國內外亦有不少確診者症狀不明顯或甚至無症狀但病情卻突然急速加劇,不少討論指出這可能和「隱形缺氧」有關。 新冠血氧2023 隱形缺氧又稱「快樂缺氧(Happy Hypoxia)」, 新冠肺炎COVID-19的病人常常會出現身體已經有低血氧的情形,但是患者卻沒有出現呼吸困難的感覺,也因此容易耽誤就醫延誤病情,更可能造成突然猝死。 在應減少外出及醫療資源相對珍貴的當下,除了居家血氧儀,不少醫師也分享智慧穿戴是一個輕鬆監測血氧等多項生理數據、做好自主健康管理的好方式。 (三)林口長庚醫院呼吸胸腔科主治醫師柯皓文表示,快樂缺氧又稱為隱形缺氧,指的是病人血液中氧氣濃度下降,但病人沒有感覺到。 一般人血氧濃度太低,會覺得呼吸不到空氣,身體機制會促進深呼吸,但有快樂缺氧症狀的人會到嚴重缺氧的時候才發現有缺氧的現象,因此出現「前一分鐘看起來很好,下一分鐘就變嚴重」。
他強調,雖然感染新冠有可能引致血氧下降,但血氧機不能用於診斷或排除感染新冠。 林金生指,早期民間使用大花曼陀羅治療咳嗽及氣喘,由於無法控制劑量,很容易因服用過量,導致中毒、發狂,一般在服用後半小時到3小時就會出現中毒症狀,此時要快就醫,部分大型醫院備有專用解毒劑。 血氧飽和度(SpO2) 新冠血氧 是血液中的氧氣飽和程度或含量的百分比,正常水平是95-100%,若血氧降至正常水平以下,便會出現氣喘或呼吸困難等症狀。 更早之前, 指揮中心醫療應變組副組長王必勝5/21曾在中央流行疫情中心記者會表示,當天為止集中檢疫所共收住690名確診個案,將發送血氧偵測儀供住民自行測量回報,一旦下降將緊急送醫。 指揮官陳時中表示,目前集中檢疫所都有配備血氧機,中央也會補助地方政府採購,再提供給居家隔離者使用。 武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)近期確診者眾多,許多輕症與無症狀患者採居家隔離、集中檢疫或加強版防疫旅館,但不時有猝死案件傳出。
新冠血氧: 發現隱形缺氧該怎麼辦?氧氣瓶有用嗎?重症醫師詳解!
在血液中有一种物质叫血红蛋白(Hb),当血液在肺部进行气体交换时,空气中的氧气就会和血红蛋白结合,形成氧合血红蛋白(HbO2)。 血红蛋白本身是紫蓝色,但和氧气结合成氧和血红蛋白后,颜色会变成鲜红色。 当SpO2<90%,临床可诊断为严重的低氧血症,需要给予氧疗、机械通气等急救治疗;对于COVID-19感染者,或者新冠肺炎患者康复期,要更加关注SpO2值,当SpO2<95%,要减少活动、适当休息,SpO2<93%,及时就医或进行家庭氧疗。
如果身邊沒有吸管也能使用「圓唇吹氣法」,一樣先用鼻子慢慢吸飽氣,再把嘴唇嘟成圓形吐氣4~6秒,一樣能有效增加肺部換氣,提高含氧量。 於第一線持續照護超過百位的COVID-19患者的哈佛醫學院內科醫師Dr. Andrew Ahn也分享從他的臨床經驗中COVID-19患者僅有有部分患者幾乎沒有感受到呼吸急促或者任何缺氧症狀,這種情況他稱為「快樂缺氧」;儘管他們的血氧飽和度低至 70%~80%,似乎沒有承受太大的生理壓力,但顯然病況嚴重。 血液透過血紅素將氧氣輸送到全身,通過監測動脈的血氧飽和度(SpO2)可反映身體血液氧含量。 血液中氧氣含量有時會低於正常水平(見右表),感染流感、新冠和肺部相關疾病都可能導致血氧下降。 如果出現缺氧情况,要保持空氣流通,並嘗試深呼吸,保持冷靜並盡快求醫。
新冠血氧: 【新冠疫情】血氧含量跟新冠病毒有何關係?了解低血氧4個徵狀 注意長者、兒童出現「隱形缺氧」解讀血氧機數據
尤其年輕人耗氧率較高,沒有注意到低血氧狀況下仍從事很多體力活動,就可能發生走路走到一半倒地的狀況。 李建璋說,人的大腦呼吸中樞是受到二氧化碳驅動,通常血液中的氧氣濃度下降,二氧化碳會升高,大腦就會警覺到要呼吸。 當血氧下降太快,二氧化碳來不及上升,就會變成體內氧氣很低,但大腦還沒意識到缺氧的狀況,這就是「快樂缺氧(Happy hypoxia)」,又稱為「寧靜缺氧(Silent hypoxia)」。 二、專家指出,居家隔離、未住院的確診者,可運用手指型血氧機,自我監測血氧量,若血氧量低於94%,搭配觀察呼吸每分鐘超過30次,要儘速通報1922或叫救護車就醫。
快樂缺氧不是新冠病人獨有的症狀,一般肺炎如果病況嚴重,也可能會快樂缺氧。 新冠病毒透過細胞膜表面的受體蛋白「ACE2」入侵細胞,而肺臟和肺泡上有非常多的ACE2,一旦新冠病毒侵犯的細胞達到一定數量,人體免疫反應和病毒之間的大戰就會造成許多肺泡破壞。 一般來說,血管會收縮,讓血液盡量流入肺臟中充滿氣體的部位運載氧氣,減少缺氧部位的血流;但新冠肺炎患者的這套保衛機制可能會失常,使更多血液流向肺臟受損的部位,所以隱形缺氧會逐漸發生,但又難以察覺。 更可怕的是,新冠肺炎與一般的肺部疾患不同,肺部發生疾患時基本上吸收氧氣及排除二氧化碳的能力都會出問題,但新冠肺炎患者卻不會。 新冠肺炎患者的情況與登山者、飛行員類似,登山者、飛行員面臨空氣稀薄時,雖然吸氣獲得的氧分子也較少,但只要有體力的代償,急促呼吸時仍可以排出二氧化碳,並多吸幾次氧氣。
新冠血氧: 居家照護「快樂缺氧」症狀要小心
也因為近來有數例在家昏迷,送醫變急症或不治的案例,而現在採取確診者居家照護,大家又開始擔心缺氧的問題,江坤俊說,最近網路上瘋傳一個方法,叫做「一根吸管提高你的血氧量」,在這次節目中就要來驗證一下,到底這個說法是真的還是假的。 「你知道正常的血氧飽和度應該是多少嗎?」江坤俊提醒,97%到100才是正常的,如果掉到95%以內,勉強還能接受。 如果本身有慢性疾病,比如氣喘、吸菸而有肺部問題,以及年紀大等原因,也會影響到血氧濃度,這些人的血氧濃度大約在90%到95%之間也是可以接受的。 然而,此時肺內細支氣管結構可能尚未受到嚴重破壞,因此感染者有時不易察覺低血氧或者只會感覺略有呼吸不順,這種現象特別容易發生在看電視、臥床休息等靜態活動中。
- 指揮官陳時中表示,目前集中檢疫所都有配備血氧機,中央也會補助地方政府採購,再提供給居家隔離者使用。
- 李建璋說,衛福部日前已購置1萬5千個血氧機,對於確診感染新冠病毒的患者,會提供血氧機讓病人可以在家監測。
- 至於無症狀或輕症病患,若於居家隔離狀態,無法透過實際抽血分析血氧飽和濃度、血中氧氣分壓等數值,可考慮透過遠距照護,使用攜帶式動脈血氧飽和濃度偵測儀,或再加上血壓計透過藍芽傳輸至遠距照護系統,當心肺功能有明顯變化,遠端的照護團隊可及時介入。
- 但是至於能提高血氧量到多高,甚至治療新冠肺炎,目前都並沒有實證證據。
林永和續指,「隱形缺氧」在醫學上未有明確定義,泛指臨牀上沒有病徵的血氧含量過低,較常出現於兒童、長者、表達或自理能力較低的人士身上。 (一)古世基說,健康民眾的血氧量為90%以上,若血氧低於90%,身體處在缺氧狀態,嚴重者甚至可能引發死亡。 而當病患無法自己提供足夠氧氣時,治療首先就是要讓病患穩定血氧量。 傅彬貴表示,因為本土疫情升溫,明顯感受民眾焦慮,會想要買血氧機偵測血氧,擔心自己也會快樂缺氧。
新冠血氧: 這兩天大家都在談論「隱形缺氧」。我來稍作補充說明
新冠病毒进入肺部后,会攻击肺部细胞并引发炎症因子风暴,后果是炎症性肺损伤并使得液体积聚在肺部的小气囊(肺泡),这会大大降低肺部的换气功能,导致血氧饱和度降低,引发大脑和脏器缺氧,增加死亡风险。 而随着病情进展,灌注储备逐渐减少,对应激和活动的耐受性下降,开始出现呼吸困难,此时氧耗的微小变化即可能导致全身血氧饱和度发生明显变化。 随着右心失去代偿会加重心肺功能障碍,最终迅速发展为多器官功能障碍。 在新冠肺炎诊疗方案(试行第八版)中,明确指出:新冠肺炎患者,静息状态下指血氧饱和度≤93%时,即可诊断为临床重型。 此时,患者会出现严重的呼吸困难或低氧血症,须及时采取呼吸支持等急救治疗措施。 大家都知道,体温是目前新冠肺炎患者筛查的重要指标,但还有另一个极为重要的诊疗指标,容易被人们忽视,甚至不被大众所熟知,那就是血氧饱和度(SpO2)。
- 而病毒也可入侵腦幹的呼吸中樞,破壞能讓人感覺呼吸不暢順的神經,令患者難以感到自己有血氧的症狀,增加猝死的風險。
- 随着右心失去代偿会加重心肺功能障碍,最终迅速发展为多器官功能障碍。
- 專家也指出,影片中的作法並不是「呼吸復健」做法;若新冠肺炎病人因肺纖維化後續需要呼吸復健,會先從四肢肢體活動來訓練,透過肢體運動來促進呼吸,透過漸進活動慢慢增加活動耐受性,減少病人因為活動量導致血氧供應不足、換氣不足、造成疲倦或力不從心的狀況。
- 另外,在沒運動的狀況下,正常人每分鐘平均呼吸12至20次,哈多吉提醒,若民眾發現自己每分鐘呼吸超過30次,就代表有異常,也建議儘速就醫。
- 傅彬貴提醒,近期因疫情升溫,很多有肺部或呼吸道慢性病的人不敢來就醫,也沒有穩定服藥,如氣喘,若沒有穩定控制,急性發作也會要人命,建議慢性病者可多利用視訊診療,務必穩定就醫、服藥;抽菸者則應戒菸,避免增加染疫、重症風險。
经常性的缺氧会对各器官形成慢性损害,长时间的缺氧,还可能引发心梗、脑梗、肺梗死等严重疾病,甚至有生命危险。 另外,COVID-19病毒导致的低氧血症以肺血管栓塞导致的血流灌注障碍为主,早期肺实质损伤较小,肺组织有一定的灌注储备,可以通过通气代偿和右心代偿减轻了通气/血流比例 ( Va /Q) 失调,肺顺应性保持正常,因此早期可能是“沉默的”。 新冠血氧2023 新冠疫情已经进入第3个年头,在此期间出现了阿尔法、贝塔、德尔塔、奥密克戎等多种变异株,至今,新冠肺炎仍对人类的健康和生命安全存在持续威胁。
新冠血氧: 「快樂缺氧」為何會危及性命
(三)張適安說,造成病患血氧降低的因素多樣,且呼吸疾病嚴重程度不一,治療的方式也不同。 在診斷病患呼吸症狀時,會先釐清病人呼吸不順的原因,再診斷病人需要什麼等級的治療。 該名中醫師解釋,影片個案是在就醫就診的情況下,用手指輕敲肺部穴道,而不是用力拍打,並搭配「兩吸一呼」呼吸法,其原理是輕敲肺部穴道後,活化肺部神經,搭配呼吸法,幫助肺泡作用。 三、中醫師指出,輕敲打或按摩肺部穴道能作為養生保健方法,但實證尚無法推論為「提升血氧量」。
傅彬貴解釋,人的呼吸中樞會感知血液中二氧化碳濃度和頸動脈化學容受器對二氧化碳的情報,來調節肺泡伸展狀態。 但「快樂缺氧」的人,血中氧氣下降太快,二氧化碳濃度還沒有達到大腦促進換氣標準,來不及啟動換氣,因此不會有症狀。 黃軒醫師說明,低血氧並非新冠肺炎特有的急症,但有別於一般出現低血氧進程多如走下坡緩慢進行,新冠肺炎所出現的急性低血氧常見以「跳崖式」的速度進展,氧氣濃度直落谷底,節奏之快,往往讓患者措手不及,若未發覺症狀,患者可能上一秒還在對談,下一秒便倒下、猝死。 台灣本土疫情尚未解除警戒,聽聞「隱形缺氧」可能在就醫之前便會猝死,不少民眾開始思考是否準備氧氣瓶在家以防萬一。
新冠血氧: 「隱形缺氧」沒徵狀 長幼較常見
患者可以於短時間內由亳無症狀惡化至呼吸困難,甚至休克並有生命危險,此症較常出現於兒童、長者、表達或自理能力較低的人士身上。 (台灣英文新聞/生活組 綜合報導)武漢肺炎疫情嚴峻,隔離猝死時有所聞,指揮中心5/26表示,患者確實可能發生所謂「快樂缺氧」後續搶救不易,故將研議血氧偵測指引,並補助採購血氧機。 年長者、有慢性病、抽菸都是罹患新冠肺炎後容易重症的高危險群,這些族群因疫情不敢上醫院就診。
專家協助檢視影片後表示,影片中人物進行的呼吸是短時間的快吸快呼。 正常的呼吸,每次吸氣都會帶進一些新鮮的氧氣到肺部,中和肺臟舊的空氣,吐出一些二氧化碳。 當呼吸的頻次短時間增加,就愈快把肺臟舊的空氣換成新的,血氧自然會提升。 醫學界暫時未有大型學術研究顯示新冠病毒與血氧含量的關係,但多項案例顯示新冠肺炎會導致患者的肺部功能受損,令血氧含量下降。 因此,定時監測血氧含量有助於及早偵測「隱形缺氧」或病情惡化,以防出現嚴重後果。 「隱形缺氧」(silent hypoxia)一般指患者的血液含氧度下降,但沒有出現呼吸急促、心跳加快等「低血氧」徵狀,因此容易耽誤治療,危險性非常高。
新冠血氧: 最後,我們絕對不要低估「隱形缺氧」
新冠肺炎容易造成「隱形缺氧」(Silent Hypoxia),或稱「快樂缺氧」(Happy Hypoxia),但不要以為是真的很快樂,而是代表病人不易察覺自己缺氧。 當新冠肺炎病毒入侵肺部後,會慢慢破壞肺部細胞,降低血管內血紅素及肺泡中新鮮氧氣的交換效率,形成低血氧。 但由於病毒是慢慢地破壞肺部,感染者不易察覺自己低血氧,或只感覺呼吸不順。 而病毒也可入侵腦幹的呼吸中樞,破壞能讓人感覺呼吸不暢順的神經,令患者難以感到自己有血氧的症狀,增加猝死的風險。 近來民眾搶買血氧機,有研究指出,在房間內走路6分鐘,如果感覺呼吸有點喘,可能表示血氧飽和度過低了;但高偉峰提醒,這種簡易檢測方式對缺氧反應不明顯的人來說,難以早期偵測低血氧,仍建議高危險群使用血氧機測量。 近來隨著疫情變化,許多民眾急著購買血氧飽和濃度偵測儀,致電北醫附醫遠距醫療中心詢問,遠端血氧監測服務的民眾也明顯增加。
古世基說,一般臨床醫生會透過外在設備,如氧氣罩、氧氣瓶、呼吸器等,幫助病患維持氧氣供應穩定,至少讓病患血氧量提升到90%以上,才算脫離危險期。 血氧穩定後,再依據每個病患不同的症狀及嚴重程度,給予其他藥物或治療。 專家表示,一般血氧濃度在90%以下者,病人會很喘、講話也會很辛苦,不太可能如影中人一般流暢省力,因此影片中的人生理狀態應該不是缺氧狀態。 張適安說,雲門穴、中府穴是屬於肺經的穴道,穴道所在的解剖位置是平常呼吸會使用的胸大肌、外側肋間肌。
新冠血氧: 新冠肺炎易致「隱形缺氧」
一、快樂缺氧(Happy hypoxia)是血氧濃度快速下降,二氧化碳來不及上升,提醒大腦要換氣,導致患者缺氧但未感覺之情況,新冠肺炎患者確實會出現快樂缺氧的症狀。 近來有數名新冠肺炎死亡案例,都是發生在家中或防疫旅館,甚至有患者死後才驗出確診。 中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞日前表示,中央已著手採購1萬5000台血氧機,供雙北患者優先使用;指揮中心醫療應變組副組長王必勝也表示,已著手安排雙北所有輕症、無症狀患者入住集中檢疫所。 做完上述動作後,江醫師以血氧機實測,果然血氧濃度從93%升到99%。 醫師表示,一般呼吸很難把肺裡空氣吐乾淨,肺裡還有一半殘餘廢物的空氣,這時吸氣,肺裡含氧量自然會被稀釋掉。 但若用上述方式,就能把肺裡空氣吐乾淨,能吸入更多的新鮮空氣、有效提升血氧量。
新型肺炎冠状病毒(以下简称COVID-19)首先侵犯肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞和毛细血管内皮细胞等,病变呈现间质性肺炎表现。 新冠血氧2023 间质性肺炎的病理改变以肺泡-毛细血管功能受损为主,一般不存在CO₂潴留。 而CO₂潴留往往是导致呼吸困难的化学刺激因素,呼吸中枢对低氧的反应不如二氧化碳增高敏感,这是新冠肺炎患者早期存在低氧血症而不表现为呼吸困难的原因之一。 家庭醫生林永和表示,睡眠窒息症、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎、肺癌、心臟衰竭、先天性心臟病、心律不正等患者都需要監測血液中含氧量。 張適安說,如果症狀較輕,可能透過按壓穴道,症狀較重,可能進一步針灸、再搭配藥物。
新冠血氧: 「快樂缺氧」搶救不易
羅一鈞說,快篩陽性或確診者隔離的注意事項指引,將納入血氧偵測,26日下午專家會議將討論血氧機使用指引,指導民眾如何偵測血氧、多久該測一次等,讓患者使用有所依循。 衛生防護中心表示,當讀數介乎95至100,是大多數人的正常血氧範圍。 如果兩次讀數都在94或以下(多次呼吸後及用其他手指量度),必須盡快求醫。 他進一步說明,一般血氧機是以紅外線偵測脈搏和血流,以計算出血氧飽和度,測量方式不僅限於一般看到的「夾手指」;陽明交大曾發表一套影像偵測臉部的系統,使用一般的攝影機對著臉部拍攝,就可擷取出心跳、血壓、血氧等生理數值。
武漢肺炎病毒進入體內後,會和一種名為「血管收縮素轉化酶」(ACE2)的受體結合,藉此打開細胞大門,開始快速複製。 而用鼻子深吸氣,再從吸管慢慢吐氣時,可以把肺的空氣吐得很乾淨,可能只剩下很少量的殘餘廢氣,如此再吸進新鮮的空氣進去,血氧很快就上升了。 一个健康人在安静不活动的情况下,动脉血的血氧饱和度高于95%,大约在98%,而静脉血的水平大约在75%。 动脉血和静脉血的氧饱和度的差别看上去只有23%,差异并不是那么大。
新冠血氧: 醫療學者:健康不該憑感覺 持續性自我監測健康指標
且針灸穴道時,會根據病患做綜合診斷,不一定只針灸「肺經穴道」,也會搭配其他穴道的針灸。 張適安強調,按摩穴道為養生保健的方法,對於輕微呼吸短促可有輔助的效果,但另一方面,導致血氧濃度偏低的根本原因,在於新冠病毒對於肺部的侵襲,並不能以此方法推論「拍打穴道、2吸1呼,就能讓血氧量提高」。 (一)張適安說,依據影片中的人自述,他並沒有配戴呼吸器,且還有意識及自理能力,推測影片個案當時的呼吸不順狀況較為輕微,所以,拍打穴道、2吸1呼的呼吸法,對他就可能有舒緩效果。 正確使用血氧儀有助監察血液中的含氧量,能有效地提醒患者及早求醫,避免嚴重後遺症。 一般人可以早、晚兩次監察血氧濃度,或按醫護人員指引作更頻密的監察。
然而,COVID-19最可怕之處,其實在於大多數的人為無症狀患者,根據WHO的統計,約有80%的病患為輕症或者無症狀患者,僅有15%的患者為重症。 新冠血氧 至於一些手機應用程式更宣稱,只需要把手指放在手機後置鏡頭,同時開啟閃光燈,就能測量血氧。 麥卻指出準確度成疑,一般手機閃光燈只能發出單一光源,無法發出特定波長的光線,這些程式很多時是使用演算法得出血氧數值。 60 歲以下且身體狀况良好的患者,可在家中連續步行 6 分鐘(60 歲以上可縮減至3分鐘),其間出現氣喘、臉色或嘴唇發紫應就醫。 (二)吳清源說,中醫治療肺部疾病時,會針灸胸腔外部的雲門穴、中府穴,此兩穴是肺經的起始點,另外在手臂上也有連結肺經的穴道,此為遠端取穴。 按壓及刺灸肺經的穴道,確實能讓肺部氣血通順,能讓肺部功能好轉,但是並不能推及「提升血氧量」。
新冠血氧: 透過脈搏式血氧儀不斷監測SpO 2是檢測隱形缺氧的一個很好的選擇。
黃軒醫師提醒,氧氣瓶目的在等待救援而非救命,民眾如欲購買氧氣瓶作準備,也建議先準備血氧機以利偵測,避免浪費氧氣瓶。 血氧機的偵測,一般正常的血氧濃度為95%,偵測到94%~90%就代表著血氧濃度偏低,也可能代表著隱形缺氧正在發生,90%以下更是特別危險。 在節目中,江坤俊用很多方法讓血氧降下來,包括做各種劇烈運動,但是都很難讓血氧下降,這也是向大家說明了一件事:「正常人的血氧濃度幾乎是恆定的」,很難讓血氧濃度降低,如果一旦發現血氧濃度下降,肯定是身體出了狀況。 如果家人或自己有慢性病,擔心確診可能出現變化,務必進行血氧監測。