專家指藥物適宜於發病首5天用於長者等高危患者，本地患者初步反應良好。 （台灣英文新聞／醫藥組 確診口服藥2023 綜合報導）中央流行疫情指揮中心今（11）日宣布，即起開放COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診孕婦使用輝瑞口服藥Paxlovid，若臨床醫師評估使用效益大於風險，經充分告知並獲同意後可使用，但默沙東的口服藥「莫納皮拉韋」仍不建議用於孕婦。 指揮中心提醒，請確診者應依醫師指示使用藥物，完成完整療程，勿自行增減藥量或改變使用方式，以免影響藥物治療效果，並為確保醫療資源有效運用，如果服藥後產生嚴重不適情況，請立即聯絡居家照護團隊或諮詢開立處方的醫療院所。
服藥後亦應留意身體狀况，若嚴重喘氣、血氧下跌、持續發燒等應盡早求醫。 陳時中說明，原本採購2萬人份的藥物，但參考先進國家口服藥物儲備情形，因此採購國內總人口3%數量的口服藥物，共70萬人份，其中35萬人份將於今年第二季前到貨，另35萬人份採開口式合約。 托珠單抗（tocilizumab）及沙利姆單抗（sarilumab）可防止新冠患者的免疫反應過激而令肺和其他器官受損，也可以降低新冠重症患者死亡率。 有早期新冠症狀的患者在家服用布地奈德（budesonide）- 吸入式類固醇消炎藥被發現有助於加速患者的康復。 可是，由於Ritonavir 會抑制CYP3A4，所以它當然也會影響非常多藥物在體內的代謝。
確診口服藥: 居家照護口服藥很難領到？開藥流程、使用條件一次看
港大感染及傳染病中心總監何栢良昨在商台《在晴朗的一天出發》稱，以前日3.2萬人確診為例，估計五六千人適合或有需要服口服藥。 他說有研究顯示輝瑞口服藥能降低整體住院或死亡風險九成，估計香港4000個離世患者中，假如全部人能夠在病發5日內服用輝瑞口服藥，「3600人其實不需要死」。 首批輝瑞的帕克斯洛維德（Paxlovid）昨送往醫管局，其他批次將於未來數月到港。 醫管局臨牀傳染病治療專責小組主席曾德賢稱，輝瑞口服藥將於今天起使用，按目前數據該藥可減患者病毒載量，由於藥物較有效，故會優先處方，再考慮患者有否其他因素如肝腎功能問題，或正服用與口服藥互相影響的藥物，便未必適合處方。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞也補充，輝瑞口服藥目前已經使用1058人份，這週發送27萬人份到各縣市，包括188家的專責醫院及57個縣市核心藥局等；另外莫納皮拉韋已經使用519人份，口服藥庫存目前總計還有35萬多人份，後續會另有35萬人份會到貨。
Molnupiravir是口服抗病毒藥物，也能阻止新冠病毒複製，主要是干擾新冠病毒的基因序列，當病毒繁殖時，會將藥物送入病毒核醣核酸RNA裡，每次複製都會增加，最終導致突變過度，病毒完全複製，然後自行消失。 羅一鈞說，基於藥物安全性考量，仍不建議用於孕婦，相關指引與藥物領用文件將一併儘速修訂。 這兩款藥雖然都是抗新冠病毒，也都已獲得美國FDA的緊急授權，但不論是在化學結構，合成難度，作用機制，治療功效，使用禁忌，或購買難度上，都有非常大的區別。 我們知道視訊偶會出現通話不順，有些詞會跳過沒有聽到，再加上老人聽力不好，這樣，説了一大堆，他可能不知道醫生說什麼？
確診口服藥: 新冠抗疫病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」之比較
若已超過上述時間，則按照常規服用下一劑即可，不需為補足劑量而服用雙倍劑量藥品。 既使如此，醫學界仍呼籲，莫納皮拉韋、Paxlovid等口服藥，都不能取代疫苗接種，畢竟，疫苗是抵禦疫情的第一線措施，就防疫而言，包括使用口服藥、瑞德西韋（Remdesivir）等治療方式，都不會比疫苗更具效果。 至於上月抵港的默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir），曾德賢稱，醫管局已處方予逾1000人，初步臨牀經驗顯示，患者普遍病毒量下降，病情穩定未有惡化，維生指數正常，認為已見療效，部分人有輕微副作用如作嘔及頭痛，但暫未見嚴重副作用，無人需停藥。 林永和提醒患者，還要留意胃口、精神狀態等，尤其是長者、需同時服用多種藥物的患者則觀察一兩周較為穩妥。
在疫苗接種率持續提升、口服藥陸續抵台的情況下，台灣對抗新冠病毒的「武器」，已日趨完備，有助使疫情獲得進一步控制。 由默沙東藥廠（美加地區稱「默克」，Merck）研發的新冠肺炎口服藥「莫納皮拉韋」（Molnupiravir），首批藥物（2016人份療程）已於1月24日清晨送抵台灣。 中大呼吸系統科講座教授許樹昌昨在港台《千禧年代》稱，目前口服藥量未夠「周街派」，故仍需於指定診所確定患者情况適合才處方。
確診口服藥: 確診後怎麼申領口服藥？一張圖看懂流程
最好也準備過去的藥物名單或藥袋上有顯示藥物的名字，千萬不要把五顏六色的藥丸直接視訊，醫生，藥師，不見得馬上看知道什麼藥（每種藥物，都會有各自不同的顏色，即使成份是一樣的）。 這樣，可能會用太久時間在會診上，「準備好你日常的中藥，西藥的藥物名單」，看診時間會縮短很多喔！ 如果沒有或不知道藥物，不要擔心，登入病人的「健保快易通」App中，找到「就醫總覽」內，都會找到病人最近用了什麼藥物，馬上一目了然。
近來我國新冠肺炎疫情持續延燒，目前除了施打疫苗外，是否可以服用口服抗病毒藥品作為預防藥品？ 衛福部食藥署指出，我國目前通過食藥署核准專案輸入（緊急使用授權, EUA）新冠肺炎口服抗病毒藥品有2款，即「Paxlovid」及「Molnupiravir」。 目前台灣抗病毒口服藥有2種，輝瑞適用於12歲以上，體重要超過40公斤；另一個則是默沙東，需滿18歲以上。 兩者適用對象都為高齡慢性病患者，但就怕藥物有交互作用，使用上都要仔細評估。 醫管局行政總裁高拔陞表示，已處方部分藥物予病人，會向住院患者、安老院舍患者和指定門診求診者提供相關口服藥，指定診所數目及預約籌量均會增加，正與私家醫院及診所協商，若其為輕症新冠患者提供門診，可讓有關病人使用口服藥。
確診口服藥: 口服藥2萬份5日配至核心藥局 供確診者居家照護使用
在疫情不可能清零的情況下，正式進入「減災」階段，對於感染後容易導致重症的個案，需要有抗病毒藥物來治療或預防惡化。 OS1：雖然爸媽都打過三劑疫苗，但年紀大還是希望盡力降低風險，既然政府提供輕症居家照護的藥物，也符合資格，當然要努力爭取。 適用對象則是18歲（含）以上，為使用氧氣且於發病5天內，無法使用其他建議藥物，且有「重症高風險因子」的族群。 確診口服藥 食藥署叮嚀，民眾務必依照醫囑服用藥品，若未正常使用將影響預期治療效果。 值得注意的是，口服抗病毒藥不能透過網路銷售，民眾需特別注意，避免上當受騙。
輝瑞藥廠臨床研究發現，有部分受試者吃了Paxlovid味覺會改變，這些改變包括了：服藥後，可能嘴內會有金屬味、肥皂味、塑膠味、甚至美食味道會喪失，嘗不出食物味道，久久不散，甚至有人因此中斷療程，或食欲不振。 1.透過疾管署簡訊發送的連結或健保快易通APP填寫「COVID-19確診個案自填版疫調單」，自主回報症狀、風險因子、密切接觸者。 指揮中心5/26起開始實施快篩陽性即確診，不分年齡及族群，全民適用，有什麼該注意的事項？ 至於默沙東的Molnupiravir則只能供成年人使用，且依FDA規定，為了避免Molnupiravir的藥物副作用，使用前提則是獲得授權的其他療法，如單株抗體藥物無法取得或對患者不適宜。 腎功能差或肝功能衰竭人士則不宜服食輝瑞口服藥，因服用該口服藥會影響肝酵素，需要停用薄血藥或抗生素才可處方。 黃高彬也認為，許多居家照護的送藥系統尚未建置完善，是開藥較少的主要原因之一，未來視訊、開藥系統等軟硬體設備架構完成，相信口服藥處方量也會隨之增加。
確診口服藥: 洗白了！拖延症不是偷懶 專家揭密「4大原因」：心理困境
美國今年二月歸納重症高風險因子，詳列20大類，包括癌症、身心障礙、精神疾患、失智症、長期臥床等，疫情指揮中心發言人莊人祥四月廿日表示，將盡快公布新版領藥方案，將比照美國以正面表列供醫師勾選，癌症、身心障礙、精神疾患等都會包括在內。 指揮中心四月十一日公布輕症在家領藥方式，並不包括確診者的口服抗病毒藥物。 建置多元遠距醫療方案，由醫師看診開立處方，民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品，或親友代為領藥。 建構全天 24 小時緊急醫療諮詢平台，與台灣急診醫學會合作，由急診專科醫師及專科護理師全天提供緊急醫療諮詢服務，利用網路科技建構健康益友 APP，新冠確定病例居家照護個案可免費下載使用。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新冠口服藥並非每一個染疫者都需要服用，經過專家會議討論，並參考國外文獻的適應症，主要是針對 65 歲以上長者，以及 65 歲以下糖尿病、心臟病、慢性病、懷孕、洗腎者，其他像是年輕人，或是沒有慢性病的確診者，無須服用新冠口服藥。
亦有臨床研究表示，靜脈注射托珠單抗可減少部份新冠患者的死亡風險（包括有重症、病情迅速惡化、需求增加氧氣、炎症反應明顯的患者），且縮短了住院時間。 Paxlovid：可能的副作用包括改變、破壞味覺、腹瀉、血壓升高、肌肉痠痛等。 其中「味覺改變」，宛如COVID19之前的症狀一樣，輝瑞藥廠自己在做臨床研究發現，有部分受試者吃了帕克斯洛維德，味覺會改變，這些改變包括服藥後，可能嘴內會有金屬味、肥皂味、塑膠味、甚至美食味會喪失，嚐不出食物味道，久久不散，甚至有人因此中斷療程，或食欲不振。 密歇根大學亦曾在網頁分享一些生活實用防疫貼士，讓同住家人可為患者提供「支持性護理」，同時又減低自己的感染風險。 若果患者可以自行下床，同住者可將食物和飲料放在托盤上，然後將它們放在關門的外面，再走開。
確診口服藥: 領口服藥流程慢！開放民眾持處方箋 藥局領藥
〔記者邱芷柔／台北報導〕國內武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情持續，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（22日）表示，專家會議針對口服抗病毒藥物適應症做了確認，最快下週就會開放快篩陽性視同確診「全民適用」，只要醫師診斷確診，根據適應症就可以給予口服抗病毒藥物做使用。 根據中央流行疫情指揮中心說明，莫納皮拉韋主要用於治療，具有「重症風險因子」（符合年齡在65歲以上、有心血管疾病等條件）、發病5天內，且尚未使用呼吸器的輕、中度新冠肺炎確診者，藉以降低重症風險。 【明報專訊】本港引入兩款治療新型冠狀病毒的口服藥，分別為默沙東研發的莫納皮拉韋（Molnupiravir）及輝瑞研發的帕克斯洛維德（Paxlovid）。 其中默沙東口服藥已有逾千人服用，指定診所近日處方逾200個療程；輝瑞口服藥今天(16日)起使用。 港大內科學系臨牀教授孔繁毅稱，兩種口服藥各有特性（見表），如輝瑞口服藥會影響肝酵素，正服用薄血藥或抗生素等的患者須停藥才可處方，至於默沙東口服藥不可用於孕婦及餵哺母乳者。
本週快70歲屬於高風險族群的爸媽染疫，我自己幫跑確診-視訊看診-藥局領公費藥輝瑞口服藥&清冠一號後，覺得流程的確有複雜……因此寫文章整理經驗，分享給大家參考。 疫情進入社區流行，雖目前流行的Omicron變異株以輕症為主要表現，但年長者及有潛在疾病患者，轉變為重症或死亡風險較高，疾管署致醫界通函發布專家諮詢會統整最新實證治療資訊。 民眾憂心藥物需求量大，就怕數量不夠，指揮中心對此表示，以目前預估360萬人確診來計算，現在進貨藥量有37萬多，接下來也會有陸續到貨，而且藥物使用有限制，貨量一定會夠。 確診口服藥2023 就適應症而言，莫納皮拉韋和Paxlovid，都被建議使用於「具有重症風險因子」的輕、中度新冠肺炎病患；所謂「具有重症風險因子」，包括年齡大於65歲、患有心血管疾病（含高血壓）、慢性肺病、糖尿病、肥胖（BMI大於或等於25），以及罹患其他影響免疫功能疾病等，且須於發病5日內開始服藥。 醫管局會向支援新冠病人的私家醫院借出口服藥，曾德賢表示，暫未有提供私院藥物數量，強調現有足夠藥物給予指引內的患者，各地點的藥物數量可靈活調配，並會繼續採購，「睇唔到會有真空期」。 醫管局總行政經理劉家獻昨表示，醫管局引入藥物前已諮詢專家，並已就兩款口服藥制定臨牀用藥指引，醫生將按病人紀錄處方合適藥物。
確診口服藥: 台灣乳癌比歐美早10年恐怖真相曝光
在爸媽分別有視覺跟語言障礙的情況下，我跟先生查好資訊後，要再額外口述 / 摘要重點出來給爸媽理解每個步驟的目的，溝通他們的用藥看診意願，畢竟他們才是病人本尊。 先認識一下，依據中藥許可證系統（藥品名稱輸入清冠一號）可以看到清冠一號是「濃縮顆粒」。 要取得這個公費的顆粒中藥，流程類似上述 STEP 2~4：取得確診身分後，到中醫師全聯會網頁查可視訊看診的中醫診所清單，先聯繫確認現在有清冠一號庫存再預約視訊，之後就是 line 看診、領藥，差別是中醫診所可直接給藥，不需要像西藥是再找核心藥局。 這邊要留意，目前診所 line 視訊大多沒法三方通話，因此需要教會爸媽自己加診所 line 跟接受視訊功能。 還有很重要的，要提醒爸媽記得告知醫師自己有確診，請教醫師是否符合 Paxlovid 開藥條件 ── 否則視訊完醫師以為你只是有症狀想拿症狀藥，就白忙一場了。 雖然取得確診身分，但 Paxlovid 是處方藥，要經過醫生看診；但已確診不能出門，因此目前多是視訊看診，讓醫師遠端幫你開處方箋。
- 羅一鈞說，由於輝瑞口服藥目前無臨床資料可參考，歐美藥物主管機關根據動物實驗結果做出的建議也不一致，須個別考量用藥益處與未知風險。
- 雖然取得確診身分，但 Paxlovid 是處方藥，要經過醫生看診；但已確診不能出門，因此目前多是視訊看診，讓醫師遠端幫你開處方箋。
- 衛生署回覆稱，現行條例容許註冊醫生為治療特定病人或進行臨牀試驗進口未經註冊的藥劑製品，現時輝瑞口服藥及瑞德西偉已獲註冊，資料顯示屬有條件批准，只可供應予指定機構，該署沒回覆默沙東口服藥註冊情况。
- 目前台灣抗病毒口服藥有2種，輝瑞適用於12歲以上，體重要超過40公斤；另一個則是默沙東，需滿18歲以上。
- 服藥後亦應留意身體狀况，若嚴重喘氣、血氧下跌、持續發燒等應盡早求醫。
- 根據輝瑞的官方數據，Paxlovid能降低非住院 COVID-19 高危成人的住院或死亡風險達 89%。
- OS2：找藥過程中，感謝有做視訊診療的朋友 P F Lee、某有開 Paxlovid 藥局的藥師提供資訊，銘感五內。
- 這樣，可能會用太久時間在會診上，「準備好你日常的中藥，西藥的藥物名單」，看診時間會縮短很多喔！
莫納皮拉韋和Paxlovid，都是在2021年12月，獲得美國食品藥物管理局（FDA）緊急使用授權（EUA）核可。 兩款藥物皆採每日服藥2次（12小時1次）、療程共計5天的模式，且療程不可任意中斷，否則將影響效果。 文章來源：指揮中心購新冠口服藥 前國健署長爆「1／3確診者不能用」：喊空話 由《CTWANT》授權轉載。 翻查醫管局公布的死亡個案，連同上述九旬翁，過去兩周最少有6名死者生前獲處方口服藥，其後病毒量下跌惟最終不治。 醫管局總行政經理劉家獻稱，老翁當初只有咳嗽、肺片沒花、血氧量正常，看不到需入院，但認為他得知染疫後及早求醫「已經做得好好」。 確診口服藥2023 劉家獻提到，部分病人未服畢整個療程便覺「冇乜嘢」而自行停藥，提醒應「準時食足咁多日」。
確診口服藥: 確診新冠可領取口服藥嗎？ 哪些人為適用對象？ 2藥物副作用、服藥方式必看
1、成年病人的使用劑量 | 每12小時口服一次Molnupiravir 800毫克(四顆200毫克膠囊)，持續服用五天。 應於確診後盡速服用Molnupiravir，並於出現症狀後五天內服用。 實證資料顯示，有重症風險因子之輕症病患於發病五天內使用Nirmatrelvir + ritonavir，可降低八成住院或死亡率。 發病五天內使用口服Molnupiravir，則可降低三成住院或死亡率。 目前國內口服抗病毒藥領用情形，陳時中說明，昨天單日使用2830人份，分別是輝瑞（Paxlovid）2420人份以及默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）410人份。 他也強調，地方藥物都夠，瑞德西韋在地方有4萬7459劑，莫納皮拉韋有2萬4025人份，Paxlovid則有32萬161人份，未來會看大家使用量調配供應。
歐美藥物管理機關與各醫學會指引根據動物實驗結果做出的建議並不一致，須個別考量用藥益處與未知風險。 食藥署提醒民眾，當確診後病況為輕度至中度，且經過醫師診療評估可服用新冠肺炎口服抗病毒藥物時，若有以下情節，應先主動與醫師討論，包括：過敏症病史、是否有懷孕可能、是否正在餵哺母乳或計畫餵哺母乳、是否正在服用短期或長期藥品等等。 指揮中心提醒，請確診者應依醫師指示使用藥物，完成完整療程，勿自行增減藥量或改變使用方式，以免影響藥物治療效果，並為確保醫療資源有效運用，如果服藥後產生嚴重不適情況，請立即聯絡居家照護團隊或諮詢開立處方之醫療院所。 確診口服藥2023 政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，兩種藥物均可牽制病毒繁殖，適用於輕症者，並需在發病首5天服用，其中已在安老院舍及門診處方1600個默沙東口服藥療程，讓有高危因素的患者服用，例如70歲以上、有長期病患及未接種新冠疫苗等，避免情况惡化，減低入院或死亡風險。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天下午在疫情記者會中表示，輝瑞口服藥現階段庫存約為35萬人份，預計本週配送27萬人份至各縣市，提供醫院住院、門急診及居家照護使用，7日將再有20萬人份到貨，屆時將仍有28萬人份庫存。
確診口服藥: 居家照護也領得到新冠肺炎口服藥！14類確診者率先適用
陳時中指出，新冠口服藥為公費使用，使用藥物都是處方藥，並不會直接發放，若藥物充足就會有多元發放管道，至於居家照護送藥到府是因應有些慢性病需求，目前規畫由藥師公會調查，確認願意協助執行的藥師量能，後續會看疫情的狀況隨時修正。 指揮中心25日宣布，今天（26日）起全民適用「快篩陽性即確診」，民眾持快篩陽證明就可先診斷、確診，但無論是視訊看診或至現場，都須經醫師評估才能領藥。 台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇提醒，輝瑞口服藥帕克斯洛維德（Paxlovid），千萬不能覺得自己確診沒什麼事，就讓給他人吃，這麼做非常危險，如果那人又剛好有服用安眠鎮靜藥物，有可能一睡下去就醒不來。 林應然並指出，診所加入開藥據點條件嚴苛，必須要加入病毒核酸PCR採檢，或是發放快篩合約院所才能替居家照護者開立口服藥處方。 「首先要考慮複雜的藥物交互作用」，新光醫院副院長洪子仁表示，2款口服藥都有其用藥限制，效果較好的輝瑞口服藥與1000多種藥物有交互作用，包括許多種慢性肝腎疾病、三高、免疫製劑用藥等不得合併使用，而且病患往往會有共病及多重用藥的情況。 實務上，懷孕婦女是否可適用Paxlovid，目前無臨床試驗資料可參考。
- 因應口服藥的大量需求，指揮中心證實未來默沙東還會繼續考慮購買，但現階段沒有要再加購Paxlovid，目前都還在跟廠商洽談當中。
- 至於歐洲藥品管理局（EMA）亦發布肯定的科學建議，以支持歐盟成員國在上市許可前之緊急使用Molnupiravir決策。
- 0+7也在17日正式上路，確診者家人打滿3劑疫苗可以免隔離出門，進行7天自主防疫，兩日內快篩陰可以出門，但外界仍擔憂，會不會造成更多帶病毒的人趴趴走。
- 指揮中心5/26起開始實施快篩陽性即確診，不分年齡及族群，全民適用，有什麼該注意的事項？
- 羅一鈞說，57家核心藥局將聯繫各地約1900多家藥局，可以領藥、送藥到府，這一條龍流程就是居家照護取得藥物的管道。
- 食藥署建議，若民眾忘記服用Paxlovid，應在服藥後的8小時內儘快補服；Molnupiravir則在服藥後的10小時內補服。
「第一線醫師最擔心賠償問題」，開業診所醫師林應然受訪點出第3個問題。 他說，視訊看診、開藥對診所醫師而言是全新的流程與規定；然而，口服藥每人份要價新台幣2萬元，不少醫師都擔心若開藥後才被認定不符適應症，恐得自掏腰包賠償。 指揮中心先前列出染疫重症的13種風險因子，包含65歲以上、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病（不含高血壓）、慢性肺病、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病及失智症、吸菸、BMI大於等於30、影響免疫功能的疾病等。 另外，目前國內有8家GMP藥廠獲得國家中醫藥研究所授權生產清冠一號，分別為「順天堂」、「莊松榮」、「勸奉堂」、「立康」，「漢聖」、「天一」、「勝昌」與「華陀」，可使用商標並製造生產清冠一號，但是訂價不同，自費一個療程費用大約3000～3300元之間。
