昨（15）日日本捐贈AZ疫苗開打，各地陸續有狀況傳出，今台中還有兩名昨已接種疫苗的老人死亡，兩名死者皆有慢性病，台中市衛生局將協助家屬提出預防接種受害救濟申請，若確定因預防接種致死，最高將給付600萬元救濟金。 研究團隊今日也分析COVID-19對聯合國永續發展目標（SDGs）的衝擊，對「終結貧窮」及「合適工作與經濟成長」的負面分數最高。 確診後不能打疫苗2023 除了個人健康的直接衝擊，防疫措施造成的生活形態改變，對生活基本需求造成間接衝擊；人類活動的改變，也會影響油價下跌、產業供應鏈。 COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情持續，陳秀熙今日帶領研究團隊，分析全球最新疫情。 台北市立聯合醫院仁愛院區急診醫學科主任賴昭智也受邀分享國際科學研究進展。
暑假後緊接著中秋與雙十連假到來，全民出國熱潮不斷，為了避免病毒帶回國，台灣感染症醫學會串聯台灣感染管制學會、胸腔重症暨加護醫學會、台灣家庭醫學醫學會，合作舉辦「旅途愜意 防疫要記」衛教快閃展覽，提醒民眾開心出遊要牢記防疫三步驟「有症狀、快篩檢、早就醫」。 民眾都要「完整的施打完疫苗」，美國CDC（美國疾病管制與預防中心）建議需要在「有症狀後」的至少三個月後接受施打，也有大量文獻指出，確診之後，後續仍完成疫苗接種，「二次感染率」低於「感染之後就放棄打後續疫苗」的民眾。 〔記者邱芷柔／台北報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）本土疫情持續，究竟確診後的康復者還需不需要接種疫苗？ ACIP（衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組）召集人李秉穎今（2日）建議，自然感染引起的免疫反應與保護力不是絕對的，仍應依建議劑次完成接種。
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1.施打前：首先要清楚自己的身體是否正處於急性病症的尤其是發燒合併急性呼吸道症狀，如果有要暫緩施打。 至於很罕見的副作用——血栓、格林-巴利症候群（Guillain-Barre）。 在腦部血栓發生率大概是百萬分之四左右，肺部栓塞大約是百萬分之十以下。 然而這與無接種疫苗的血栓發生率背景值（每年每百萬人有將近10%左右）對照，機率沒有高於一般大眾發生血栓機率。 至於，格林-巴利症候群（Guillain-Barre）的發生率則低於低於百萬分之一。 確診後不能打疫苗 如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒／寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師國內外旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
如果是預計接種第4劑的人，也要記得與第3劑疫苗間隔5個月(150日)。 1.不是感染之後就不用打後續疫苗：有大量文獻指出，確診之後若完成後續疫苗施打，其二次感染率會低於「感染之後就放棄打後續疫苗」的民眾。 確診後不能打疫苗 因普遍醫療學者認為，確診後的3個月內，體內會有相對高的抗體濃度，感染機率相對較低；但張益豪提醒，病毒量並非是零，如果遇到變異種、民眾有慢性疾病或抵抗力較差，部分民眾仍可能會被二次感染。
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卡達的類似研究也發現，曾感染Omicron BA.1或BA.2康復後再接種疫苗，混合免疫效果非常強大，尤其預防住院及死亡的效果接近100%。 賴昭智引述海外研究發現，感染COVID-19康復的人，後續再接種疫苗，透過記憶B細胞和CD4+T細胞的反應下，可產生25到100倍的抗體反應，且對變種病毒具有更廣泛的交叉保護。 台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙團隊今（12）日在「新冠肺炎防疫科學線上直播」中引述海外研究，指感染康復的人再接種疫苗，可產生25到100倍的抗體反應，獲得「混合免疫」的效果。 確診後不能打疫苗2023 他指出，雖美國疾病管制與預防中心（CDC）建議，需要在「有症狀後」的至少3個月後施打疫苗，但民眾常常搞不清楚何時才算是有症狀出現、哪些症狀才算數？
陳秀熙也提到，最新研究顯示施打第一世代疫苗追加劑6到8個月後，預防住院及急診的效益大約只剩40%。 台灣大部分民眾施打第3劑時間都已超過6個月，為減低住院率，應施打新世代疫苗。 動保處表示，今年的梨山專案分為2階段進行，9月18日至21日由獸醫師團隊駕駛動物防疫巡迴車，以廣播掃街方式為當地居民提供到府服務，內容包括犬貓狂犬病疫苗注射和寵物登記，同時為第2階段活動進行宣傳。
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王鶴健指出，根據新加坡研究，曾感染過Omicron之前的變異株如（Alpha或Delta）無法降低BA.4/BA.5及XBB 再次感染風險；而即便感染過BA.2，對於預防XBB再次感染保護力也只有51%。 他認為台灣應持續對於再次感染進行監測，避免第一次感染嚴重族群再感染，發生中重症及死亡風險。 台灣疫苗人人搶打，先前有記者在指揮中心記者會中詢問「已經染疫康復有抗體的人還要打疫苗？」發言人莊人祥當時回應，康復後6個月打疫苗，體內產生抗體可增加保護力。
既然大多數的民眾3個月內有一定的抗體，國家的公衛政策將依據大多數人的免疫狀況，規劃疫苗施打期程，張益豪醫師表示，讓民眾在「確診後的3個月」接續施打疫苗，可讓抗體維持時間更長久，也就是感染後的3個月以及後來施打的新冠疫苗時間。 張益豪醫師解釋，「因為普遍醫療學者認為，確診後3個月內，體內有相對高的抗體濃度（此時是感染機率相對低，但並非「零」機率。 如果遇到變異株，或民眾有慢性疾病、抵抗力較差等，仍有部分可能會二次感染）。 確診後不能打疫苗 陳木榮提醒，若明確知道確診，請與施打疫苗間隔三個月；若因特殊情況造成確診與施打疫苗太接近，不會對身體造成任何傷害，爸爸、媽媽可以不用擔心。 近期台中市傳出有野生鼬獾檢測出狂犬病陽性案例，為避免高風險地區的犬貓接觸到有狂犬病的鼬獾遭受感染。 台中市動物保護防疫處將在9月18日到21日舉辦梨山專案活動，前進到動物醫療資源缺乏的和平區梨山及平等2里，執行犬貓「絕育×寵登×狂犬病疫苗」3合1活動，共同遏止狂犬病的傳播。
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繼BA.4／BA.5後，XBB已成為目前亞洲主流病毒株，莊人祥表示，疾管署已經跟莫德納達成共識，莫德納最近會送食藥署審查XBB疫苗，預計我國民眾在九月中或九月底前可以打到疫苗。 第一批約是200萬劑，至於首批接種對象為何仍待傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）討論拍板，但高風險族群可優先接種。 2.施打後：施打之後至少要在醫院觀察30分鐘，沒有特別的情形發生，再回家。 回家後要密切觀察身體的狀況，若出現呼吸急促或現間歇性跛行（Intermittent Claudication）、走路疼痛、劇烈頭痛，視力模糊等，都要盡快回醫院就診，並告知醫師有施打AZ疫苗史。 楊家瑞提醒，施打AZ疫苗仍須2週的時間才能產生保（防）護力，這段時間仍須做好完整的防疫措施，而AZ疫苗在打完第一劑的14天後約有60～70%的保護力，在年齡達60歲長者的效力達到86.6%。 第一劑與第二劑施打需間隔12週，打完第二劑保護力可達到81％。
台灣這一波疫情無症狀確診者占多數，有網友好奇，「陽性無症狀感染者，不知道自己確診而去打疫苗，會發生什麼事？」引發熱議。 對此，前台大感染科醫師林氏璧表示，若是正在感染中，也接種疫苗，「應該不會有特別壞的影響，畢竟你的身體正在面對病毒產生抗體，針對病毒棘蛋白產生免疫力，而疫苗打進身體產生的棘蛋白只是九牛一毛，所以不至於有什麼影響。」但疫苗是預防才有用，當下打對病程可能就沒有幫助了。 林氏璧以5個字簡單解釋「抗體打高高！」美國CDC仍建議要施打，原因在於自然感染的人抗體可能隨時間而降低。 自然感染所得到的保護力稱為「自然免疫」，由於人們正面對一個新的病毒，目前仍不清楚自然感染所得到的保護力將持續多長時間。 唯現有的證據顯示，確診後再次感染新冠肺炎並不常見，且很少會在第一次感染後6個月內發生。 【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】最新國際研究顯示，XBB變異株與原始株基因變異程度相差甚遠，民眾即便打了3劑疫苗，保護力恐近乎失效！
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A：張益豪在看診時也發現，很多民眾其實都記不住自己的「精準確診日」，他分享一個小技巧給民眾：「就是拿鉛筆在小黃卡上寫上確診日。」這樣既可以提醒自己也能提醒醫護人員，避免自己一時忘記衝去診所打疫苗，可成功在第一時間就會被診所的櫃檯人員攔截，而避免過早施打後續疫苗。 不只國二女生可以免費接種兩劑的HPV九價疫苗，雲林縣政府也即將在9月中旬提供設籍雲林縣的國二男生公費接種，預計一年花1200萬，這項超級福利，將嘉惠全縣2,700名國二男生。 雲林縣長張麗善指出，雲林縣雖然資源不夠多，但仍有義務保護縣內國中男女的健康，尤其預防HPV相關感染的疾病及癌症，每人花一萬多元的疫苗經費，為孩子打造健康的未來是值得的。 台灣感染症醫學會理事長王復德表示，若民眾不確定自己是否為重症高風險族群，也可以透過學會推出的官方LINE帳號「疾時新聞」中的「新冠重症風險計算器」了解狀況。 解封後第一個暑假倒數結束，即將迎來開學返國潮，然而疫情雖然降溫，但病毒仍持續變異，目前變異株XBB已占我國變異株逾九成。 衛福部疾管署長莊人祥表示，高風險族群預計最快可在9月中接種莫德納XBB疫苗。
屏東縣兒童疫苗施打率雖高，但因疫苗必須在2週後才有保護力，加上陳時中指揮官表示高雄接下來會進入高原期，基於高屏是共同生活圈,因此，縣府今(1)日下午主管會報後防疫會議討論後，決定縣內高中以下各級學校、公立及非營利幼兒園、補習班、課照中心均持續遠距課程到6/12。 一、無論先前是否具 SARS-CoV-2 感染史，建議應依各廠牌應接種劑次，完成COVID-19疫苗基礎劑及追加劑接種。 李秉穎也說，川崎氏症會用靜脈注射免疫蛋白球治療，干擾肌肉注射疫苗效果，但現在COVID-19疫苗都不會被免疫球蛋白干擾，因此只要是通過緊急使用授權的COVID-19疫苗廠牌都可接種。 此外對於有民眾確診後居家隔離7天，但上班前還快篩仍為陽性，也有人確診30天後才採陰。 李秉穎認為，美國以培養病毒的方法去研究病毒活性，理論上確診10天後比較不會帶病毒，家用快篩驗抗原、PCR核酸檢測都不是只驗活病毒，因此確診者解隔後仍驗出陽性，未必是驗出活的病毒，也不代表一定有傳染力。 衛生局也提醒，在體驗「愛」滋味時，也別讓自己與伴侶暴露在感染愛滋病毒的風險中，與伴侶落實全程戴套的安全性行為及進行愛滋篩檢，保持安全性行為才能讓感情安全加溫，保護自己跟伴侶，讓浪漫有愛無礙。
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但原因其實是避免疫苗的免疫力與感染後的免疫力重複，若因特殊情況導致染疫與確診的時間不足3個月，也不必擔心。 陳木榮醫師說明，施打疫苗的主要目的也是希望身體藉由疫苗產生免疫力，如果確診與施打疫苗間隔太近，並不會對身體造成傷害，只是施打疫苗產生的免疫力在這個時候是多餘的，因此才會建議間隔三個月，在身體的自然免疫力稍微下降的時候，再來施打疫苗補強保護效果。 根據中央流行疫情指揮中心統計，全台感染新冠病毒的本土病例6月底已累積近370萬人，將近1/6民眾確診；確診後有了「無敵星星」抗體，如果先前還沒打滿3劑或4劑疫苗，尤其是小朋友，疫苗施打的時程較晚起步，接下來還需要打疫苗嗎？ 耳鼻喉醫師張益豪指出，若未打滿疫苗就確診，則3個月後還是建議接種疫苗，把「確診日」做為計算起點，標註在小黃卡上，滿3個月後再去預約疫苗施打。 為了防堵病毒，台灣感染症醫學會也推出「疾時新聞」官方Line帳號，可透過「新冠重症風險計算器」幫助民眾了解自身是否為新冠肺炎重症高風險族群。 若快篩陽性或有疑似新冠肺炎症狀者，也可透過「就醫地圖」一指找到住家附近提供口服抗病毒藥物的院所，取得醫療協助。
- 亞東醫院感染科主任楊家瑞表示，從國外的臨床實驗當中發現，過去曾經罹患COVID19者，並沒有因為施打AZ 疫苗後而產生更嚴重的副作用，這個現象，反倒是出現在BNT疫苗。
- 若快篩陽性或有疑似新冠肺炎症狀者，也可透過「就醫地圖」一指找到住家附近提供口服抗病毒藥物的院所，取得醫療協助。
- 張益豪醫師指出，根據美國CDC建議，還是要完整的施打完疫苗，施打的時機點則是在有症狀後的至少3個月後。
- 上個月一名44歲婦人，明明曾在4月於美國接種完2劑BNT疫苗，回台後仍然確診，指揮中心也指出，並非接種疫苗後就百毒不侵。
- 萬一自己曾經接觸過確診者或正在被感染未被診斷，此刻，施打AZ 疫苗會不會有什麼影響？
- 只是施打疫苗產生的免疫力在這個時候是多餘的，因此才會建議間隔三個月，在身體的自然免疫力稍微下降的時候，再來施打疫苗補強保護效果。
