台灣這一波疫情無症狀確診者占多數，有網友好奇，「陽性無症狀感染者，不知道自己確診而去打疫苗，會發生什麼事？」引發熱議。 台灣這一波疫情有許多患者是無症狀確診，因此有網友好奇，若陽性無症狀感染者不知自己確診而去打疫苗，會有什麼結果？ 有2項發表在《刺胳針傳染病》期刊（The Lancet Infectious Diseases）的最新研究指出，新冠疫苗能夠有效提供感染過新冠肺炎但已經康復的患者保護力，特別是能夠預防重症。 第一項來自巴西的研究分析了2.2萬名曾經感染新冠肺炎但卻再度染疫的患者，並發現接種疫苗能有效降低他們出現症狀、住院或是死亡的風險。 林氏璧以5個字簡單解釋「抗體打高高！」美國CDC仍建議要施打，原因在於自然感染的人抗體可能隨時間而降低。
什麼是真實世界數據(Real World Data，RWD)，按照美國FDA的定義，是指從傳統臨床試驗以外其它來源獲取的數據。 新冠肺炎疫苗在全球已施打數量為63.9億劑，然而，臨床試驗的情境與真實世界還是有所差異，導致臨床試驗結果外推至真實世界會有局限性。 從長遠來看，T 細胞會發生什麼也不清楚，對 染疫打疫苗 T 細胞的作用目前還在研究。 值得一提的是，對抗原始非典（嚴重急性呼吸系統綜合症）的 T 細胞是在 17 年後才發現的。 昨（15）日日本捐贈AZ疫苗開打，各地陸續有狀況傳出，今台中還有兩名昨已接種疫苗的老人死亡，兩名死者皆有慢性病，台中市衛生局將協助家屬提出預防接種受害救濟申請，若確定因預防接種致死，最高將給付600萬元救濟金。
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簡單而言，第二劑疫苗主要為防重症，第三劑疫苗目的是抵抗變異株。 但是，即使抗體消失了，製造它們的細胞（稱為 B 細胞）可能仍然存在。 1918 流感大流行發生 90 年後仍有 B 細胞的蹤跡。 英國公共衛生部 (PHE) 2021年下半年一項研究表明，大多數感染新冠病毒的人至少可以在五個月內避免再次感染該病毒。 但人體的免疫系統會遺忘許多其他病毒，例如兒童會在一個冬季多次感染呼吸道合胞病毒（RSV，respiratory syncytial virus) 。
- 這份研究分析了近300萬人，並發現如果向曾經染疫的患者施打1劑疫苗，可以使他們的感染風險在2個月後降低58%，而施打2劑疫苗則可以降低66%的感染風險。
- 但是，即使抗體消失了，製造它們的細胞（稱為 B 細胞）可能仍然存在。
- 雖然台灣目前尚未受變種病毒肆虐，但各國在Delta的侵襲下，引發疫苗長期有效性的疑慮。
- 這當中也有74名接受全程疫苗接種的人已經死亡（佔感染人數的1％），有7％的人住院。
- 一旦發現病毒病菌入侵體內，免疫系統首先反應設法殲滅外敵，包括釋放會引起炎症的化學物質和能夠摧毀受感染細胞的白血球。
- A：張益豪在臉書粉絲頁發文表示，還是要「完整的施打完疫苗」。
- 第一項來自巴西的研究分析了2.2萬名曾經感染新冠肺炎但卻再度染疫的患者，並發現接種疫苗能有效降低他們出現症狀、住院或是死亡的風險。
更何況，目前常見的副作用絕大部分是可逆的，有超過10%以上的人在接種疫苗後會出現的發燒、頭痛、肌肉痠痛、全身寒顫，發冷的現象。 CDC星期三（8月23日）通报说，现在判断这个谱系（lineage）会否导致更严重的疾病还为时过早。 不过这个变体所出现的大量突变（mutation），令人关注它可能对疫苗和人体免疫力产生的影响。 美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，冠病BA.2.86变体可能比现有毒株更容易使曾感染或已接种疫苗者染疫。
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他指出，雖美國疾病管制與預防中心（CDC）建議，需要在「有症狀後」的至少3個月後施打疫苗，但民眾常常搞不清楚何時才算是有症狀出現、哪些症狀才算數？ 本土疫情嚴峻，疫苗供不應求，民眾都希望趕快施打疫苗，好讓身體有抗體。 不過，有網友好奇：「如果本身是陽性無症狀感染者，但不知道自己中鏢，直接施打疫苗，會發生什麼事？」針對疑問，前台大感染科醫師解答了。 另一項來自英國的衛生保健團隊，他們取樣9488名曾經感染COVID-19的患者，發現這些已經康復且有打過疫苗的人中，一年多來的保護力為94%，相較未接種患者的保護力從原先86%，經過一年降低至69%。
2.如果您患有 COVID-19 並接受了單克隆抗體 (monoclonal antibodies) 或恢復期血漿治療 (convalescent plasma)，則至少要等待 90 天才能接種 COVID-19 疫苗。 很多患者已接受恢復期血漿（即 COVID-19 康復患者的血液）治療；該治療已獲得授權，提供給住院患者。 染疫打疫苗 另一種治療方法為單克隆抗體，旨在防止 COVID-19 高危患者的病情惡化至需要住院治療的程度。 單克隆抗體可以靜脈注射方式提供給 COVID-19 輕度或中度病患者，以及惡化至重症的風險較高的患者。 這包括 65 歲及以上人士，以及肥胖或患有糖尿病、肥胖症或腎病等疾病的人士。
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另有一種觀點認為，病毒在第二次被激活前可能在身體內處於潛伏狀態。 如果新冠病毒與1918年流感病毒的情況相似，那麼第二次感染會比第一次更溫和。 如果參考其他導致類似症狀的病毒感染，比如普通感冒，免疫力記憶短暫，一年內可以多次感染。 新型冠狀病毒存在的時間還不夠長，無法知道免疫力最長能持續多久，而且各人的免疫反應不同，獲得免疫保護持續時間也會不同。 第一部分是先天免疫反應（又稱固有免疫或非特異性免疫），即一旦人體發現任何外來入侵者，便立即狙擊。
台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌說，追加第三劑的原因無非是，害怕抗體濃度隨時間而去、保護力下滑。 馬偕醫院兒童感染科主任紀鑫說，接種第二劑疫苗除要拉高抗體外，還有另一項目標是激活免疫記憶、T細胞防護力，由於新冠疫苗大部分不是活性疫苗，除了嬌生以外，其餘國際廠牌疫苗都須接種兩劑，若接種兩劑以上，保護力都會提高。 為了保護自己與家人，民眾對疫苗應有正確認知，打破迷思，務必把握接種機會，上網預約，完整施打二劑，才能有效抵抗新冠病毒變異株，不要自己嚇自己。 中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示，疫苗不良事件是指接種後出現任何身體上的不良情況，這些事件發生在疫苗接種之後，但不代表就是接種疫苗造成。 另外，心肌炎好發於第二劑接種後一周內，以年輕男性為主，心包炎好發於第一劑接種後2至4周，以中年男性為主。 嚴重不良反應發生率低，只要接種後提高警覺，如果出現不適，盡速就醫，早期診斷治療，均能順利痊癒，邱政洵強調，台灣健保體制完善，醫療水準不輸歐美，民眾不必過度擔心。
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醫師表示，過去也有人在打完COVID-19疫苗後出現亂經或月經提前結束，不過月經改變是感染後常見的生理反應，通常1～2個月就會恢復，不會對生殖系統造成長遠影響，也不會造成不孕或誘發更年期。 儘管各國對新冠確診者是否需要接種疫苗的立場迥異，不可否認的是，打疫苗的好處絕對遠大於任何感染風險，能夠降低重症、住院或死亡的風險。 一項研究來自以色列醫療紀錄，團隊評估了149,032名感染新冠肺炎後完全康復的患者，其中還包括感染Delta變異株的受試者。 他們後續分為接種輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗及完全未接種，歷經9個月時間得出結論，打疫苗防止再度染疫機率超過一半。 又以接種患者下去分析，14至64歲的患者疫苗效力達82%，65歲以上的老年患者則是60%。
楊家瑞表示不論是以mRNA製造的Moderna、BNT/Pfizer或AZ疫苗的腺病毒載體，都是第一次被科學家拿來使用的技術，到底誰比較安全，其實真的很難說。 1.施打前：首先要清楚自己的身體是否正處於急性病症的尤其是發燒合併急性呼吸道症狀，如果有要暫緩施打。 總體來說，追加第三劑疫苗，與疫情現況一樣，牽涉到未來疫情走向、變種病毒演化等，全民應有心理準備面對的是變動式過程。 雖然臨床試驗顯示，Moderna的保護力可以94％，BNT/Pfize則有95％，但這樣的結果實際上是無法拿來直接做比較的，因為這是各別的疫苗與安慰劑所對比出來的結果。
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加速完整疫苗接種，不只是保護我們身體免受COVID-19侵害，而且也阻礙了COVID-19病毒發生突變的機會。 一般民眾以為有打了疫苗之後，自己身體就有保護力，他們忘了疫苗針打入身體，和身體出現抗體可以有作用，有時間落差（Lag time）。 接種足量的疫苗，可以保護我們變成重症而避免死亡，但即使是最好的COVID-19疫苗，也不可能是100％、完美無瑕的保護您可以免受感染。 紀鑫表示，新冠肺炎短時間內發生全球大流行，社會大眾難免期盼有超強疫苗問世、終結大流行，但其實流感疫苗預防重症住院的效果，也差不多是七、八成，各大新冠疫苗的防護效果真的都不差。 台灣本土疫情再起，今（3）日新增183例，已連續3天破百例本土確診，指揮官陳時中不斷強調，目前戰術採要在不限制、不妨礙正常生活下積極抗疫。 前台大感染科醫師林氏璧也點出「台灣接下來會一直面對的問題」，例如學校1人確診，是否要全校採檢＋停課，以及大型演唱會若傳出1人確診是否要停辦等相關防疫作為。
羅一鈞強調，接種疫苗仍可能感染病毒，還是有傳染給其他人的可能性，所以個人防護措施要遵守，不要以為打完疫苗就百毒不侵。 至於很罕見的副作用——血栓、格林-巴利症候群（Guillain-Barre）。 在腦部血栓發生率大概是百萬分之四左右，肺部栓塞大約是百萬分之十以下。 然而這與無接種疫苗的血栓發生率背景值（每年每百萬人有將近10%左右）對照，機率沒有高於一般大眾發生血栓機率。 染疫打疫苗2023 至於，格林-巴利症候群（Guillain-Barre）的發生率則低於低於百萬分之一。
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全球疫情有再度升溫趨勢，各國都在積極推動第3劑疫苗接種，儘管已經有多項研究證實，疫苗能有效保護從未感染過新冠肺炎的人，但直到最近，對於疫苗是否能保護曾染疫患者再度感染，依舊不太清楚。 2項最新研究則證實，新冠疫苗能夠有效預防「染疫後康復者」再度感染、或是惡化成重症。 台灣疫苗人人搶打，先前有記者在指揮中心記者會中詢問「已經染疫康復有抗體的人還要打疫苗？」發言人莊人祥當時回應，康復後6個月打疫苗，體內產生抗體可增加保護力。 也有網友好奇「如果本身是陽性無症狀感染者，但不知道自己中鏢，直接施打疫苗，會發生什麼事？」引發討論。 指揮官陳時中表示，萬華和新北熱區篩出陽性比率高達3%至10%！
Goldberg 博士表示，雖然在感染 COVID-19 後過早接種疫苗沒有已知的危險，但在感染期間接種疫苗可能會降低疫苗有效性，因為您的免疫系統可能會受到 COVID-19 的抑制。 一些 COVID-19 症狀（例如 嗅覺和味覺喪失、疲勞或身體疼痛）可能會持續 10 天以上，但務必要等待 10 天，直到您不再具有傳染性之後再接種疫苗。 A：張益豪在臉書粉絲頁發文表示，還是要「完整的施打完疫苗」。
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我們從公共衛生的角度來看，群體免疫（也稱為社區免疫）可預防突破感染風險。 即使疫苗在某些人體內不能充分保護，但在社區中其他接種疫苗的人也阻止了COVID-19的傳播。 在全球社區感染的風險中，你可能未打疫苗接種前的10-14天內，早已被病毒捷足先登入身體內，只是沒有症狀、沒有發病而已。 黃高彬表示，當疫情趨緩，疫苗接種急迫性變低，民眾就會檢視疫苗的副作用，為此，許多藥廠研發次世代疫苗，重點放在調整劑量，以降低副作用，像是莫德納疫苗原本劑量為100微克，最近著手研究25微克劑量的效果。 林口長庚紀念醫院副院長、感染科教授邱政洵說，所有疫苗都有不良反應，隨著施打數量愈多、個別不良反應也不同，像是腺病毒疫苗AZ、嬌生有血栓風險，mRNA疫苗（莫德納、BNT）則可能會出現心肌炎、心包膜炎等。 「抗體濃度和保護效果有相關，但沒有絕對關係，也不是唯一指標。」馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫表示，民眾打完疫苗後，抗體變化會因人而異，有些人濃度上升較慢，驗到數值比別人低，但不能代表這個人的保護力，也不能推論後續濃度的發展。
而這些凝血功能異常者要擔心的不是血栓，反而是會不會因血小板降低以至於有出血的風險。 COVID-19存在時間愈久，將會使病毒有時間發生突變種的機率會變得愈來愈多，當部分或完全繞過當前疫苗提供的保護作用，而成了全世界的變種株。 這種群體免疫完全可以直接針對已有疫苗注射者提供間接保護，而且還可以為尚未感染疫苗的人群（兒童，嚴重過敏的人群等）提供了間接保護。 COVID-19疫苗突破性感染（Breakthrough Infection）是不斷的，部分原因是剛剛提到的沒有完美的疫苗，部分原因是疫苗在免疫系統中失靈，而未發揮訓練作用。 當完整注射疫苗滿劑量，又在COVID-19疫苗使用後≥14天，在呼吸道樣本中檢測到COVID-19 RNA或病毒抗原，這就是疫苗突破性感染（Breakthrough 染疫打疫苗 Infection）的確診。 你不只必需「打滿劑量」（Pfizer、Moderna、AZ)的第二劑，嬌生公司的疫苗（只打一劑），也「得滿了14天」之後，然後又確診，才是叫突破性感染（Breakthrough Infection）。
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此時，人體需要適應性免疫反應（也稱獲得性免疫，或特異性免疫）。 它包括生產可黏附到病毒上並阻止病毒傳播的靶向抗體細胞，以及專門攻擊被病毒感染細胞的 T 細胞，稱為細胞反應。 適應性免疫反應是關鍵 —— 包括產生靶向抗體的細胞，這些抗體可以粘附在病毒上並予以阻擊，還有能夠識別病毒並定向攻擊受感染細胞的 T 細胞，即細胞反應。 免疫系統是人體抵抗感染的防禦系統，由兩部分組成：先天免疫反應和適應性免疫反應。 一旦發現病毒病菌入侵體內，免疫系統首先反應設法殲滅外敵，包括釋放會引起炎症的化學物質和能夠摧毀受感染細胞的白血球。 所有疫苗都以激發刺突蛋白 (spike protein) 為基礎，刺突蛋白位於導致 COVID-19 的病毒表面。
群體免疫（Herd immunity）是指人或動物群體中的很大比例對傳染病獲得免疫力，使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。 邱政洵表示，以國外報告來看，施打AZ發生血栓機率約百萬分之10至20，國內疫苗安全性監測報告，打AZ發生血栓機率約百萬分之6，意即國內發生血栓機率低於國外，屬於罕見不良反應。 新冠疫苗大規模接種繼續推廣，加強劑普及，但病毒繼續變異，尤其是傳染性最強的奧密克戎變異株推動疫情反覆。 Centers for Disease Control and Prevention 的資料顯示，截至 5 染疫打疫苗 月 5 日，美國已注射數億劑 COVID-19 疫苗，目前，疫苗更容易獲得，任何 12 歲 以上人群均符合接種資格。
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民眾若於門診就診同時接種流感疫苗，與至合約院所單純接種相同，需依各縣市規定，自付掛號費（收取1次）及其他接種相關醫療費用，合約院所得依各縣市所訂之收費標準收取，但不得再向民眾收取接種流感疫苗之接種診察費。 別忘了，大多數科學家認為，只有當大約70％-80％的人有接種了COVID-19疫苗後，才能實現群體免疫機制。 現在的疫苗接種速度，遠低於所謂的群體疫苗所預期達成的數字，更不用說還需要有其他付加的條件的配合，尤其是基本傳染數（R0）。 在美國超過8700萬「完成接種疫苗」的人中，仍有7157名美國人感染了COVID-19，這一比例很小只有0.008%。 AZ研發次世代疫苗AZD2816，開始進行臨床試驗，在接種過疫苗和未接種過疫苗的成人中，評估其安全性和免疫原性，預計年底前可發表結果。
輕症或無症狀感染者體內是否會產生足夠的適應性免疫反應，目前並不十分清楚。 當然，這些包括了你打第一劑之後，等待第二劑過程中已經感染，也有可能是打了第二劑疫苗之後，在等待7-14天產生有效抗體之前，你也得到新的病毒感染。 請記住，疫苗實際上是模仿SARS-CoV-2病毒，以幫助您的身體學會抵抗真正的病毒。 在某些人中「疫苗可能在其體內免疫系統中，沒有足夠的時間來產生出必要的抗體來抵抗感染」。 新冠病毒變異株也是一個重要原因 —— 疫苗可以針對變異毒株提供相當程度的免疫保護，而曾經感染產生的抗體對不同變異株的免疫力並不清楚。
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指揮中心中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示，「劑量調整」為次世代疫苗主要改良方向之一，藉此減少副作用；再者為「改良劑型」，希望讓疫苗更方便接種或更容易進入人體作用；另嘗試結合其他疾病，希望苗接種一次，便可預防多種疾病。 歐美許多國家早已研議第三劑打法及適用對象，而幾家國際藥廠也著手研發次世代疫苗，什麼是「次世代」呢？ 長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，只要是改良現有的疫苗，都可稱作「次世代疫苗」。
- 台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌說，追加第三劑的原因無非是，害怕抗體濃度隨時間而去、保護力下滑。
- 輕症或無症狀感染者體內是否會產生足夠的適應性免疫反應，目前並不十分清楚。
- 台灣疫苗人人搶打，先前有記者在指揮中心記者會中詢問「已經染疫康復有抗體的人還要打疫苗？」發言人莊人祥當時回應，康復後6個月打疫苗，體內產生抗體可增加保護力。
- 楊家瑞提醒當出現上述症狀時，應盡快的在就近的醫院就醫，並不需要特地回原注射醫院，但並不建議到診所就醫，因為有可能需要進一步抽血、影像學檢查等。
- 歐美許多國家早已研議第三劑打法及適用對象，而幾家國際藥廠也著手研發次世代疫苗，什麼是「次世代」呢？
- 前台大感染科醫師林氏璧也點出「台灣接下來會一直面對的問題」，例如學校1人確診，是否要全校採檢＋停課，以及大型演唱會若傳出1人確診是否要停辦等相關防疫作為。
是否有更多接種後不良反應，待今記者會時由指揮官陳時中說明。 換句話說，年齡並不影響保護力的產生，要注意的是現在有正在使用免疫抑制劑如惡性腫瘤在正接受化學或免疫治療者，或有明顯免疫缺乏的問題如AIDS等，其保護力的效果就會差一點。 A：建議民眾應以「確診日」當作計算起點（D0），可依據醫療人員有正式參與檢測的那天，當作起算日，也就是「PCR執行日」或「快篩陽性醫師看診判讀日」，並在確診日後的3個月，再施打後續的新冠疫苗即可。 為利各類實施對象之流感疫苗接種處置費補助申請作業，並確認民眾身分及就醫資料，若未攜帶將影響其補助等相關權益。
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目前所施打的疫苗，都是針對病毒原型株所開發的基礎疫苗，由於新冠疫苗提供的免疫保護，在完成兩劑接種後四至六個月開始減弱，而且面臨變種病毒「突破性感染」案例時有所聞，接續施打第三劑，是各國疫苗政策的重要議題。 隨著世界疫情的發展，病毒不斷出現傳染性更高的變異株，而這些研究明確提供了關鍵數據，證實疫苗對於曾染疫患者的有效性，並強調了疫苗的好處。 如果適應性免疫反應足夠強大，可能會留下對感染的持久記憶，從而在未來提供免疫保護。
新冠肺炎席捲世界2年多以來，人類儼然已經學會如何與它共存，然而，越來越多病例顯示，曾經感染COVID-19的患者康復後，在未接種任何一劑疫苗的情況下，再度感染的比例也越趨上升。 醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》近期刊登研究報告指出，兩項國外研究證實，確診者康復後接種疫苗，能夠提供額外保護力，降低二度中鏢的機會。 林氏璧表示，美國CDC建議，若有被單株抗體或是康復者血清治療過，最好延到90天後再施打疫苗，至於有症狀的感染者，也建議要等解除隔離再施打，「理論上已經感染過的人可能再施打一劑即可，科學上也有些證據，但目前並沒有特別規定」。 有一派專家指出，確診者康復後自帶大約69%的保護力這樣就足夠了。 不過，目前omicron變體成為主要病毒株，鑒於有研究指出omicron的疫苗效力逐漸降低，傳染速度及致死率都比原先病毒來的強又快。 因此，專家建議患者，還是要將保護率提高至95%才能有效避免再度感染。
染疫打疫苗: 免疫力能持續多久？
自然感染所得到的保護力稱為「自然免疫」，由於人們正面對一個新的病毒，目前仍不清楚自然感染所得到的保護力將持續多長時間。 唯現有的證據顯示，確診後再次感染新冠肺炎並不常見，且很少會在第一次感染後6個月內發生。 美國CDC仍建議要施打，由於自然感染者的抗體可能隨時間降低，目前還不清楚保護力可以持續多久，但現有證據顯示，確診後再次染意的情況並不常見，而且很少會在第一次感染後6個月內發生。
楊家瑞提醒，施打AZ疫苗仍須2週的時間才能產生保（防）護力，這段時間仍須做好完整的防疫措施，而AZ疫苗在打完第一劑的14天後約有60～70%的保護力，在年齡達60歲長者的效力達到86.6%。 第一劑與第二劑施打需間隔12週，打完第二劑保護力可達到81％。 因普遍醫療學者認為，確診後的3個月內，體內會有相對高的抗體濃度，感染機率相對較低；但張益豪提醒，病毒量並非是零，如果遇到變異種、民眾有慢性疾病或抵抗力較差，部分民眾仍可能會被二次感染。
