臺北醫學大學放射腫瘤科李欣倫主任解釋：「質子治療就像是深水炸彈、狙擊槍，將放射線劑量精準集中在腫瘤部位，高劑量消滅腫瘤，最大特色就是精準、副作用低。」適應的癌症類別也越來越多。 前些日子，台灣首富鴻海集團董事長郭台銘先生捐贈台大醫院新台幣150億元，成立癌症治療中心。 此一事件經媒體大幅報導，立刻成為全國家喻戶曉的新聞，其中最引人注目的是花約30億元購買一部質子治療機，儼然"它"已成為最先進高科技與最昂貴儀器的代名詞，對一些癌病患者燃起"唯一"治癌的希望與期待。 12年前，筆者服務於台北馬偕醫院放射腫瘤科時，有幸參與彰化秀傳醫院腫瘤中心醫院的籌備工作，當時黃明和院長欲成立質子治療中心，曾指示筆者進行規劃與評估。 因此，有關質子治療中心之相關資訊，筆者知之甚詳，希望借台灣癌症基金會會訊乙隅，教育民眾對質子治療應有正確的方向與觀念。
過一下子，等到醫師來到診間，醫師說可能是腫瘤縮小，導致呼吸位置不對，怕原本照射範圍會照到肺部，需要要重新定位，若有需要的話，就得重做計畫規劃。 在開始進行治療時，放射師說爹爹的呼吸跟原本計畫規劃的不一樣，呼吸有狀況，需要等醫師過來治療室說明，並安慰說照腹腔的病人，這種狀況算是常見。 所以在治療期間體重控制就很重要，基本上在衛教時，護理師就會提醒不要特別大魚大肉或少吃，體重要維持在+-3公斤內才不會影響治療。 患者需要先接受一系列的造影檢查，透過磁力共振 （MRI） 和電腦掃描（CT），得出腫瘤的具體位置、大小、腫瘤和鄰近器官的三維影像。 （中央社記者張茗喧台北20日電）台大癌醫引進全球僅20幾台、最先進的質子治療設備，預計明年啟用。
質子治療成功率: 哪些癌症適用「質子治療」？醫師從適用對象、治療準則一次明瞭
此外，如果肝癌病患肝功能受損（Child-Pugh score B），則需要有40%其體型應有正常肝臟體積未被質子照射到，就可以安全的給予非常高劑量的消融性質子照射治療，並且具有最小的放射性肝傷害風險。 研究追蹤了 133 名患者的治療及康復進程，發現接受質子治療的肝癌患者平均能存活 31 個月，較接受傳統放射治療的患者多出 17 個月。 同時，相較 X 光治療 （Photon Radiation），質子治療引發放射性肝炎的風險要低 質子治療成功率2023 26%，減少對患者造成額外傷害。 質子治療對於精準度的要求很高，所以需要配備相應的技術人員和醫療儀器，香港能滿足相關條件的醫院並不多，目前僅有養和醫院引入了質子治療，費用也會較一般放射治療貴。
蔡若婷教授指出，質子治療最大特色就是「精準、副作用低」，將放射線劑量精準集中在腫瘤部位，高劑量消滅腫瘤，且幾乎不會對照射路徑上的健康組織造成傷害。 此外，北醫質子中心使用的新一代超導型質子治療機配有筆型射束強度調控與3D影像導航等最新功能，有效減少治療副作用並提升病人的生活品質，治療後可以正常的生活。 楊志新表示，癌症高居國人死亡原因之首已長達數十年，但隨醫療日新月異，癌症治療也有巨大進展，台大癌醫中心醫院引進與歐美日等23家醫學中心同步的質子治療設備，不但可精準消滅癌化組織、降低對正常細胞的傷害，同時提高腫瘤控制率和減少副作用，預計民國111年開始治療癌症患者。 林口長庚醫院表示，2015年底開始使用質子治療，從接受質子治療的600多位肝癌病患成功經驗發現，由於質子具有非常精準的特性，病患治療後2年內肝癌的局部控制率可高達94%。 質子治療成功率 對於較棘手、大於5公分的肝癌的控制率也可達到93%；但大的腫瘤有比較嚴重的皮膚及腸胃道的副作用。 質子治療對於腫瘤本身第4期、較大腫瘤、肝功能差及年紀較大等不能進行其他治療的病人帶來好處。
質子治療成功率: 質子治療療程總費用
2019年，《國際放射腫瘤學、生物學、物理學》發表了一項研究，證實質子治療確實有助提高末期肝癌患者的存活率。 核實治療細節後，腫瘤科醫生會和病人講解有關詳情，包括治療過程、頻率、可能出現的副作用等等。 如無問題，醫生就會和患者預約首次治療日期，部分醫院可能會要求患者簽署治療同意書（Consent Form），正式記錄雙方的決定。 有別於傳統放射治療，質子治療並非採用 X 光 （X-ray），而是使用質子 （Proton） 來破壞癌細胞的染色體，令它們無法繼續分裂而亡。 高雄長庚癌症中心於2008、2012、及2016年皆通過國健局癌症診療品質認證，2017及2018年連續二年榮獲國健署癌症防治績優單位最高榮譽典範獎，診療品質深獲肯定。 呼，最後列一下這次諮詢質子治療的療程總費用，雖然還沒有確定是哪個方案，但私心希望只要2個質子刀就可以解決爹爹的腫瘤，畢竟差一刀就差了19萬，19萬我還可以給爹爹做一次半的免疫治療呀…。
筆者日前亦走訪國家同步輻射中心發現，約80位後勤維修工程師"伺候"一部機器，如此才能保持最佳狀態。 這些人才培養與品管重要議題，確未曾見專家學者認真討論，而社會輿論一窩蜂追求高科技的風尚，忽略了最根本性的問題。 質子療法是一種從外部照射粒子束的放射治療，與其它形式的輻射療法有類似的副作用。 與X-射線療法治療相比，其輻照深度更可控，對腫瘤背部的正常組織影響相對較小。
質子治療成功率: 癌症治療新趨勢！什麼是「質子治療」？
他解釋，筆尖式質子治療是利用磁場，直接以掃描方式將劑量分布在腫瘤照野內，利用每個粒子比例權重的不同，做到強度調控的目標，對治療範圍內不同劑量區做區隔，以達到最佳化，對形狀極不規則的腫瘤，可以更順形標靶區域，進而避開腦幹脊髓、視神經等重要構造。 ▲接受質子放射治療筆尖式掃描技術，成功治療癌症並保有良好生活品質的兩位患者，開心地與主治醫師張東杰（中）合照。 邱仲峯院長表示，北醫質子中心採用的超導型質子治療機，體積是傳統機型的1/5，所需面積從足球場縮小到網球場，運轉上更節電且高效能。
接受根治性質子治療的肝癌病人3年的治療部位控制率為9成，存活率為5成，與國外質子中心所報導的結果一致。 不過，台灣接受質子治療病患的腫瘤平均約在7公分（2/3大於5公分，1/3大於10公分），而國外腫瘤平均大小大都小於5公分。 長庚醫院質子治療總負責人洪志宏副院長表示，過去研究以肝癌病患的肝臟體積作為進行放射治療的參考依據。 長庚醫院這項突破性的研究成果，建立肝癌病患接受質子治療的治療指南，且為全球一致適用的標準，對於肝癌質子治療領域，具有重要貢獻。
質子治療成功率: 醫學健康
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包含各項癌症手術、化學治療、標靶治療、免疫治療、一般放射治療、精準放射治療如質子治療與電腦刀立體定位放射治療等。 晚期肝癌病患通常會有腹脹、食慾不振等症狀，醫師建議最好少量多餐，清淡烹調，避免吃會產氣的食物；可多外出散步活動改善脹氣，千萬不要熬夜或酗酒。 質子治療成功率 質子治療成功率 即使肝癌晚期也不要放棄治療，質子放射治療或質子放射治療合併免疫治療，可能為晚期肝癌病人燃起新希望。
質子治療成功率: 質子治療搭配其他療法有兩大優勢
美國放射腫瘤學會質子束治療指南指出，如果為了盡可能不傷及周圍正常組織，同時"以光子為基礎的放射治療不能充分施展[1]"，並且判定患者能因此獲益，那麼向病人建議質子治療是合理的。 與光子放射治療一樣，質子治療通常與手術和/或化療一起使用，以最有效地治療癌症。 北醫附設醫院放射腫瘤科李欣倫主任指出，質子治療最大特色就是「精準、副作用低」，宛如深水炸彈般，將放射線劑量精準集中在腫瘤部位，高劑量消滅腫瘤，且幾乎不會對照射路徑上的健康組織造成傷害。
質子治療為醫生提供了提供高度塑形光束的能力，即提供符合腫瘤形狀和深度的輻射，而不影響周圍大部分正常組織。 例如，當質子治療與最先進的光子治療類型——強度調控放射治療（IMRT）和體積弧形放射治療（VMAT）相比較時，質子治療可以向腫瘤提供類似或更高的輻射劑量，而身體總輻射劑量降低50%至60%。 當質子進入身體後，就如同深水炸彈，當射束進入到體內一定深度時才會將能量一次釋放，而在腫瘤後方的正常組織便不會有額外的放射暴露，進而減少放射治療可能產生的副作用。 數月前，筆者曾與一位回國作短期教學的旅美醫學物理師見面，請教台灣發展質子治療的看法。
質子治療成功率: 治療中心
不過這次跟第一次定位比起來，少了模型製作的費用，顯影劑也不需要再多買一次。 基於資源共享的理念，邱仲峯院長強調，將與國內醫療院所展開策略聯盟，透過質子治療共享平台的建置，協助轉介適合的病人至北醫接受質子治療。 此外，除了美、日等國，亞洲許多地區的質子治療中心仍在規劃甚至處於萌芽階段，北醫質子中心也將透過臨床經驗的累積，期待成為印太區訓練中心，為國際醫界貢獻心力，讓世界看到臺灣。
針對質子治療的成效，美國國家癌症研究所 （National Cancer Institute, NCI） 分析了近 400 質子治療成功率 名癌症患者在接受質子治療後的情況，發現有 46% 的個案都能在治療後的 3 年內痊癒，3 年存活率更高達 56%。 石崇良受訪時表示，質子治療是國際癌症治療趨勢，早年一套質子治療設備要價新台幣30億至50億元，隨科技進步，如今已降至2億至5億元，是癌症治療相當重要的利器。 台大癌醫中心醫院輻射科學暨質子治療中心（輻質中心）今天上午舉辦質子治療系統吊裝典禮，台大癌醫中心醫院院長楊志新、台灣大學校長管中閔、永齡基金會創辦人郭台銘、衛福部次長石崇良等人均與會，見證這項重要的里程碑。 這邊紀錄一下爹爹這段期間在高長進行質子治療的AFP數值，看起來是有在改善，但跟正常人比…，真的還是天差地遠來著，希望數值可以再慢慢降…，先共存、再清零。 第10次質子治療時-更新：在第10次質子治療到來時，醫師都沒有提到說要重排定位的事，問了醫師，醫師說不是每個人都需要重新定位。
質子治療成功率: 質子治療大幅減少正常組織傷害
質子相較於X光治療的優異處在於質子射束在生物體內，可以經由控制能量高低，使其在特定深度釋出大量的能量，而在穿越的路徑上只釋放出較少能量，並在腫瘤之後的區域完全沒有輻射量，此特性即為知名的布拉格尖峰。 經由這些特性，質子射線除能精準打擊癌細胞外，亦降低正常組織輻射劑量及副作用，已逐漸成為某些腫瘤之有效且較佳的放射療法。 例如經臨床研究已證實可提升顱底腫瘤、肝癌、早期肺癌等治療成功率，而可降低如小兒腫瘤、頭頸癌等病患副作用之發生。 謝先生於106年12月確診為為第三期非小細胞肺癌，同肺葉有多顆病灶合併縱膈腔淋巴結轉移，經中國醫藥大學癌症中心趙坤山院長會診胸腔內科詳細診察，根據謝先生病況量身設計，局部放射治療合併免疫治療計畫，謝先生積極治療於107年6月追蹤的電腦斷層發現，多顆腫瘤病灶皆已達完全緩解。 趙坤山醫師表示，放射治療的優勢，是透過高能量粒子或光子對「正在迅速增長」的癌細胞進行攻擊，促使癌細胞DNA受到巨大傷害，經過細胞生長循環週期後，進一步達到治癒、縮小早期癌、抑止癌症轉位性復發或治療癌末病症的效果。 患者在治療期間仍可維持良好生活品質，身體狀況較佳，較有元氣完成合併的化學治療，甚至有不少患者還能一邊治療一邊繼續工作。
但不論是質子還是X射線治療，其與腫瘤和正常組織如何相互作用，目前仍有待釐清。 其中，放射治療的優勢，是透過高能量粒子或光子對「正在迅速增長」的癌細胞進行攻擊，促使癌細胞DNA受到巨大傷害，在經過一段「細胞生長循環週期」後，進一步達到治癒、縮小早期癌、抑止癌症轉位性復發或治療癌末病症的效果。 林口長庚質子中心自2015年11月開始收治病人，洪志宏副院長指出，至今已超過2200名病患接受質子治療，24%為肝臟相關腫瘤的病患。
質子治療成功率: 台灣癌症現狀
病人接受質子治療後，傳統放射治療常見的副作用如口腔黏膜炎、腸道發炎等都已相當少見，多數病人當天治療完仍可繼續上班上學，如常生活。 北醫質子中心使用的新一代超導型質子治療機配有筆型射束(Pencil Beam)強度調控與即時影像導航(Cone-beam CT)等最新功能，「看哪裡、打哪裡」，有效減少治療副作用並提升病人的生活品質。 以目前的臨床試驗結果顯示，晚期肝癌病患單獨使用免疫藥物PD-1抑制劑，約15%病患會有很明顯的腫瘤縮小，甚至消失，若再搭配標靶藥或它種免疫藥物合併治療，也僅能讓3成病患腫瘤得到良好的控制。
- 這種治療方式，較適合腫瘤過大、腫瘤位置不適合手術，且有手術風險的患者，特別是肝癌病患，如果手術不宜切除，又接受過化療，大約有7成的比例會復發，就會建議質子治療。
- 質子治療中心總投資(約30億)較傳統光子治療中心 (約1.2億)高出25倍，就醫療成果與投資效益分析，實有待商榷。
- 結果發現，不論是療效或存活率都大幅上升，疾病控制率可達8成，而且不會增加治療的副作用。
- 李欣倫說：「患者如果穩定可配合相關檢查，且腫瘤擴散轉移不嚴重，都有機會進行評估，只是需要至有相關經驗質子治療的醫院。」目前國內在長庚體系、北醫體系都有質子治療中心，目前衛福部有核可九個醫療體系可設置質子中心。
- 數月前，筆者曾與一位回國作短期教學的旅美醫學物理師見面，請教台灣發展質子治療的看法。
質子治療中心提供最先進的筆尖掃描質子強度調控放射治療、強度調控放射治療、呼吸調控放射治療與立體定位放射手術等客制化放射治療技術。 肝癌若已轉移，治療方法則從化學治療、標靶治療，進展到近年來最熱門的免疫治療，為患者帶來一線生機。 血液腫瘤科侯明模醫師表示，免疫治療最主要的原理是藉由逆轉被抑制而失去殺手功能的淋巴球的再活化機轉，使淋巴球再活化去殺死癌細胞，進而達到抗癌的效果。
質子治療成功率: Heho 癌症
長庚醫療體系質子暨放射醫療中心召集人洪志宏表示，質子筆尖式掃描技術現階段主要應用於鼻咽癌與頭頸癌患者，台灣每年約有9000多名新生案例，多好發於中壯年男性，每發現一個新個案，就相當於一個家庭的經濟支柱面臨危難，若能幫助患者獲得妥適治療並能保有工作能力，意義相當重大。 這篇論文是由林口長庚醫院與美國安德森癌症中心共同發表，由長庚醫院放射腫瘤科的謝承恩醫師擔任第一作者，洪志宏副院長及安德森癌症中心克里希南博士（DR. Krishnan）共同指導。 此論文促進了台、美頂尖質子中心的國際合作，雙方正針對肝癌質子治療做進一步研究合作，很快就會有新成果。
若腫瘤愈大，質子治療同傳統光子治療一樣，亦需採取多方向照野，則二者治療方式對正常組織傷害的差異性就愈小，也就是說質子治療的優越性逐漸降低。 [5][6]回旋加速器被認為操作簡單、可靠，而且可以做得很緊湊，特別是使用超導磁鐵。 質子治療成功率2023 [7] 也可以使用同步加速器，其優點是在不同的能量下更容易生產[7][8]。 [9]現代質子系統包括用於日常評估腫瘤輪廓的高質量成像，演示三維劑量分布的治療計劃軟件，以及各種系統配置，例如，多個治療室連接到一台粒子加速器。 得益於技術進步和不斷增加的質子治療臨床實踐，越來越多的醫院開始提供提供質子治療。
質子治療成功率: 醫療險
高雄長庚紀念醫院永慶癌症尖端醫療中心引進最新質子治療儀器，提供最佳的腫瘤治療方法。 林口長庚醫院今（3）日分享一個抗癌有成的案例，一位「肝癌末期」患者接受質子放射治療和免疫治療，13公分的腫瘤8個月後完全消失！ 質子暨放射治療中心主任張東杰表示，這是一次成功的治療，但未來仍須定期追蹤。 黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，不論是弧形治療或是機械手臂的治療方式，為了要完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍也會涵蓋到正常肝臟組織，產生治療後正常組織萎縮的問題，如果是正常肝臟體積小於800cm3的肝癌病患，接受這種傳統的放射治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。 質子治療成功率 李欣倫主任表示，現代癌症治療已由昔日抗癌鐵三角「手術、放射治療、化學治療」加入標靶治療、免疫治療、熱治療與細胞治療等，進化成七彩整合療法；其中，質子治療已是放射治療的最新趨勢，截至2021年底，全球共有99家質子治療中心投入臨床服務，近25萬人接受過質子治療。
