亞生技、高端疫苗，也都在近幾個月陸續宣布，將針對變種病毒株，持續開發新型次世代疫苗。 而以mRNA疫苗作為追加劑方面，真正讓學界更具信心的原因，是2021年12月初，一份由牛津大學發表於醫學期刊《刺胳針》上的「COV-BOOST」第三劑混打試驗研究。
高端第三劑副作用: 病毒持續變種，該選擇次世代疫苗嗎？
根據各國新冠疫苗的施打經驗與研究發現，民眾接種疫苗後的常見副作用大多為注射部位疼痛、容易疲倦、頭痛、肌肉痠痛、發燒等症狀。 資料顯示，安全追蹤期間有一位高端疫苗受試者通報出現急性周邊性顏面神經麻痺，受試者是在接種第2劑後13天發生不良反應，初步掌握個案已完全恢復。 因此，目前在國際逐漸取得共識，年長者、高風險以及高接觸族群，建議追加第三劑疫苗，讓免疫反應更持久，達到更好的保護效果。 指揮中心宣布第三劑疫苗即將開打，第一階段以高危險和高接觸風險族群優先。
然而顏面神經麻痺與眼壓過高，目前和疫苗接種只有時序上的關係，是否真的疫苗造成，有無因果關係則還要再瞭解。 第一批59.9萬人疫苗接種時間為8/23~9/29，至於第二批今天開始的人，施打疫苗時間會落在8/27~8/29。 第六輪高端依照「COVID-19公費疫苗預約平台」登記結果開放預約對象，首波8/13結算，一開始先開放36歲以上民眾預約，接著加開讓20歲～35歲民眾預約，等於是適用年齡對象只要在時限內登記，就可以預約打疫苗。
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大家也許對第三劑疫苗施打仍有許多疑惑，何醫師整理了現有的研究以及各國現行政策提供給大家參考。 至於追加劑的選擇，中央流行疫情指揮中心也在2021年12月24日公布，將以莫德納、BNT、高端為主，除對上述疫苗具嚴重不良反應者，也要經醫師評估後，才可考慮接種AZ疫苗。 李思賢說，以次單位蛋白疫苗當混搭重要的原因是，當第一、二針施打其他平台疫苗已經有產生副作用者，可提供另一種選擇以降低該副作用發生的機率，同時也可以將抗體濃度拉升上來。
而據日本厚生勞動省的第三劑疫苗混打調查結果顯示，前2劑以BNT為基礎劑、第三劑同樣接種BNT的人，有21.4%發燒超過38度，但BNT+BNT+莫德納的，則有49.2%發燒超過38度。 同時，出現倦怠感與頭痛的比率，也是接種莫德納比接種BNT來的高。 醫師何宗佑說明，施打3劑BNT副作用發生率與第二劑雷同；細分第三劑的局部與全身性副作用，局部副作用較第二劑略高（74.1% vs. 71.7%），但全身性副作用較第二劑略低（69.2% vs. 71.7%）。 台大家醫科醫師何宗佑在臉書貼文分析，施打3劑莫德納，副作用發生率與第二劑雷同。 若將副作用細分為「局部」與「全身性」，第三劑局部副作用較第二劑略高（84.7% vs. 83.5%），但全身性副作用較第二劑略低（79.0% vs. 81.3%）。 林氏璧則提醒，30歲以下的年輕男性，若害怕產生心肌炎的副作用，也可以選擇BNT疫苗；很在乎不舒服反應者不妨選擇高端。
高端第三劑副作用: 長庚第三劑混打研究出爐！林氏璧：莫德納抗體最高、高端副作用最少
2022年1月7日，再公布「追加劑」間隔縮短為三個月（12週），並開放所有民眾接種。 接種第三劑，原因在於在接種完整兩劑疫苗後，疫苗保護力仍然會隨時間遞減，所以追加施打第三劑疫苗，是近期各國應變的方式。 「金鋼狼」休傑克曼12月初才剛打完疫苗加強針，不久之後確診新冠肺炎，只是初期呈現輕症，強推第三劑仍為各國防疫主流政策。
指揮中心指揮官陳時中指出，前2劑打AZ，第三劑就打莫德納、BNT或高端；前2劑打高端者，全部都可選，前2劑混打的人也可以打，但不要有3劑都打AZ。 以中科二期擴建用地若於明年6月交地，台積電完成首座晶圓廠也要2025年底，不太可能需同時在北部及中科同時布建2奈米製程，相關規畫可望在中科管理局交地後揭曉。 高雄市副市長羅達生日前表示，高雄廠進度超越台中，主要是高雄提早在去年底交地，讓產能吃緊的台積電把原定的28奈米改為2奈米。 台積電總裁魏哲家也坦言，高雄廠改先進製程，是因半導體市況快速改變，各國政府也希望台積電設廠以28奈米等特殊製程，避免供過於求進而調整，高雄與台南很近可互補、有彈性。 高端第三劑副作用 攸關台積電（2330）（2330）2奈米的中科台中園區二期擴建案，昨（25）日通過台中市政府都審。 但消息人士指出， 因台積電在新竹寶山、高雄同步啟動2奈米建廠工程，中科擴產計畫不排除直接進階為1.4奈米、甚至做為全球最高規格的1奈米備案基地。
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因此，我建議第一線醫護、防疫、軍警消人員、或工作性質需要接觸大量群眾的人、或希望得到有比較好保護力的人，接種第三劑追加劑，但必須承擔的風險是接種疫苗後的不舒服或併發症。 AZ疫苗第二劑不良反應通常較第一劑輕微且明顯下降，據統計數據顯示，患者於注射後出現之副作用，包括注射部位疼痛佔45% 、疲倦佔25% ，而發燒則約佔2.9%。 前感染科醫師林氏璧表示，不管前2劑打什麼，都建議第三劑以mRNA疫苗為首選。 林氏璧指出，以英國混打研究資料看來，半劑量的莫德納會比全劑量的BNT中和抗體還高，針對Omicron的效果也可能是半劑量的莫德納稍好。 目前缺乏孕婦接種新冠疫苗之臨床試驗及安全性資料，而臨床觀察性研究顯示孕婦感染SARS-CoV-2 病毒可能較一般人容易併發重症。 孕婦若為COVID-19 之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後，評估是否接種。
台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師周百謙指出，根據研究顯示，完整接種2劑新冠疫苗，無論是AZ疫苗、莫德納疫苗、BNT疫苗或高端疫苗，都會隨著接種時間增加，而抗體逐漸下降，目前國際共識為完整接種間隔5~6個月，應追加第3劑。 結果顯示，莫德納即使半量50毫克，也比BNT全量30毫克產生的抗體和T細胞反應稍高，但不良反應也更高。 如針對Omicron的中和抗體，四組看絕對值可以來到近1200，800多，近700，還有近300。 相比於Delta的近1900，1400，1300，600，可以看到如連醫師所說的，打完第三劑Omicron相比於Delta下降的中和抗體比例就拉近了，在尖峰時應能有效對抗Omicron。
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李思賢指出，以高端為打兩針AZ疫苗的第三劑（追加劑）施打，安全耐受性極為優異，且在用以評估免疫生成性的數據，以高端疫苗為第三劑追加免疫一個月後，數值比兩劑AZ疫苗施打3個月後高14倍，同時也比兩劑AZ疫苗接種後的抗體高峰期高5倍。 李思賢說，以次單位蛋白疫苗當混搭重要的原因是，當第一、二針施打其他平台疫苗已經有產生副作用者，可提供另一種選擇以降低該副作用發生的機率，同時也可拉升抗體濃度。 12月24日起，國內將開放18歲以上民眾，任選第3劑追加劑，究竟第3劑怎麼選保護力最好？
- 資料顯示，安全追蹤期間有一位高端疫苗受試者通報出現急性周邊性顏面神經麻痺，受試者是在接種第2劑後13天發生不良反應，初步掌握個案已完全恢復。
- 常見的不良反應：痠痛全身無力、肌肉痛、頭痛、腹瀉、注射部位腫脹硬結、噁心嘔吐、發燒等，症狀通常呈現輕度或中等強度，大部分會於接種後7天緩解或消失。
- 審查高端EUA專家會議中，多名專家指出，就中和抗體效價推估，高端疫苗保護效果可能介於莫德納與AZ疫苗間，但是否能代表實際保護力，仍待進一步驗證。
- 另外，根據國際現行政策可發現施打第三劑疫苗將成為未來對抗病毒的趨勢，何醫師建議尚未接種第二劑疫苗的民眾 盡早完成疫苗施打。
《刺胳針》披露牛津大學追加劑混打試驗研究，若聚焦在已於台灣取得EUA的AZ、莫德納、BNT上，抗體效果表現最佳者依次皆為莫德納、全量BNT、半量BNT，AZ敬陪末座。 不常見不良反應（發生率介於千分之一至百分之一）：接種部位搔癢、寒顫、皮疹、鼻咽炎、口咽疼痛、心悸等。 結果顯示，2劑AZ疫苗、第3劑莫德納疫苗，中和抗體生成最高，大約35.7倍，其次是BNT疫苗、BNT減半、AZ疫苗；2劑BNT疫苗、第3劑莫德納疫苗，中和抗體生成約11.4倍，其次是BNT疫苗、BNT減半、AZ疫苗。 不知道哪間醫療院所有疫苗可以施打，可利用指揮中心推出的「新冠疫苗防治一網通」查詢，地圖上會顯示有哪些醫療院所有提供疫苗施打，可點擊查看預約網址和電話資訊。 另外，也曾出現極罕見的心肌炎和心包膜炎病例，並較常發生在接種第二劑之後以及年輕男性，若在接種疫苗後，出現疑似心肌炎或心包膜炎的症狀(例如：急性和持續性胸痛、呼吸急促或心悸)，請務必立即就醫。
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因此年輕族群會看到免疫數字測出來較高，但副作用發生的機率也是會較高。 在英國研究的老人家為主的資料中幾乎看不到發燒，但長庚這些年輕醫護發燒比例就高很多了。 邱政洵總結，由實驗結果可看出，針對施打兩劑AZ疫苗的醫療照護人員不論是使用何種廠牌疫苗做為追加劑，施打後一個月的血清抗體生成性，或細胞免疫反應，都有顯著提升。 在接種完第三劑後的第28天，不論是使用哪一種廠牌的疫苗當追加劑，都可有效提升受試者血中的中和抗體濃度，而上升倍數分別是莫德納全劑量47.7倍、莫德納半劑量39.8倍、BNT全劑量32.2倍、高端12.7倍。 目前缺乏孕婦接種COVID-19疫苗的臨床試驗及安全性資料，臨床觀察研究顯示，孕婦染疫可能較容易併發重症。 孕婦若為高職業暴露風險者或有慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論接種後的效益與風險，評估是否接種。
李思賢指出，以高端作為打兩針AZ疫苗的第三劑（追加劑）施打，安全 耐受性極為優異，且在用以評估免疫生成性的數據上，以高端疫苗作為第三劑追加免疫一個月後，數值比兩劑AZ疫苗施打3個月後高出14倍，同時也比兩劑AZ疫苗接種後的抗體高峰期高出5倍。 周百謙強調，透過混打疫苗刺激免疫效果更好，可以產生抗體的多樣性，提升抗體濃度，增強保護力的效果也會比較好，可降低重症及死亡率；但出現不良反應的比例也較高。 林口長庚醫院副院長邱政洵說，針對現今流行的Omicron變異株，研究也顯示施打第三劑之後產生的中和抗體能力，和接種前相比可以更有效對抗Omicron。 高端第三劑副作用 第三劑追加劑疫苗的選擇建議以mRNA疫苗（莫德納、BNT) 或蛋白質疫苗（高端）為主。 想要得到較高抗體又可以承擔較高副作用的人，可以選擇mRNA疫苗；不想承擔較高副作用但可以接受較低抗體的人，可以選擇蛋白質疫苗。 高端第三劑副作用 比較不建議追加劑選擇腺病毒載體的AZ疫苗，原因是抗體反應最低又要承擔一定程度的副作用，特別是前兩劑基礎劑是AZ+AZ的人。
高端第三劑副作用: 「第三劑」要打哪種？不管你前兩劑打什麼，醫師謝宗學告訴你：為何打「高端」比打AZ好？
以目前研究顯示，曾經確診患者只要追加一劑抗體就可以衝高，類似已經打過兩劑的族群，所以現行規範只要解隔離三個月以後可以加打一劑疫苗。 中研院生物醫學研究所兼任研究員何美鄉也於臉書公布自行整理國際期刊《刺胳針》的混打第3劑疫苗的研究數據，比較2劑AZ疫苗、2劑BNT疫苗，第3劑混打AZ、莫德納、BNT、BNT減半的中和抗體生成情況。 根據研究顯示，完整接種2劑新冠疫苗，經過6個月後，BNT疫苗的保護力從86.9％下降到43.3％，莫德納疫苗的保護力從89.2％下降到58％；接種AZ疫苗的保護力，經過4個月，疫苗效力僅剩不到10％。 此項研究是從去年 12 月起動，醫療照護人員施打兩劑 AZ 疫苗，隨機分派接受莫德納全劑量、莫德納半劑量、輝瑞或高端疫苗接種為第三劑追加劑。 高端第三劑副作用 從免疫生成性來看多數用mRNA疫苗、或是蛋白疫苗都能有很好的成效，證實都可以作為第三劑都可以讓抗體上升。 由於中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中曾在記者會上宣布，前兩劑接種莫德納(Moderna)、高端或BNT疫苗的民眾，第三劑可自選半劑量莫德納疫苗或全劑量高端、BNT、AZ疫苗。
接種對象：40歲以上、16歲以上重症高風險族群、16歲以上長照機構居住者、同住人是染疫高風險者等。 前兩劑施打AZ：只要沒有禁忌症，建議第三劑施打Moderna或是BNT。 高端第三劑副作用2023 他們可以是在你所在團隊中的資深同事，也可以是在其他部門的專家。
