基本上，那些嚴重副作用，什麼AZ可能血栓啦、莫德納可能心肌炎啦，老人通通不用管，因為幾乎都發生在年輕人身上。 林氏璧指出，自己是完整接種兩劑AZ，但希望第三劑可以接種莫德納，「你現在打莫德納，6個月後你抗體掉下來，你還不是要再打？」所以他覺得疫苗品牌不用挑，因為最後可能通通都會打到一輪，所有品牌都會接種到。 招名威教授受訪指出，這次新冠變種病毒Omicron和前一代的Delta最大的差異，就是在於有如可抓住人體細胞的觸手S刺突蛋白，大幅增加了約2～3倍之多，傳染力也飆升了約4～5倍，演變成一個傳染力更強、更快的病毒，為的就是讓自己更有利生存。 不過也為了讓自己得以生存下來，這次的進化也降低的殺傷力，重症、死亡率明顯下降，以輕症居多。 此情況在病毒演化是相當合理且常見的趨勢，但不代表疫情結束。 謝宗學在「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書提到，這幾天許多親朋好友問他，新冠肺炎疫苗第三劑追加劑是不是一定要接種？
- 孔祥琪指出，日本個案可做為台灣參考，其中10多歲男性施打莫德納疫苗，心肌炎發生率與BNT疫苗相差八倍，成人則無明顯差距。
- 打完三劑疫苗的民眾，該打第四劑疫苗，還是等年底再打次世疫苗？
- 該研究結論甚至直接指出「接種腺病毒載體疫苗者，混打mRNA疫苗可能可以提升保護力」。
- 結果發現，AZ組打完追加劑後的體內中和抗體、IgG抗體效價，mRNA疫苗明顯提升；Novavax次之；AZ則是最後一名。
- 星展銀行（台灣）8月12日到13日順利完成花旗（台灣）銀行消費金融業務的整併，進行主要系統與資料轉換，花旗分行週末也換上星展招牌。
但接種第三劑後，18到55歲抗體濃度僅下降15%，65到85歲以上長者效果更好，抗體濃度僅下降8%。 林氏璧在Podcast中提到，就目前的科學證據來看，不管前兩劑選擇哪個廠牌的疫苗，第三劑的首選都是「mRNA疫苗」。 從英國真實世界保護力的數據，半劑量莫德納會比全劑量BNT效果稍微好，而30歲以下的年輕男性如果很害怕心肌炎的罕見副作用，則可以避開莫德納選BNT。 林氏璧認為，次蛋白疫苗的不良反應較少，很適合作為後續接種的加強針。
第三劑效果比較: 病毒持續變種，該選擇次世代疫苗嗎？
而若是前兩劑接種的都是高端疫苗的話，第三劑則建議可施打莫德納、BNT疫苗。 以國際上發表的數據排名，若前面兩劑接種mRNA疫苗，不論是BNT或莫德納，第三劑接種莫德納最強。 林氏璧則提醒，30歲以下的年輕男性，若害怕產生心肌炎的副作用，也可以選擇BNT疫苗；很在乎不舒服反應者不妨選擇高端。 此外，根據英國的疫苗接種監測數據顯示，前2劑打AZ，第三劑打BNT或莫德納，對抗Omicron效力相當。 第三劑效果比較 全球COVID-19疫苗仍不見底，各國多以接種第三劑作為防疫政策，台灣也持續開放公費疫苗預約接種、提高第三劑覆蓋率。
- 新加坡、英國、德國、美國都有類似現象，因此上述各國都已進入逐步擴大全面接種第三劑的階段。
- 前感染科醫師林氏璧表示，不管前2劑打什麼，都建議第三劑以mRNA疫苗為首選。
- 亦即，第三劑接種莫德納者，體內抗體值是第三劑接種BNT的1.5倍。
- 另外，根據國際現行政策可發現施打第三劑疫苗將成為未來對抗病毒的趨勢，何忠祐建議，尚未接種第二劑疫苗者，應盡早完成疫苗施打。
- 過去18個月以來，投入3億新幣（約新台幣70億元）在系統、人員投資，集團也投入1000多人在整併專案，並進行多次系統演練。
- 招名威解釋，由於病毒很容易因為環境的變化而適者生存，因此若3劑都搭同廠牌的疫苗，突破性感染的機率也會大幅增加，因此要讓自己打的疫苗具有多樣性，才能對抗更適合生存的Ｏmicron病毒。
- 黃高彬醫師解釋，只要有疫苗就會出現「突破性感染」，沒有疫苗的保護力可達到百分之百，突破性感染在醫學上是常態，不需因此過度恐慌。
別煩惱，最新研究顯示兩劑BNT混莫德納，或兩劑莫德納混BNT，保護力和「三劑打同款mRNA」保護力一樣。 林氏璧今（24）日稍早於個人臉書粉專《日本自助旅遊中毒者》指出，腺病毒載體疫苗後，再打mRNA疫苗加強已是趨勢，因為身體會產生對於腺病毒外殼的抗體，第三劑以上再打同樣疫苗，理論上效果有限了。 一、不管前面打哪2劑疫苗，都建議第三劑以mRNA疫苗為首選，特別是前線邊防人員。
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莫德納疫苗減半是廠商做的臨床試驗，COV-boost則是英國自行規劃。 黃軒指出，這次研究發現，打第4劑者還是能有效阻止這些醫護人員產生症狀，他們才一直是無症狀、輕微症狀情況，而BNT（43%） 有效阻止發病，又比莫德納（31%）好。 未來以一周為一期，例如1/15、1/16可預約1/17至1/23第3劑疫苗，重啟後僅開放預約功能，沒有意願登記，也不會發送簡訊。 台大公衛學者林庭瑀根據瑞典全國大規模研究發現，AZ+莫德納保護效益最高達79％，次之是AZ+BNT67％，AZ+AZ則有50％。 接種兩劑AZ兩個月後保護力降到40%，接種兩劑BNT後六個月降到29%，接種兩劑莫德納六個月後仍有59%，但若混打AZ加上BNT或莫德納，二到四個月後仍有五、六成保護力。
BNT組而言，mRNA疫苗效果仍最佳，但搭配AZ的抗體效價數則比搭配Novavax來得高。 他表示這份新研究可給公衛官員信心，敢於依便利性選擇更多不同疫苗供混打追加，加速覆蓋率。 Novavax、嬌生疫苗只需一般冷藏溫度即可，不需像mRNA疫苗需較好的冷凍設備。 「依以色列最新研究發現，接種第三劑疫苗，將有效降低9成重症及住院風險，死亡率更可降低8成，民眾應盡速接種第三劑疫苗。」程劭儀說，世界衛生組織（WHO）更呼籲，千萬不要輕忽Omicron輕症症狀，其快速傳播的特性將造成醫療量能負擔，一定要提高警覺。 謝思民說，若就以往新冠病毒原始株推估，兩劑疫苗覆蓋率需達到6成，但現在是Omicron疫情，第三劑涵蓋率應要到達8成，才有群體免疫的效果，但即便達成群體免疫，還必須搭配戴口罩、勤洗手及抗病毒藥物等面向，才有可能和病毒和平共存。
第三劑效果比較: ● 追加輝瑞BNT、莫德納 誘發抗體顯著
提供新穎健康科普知識，訪談專業權威並製作深度報導，將正確健康知識傳播給次世代年輕族群，建構未來的健康潮流文化。 該研究分別招募「完成兩劑AZ接種者」與「完成兩劑BNT接種者」，並透過隨機雙盲的方式，分別給予兩組人，七種不同的追加劑選項。 而以mRNA疫苗作為追加劑方面，真正讓學界更具信心的原因，是2021年12月初，一份由牛津大學發表於醫學期刊《刺胳針》上的「COV-BOOST」第三劑混打試驗研究。
Novavax疫苗和台灣高端和聯亞公司採用相同技術研發疫苗，皆採蛋白質次單位技術。 研究的2878名志願受試者先前不是完整接種二劑輝瑞／BNT就是接種二劑AZ疫苗。 研究人員以輝瑞／BNT、AZ、莫德納、嬌生（J&J）、Novaxax、CureVac、Valneva共7款疫苗作為加強針進行試驗。 而據日本厚生勞動省的第三劑疫苗混打調查結果顯示，前2劑以BNT為基礎劑、第三劑同樣接種BNT的人，有21.4%發燒超過38度，但BNT+BNT+莫德納的，則有49.2%發燒超過38度。
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同時，出現倦怠感與頭痛的比率，也是接種莫德納比接種BNT來的高。 ‧施打兩劑AZ後追加mRNA疫苗副作：用常見副作用有注射處疼痛(持續1-2天)、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。 結果顯示，2劑AZ疫苗、第3劑莫德納疫苗，中和抗體生成最高，大約35.7倍，其次是BNT疫苗、BNT減半、AZ疫苗；2劑BNT疫苗、第3劑莫德納疫苗，中和抗體生成約11.4倍，其次是BNT疫苗、BNT減半、AZ疫苗。 林氏璧補充，較可惜的是，此臨床試驗的莫德納疫苗，用的是全劑量，不是半劑量。
至於第三劑要打什麼，指揮中心建議，基礎劑接種莫德納、BNT或高端者，第三劑可選擇接種莫德納（半劑量）、BNT、高端或AZ疫苗；而以AZ完成基礎劑者，第三劑可選擇接種mRNA或蛋白質次單元疫苗。 周百謙強調，透過混打疫苗刺激免疫效果更好，可以產生抗體的多樣性，提升抗體濃度，增強保護力的效果也會比較好，可降低重症及死亡率；但出現不良反應的比例也較高。 12月24日起，國內將開放18歲以上民眾，任選第3劑追加劑，究竟第3劑怎麼選保護力最好？ 周百謙建議，接種2劑AZ疫苗者，第3劑應選擇莫德納疫苗；接種2劑mRNA疫苗如莫德納疫苗、BNT疫苗，第3劑應選擇莫德納疫苗；接種2劑高端疫苗，第3劑應選擇莫德納疫苗。
第三劑效果比較: 健康小幫手
謝宗學表示，因此，他建議第一線醫護、防疫、軍警消人員，或工作性質需要接觸大量群眾的人，或希望得到有比較好保護力的人，接種第三劑追加劑，但必須承擔的風險是接種疫苗後的不舒服或併發症。 食藥署完成封緘檢驗後，最快於7月8日起開放民眾接種，各縣市政府紛紛開放民眾預約Novavax疫苗。 Novavax是次單位蛋白疫苗，由於副作用少、安全性高，專家建議如果之前接種莫德納、BNT疫苗時很不舒服，可以改打Novavax疫苗。 本土疫情逐漸趨緩，但邊境也開始攔截到感染Omicron BA.4、BA.5個案，許多民眾打完第三劑疫苗已超過三、四個月。
況且，再怎麼嚴格的封城、禁閉，總會面臨重新解封的一天，然後解封後不久、第二波疫情就會再起，而且當它捲土重來的時候，絕對比第一波更猛、更慘、更久。 二、打過2劑mRNA後再打AZ，這個組合還可以，但中和抗體遠不如第三劑打mRNA，且你還要考量承受血栓併血小板低下（約10萬分之1的機率）的風險，這比心肌炎嚴重很多。 五、台南市：台南市政府7月6日起開放預約Novavax疫苗，接種期程為7月9日至7月17日。 至於施打兩劑AZ後追加mRNA疫苗副作用，常見有注射處疼痛(持續1-2天)、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。
第三劑效果比較: 健康學
康乃爾大學威爾醫學院（WCM）病毒學家摩爾（John Moore）未參與這項試驗，他也表示人們不應過度放大疫苗間的細微差異。 研究發現追加劑有助於顯著誘發T細胞反應，同樣能有效對抗Beta與Delta變種，可在長期保護中發揮關鍵作用。 醫師何宗佑說明，施打3劑BNT副作用發生率與第二劑雷同；細分第三劑的局部與全身性副作用，局部副作用較第二劑略高（74.1% vs. 71.7%），但全身性副作用較第二劑略低（69.2% 第三劑效果比較 vs. 71.7%）。 台大家醫科醫師何宗佑在臉書貼文分析，施打3劑莫德納，副作用發生率與第二劑雷同。
衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎在疫情記者會上強調，專家會議並沒有特別針對第三劑疫苗選擇詳細討論。 不過以抗體部分，他說明，腺病毒疫苗混打mRNA後，與全都施打mRNA疫苗的抗體差不多。 但以mRNA疫苗混打而言，抗體雖然可能會高一點，差異還是非常小，實務上來看，混打mRNA疫苗跟打同種mRNA效果是差不多的，總的來說，基本上「打什麼疫苗，就繼續接種一樣的疫苗為標準」。 「Omicron不只傳染力強，而且再感染機會高，感染過其他變異株後還是可能會得！」黃高彬醫師表示，目前國內使用的疫苗種類看起來，對於防止Omicron的保護力還算可以接受，但需要打到第三劑效果才會明顯，呼籲民眾應該盡快接種疫苗，保護自己也能保護身邊親友。
第三劑效果比較: 第3劑間隔縮短 專家將討論
AZ第二劑接種後，常見不良反應發生率低於第一劑，主要副作用為注射部位疼痛(45%，18-49歲約5成、50-64歲約27%、65歲以上12.3%)、疲倦(25%)；發燒約佔2.9%。 民眾除可透過各地方政府衛生局合約醫療院所預約接種，亦可多利用衛生福利部所屬醫院、國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫院、及國防部所屬醫院於週一至週五增設之夜間門診。 指揮中心提醒民眾前往接種時，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
三組受試者，將進一步隨機施打半劑量高端、全劑量高端、全劑量AZ或半劑量莫德納，作為追加劑，並持續進行六個月的追蹤。 Novavax疫苗的不良反應數據顯示，全身性不良反應比例最高的是頭痛，大約有12％，肌肉痛和疲勞則各約有10%。 另外，打第2劑的不適感較第1劑強烈，其中年輕人不適感又比年長者明顯。 根據在美國和墨西哥進行的3期臨床試驗，Novavax疫苗不論對輕症、中症或重症的防護率均高達90％，面對變異病毒株Alpha、Beta和Delta也具有防護力。 Novavax疫苗是美國諾瓦瓦克斯醫藥公司（Novavax）研發的疫苗NVX-CoV2373，在歐洲名稱為Nuvaxovid。
第三劑效果比較: 英國大型第三劑混打試驗發表！前台大醫：mRNA疫苗抗體上升最高，尤其是這款疫苗
施信如則坦言，對於絕大多數民眾來說，要接種追加劑，已是2022年3月之後的事情，屆時，台灣是否已有次世代疫苗？ 前者，在抗體效價的產生上略遜後者，但因安全性高，因此更適合對疫苗不良反應耐受條件低的民眾；後者，則更能換取高抗體效價，但卻容易對部分民眾，產生更嚴重的副作用，如BNT疫苗所帶來的心肌炎副作用。 「金鋼狼」休傑克曼12月初才剛打完疫苗加強針，不久之後確診新冠肺炎，只是初期呈現輕症，強推第三劑仍為各國防疫主流政策。 《刺胳針》披露牛津大學追加劑混打試驗研究，若聚焦在已於台灣取得EUA的AZ、莫德納、BNT上，抗體效果表現最佳者依次皆為莫德納、全量BNT、半量BNT，AZ敬陪末座。 第三劑效果比較2023 衛福部部長陳時中亦曾說明，針對會介意高端疫苗尚未獲WHO認證的民眾，Novavax疫苗可望成為另一項選擇，因為Novavax和高端疫苗皆屬次單位蛋白質疫苗，對易過敏者不良反應程度較低。 「紐約時報」與路透社報導，英國研究人員比較7種不同廠牌疫苗當追加針後，發現大部分都能誘發強大免疫反應，其中又以莫德納（Moderna）、輝瑞／BioNTech這2款mRNA疫苗誘發的反應最強。
台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出，以色列去年底到今年初疫情嚴峻，今年初開打疫苗後，兩劑覆蓋率快速衝高，在4月達到六成但拉升速度趨緩，還沒超過八成，以色列就逐漸放寬相關防疫措施，結果就在疫苗開打滿六個月之後，以色列7月後疫情開始再起。 新加坡、英國、德國、美國都有類似現象，因此上述各國都已進入逐步擴大全面接種第三劑的階段。 現行規定第一劑施打莫德納疫苗，第二劑同樣只能施打莫德納疫苗，兩劑要間隔四周以上即可施打，但尚未開放國內18歲以下族群施打。
第三劑效果比較: 民眾搶打莫德納第3劑 疫苗打太多恐「免疫麻痺」？
同時，國內三大疫苗廠，國光生技、聯亞生技、高端疫苗，也都在近幾個月陸續宣布，將針對變種病毒株，持續開發新型次世代疫苗。 高端疫苗總經理陳燦堅就提醒，目前國內外絕大多數的疫苗實驗，包括高端自己實驗時所用的病毒株，仍是「武漢原始病毒株」；換言之，面對全球目前新近流行的Delta、Omicron，既存現有疫苗的保護力數據，都需要再打折扣。 據Our world in data統計，全球目前已有超過80個國家，開放民眾接種追加劑，台灣則是自2021年12月24日起，開放所有年滿18歲以上、接種兩劑滿五個月者，皆能接種追加劑。 2022年1月7日，再公布「追加劑」間隔縮短為三個月（12週），並開放所有民眾接種。 台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙提醒，台灣尚未面臨兩劑保護力大幅下降問題，應可維持第三劑間隔五個月，但研究已顯示三劑防護更充足，所以仍不能太快放鬆戴口罩等公衛防疫措施。
英國混打研究資料顯示，半量莫德納會比全量BNT中和抗體還高，針對Omicron的效果也可能是半量莫德納稍佳，但可能還要等更多資料佐證。 國內發生Omicron社區感染，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）決議，已接種2劑新冠疫苗滿12週（84天）以上且滿18歲的民眾，應儘速接種1劑追加劑，以提升保護力。 很多民眾可能開始煩惱第三劑該要打哪一牌的疫苗，前台大醫院感染科主治醫師林氏璧提出四大建議。 江偉廷說，初步數據顯示AZ疫苗保護力下降較快，因此建議3個月後儘速補打第三劑否則對omicron沒有保護力。 至於mRNA疫苗看起來保護力略長一些，所以美國、新加坡建議打過BNT和莫德納者要在5個月後打第三劑。
第三劑效果比較: 國內第3劑開打！ 高端獲美贊助 指揮中心下午2時說明
呃，其實啊，新冠肺炎死亡率第一相關的就是年齡，年齡越大死亡率越高。 因應新冠肺炎（COVID-19）肆虐，中央流行疫情指揮中心幾乎每天都會召開記者會。 去年3月，指揮官陳時中面對一名女記者提問，曾難得鬆口稱讚「這個問題很好」，事後該名女記者被起底是年代新聞的劉一璇，甜美外型獲得外界關注，近來罕見曬出比基尼辣照，再度掀起網友熱議。 優質、強大、專業的健康知識新聞團隊，為您全家提供最實用、即時、正確的健康好文好片。 大陸西安新冠疫情持續，部分學生被禁止外出，只能在學校宿舍隔離。 大陸網友6日在微博上分享一段影片，3名體校生在宿舍內疊羅漢，讓最下面的同學進行深蹲練習，藉此進行重量訓練以維持身材。
另外，如果民眾特別擔心副作用問題，也確實理解高端尚未受國際認證，不妨也可將高端納為第三劑的選擇。 指揮中心曾表示，接種第三劑疫苗可能會出現發燒、施打部位局部腫痛、疲倦或關節痛等副作用。 其中，施打mRNA疫苗（如莫德納、BNT），與腺病毒疫苗（AZ），發生副作用機率比蛋白質次單元疫苗（高端）發生率來得高。
第三劑效果比較: Heho News 健康新聞
英格蘭當地監測資料發現，相較於未接種者，接種第三劑滿14天的人，無論感染Delta或Omicron，住院風險都大幅降低七成。 目前指揮中心考量到BNT疫苗的心肌炎風險，決定短期內，暫不施打青少年的追加劑。 根據初步數據顯示，Novavax疫苗針對Omicron變異株會產生免疫反應，可幫助對抗Omicron。
接種「AZ+莫德納+BNT」這項組合，體內打了三種疫苗不會有問題嗎？ 周彥宏說，莫德納和BNT疫苗，同屬mRNA疫苗，因此三款疫苗施打反應不致於有太大影響。 第三劑效果比較2023 疫苗絕對是唯一的解藥，這在英國、法國、西班牙、新加坡、韓國，全部都是這樣，台灣沒有理由例外。 有些在醫生界早已變成常識的事情，結果民眾完全不清楚，仍然被錯誤的媒體資訊帶著跑。
