林氏璧指出，他可以理解ACIP委員會的決定，一方面因為國內疫情在下降但還是有一定的程度，還有準備開放國門，新變異株BA.4/BA.5已經要進來，因此想短暫的加強一下醫護還有邊防人員的免疫力。 但林氏璧強調，打針對原始株做出的疫苗，對防Omicron感染的效果很不好，他認為不應該太過期待打第四劑能減少感染的效果。 現階段有關第4劑的研究多為mRNA疫苗，而使用滅活疫苗的中國目前也尚未批准施打第4劑疫苗。 根據廣州中山大學一項未經同儕審查的研究顯示，施打第4劑滅活疫苗的受試者，體內的中和抗體不但沒有增加，反而下降。 研究人員指出，免疫反應不可能無止境地增加，如果反覆接種疫苗反而會出現「轉折點」。
注射第4劑輝瑞第4周後，重症率較僅接種3劑者低了3.5倍，確診感染率則低2倍。 對Omicron保護力似乎在第4周來到高峰，但至第8周時，預防感染的效力就迅速減弱。 以色列大型新冠疫苗研究發現，第4劑輝瑞/BNT疫苗為長者提供對感染Omicron病毒及重症的額外保護，但效果短短4周後就會減弱，8周過後甚至幾乎消失。 台大前感染科醫師林氏璧表示，本身有新冠肺炎重症風險因子，像糖尿病等慢性病；或工作上接觸風險很大的人，這2類人可去打第四劑。 不過，如果先前打過三劑的副作用很大或是在這波已經確診過的人，則可以選擇先不打。 明起全面開放50歲以上的人可打第四劑疫苗，只要與第三劑間隔滿5個月者就符合資格，但仍有不少人猶豫是否該去接種，若是接種該選擇哪個廠牌較好，對此《中時新聞網》整理出第四劑疫苗可以選擇的廠牌、副作用等常見的8個問題，供民眾參考。
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指揮中心指出：符合施打條件的對象，不論先前劑次接種廠牌，第二次追加劑可接種Moderna COVID-19疫苗半劑量、BioNTech COVID-19疫苗全劑量或蛋白質次單元之高端、Novavax(目前尚待原廠進口供應) COVID-19疫苗全劑量。 此外，也將開放「因工作需求需出國之18歲以上民眾接種第二次追加劑（第4劑）」，對象包括因外交、公務、洽商等工作需求需出國之18歲以上民眾，ACIP專家表示此對象可於出國２周週前接種，惟仍應與第一次追加劑間隔150天以上，使疫苗發揮最大效益。 指揮中心說明，根據ACIP會議中所討論的COVID-19疫苗接種策略，考量國內外COVID-19疫情升溫，為降低社區傳播風險，專家建議滿高風險族群可再接種「第二劑追加劑」。 台大公衛學院23日公布以色列最新研究，年長者施打第4劑後，重症及感染率皆有下降，重症率甚至減少約4倍。 媒體詢問，未來是否讓長者、免疫系統不佳者打第4劑，陳時中回應，台灣離第4劑還遠，要看研究離第3劑多久再打第4劑。
目前兩種次世代疫苗的抗原，都是有一半是原始病毒株、另一半是BA.1或BA.5。 不過，各界擔憂第3劑的保護力將於6月開始失效，紛紛有呼籲施打「第4劑」的聲音出現。 劉伯恩指出，限時減重的方法一開始雖能看見效果，但因空腹時間膽汁無法分泌，累積在膽囊中，容易造成膽結石、膽囊發炎，且空腹時間太長，人體細胞分裂無法進行，長時間下來會產生問題。 加上因進食時間減少，民眾會在短時間內食用高熱量食物，容易造成膽固醇過高。 兩種減重方法應該並行，12小時進食、12小時空腹較為合適。 中華民國肥胖研究學會常務理事劉伯恩表示，抗性澱粉定義是「不會被人體吸收的澱粉」，其優勢為不會被人體消化系統分解為葡萄糖、由小腸吸收，故減肥民眾能放心攝食，建議選擇馬鈴薯、香蕉、糙米等食物。
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中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉建議，高危險族群及今年冬天前都還沒染疫過的人，最好在冬天之前去接種第四劑疫苗，加強自身的保護力。 不管之前打的是什麼廠牌的疫苗，第四劑可選擇莫德納（半劑量）、BNT（全劑量）、高端或是Novavax。 如果有過敏或其他的問題，經醫師評估也可以選AZ，但建議打mRNA疫苗或次單位蛋白疫苗比較好。 目前研究已證實，次世代疫苗效用優於原始疫苗，但是次世代疫苗中的BA.1跟BA.5兩款疫苗，其保護力比較上並無相差太大。 英國的實驗也發現，在接種第3劑疫苗的6個多月後再注射第4劑疫苗，能有效增加抗刺突蛋白抗體，並且產生提供持久保護的T細胞。
台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌日前受訪時則指出，7月1日起政府開放醫護、居家檢疫、機場港埠、社福照護工作人員以及航空機組員打第四劑疫苗，是為了避免第一線防疫人員感染造成人力吃緊，因此建議這類工作人員打疫苗，但不強迫。 可以，已經確定對omicron的BA.1、2、4、5有效。 指揮中心專家張上淳也根據莫德納資料指出，「原型株+BA.1」疫苗的中和抗體是原型株疫苗的1.68倍，間接推論可防範BA.4及BA.5引起的重症。
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因此藥廠有針對新冠病毒的變異株改良疫苗，正在製作「次世代疫苗」。 疫苗第四劑效果 另外，7月1日起政府開放醫護、居家檢疫、機場港埠、社福照護工作人員以及航空機組員打第四劑疫苗，是因為打了疫苗還是有可能感染新冠病毒。 如果這類工作人員染疫，可能會造成第一線防疫工作的人力吃緊。 不過，打滿三劑疫苗後，免疫系統的B細胞、T細胞對病毒仍維持記憶性。
張南驥教授表示還是可以接種，不過僅能增強抗體，沒辦法完全保護，建議第四劑或第四劑以後的的疫苗還是以針對 Omicron 等變異株製作的次世代疫苗為佳。 第四劑疫苗政策重大突破，疾管署拍板，三大族群優先施打，包括安養中心、愛滋病等免疫力差的還有65歲以上長者。 香港醫生劉榮幹也表示，年輕人打第四劑防止感染效果並不好，60歲以上或免疫力差的人打第四劑，防止重症效果最大。 疫苗第四劑效果 劉榮幹為香港家庭醫生，他在個人YouTube上傳影片「打第四針理據何在？、誰應該打誰不應該打？為何防疫政策永遠不可能」。 國外有研究顯示，老年人、免疫功能差的人打第四劑疫苗，保護力有明顯增加。 但針對青壯年族群，得到的第四劑保護效力只有「邊緣效果」，也就是只有一點點幫助，所以目前還沒開放健康的成年人打第四劑疫苗。
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莊人祥也指出，我國早已和莫德納公司訂購新冠疫苗，疫苗存量及現存合約進行討論，並就未來疫苗採購可能性進行意見交流。 莊人祥也提到，對方很有興趣在我國申請藥證，也建議申請正式藥證。 BNT公司首席商務長Sean Marett及法務總監Amy Lynn Greenstein率領人員拜會疾管署，並與德國BNT總部視訊連線，就衛生及醫療相關合作可能性進行討論，衛福部醫事司、疾管署、食品藥物管理署、國民健康署及國家衛生研究院均派員與會。 不論先前接種哪一廠牌疫苗，第四劑可選擇半劑量的莫德納、全劑量的輝瑞／BNT或高端疫苗。 若有過敏等問題，也可選擇AZ，不過仍以mRNA疫苗或次單位蛋白疫苗為主。 至於Novavax也列入第四劑選項名單，但還要等原廠進口供應。
以色列針對272名接種第4劑疫苗的醫護人員與其他僅接種3劑疫苗的對照組進行研究，其結果顯示，中和抗體數值沒有太大差異。 研究人員認為，這是因為年輕人在施打3劑疫苗後，激發免疫反應的能力已經來到最大值。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞回應，依照現有的觀察性的研究，確實有發現打到第三或第四劑疫苗時，保護期有從 5 個月縮短為 3 個月等的現象，而施打次世代疫苗則可維持 6 個月。
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如果家中高風險長輩都沒打疫苗，也許政府可以開放同住家人接種第四劑，雖然打第四劑的民眾沒辦法避免感染，但仍可以幫助體內對抗病毒的時間，降低傳播的機率。 疫苗第四劑效果2023 指揮中心發言人莊人祥表示，目前已向莫德納先訂購60萬劑疫苗，預期11月上旬可到貨。 但因還要檢驗封緘，可能要到11月下旬才能接種，建議民眾優先採取「有什麼疫苗就先打」的策略。
指揮中心發言人莊人祥說，國內現行BA.5疫情，BA.1和BA.5都屬於有效疫苗，民眾先打目前有的BA.1現貨，至於有人想要延到BA.5到貨再打，就可能要等一個月左右，由民眾自行考量自己的風險。 10月11日指揮中心僅開放莫德納BA.1次世代疫苗作為選擇，10月27日起，所有國內核准的疫苗都能當作第四劑疫苗接種。 疫苗第四劑效果 包含AZ疫苗、高端疫苗、BNT疫苗、莫德納疫苗、Novavax，以及莫德納BA.1次世代疫苗、莫德納BA.5次世代疫苗、BNT BA.1次世代疫苗、BNT BA.5次世代疫苗。
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但以下有2種情況 他認為無須打：1）若之前三劑疫苗曾經對mRNA疫苗有過嚴重不良反應，可不打。 隨著本土疫情升溫，輕症、無症狀患者大多都是居家照護，必須自行解決三餐。 一名網友在臉書PO文分享幫室友準備的隔離餐，包含飯糰、醃黃蘿蔔、堅果、甜點等；沒想到照片公開後意外引發網友熱議，還有人忍不住留言調侃，「在地美食」、「地基主都吃比他好」。 並在第4劑施打後的第7至30天、和第14至30天，觀察抗體濃度與保護力的變化。
- 這兩份報告顯示，施打疫苗後體內的抗體數量會慢慢下降，卻不會大幅下降。
- 相較一般感冒多為漸進呼吸道局部症狀，流感除了發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等症狀，整個人還會有肌肉痠痛及疲倦，高危險族群可能併發中耳炎、鼻竇炎、肺炎，甚至腦炎、心肌炎、心包膜炎等，嚴重還會導致死亡。
- 目前台灣第四劑疫苗接種率僅15％，還有高達1700多萬名有施打資格的民眾尚未施打。
- 經過一年以後，逐漸減少的抗體仍呈現一定程度的抗體效價。
- 黃軒表示，不會因為打第4劑（BNT或莫德納），而比第3劑增加更多明顯的疫苗副作用，少部分接受第4劑接種副作用，多為輕微和局部症狀，如同之前的第2或第3劑。
- 另針對65歲以上接種COVID-19疫苗者(包含接種第一、二劑及第一、二次追加劑)，地方政府亦可提供500元(含)以下衛教品之措施至5月31日止。
因此，Novavax疫苗的安全性跟常規接種的疫苗差不多，它的不良反應很少，沒有血栓、心肌炎等嚴重的不良反應，副作用主要是注射部位疼痛、腫脹，發燒的人也很少。 如果之前接種其他疫苗有嚴重副作用或不良反應，可以選擇Novavax疫苗。 台大醫院感染科醫師李秉穎指出，Novavax疫苗屬於「次單位蛋白疫苗」，這是常規疫苗中最常見的種類，流感疫苗、B肝疫苗以及預防子宮頸癌的HPV疫苗，也都是次單位蛋白疫苗。 不過，如果之前接種疫苗時，有發生嚴重不良反應，可以改選擇其他廠牌的疫苗。 例如接種莫德納或BNT疫苗時出現心肌炎，可改選Novavax疫苗。
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不過，國內新冠疫情下降，國人疫苗接種意願也下降，八月七日至十三日僅四六三七人次接種，加上現在疫苗充足，今年向莫德納採購的一千五百萬劑都尚未交貨使用，是否可能再向BNT採購新冠疫苗？ 王必勝坦言，目前再購買空間相對較小，但未來發展難以預料，都可以談。 疫苗第四劑效果 而佐劑流感疫苗的「佐劑」，主要功能為協助誘發、延長或增強對目標抗原產生特異性免疫反應，簡單來說，好比是免疫增強劑。 有研究指出，施打佐劑流感疫苗後，產生H3N2抗體效價是傳統流感疫苗的1.6倍、H1N1抗體效價為1.4倍，可以提升長輩保護力。 至於接種方式與地點，可到疾管署網站，進入「COVID-19疫苗接種院所地圖」，在右上角點選欲接種的疫苗劑別（1、2劑或追加劑）與廠牌，再依據縣市與行政區，查詢提供疫苗施打的醫療院所，進行電話預約。
目前政府對於第四劑施打並沒有強烈要求，可視個人情況而定。 相對健康狀況良好的成年人或低接觸風險的民眾，可自行選擇；但若施打第三劑追加劑後已超過半年，且本身又屬於高重症風險或高接觸風險族群（例如，常接觸患者的警義消醫療人員高危險群，或是免疫不全、慢性病民眾、年長者），還是建議要施打第四劑。 《104職場力》為您整理包括施打對象、間隔時間、預約網址、疫苗廠牌等資訊，歡迎參考利用或分享。
疫苗第四劑效果: 醫師解析：次世代疫苗有必要繼續打嗎？第四劑你選BA.1還是BA.5？
Ａ：台大小兒感染科主治醫師黃立民表示，一直打同一種病毒株疫苗，已無法再催出更強的免疫反應對付新型變異株，因此需要接種追加劑。 是否未來每三個月就得接種一次，仍要視未來病毒株是否改變或是致病力減弱情形。 若是在今年七月之後才感染的人，對BA.4 / BA.5可能已產生抗體，相當於打過一次疫苗，對目前的變種可能已有相當保護力。
至於莫德納「原始株＋Omicron BA.4/BA.5 變異株」，目前僅有動物實驗資料，且僅有美國給予EUA。 不過，還有其他研究有不同的結果，但都還不是經過同儕審查的正式發表。 我國遭BNT公司毀約500萬劑疫苗後，才有台積電、鴻海永齡和慈濟以企業團體身分購買後捐贈、並有我國政府出具承諾負擔所有疫苗接種風險，才讓3家企業和團體購得1500萬劑BNT疫苗。 另外，BNT公司分享mRNA平台及其他癌症新藥的研發進度，雙方就在台灣申請疫苗及藥品的臨床試驗與查驗登記的法規進行交流，鑒於我國具有優質友善的臨床試驗環境、審查效能及執行品質，歡迎BNT公司來台執行臨床試驗。 BNT原定今年三月派員來台，但卻一再延後，如今終於抵台，王必勝回應衛福部安排今日見面，主要談新冠疫苗未來合作的可能範圍，沒有預設立場。
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即便如此，不少人對於接種次世代疫苗仍存有疑慮，甚至抱持觀望態度。 本篇，我們特別就次世代疫苗相關問題，包含：次世代疫苗為何？ 除了莫德納的BA.1雙價次世代疫苗，是否還有其它種類的次世代疫苗可供民眾選擇？ 次世代疫苗接種對象、限制、副作用等進行統整，提供你作為疫苗施打前的參考。 據《台灣醒報》報導，前陽明大學微生物免疫研究所教授張南驥指出，接種第4劑疫苗僅能增強抗體、防重症，但無法完全保護，若要接種第4劑，選Novavax會比較安全。 不過，他表示，若持續接種針對舊新冠病毒開發的疫苗，容易導致免疫逃脫，因此建議民眾施打第4劑或之後的疫苗劑，還是選擇針對Omicron等變異株製作的「次世代疫苗」比較好。
就算自己是比較健康的成年人，打疫苗也避免把病毒傳染給免疫力較差的長輩或是嬰幼兒。 雖然說第三劑選擇不同廠牌可能抗體的效價更高，但是針對孕婦族群的話，真的有針對這族群做出完整研究的還是以「莫德納」為優先。 她表示不單純只是新冠肺炎疫苗是這樣子，其實從小到大打的疫苗也一樣，保護力會隨時間下降，目前觀察來說，新冠肺炎疫苗差不多到五、六個月後抗體都會慢慢下降，所以這就是第三劑施打的意義所在。
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疫苗可防護Omicron系列是一大進展，所以稱為「次世代」疫苗，當疫情已逐漸被疫苗控制，防疫觀念如何改變？ 疫苗第四劑效果 《大家健康》關心你健康的大小事，開啟你的健康新視野，幫助掌握身心靈健康。 提供醫療保健、飲食養生、美容健身、兩性婚姻經營、親子教養、樂活老年照護、健康新知等豐富的閱讀內容。
此外，我國目前疫苗充足，今年向莫德納採購的1500萬劑都尚未交貨使用，因此對於是否可能再向BNT採購COVID-19疫苗？ 王必勝坦言，以目前的狀況來看，再購買的空間是相對較小，但由於未來的發展難以預料，所以都可以談，強調沒有預設立場。 台北榮總副院長李偉強表示，該院三分之一的住院病人為癌症患者，將協助臨床試驗收案等事宜，在疫情期間，大家看到mRNA技術的靈活性，一改製造疫苗需要大量時間的狀態，是未來國際重要趨勢，雙方合作可望為癌症精準醫療注入嶄新力量。 Mr.Sean Marettia指出，很高興有機會與台灣頂尖的醫學中心合作，對於台北榮總門診化療、中西醫整合治療及重粒子癌症治療中心留下深刻印象。 BNT研發的新冠疫苗，利用mRNA技術將病毒棘蛋白輸入人體，啟動人體免疫系統做出反應、對抗新冠病毒，類似方法可用於癌症治療，將病毒棘蛋白改為針對癌症抗原的遺傳指令，引導免疫系統啟動，進一步精準尋找並摧毀癌細胞。
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從年初起，BNT疫苗就經歷一連串爭議，包括雙價新冠疫苗在年初時被美國疾管局發布監測，發現BNT次世代雙價疫苗的缺血性中風增加訊號等；莊人祥表示，有問到對方這件事，但沒有更新的進度、美國疾管局也沒有變更建議接種的對象。 在這波看診病患中，有人高燒2天才發現竟然是流感，其中併發重症者，多數都沒接種流感疫苗。 相較一般感冒多為漸進呼吸道局部症狀，流感除了發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等症狀，整個人還會有肌肉痠痛及疲倦，高危險族群可能併發中耳炎、鼻竇炎、肺炎，甚至腦炎、心肌炎、心包膜炎等，嚴重還會導致死亡。
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次世代疫苗指揮中心指揮官王必勝說，考量現階段仍處於Omicron亞型變異株疫情流行期，數據顯示年輕族群感染率較高，決定自10/11起，開放18歲以上民眾接種「莫德納次世代雙價疫苗」作為第2次追加劑（第四劑）。 台大公衛學院教授陳秀熙表示，目前所提供的BA.1次世代疫苗對於BA.5的中重症預防具有效益，對於BA.2的感染康復者，也可預防BA.5的再感染，建議BA.2的康復者仍需施打次世代疫苗，接種時間，建議從3個月再縮短。 為降低中重症及死亡率，指揮中心7月宣布第4劑疫苗開打，但專家認為，打第4劑恐對免疫系統造成負面影響。
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不過未來可能還會遇到新的變種病毒，即使染疫過，還是可能二次感染，但康復者體內細胞具有記憶力，足以抵禦新冠病毒，但前提是本身的免疫功能正常，如果屬於脆弱族群，本身的慢性疾病或是免疫疾病等，一定要妥適控制，才有辦法讓體內抗體對抗病毒。 第四劑疫苗的選擇不再是以「保護力」為主要建議，陳秀熙表示，第四劑疫苗施打目的是幫助高風險群降低重症死亡的機率，而不再是降低感染率，因此施打的選擇就應該考慮個人「副作用」的承受度。 疫苗第四劑效果 陳秀熙表示，目前通報感染的人數約近530萬人，主要是以BA.2為主，台灣約23%的人受到BA.2感染，若民眾不施打次世代疫苗，仍可能會感染BA.5。 未曾感染BA.2者，仍應鼓勵施打次世代疫苗，減少BA.5的感染機會，降低住院死亡風險。 黃高彬表示，次世代疫苗目前還在追蹤效果，原先認為其誘發的中和抗體比原始株的mRNA疫苗好，但近期新出爐研究又認為效果差不多。
