按照中国的统一划分，鼻咽癌病理组织学类型分为未分化癌低、分化癌（包括大圆形细胞癌多形细胞癌梭形细胞癌和混合细胞癌等）和较高分化癌（包括鳞癌ⅠⅡ级腺癌等）。 而世界卫生组织的分型则为角化型鳞癌、非角化型鳞癌和未分化癌。 CT扫描有较高的分辨率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。 有效的治療，來自於正確的治療方針，而方針的選擇，卻有賴於確實可靠的診斷與病灶範圍的認定。 在解剖上，鼻咽是一個醫師不容易用肉眼直接查看或用手觸診的結構。
（2）电子鼻咽镜检查：是诊断鼻咽癌常用的检查手段，最能反应鼻咽黏膜的情况，对异常的粘膜可以活检明确性质，是其它检查方法无法替代的。 《鼻咽癌鉴别诊断的难点》 对应典型的鼻咽癌，临床上确诊较容易，但是对一些似是而非的疑似鼻咽癌患者，鉴别时需要充分分析患者的病情及检查结果才可以下诊断。 这类患者最常见的是鼻咽部淋巴组织炎性增生，如何在炎性增生与鼻咽癌之间进行鉴别呢？ 我个人的经验如下： （1）首先观察颈部有无肿大或转移的淋巴结，最好是颈部彩超检查明确，手摸不准确。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌早期症状表现
鼻咽癌筛查三项阳性指EB病毒早期抗原抗体、EB病毒核抗原抗体、EB病毒核心抗体阳性。 如果是做鼻咽癌的筛查或者做鼻咽部的查体，要选择鼻腔镜。 做鼻腔镜检查可以全面的观察到鼻咽部的结构... CT及MRI可提供各種切面的數位化影像，呈現鼻咽部內的結構與病灶。 如能仔細地選用造影參數，配合醫師的審慎判讀，就現階段的醫療水準而言，對於鼻咽癌的診斷與擴散範圍的認定，CT與MRI兩者各見優劣。 CT對骨質解析度較高，MRI對軟組織解析度較優；值得一提的是，CT與MRI的檢查均需注射對比劑。
但是仍然有不少的患者在经过化疗治疗后，出现复发的情况。 鼻咽癌复发主要表现在鼻咽壁增厚或产生肿块、鼻咽壁异常 、合并茎突内侧软组织异常、合并颅底破坏等几方面，因此通过CT或MRI扫描这几个部分，可以对是否复发鼻咽癌进行诊断。 在经过MRI扫描治疗后的患者30例中,其中鼻咽腔正常3例；单纯鼻咽壁增厚6例；鼻咽壁增厚伴鼻咽腔变形6例；鼻咽腔变形伴颅底残留破坏缺损2例；单纯茎内增厚4例；单纯鼻咽腔变形9例。 有此可以发现，病人放疗后定期行CT和MRI检查，可起到评价疗效、确定有无复发的作用，MRI及其增强扫描对放疗后纤维化斑块与肿瘤复发的鉴别有重要作用。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌患者的康复指导
由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀，出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。 因而气候干燥时，在室内置一盆水，使室内保持一定的温度，并用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻，每日用3-4次，以保护鼻腔粘膜。 最好是学会正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体。 鼻咽癌ct 具体操作方法是：在鼻咽冲洗器内装入100ml冲洗液，右手持鼻咽冲洗器，由两侧鼻腔交替缓缓注入冲洗液，然后由口腔吐出。
另外，鼻咽癌做增强CT也可以有明显的增强表现，还可能有骨质破坏的相关表现。 鼻咽癌的确诊要取鼻咽部组织做活检病理检查，这是诊断鼻咽癌的金标准。 鼻咽癌是头、颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，其病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌。 鼻咽部位置比较隐蔽、比较深在，不容易早期发现，而且鼻咽癌的早期症状不典型，所以容易漏诊、误诊。 鼻咽癌ct 早期症状包括倒吸鼻涕带血，以及一侧耳朵反复出现耳鸣、闷堵感、分泌性中耳炎。
鼻咽癌ct: 影像学检查
3、环境与饮食因素：食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频度及烹调方法有关。 据报道，美籍华人中，在美国诞生的第2代比在亚洲诞生的第1代患鼻咽癌的危险性低，而诞生在东南亚的加利福尼亚的白种人比诞生在美国者患鼻咽癌的危险性高。 鼻咽癌ct2023 1、鼻出血及回吸性血涕：多于早晨起床后，口腔回吸出带血丝分泌物，随着病情进展，会出现血涕。 2、颈部淋巴结肿大：多数鼻咽癌患者就诊时会有颈部包块（肿大的淋巴结），其中有约一般的患者无任何其它症状，就是出现颈部包块来医院就诊，检查后确诊为鼻咽癌。 4、鼻塞：由肿瘤堵塞后鼻孔引起，开始为一侧，严重时两侧均有堵塞。
鼻咽部的血管丰富，有些鼻咽部肿瘤生长到一定的时候引起溃疡，以及放射线引起的局部粘膜组织损伤，触之极易出血。 所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻滋，少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黄素滴鼻；大出血时，立即平臣头偏向一侧，用手指压住颈外动脉止血，并迅速通知医护人员。 从治疗的第三周开始，治疗部分的皮肤会逐渐变红，变得干燥，并呈鳞片状或发炎，有个别甚至皮肤破裂及流水。 在这种情形下，你在治疗期间不要自行清洗患部，也不要在患使用爽身粉和乳液及其他药物。 皮肤干燥，没有流水时，医生会建议你用冰片滑石粉外涂局部，减轻皮肤搔痒、变红的症状。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌檢查 鼻咽癌診斷 影像診斷
故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。 对VCA-IgA滴度≥1：40和/或EA-IgA滴度≥1：5的病例，属于鼻咽癌的高危人群，要进一步检查鼻咽部的情况，明确鼻咽部有无可疑病变。 《对EB病毒认识的误区》 现在许多体检报告单中会有血清EB病毒的检测结果，当体检者发现自己的EB病毒血清学指标升高后，在网上一查，与鼻咽癌有密切的关系，就立刻“毛骨悚然、心惊肉跳”。 EB病毒与鼻咽癌有关系，但不是EB病毒感染后就一定会得鼻咽癌的关系。
本研究针对颅底部位的研究共分为破裂孔、卵圆孔、斜坡、蝶骨大翼四个方面，在CT扫描和MRT扫描的检测结果可以发现，在破裂孔的扫描结果中，CT扫描破裂孔检测数量为两例，而MRI则有四例，是CT的一倍之多。 同时，在对卵圆孔的扫描结果中，CT扫描是两例，MRI为四例子。 斜坡部分的扫描结果中，CT结果为三例，MRI达到六例子。
鼻咽癌ct: 早期鼻咽癌表现
你自已也应注意休息，适当做些力所能及的体育锻炼如练太极拳等。 若身体虚弱的人士，也可请教中医，以调养体内的阴阳平衡。 得了癌症，不断生长的癌细胞消耗了大量的营养物质，加之治疗时放射线对口腔粘膜唾液腺的损伤和放疗后引起的恶心、呕吐、味觉异常等，均可影响食欲，严重者可导致营养代谢率乱。 合理的膳食能增加机体对放疗的耐受力和免疫力，减缓或抑制肿瘤的发展，有利于顺利地完成放射治疗。 鼻咽癌ct2023 故应多进食营养价值高、所含必须氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类，多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑桔等。 戒烟酒及辛辣食物，不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜，自觉改变不良生活方式及不良嗜好，克服各种不适反应，坚持进食，保证放疗按计划完成。
鼻咽癌约占恶性肿瘤30%、占头颈部肿瘤70～80%，男性发病率约为女性的2～3倍。 据统计，2020年全球新增鼻咽癌患者133,354例，新增死亡人数达80,008例，严重危害人类生命健康[1]。 一般而言，因慢性炎症所引起的颈部淋巴结肿大通常会在服用抗菌药物或接受消炎治疗后逐渐缩小，但鼻咽癌所引起的颈部淋巴结肿大则不会随着抗炎治疗而缩小，反而随着时间发展会不断增大，部分肿大的淋巴结甚至可能在短时间内进一步增大。 因此，对于出现血痰、涕血表现，检查鼻腔内部未发现出血部位，同时也未慢性咳嗽的朋友，一旦出现这两种表现，一定要加以重视，及时前往医院进行检查。
鼻咽癌ct: 常见恶性肿瘤病因、诊断、治疗、随访知识
（8）远处转移：晚期鼻咽癌患者可出现骨、肺、肝等部位转移。 其中骨转移以脊柱、肋骨、盆骨转移等，压迫导致疼痛症状。 因此一旦出现耳鸣与听力下降症状，要及时前往医院检查，以免被误诊为中耳炎等其他疾病，导致最佳治疗时机被耽误。
- 有脱皮时，切勿用手撕剥、抓痒，可用1%的冰片滑石粉撒于患处。
- 化学药物疗法可以在门诊进行，但只要条件许可，多数都是需用住院治疗，以便于更好地观察疗效及预防并发症。
- 近年来研究表明，鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25％，其转移率为22％，如何减少患者的复发率和转移率，从而减少患者的病死率，是提高鼻咽癌患者生存率的关键，故康复治疗显得更为迫切和需要。
- 如果是做鼻咽癌的筛查或者做鼻咽部的查体，要选择鼻腔镜。
- （4）免疫治疗：免疫治疗是目前肿瘤治疗的热点话题，免疫检查点抑制剂（ICIs）逐渐在复发转移鼻咽癌患者中得到应用。
化疗的其他副作用包括恶心、呕吐，这时医生会为你开止吐药。 若口腔溃疡以至影响胃口，医生会建议你先用麻醉剂漱口，才进食，或静脉补充营养物质。 当然最佳的方法是自已能进食，消化和吸收，这有利于溃疡面的愈合。 在化疗期间，如果觉得没有胃口，可以把正餐改为营养丰富，高热量的饮品，如牛奶、汤水等等。 对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者，可行单纯切除术。 局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除术后，伤口可稍加压包扎。
鼻咽癌ct: 早期症状之五——颈部淋巴结肿大
在肿瘤的扫描方面，CT对于肿瘤范围扫描结果呈现清晰且明确的图像，但是鼻咽癌不同于其他的肿瘤，具有一定的特殊性，会对鼻咽部软组织产生干扰，而MRI缺能很好的解决这一问题。 MRI对软组织有很高的辨认度，形成多个方位的参数呈像，不仅可以精确的扫描到鼻部肿瘤情况，也可以清晰的反馈肿瘤及其附近软组织的情况。 通过对比实验我们也可以发现，在对口咽、咽旁间隙、腭下窝、翼腭窝、海绵窦的检测结果之中，MRI的检测数量和检测率是远远高于CT扫描的，因此，MRI可以为治疗鼻咽癌患者，提供更好的诊断依据和术前参考。
同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1—2分钟，以清除松动的牙垢。 溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并做张口牙齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。 放射治疗鼻咽癌很少会导致脱发，即使发生，脱落的毛发也很有限。
鼻咽癌ct: 诊断
最后在蝶骨大翼的结果中，CT为两例，MRI为五例。 鼻咽癌临床主要症状有鼻塞、鼻腔出血，常以颈部淋巴结转移而就诊。 中医学认为，七情损伤、正气不足是患鼻咽癌的内因，正虚之体，再遇风邪毒的侵袭，沉积于鼻腔，气血运行受阻，瘀积而成肿块，临床常用的偏方、验方主要如下。
在这段时间内，你更要注重饮食，保持身心舒畅，注意休息，预防感冒。 因为若你身体任何部位发生感染炎症，都会推迟化疗，等体温恢复正常后，才可以进行。 你也不必害怕化疗带来的副作用，现代医学不断发展，医生将协助你解决这些问题。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌鉴别诊断
鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国的高发的恶性肿瘤之一。 患了鼻咽癌会有鼻塞，有的也会有鼻涕带血，耳朵闷、堵的感觉，听力会变得不好，头痛，眼睛突出等症状。 不过有这些症状也并不代表就是有患鼻咽癌，我们还是需要检查才能确诊的，下面来看看有哪五个检查方法可以确诊为鼻咽癌。 针对患者鼻咽部位受侵情况在MRI检测和CT检测的对比结果，不难发现总体而言MRI的检测结果是优于CT检测的。
- 用鼻後鏡或鼻咽內視鏡檢查鼻咽，好比是用潛望鏡直接伸入屋內查看牆上的表面是否有異常，而牆壁本身的結構及牆壁以外，則有賴醫學影像檢查，否則無法一探究竟。
- 涕血是鼻咽癌早期最为常见的症状表现，多在晨起咳嗽时出现带有血丝的痰液，或是在擤鼻子的时候擤出带有血性分泌物、小血块或血丝的鼻涕。
- 一旦治疗结束，毛发很快的又会长回来，你也不必为此烦恼。
- 此外还应保持放射野标记的清晰、切不能私自涂改，否则将造成不必要的损伤。
- 除了呈現鼻咽癌在鼻咽處的腫瘤大小外，CT及MRI可幫助確認腫瘤的擴散情況，如鼻腔、鼻竇、鼻咽旁、顳下窩、頸動脈鞘、脊椎及脊椎周圍肌肉群、口咽、顱底及顱內等。
②核磁共振（MRI）检查：MRI对软组织对分辨率比CT高，可确定肿瘤对部位、范围及对临近组织对侵犯情况，并可较好的鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。 ③正电子发射计算机断层显像（PET/CT）检查：对于中晚期鼻咽癌，尤其是颈部淋巴结较大或伴有锁骨上淋巴结肿大的患者，可直接行全身PET/CT以明确是否存在远处转移。 还有一部分病人，当放疗后随着肿瘤的变性、坏死，纤维化程度异常显著并形成斑块时，则常常表现为或咽壁的增厚，此为放疗后改变0.12。 需要强调的是，当出现咽隐窝变浅、咽壁的僵直及结构稀疏、咽腔扩大时，比较容易识别为放疗后改变，而出现咽壁增厚时，往往需要与肿瘤复发相鉴别。 90%以上的鼻咽癌细胞都有EB病毒感染，该方法就是利用PCR方法检测血液中EB病毒载量，从而推断鼻咽癌患病的风险。 目前这种方法主要应用于临床鼻咽癌的诊断，特别是预后的判断及复发的监测。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌病因
鼻咽癌肿瘤会逐渐向颅内生长，随着肿瘤的不断发育，面部神经将会受到压迫，进而引发面部麻木、面部有蚁行感、咀嚼困难等表现。 EB-DNA检测检测就是利用PCR方法（聚合酶链式反应）检测血液中EB病毒载量，从而推断鼻咽癌患病的风险。 [19]黄昌学,张莉,张秀.鼻咽癌放疗患者全程护理干预应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（18）：25-26. 所以，筛查阳性也不要恐慌，还需要进一步用鼻咽内窥镜和核磁共振确诊。 退一万步讲，即使中招，绝大多数也是可以治愈的早中期。 筛查只是健康管理的开始，并不是“无异常”就可以放心的“浪了”，更不是出现“三高”，“阳性”“xcm结节，建议密切随访”等就需要战战兢兢地过活。
鼻咽部为呼吸道的起始部位，其内结构复杂，除了软组织结构外，还包含了很多骨性结构。 鼻咽癌ct 本文我们结合高清的CT图谱一起来学习鼻咽部的解剖，希望对您有所帮助。 纤维鼻咽镜检查是对后鼻孔和顶前壁观察不满意，任何的检查也都是有它的好的一面，想要检查得仔细，就要多检查几个项目。 虽然连续两次检测能排除很多的假阳性，但不能全部排除。 这次研究的2万多人中，有309位参与者筛查阳性（两次都是阳性），但最终确诊的只有34位，“真阳性”比例只有11%。 第一步，应该接受使用更为成熟的适宜于大规模人群的技术手段：EB病毒相关抗体三联检，作为初步筛查方案。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌放射治疗
的确这些都是鼻咽癌常会出现的一些症状，但是这些症状的出现不一定就是鼻咽癌，可能与鼻咽部有关系，最常见到的就是鼻咽部炎症和淋巴组织增生。 因为鼻咽部位置特殊，与鼻腔和耳朵的关系最密切，所以鼻咽局部有炎症等表现时，也会导致相关的症状，所以相关症状的出现对诊断鼻咽癌的价值有限，只能提示我们发病的部位可能位于鼻咽部。 主要有以下几个方法： （1）核磁共振检查：核磁共振检查对鼻咽部的观察效果要明显优于CT，可以观察鼻咽部黏膜是否增厚，两侧鼻咽部是否对称，区域淋巴结是否有肿大，对鼻咽癌的部位、大小、范围及浸润深度的诊断具有重要的作用。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌的症状
②鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查：可全面直观、清楚地观察鼻咽部肿瘤情况，并可图像采集、肿瘤组织采集行病理活组织检查，是检查鼻咽部最有效的工具。 （4）遗传因素：鼻咽癌有家族聚集现象，许多鼻咽癌患者加油家族患癌病史，分子遗传研究也表明鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。 鼻咽癌ct 此外，黄种人较白种人、南方地区居民较北方地区人群发病率高。 鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma，NPC）是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性上皮肿瘤，具有高度侵袭性特性，是我国南方地区最常见的头颈部恶性肿瘤，其中广东、广西、福建、海南、湖南等地为高发区。
在筛查领域由于缺少足够的广泛的临床数据，且方法学的原因，样本容易受污染，并且需要卫计委许可的特定实验室内进行，可开展的医院相对较少，难以大规模开展，因此并不是主流的初步筛查方式。 包括CT、MRI和PET/CT(不适宜用于常规诊断，适用于辅助临床对鼻咽癌的转移及复发监测)。 当前影像学的技术仅能发现大于0.5厘米的肿物，对于较早期的肿块，达不到很理想的鉴别诊断作用，更适宜于辅助临床医生对恶性肿瘤判断TNM分期，并且日均检测能力与鼻内窥镜相似，仅能满足临床医生的辅助诊断需求。
