现在我们知道为什么鼻咽癌被叫做幸福癌了吧,希望大家能够积极治疗。 鼻咽頭癌2023 鼻咽頭癌2023 1.头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。 鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。
化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量,常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險(白血球下降)、容易瘀傷或出血(血小板數量低)等。 部分藥物可能影響神經末梢,導致手腳感覺麻痺,甚至令手部靈活性降低,影響日常生活。 如化療期間出現不適需立即通知醫生,醫生會就不同副作用制定舒緩方案,或調整用藥。
鼻咽頭癌: 鼻咽癌之治療
此外,治癒後的患者也應減少飲酒,如必須攝取酒精,應控制在適當的份量。 如有需要,患者也可詢問醫生意見,了解更多關於按摩、針炙等後續治療。 香港由於空氣問題,常見鼻炎、鼻竇炎等呼吸道慢性病。 鼻咽頭癌2023 由於症狀與早期的鼻咽癌相似,令鼻咽癌容易被忽略。 放射線照射是治療鼻咽癌的主要方法,效果良好,但與所有癌症治療一樣,仍不免有少數復發的現象。
跟 西 方 國 家 比 較 , 鼻 咽 癌 較 常 見 於 華 南 地 區 。 外科手術及放射治療均會影響患者口腔、舌頭及喉嚨的活動,造成飲食困難,此乃正常現象。 患者可嘗試軟食,例如炒蛋、乳酪等,避免麻辣、椒鹽等具刺激性的食物。 待傷口的組織復元後,腫脹會逐漸消散,患者可回復正常飲食。 放射治療意指利用高能量射線,例如X光或質子(proton),對付患者體內的癌細胞。
鼻咽頭癌: 鼻咽癌的治療方法
只要及早發現並接受適當治療,咽喉癌的治癒率很高,一般情況下,第一、二期的咽喉癌治癒率是90%。 鼻咽頭癌 鼻咽頭癌2023 而它的存活率取決於癌症期數,英國帝國癌症研究基金會統計顯示,第一期的5年存活率為90%,二及三期分別接近70%及60%,四期則為30%。 喉癌患者較常人有較高機會再患第二種頭頸部腫瘤,故治療後必須戒除抽煙以減少再患機率,以及定期門診複查,檢查項目包括全身物理檢查、氣管造口、頸部喉嚨及血尿液檢查、胸部X光攝影。
根據香港癌症資料統計中心數據,在2018年確診的鼻咽癌患者之中,只有6.5%的患者確診時屬於第一期,有超過七成患者直到第三、第四期才確診,影響治療成效。 鼻咽頭癌 根據統計,男性每十萬人每年罹患鼻咽癌的人數在台灣是 7.7人、美國0.63人、日本0.27人。 即使移居美國的第二代中國人也比 當地白人罹患率多7倍。 一般而言,男性比女性易患鼻咽癌,其比例約3比1。 國內最近之統計,每年約有1200人左右發病,鼻咽癌佔男性十大癌症之第七位。 由於鼻咽癌之好發年齡在40至50歲之壯年期,易對社會、經濟、勞力及家庭造成重大衝擊。
鼻咽頭癌: 鼻咽癌被称为叫中国癌,为什么又叫“幸福癌”?
腫瘤復發的病人約有 80%是在兩年內發生,此後逐年遞減,超過五年以後,疾病復發的機會低於5%。 所以,前兩年追蹤回診應該較為密集,一般建議一到三個月回診一次。 體外放射治療劑量約 70 ~ 74 Gy,每天1.8 ~ 2.0 Gy,治療7至8週。 單獨放射治療之存活率約30 ~ 50%,第三期比第四期較好。 局部復發與遠端轉移是治療失敗的主因,因此合併放射治療及化學治療以提高治癒率,是目前國內各大醫學中心的重要研究方向。 一般而言,急性的放射治療副作用是相當常見的,如中度的口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等,皆能在治療完成數週內恢復。
- 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。
- 就咽喉癌而言,化學治療一般會配合放射治療一同進行。
- 在世界的某些地區,例如東南亞和非洲,患此病的人比其他地方多,過去認為主要是膳食的影響,目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。
- 鼻咽部位对人们呼吸和日常十分重要,一定要好好保护。
- 喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估,對病人的治療方式及預後的影響很大 。
- 大致而言,傷口因放射線照射過癒合較慢,且顱底手術相當繁複,術前需與主治醫師詳細討論。
醫生會透過上述各種檢測,掌握患者體內癌細胞的體積、位置、擴散程度等,從而得出其咽喉癌的期數。 大概來說,咽喉癌可分為I、II、III及IV期,其中I期是指腫瘤體積細小、尚未入侵喉嚨以外的組織;越後的期數表示體積越大、擴散程度越嚴重。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰,加強對疾病掌控的信心。 手術是不少癌症的主要治療方案之一,然而鼻咽癌與其他腫瘤有別,治療方式以放射治療(亦稱電療)及化療為主,更不時與化療一併使用,即同步放射化學治療(簡稱同步放化療)。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結,以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。
鼻咽頭癌: 醫療及健康保險
但是,如果您发现身体有任何持续的异常变化,比如异乎寻常的鼻塞,请就医。 下咽癌與喉癌的發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌名列第三, 但是下咽癌的致死率卻高於前面兩者高居第一。 一般而言,積極治療之下,三年存活率大約是50%左右。 但大部分的晚期喉癌要作全喉切除術,也就是把喉頭全部拿掉,此時口咽腔和氣管之間的通道被切斷了,空氣不能進出肺部。
如能仔細地選用造影參數,配合醫師的審慎判讀,就現階段的醫療水準而言,對於鼻咽癌的診斷與擴散範圍的認定,CT與MRI兩者各見優劣。 CT對骨質解析度較高,MRI對軟組織解析度較優;值得一提的是,CT與MRI的檢查均需注射對比劑。 儘管產生對比的原理不同,但兩者對比劑皆需由靜脈給藥,再經由血液循環將對比劑帶至病灶處,藉以突顯病灶與鄰近正常組織間的對比度,以增加病灶的偵測敏感度與準確度。 除了呈現鼻咽癌在鼻咽處的腫瘤大小外,CT及MRI可幫助確認腫瘤的擴散情況,如鼻腔、鼻竇、鼻咽旁、顳下窩、頸動脈鞘、脊椎及脊椎周圍肌肉群、口咽、顱底及顱內等。 咽喉癌最常見的標靶藥物為西妥昔單抗(Cetuximab),能對付某種在個別咽喉癌細胞特別活躍的蛋白質,從而遏止癌細胞生長。
鼻咽頭癌: 鼻咽癌的成因
因此,有上述症狀之病人,就必須作鼻咽部檢查,以確定是否罹患鼻咽癌。 由於鼻咽部之特殊解剖位置,無法直接目視,需借助鼻後鏡或鼻咽內視鏡才能檢查。 鼻後鏡檢查是利用壓舌板壓住受檢者舌部,再將一小鏡子放置於口咽部深處,檢查者利用燈光與頭鏡來檢視鼻咽部。 而鼻咽內視鏡是一種特殊的光學儀器,直接由前鼻孔放入,經過鼻腔直接檢視鼻咽部。
放射治療的範圍包括鼻咽部、附近組織及頸部淋巴區。 放射治療劑量約 70 Gy,每天1.8 ~ 2.0 Gy,連續治療7至8週。 CT及MRI可提供各種切面的數位化影像,呈現鼻咽部內的結構與病灶。
鼻咽頭癌: 治療方式
對於腫瘤範圍深度更大的晚期病患,除了做全喉切除,頸部淋巴或下咽切除外,還需要接受術前或術後放射線治療,才能得到更好的治療效果。 慢性炎症与鼻咽癌均可出现颈部淋巴结肿大症状,并且 70% 到 80% 的鼻咽癌患者在早期都会出现这一症状,但是大部分均未给予充分的重视,其最佳治疗时机因此被耽误。 若出现血痰、涕血、头痛、听力下降耳鸣、耳闷感或其他鼻咽癌常见的早期症状表现,哪怕仅同时出现一种,也应提醒医生,加强对鼻咽癌的筛查。 之所以早期会出现头痛症状,主要是肿瘤组织侵及神经、血管及颅底骨质,对三叉神经等神经血管的反射造成了刺激,进而导致头部各处疼痛。 事实上,鼻咽癌患者的预后与其是否准确、及时地进行早期诊断、治疗有非常密切的联系,减少误诊可以提高患者的治愈率,而鼻咽癌还需要大家充分了解鼻咽癌早期症状,以加强对早期鼻咽癌的防治。
M (Metastasis): 表示腫瘤有否擴散到遠端器官如骨骼或肺部等等,M1代表已擴散到其他器官,M0則表示沒有遠程擴散。 手術後傷口兩側會放引流管約三 、四天,待每天引流量少於10c 、c、就可拔掉,但是仍要暫時由鼻胃管灌食十天後才可以正常的進食,只是必須由氣管造口處呼吸、咳嗽。 嚥部異物感或吞嚥痛疼、吞嚥困難、嗆咳、咳血。
鼻咽頭癌: 早期症状之五——颈部淋巴结肿大
而持續較久的亞急性副作用,如口乾、頸肌肉纖維化及中耳炎等,則時有發生,但不嚴重。 至於嚴重的晚期副作用,如軟組織壞死、骨骼壞死、局部腦組織或脊髓受損,則較少發生。 約有百分之七十至八十之病患在確立診斷時已有頸部腫塊,這是因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道,癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處,如骨骼、肺臟、肝臟等。 醫生會衡量多方面的利弊例如病人自身的健康狀況、治療的成效等等,向病人解釋並商討出最佳的治療方法/組合,治療方法包括:外科手術切除、放射治療、化療、光力治療、生物治療等。
大致而言,治療完成時間愈久,檢查密集度和檢查項目就愈少。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後,還需要因應治療帶來的副作用和後遺症,接受各種復康支援。 此外,病人在完成治療之後仍需定期覆診,監察治療後的身體狀況。
鼻咽頭癌: 需要協助處理索償?
鼻咽癌共分四期,而第四期再細分為IVA及IVB。 根據美國癌症協會及國際抗癌聯盟,TNM分期能用於說明腫瘤大小(T)、腫瘤擴散到淋巴結的距離(N),以及轉移狀態(M)等三大因素,並以數字來區分嚴重程度。 正電子放射斷層掃描,簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描,透過結合正電子掃描和電腦掃描技術,可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官,以及癌細胞的擴散程度。 醫生會透過臨床檢查,觸摸頭頸位置是否有異常,例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊;血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌,其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。 不過,這種風險未必源於家族遺傳,亦有可能因為環境因素,例如居住在相同地區,擁有類近的飲食習慣所致。
手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織,達至根治效果。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度,這些手術後遺症有可能在數個月後消失,但亦有可能屬永久性。 此外,手術亦有可能用於初次治療後復發的鼻咽癌。
鼻咽頭癌: 治療方法
因此,當鼻咽癌腫瘤侵犯耳咽管時,就會產生耳塞、耳鳴、中耳積液、聽力障礙等症狀。 除此以外还有耳鸣、听力下降,或者是频繁的头痛等,这都是鼻咽癌的症状表现,当发现身体有这些表现以后,一定要积极治疗。 这是提高治愈率的关键之处,因为到了晚期,鼻咽癌的治疗难度也会很大。