因此若無感冒或鼻竇炎時，突有耳塞、耳鳴或重聽，甚至單耳內聽到流水聲時，應就醫檢查鼻咽部位。 今天给大家总结的是目前鼻咽癌常用的分期中文版，纳入了最新的AJCC第八版，同时也是中国2017版分期。 尤其當鼻咽癌表面潰瘍時，病患常會發現早晨第一口痰中帶血絲，偶而輕度鼻出血或鼻涕帶血絲，但不太會以大量流鼻血的方式表現。 鼻咽癌在本港致命癌症中排行第11位，並於2018年導致295人死亡，佔同年所有癌症死亡人數的2％。
若病人的頸部曾接受放射治療，每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞，令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞，從而縮小腫瘤或減慢其生長。 免疫治療藥物主要用於化療失療或癌細胞已擴散到身體其他部位的鼻咽癌患者，亦有免疫治療藥物可用於一線治療。 患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。 一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等，長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。
鼻咽癌分期表: 鼻咽癌症狀有哪些？
患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚，亦無須接受麻醉或住院。 手術是不少癌症的主要治療方案之一，然而鼻咽癌與其他腫瘤有別，治療方式以放射治療（亦稱電療）及化療為主，更不時與化療一併使用，即同步放射化學治療（簡稱同步放化療）。 有別於利用電離輻射的X光，磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝，可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織，例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。
鼻咽位於人體鼻子與咽喉的交界處，位置在頭顱的正中央，兩側為耳咽管開口，旁有頸部大血管經過，周圍有豐富的淋巴組織。 由於鼻咽身處深處，既看不到也摸不著，因此鼻咽有問題時，很難自我察覺。 鼻咽癌分期表 第四期如未發生遠處轉移治癒率可達60%以上，治療也是以合併放射治療及化學治療為主。
鼻咽癌分期表: 鼻咽癌各期存活率？
這個病華人特多，與生活環境、飲食、日常用物可能有某種關係。 某些草藥對某些病人的鼻咽癌的確有不良的影響，還是不要隨便嘗試為妙。 它的發生原因仍不清楚，只知遺傳是一個十分重要的因素。 其次是環境因子、鹽漬或煙薰的食物或燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。 然而，我們常見的病人是菸不抽、酒不喝，也未食用上述食物的人。 至於EB病毒，我們可偵測到鼻咽癌細胞有EB病毒存在，幾乎每個台灣人都很早就感染過，身上也可能潛伏一些EB病毒。
在2018年，本港有超過830宗鼻咽癌新症，其中男士個案錄得逾600宗，在男性常見癌症中排行第六位，死亡個案排行第八 。 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降，但在 20至44 歲的年輕男性之中，鼻咽癌依然位列常見癌症首位，情況不容忽視。 當癌細胞脹大到特定體積，便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。
鼻咽癌分期表: 鼻咽癌的症狀
部分藥物可能影響神經末梢，導致手腳感覺麻痺，甚至令手部靈活性降低，影響日常生活。 如化療期間出現不適需立即通知醫生，醫生會就不同副作用制定舒緩方案，或調整用藥。 臨床上容易誤診的病人就是腫瘤往頭骨侵犯，臨床表現只有頭痛﹑眼睛酸痛、及視力減退等症狀。 病人常往返於眼科、神經內科之間，到頸部淋巴結腫大才得到確實的診斷。 因此，有上述症狀之病人，須考慮作鼻咽部之檢查，以確定是否罹患鼻咽癌。 鼻咽癌的臨床表現與腫瘤的侵犯位置有關，頸部淋巴結腫大最為常見，其次是帶血絲的鼻分泌物及痰﹑鼻塞﹑耳鳴﹑聽力減退及吞嚥疼痛等症狀。
II期：原發性腫瘤侵犯口咽部同時合併同側頸部有單一小於或等於六公分的單側淋巴結腫大，沒有對側淋巴結及鎖骨上淋巴轉移。 信諾尊尚醫療保的保障能令你安心無憂地採用最適合的療法。 信諾癌症保障冠絕全港，賠償保障高達港幣$5,000萬，不設終生賠償上限，可全數賠償手術、電療（放射治療）、化療、標靶治療等費用，按此了解更多。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌，其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。 不過，這種風險未必源於家族遺傳，亦有可能因為環境因素，例如居住在相同地區，擁有類近的飲食習慣所致。 鼻咽癌常見於中國南方（包括香港）、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓，在加拿大西北部和格陵蘭島也比較常見。
鼻咽癌分期表: 癌症全面睇：末期鼻咽癌毋須過分悲觀
Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 鼻咽癌分期表2023 不明原因的頸部腫瘤，尤其是長在耳垂下方，上頸部兩側，不痛不癢、且 2 星期以上未消腫者，要懷疑是鼻咽癌。
由於鼻咽的位置比較隱蔽，所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常，甚至有機會需抽取組織進行化驗。 主要藉助鼻咽內視鏡以及病理切片檢查，其次需用電腦斷層掃瞄或核磁共振攝影來評估腫瘤侵犯程度以及頸部淋巴轉移情形。 因鼻咽癌容易發生遠隔轉移，特別是骨骼、肺臟及肝臟，所以醫師可能會安排胸部ｘ光、腹部超音波檢查、骨骼掃描、電腦斷層掃描、磁振造影或其它檢驗。 鼻咽癌分期表 但呂宜興請鼻咽癌患者別緊張，兩年前鼻咽癌分期將骨骼和肺臟轉移列為四C，但經評估患者預後等因素，現在列為四B。
鼻咽癌分期表: 鼻咽癌概況
於2020年，鼻咽癌的死亡人數佔癌症死亡總數的1.8%，是本港致命癌症中排第 11 位。 造成鼻咽癌的成因仍不清楚，多與種族、基因有關，因此罹患族群從 10 歲到 90 歲都有可能。 若是一等親的家屬中，曾有人罹患鼻咽癌，那麼得病機會恐為一般人的 19.2 鼻咽癌分期表2023 倍。 如癌細胞侵入顱骨底時，形成頭痛；腫瘤壓迫神經時，會造成眼皮下垂、臉麻、嘴角歪一邊、吞嚥困難、聲音沙啞等；鼻塞、流鼻涕則是癌細胞已侵入鼻腔併發鼻竇炎，常為晚期症狀。
由 1983 年至 2016 年，總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。 早期的鼻咽癌預後不錯，晚期病人則較差；女性病患比男性病患預後好，年紀較輕者（小於 40 歲）比年紀大者（大於 60 歲）預後好。 鼻咽癌前兆並不明顯，且因鼻咽管被腫瘤阻塞，會有類似感冒或過敏性鼻炎的症狀，例如鼻塞、鼻涕倒流、耳朵悶塞感，淋巴結也會腫大。 許多人以為鼻咽癌是頭頸癌其中一種，罹病原因也相近，其實並非如此。 吸菸、喝酒、嚼檳榔是口腔癌等頭頸癌常見致病原因，但鼻咽癌致病原因目前不明，一般認為與種族、遺傳、環境和EB病毒（Epstein-Barr Virus，簡稱 EBV）有關。
鼻咽癌分期表: 鼻咽癌TNM分期(2017 AJCC 第八版)
背景： 鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤，根據行院衛生署統計，它是民國九十四年台灣地區男性癌症發生率的第十位，死亡率的第九位，有 626人死於鼻咽癌。 隨着醫療技術的不斷改善，鼻咽癌的存活率在過去二三十年已大大提升。 局部控制的五年成功率在第一至三期一般都達八至九成半，而第四期則約七成。 所以當不幸患上鼻咽癌，請不要過分悲觀， 只要努力及耐心接受治療，仍是有治癒的機會。 醫生會按週期進行化療，一般一個療程持續3至4星期，每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。 但要留意，化療藥物的原理旨在攻擊迅速分裂的細胞，惟正常細胞也會同時受影響，引發身體各種副作用。
立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素，能精準以高劑量照射腫瘤，避免影響週邊的正常組織。 正電子放射斷層掃描，簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描，透過結合正電子掃描和電腦掃描技術，可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官，以及癌細胞的擴散程度。 部分研究顯示，鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關，例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉，而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險，但當飲食習慣逐漸西方化，鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣，如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜，少吃乳製品和肉類的飲食，有助降低患鼻咽癌的風險。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟，因此耳朵感染在兒童中特別常見，惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況，建議作進一步檢查。
鼻咽癌分期表: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
不過，當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區（如美國或日本），他們患鼻咽癌的風險會有所降低，而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。 相對人種，鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯，例如在中國出生的白種人，他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。 鼻咽癌分期表2023 鼻咽位於喉嚨的上端，加上鼻咽癌的初期症狀不明顯，患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛，而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。
惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管，較難到達，所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結，醫生或會建議患者先接受同步放化療，再透過手術切除淋巴結，惟手術有可能導致神經損傷，導致患者出現耳朵麻木、手臂無力（無法舉高過頭）、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度，這些手術後遺症有可能在數個月後消失，但亦有可能屬永久性。
鼻咽癌分期表: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
如果腫瘤往頭骨侵犯，則會有偏頭痛﹑複視﹑臉麻及視力減退等症狀。 EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況，更多時是因為同時存在其他風險因素，增加患鼻咽癌的風險。 例如，部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明，以高鹽醃製方法保存的食物，可能會產生一種有害的化學物質，破壞身體的DNA，而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力，增加癌變風險。 鼻咽癌的診斷及治療在過去20年已經有長足的進步﹐進步的原因包括1.影像醫學檢查的進步﹐使我們在界定腫瘤侵犯的範圍變得更精確。
- III 期：腫瘤已經侵犯到頭顱骨底和鼻竇處或頸部有對側淋巴結轉移的情形(且淋巴大小小於或等於六公分)，沒有鎖骨上淋巴轉移。
- 化學治療影響正常細胞的分裂，病人會出現嘔吐、脫髮、腹瀉、食慾不振、皮疹、手腳麻痺、貧血、白血球下降等副作用。
- 鼻咽癌的確切病因未明，但相信與EB 病毒(EBV, Epstein-Barr Virus)感染有關。
- 呂宜興說，透過切片將疑似病灶的組織送病理檢查，才能確定鼻咽癌的診斷。
- 早期的鼻咽癌預後不錯，晚期病人則較差；女性病患比男性病患預後好，年紀較輕者（小於 40 歲）比年紀大者（大於 60 歲）預後好。
然而，放射治療也是局部性的治療，對頭頸部的癌細胞比較可以有效控制，但鼻咽癌十分容易蔓延至骨骼、肺及肝等內臟，因此如何以化學治療增加鼻咽癌的痊癒率一直是十分重要的研究方向。 目前仍未有結論，但是為了增加治癒率，化學治療的臨床試驗是必要的。 六、高危險因子及預防： 雖然前面已說過遺傳因素，食物中致癌物質與EB病毒可能與鼻咽 癌的發生有密切的關係，但是目前在台灣並沒有一個實際可行的 方法找出高危險群的人。 比較可行的，應是近親有鼻咽癌者應定期做耳鼻喉科檢查。 不抽菸可能也有幫助防止它的發生，最重要的，應是早期診斷，正確治療，早期鼻咽癌痊癒的機會十分高。
鼻咽癌分期表: 潘懷宗／全身癱瘓卻仍有感覺，漸凍人比植物人痛苦！FDA批准全球唯一「漸凍症」新藥 症狀出現前先治療
除此之外，癌細胞亦有機會擴散至其他部位，近則波及頸部的淋巴結，遠則牽連肺部及肝部。 化學治療影響正常細胞的分裂，病人會出現嘔吐、脫髮、腹瀉、食慾不振、皮疹、手腳麻痺、貧血、白血球下降等副作用。 由於免疫力減低，亦會令病人較易受到細菌感染，影響腎功能等。 鼻咽癌分期表2023 雖然流鼻血、帶血分泌或任何鼻部徵狀，未必一定與鼻咽癌有關，可觀察 2 星期再決定應否求醫。 不過，如果徵狀持續出現超過 2 星期，或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵，甚至頸側淋巴結脹大，則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查，以免延誤。
此測試具有極高的靈敏度（高於97%）和極低的假陽性率（0.7%），可為受檢測人士提供更加準確和可靠的結果。 台中榮民總醫院耳鼻喉頭頸部指出，頸部淋巴病變是最早、最常出現的鼻咽癌臨床表徵，約 3 到 4 成患者是以頸部淋巴病變為初發症狀。 同時鼻咽癌確診者已有頸部淋巴病變者，更高達 7 到 8 成。
鼻咽癌分期表: 鼻咽癌主要靠放射治療
隨著近年放射治療的精準度大幅提升，鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用，而各種副作用亦有相應方法舒緩，詳情可諮詢醫生意見。 鼻咽癌約有 鼻咽癌分期表 80% 機會於康復後 2 年內復發，此後逐年遞減，5 年之後復發的機會便低於 5%。 然而，復發位置不一定在鼻咽，有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象，腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏，頸部淋巴亦很常見。
