放射線治療一直是治療的主力,現在多使用鈷六十或直線加速器(目前的五年存活率可近百分之七十)。 然而,放射治療也是局部性的治療,對頭頸部的癌細胞比較可以有效控制,但鼻咽癌十分容易蔓延至骨骼、肺及肝等內臟,因此如何以化學治療增加治癒率一直是十分重要的研究方向。 目前仍未有結論,但是為了增加治癒率,化學治療的臨床試驗是必要的。 由於位置的關係,鼻咽癌初期診斷並不容易,症狀也不具特異性。 唯一的辦法是大家提高警覺,有上述的症狀之一,並常常發生者應找可靠的耳鼻喉科醫師檢查。
根據電腦系統的最後規劃,病患開始接受放射治療,傳統的治療一個星期治療五天,一天治療一次,整個療程約七星期左右。 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及其他主要器官,沒有足夠的安全範圍以供切除。 另外多為未分化的細胞,極容易發生頸部淋巴腺和遠隔轉移,因此手術難以清除乾淨。
鼻咽癌三期症狀: 鼻咽癌分期及治療
有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大,但原發部位仍很小,這時常有切片未找到腫瘤,此時可能要以內視鏡做更直接的檢查以便切 片。 放射腺學檢查如電腦斷層或核磁共振對於決定腫瘤的大小、位置、範圍十分重要,是必須的檢查。 對放射治療和化學治療都有相當不錯的敏感性,而鼻咽癌手術不易且容易有淋巴結轉移,所以手術通常用在診斷、放射治療、後遺症、合併症之處理、復發之治療選項等,初診斷病患通常採放射治療、化學治療來治療。 治療方式不僅需考慮臨床分期,還要考量T、N和M的情形。 鼻咽癌三期症狀 一般而言,初期鼻咽癌(如臨床分期I、IIA)可單採放射治療,而臨床分期IIB、III、 IVA、IVB則建議採放射化學治療法,若已有遠隔轉移(臨床分期IVC病人),則採化學治療為主。
印尼漁工Wanto當初就診時主訴斷斷續續流鼻血已經ㄧ年、耳朵悶塞也時好時壞,最主要還是因為自己與夥伴發覺頸部異常腫大、怪怪的才來就醫。 接下來病況追蹤,譚媛云醫師建議初期每月都進行原發部位檢查有無腫瘤重新長成、以及頸部觸診並搭配每半年例行性影像檢查,第二年起只要每3至6個月定期追蹤即可,持續至第五年。 鼻咽癌三期症狀2023 鼻咽癌原發位置在鼻子後部很深的地方,靠近耳咽管兩側處。 初期原發性腫瘤很小、不容易感到異常,也不會有疼痛,當腫瘤稍大時會因潰瘍引起斷斷續續的流鼻血症狀,更嚴重時還會導致耳咽管積水,而此病狀常表現於單側。 但也有個案由於原發腫瘤很小,沒有出現任何症狀,但頸部淋巴異常腫大卻不會疼痛,所以鼻咽癌又為稱為容易被忽略的隱形殺手。
鼻咽癌三期症狀: 鼻咽癌-初期症狀及分期治療治癒率
所幸針對鼻咽癌的電療與化療成效佳,因此治癒率高,第一至第二期的5年存活率遠較其它頭頸部腫瘤好,高達80%~90%,即使像印尼漁工Wanto個案一樣是第三期,5年存活率也能高達7成。 第一期及第二期鼻咽癌是屬於較為放射敏感的腫瘤,體外放射治療是治癒性的治療方式,也是目前的標準治療。 放射腫瘤科醫師會根據病人的過去病史、理學檢查、實驗室檢查及臨床期別,設計一個最適合病人的治療照野,透過「模擬攝影」的程序,並以鉛塊的製作,遮敝不需接受放射治療的正常組織,以減低治療的副作用。
然而鼻咽癌第三期定義為頸部淋巴轉移,第四期則是出現遠端轉移,但頭頸癌相對其它癌症較為特殊,淋巴轉移不屬於遠端轉移,而是轉移至肺臟、肝臟、骨頭等才屬遠端轉移。 一般而言,急性的放射治療副作用是相當常見的,如口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等,皆能在治療完成數週至數月內恢復。 而持續較久的亞急性副作用,如口乾、頸肌肉纖維化及中耳炎等,則時有發生。 鼻咽癌三期症狀 至於嚴重的晚期副作用,如軟組織壞死、骨骼壞死、局部腦組織或脊髓受損,則較少發生。
鼻咽癌三期症狀: 早發現早治療鼻咽癌第三期 存活率仍高達7成
至於EB病毒,我們可偵測到鼻咽癌細胞有EB病毒存在,幾乎每個台灣人都很早就感染過,身上也可能潛伏一些EB病毒。 為什麼有的人會得鼻咽癌而大多數人不會目前仍不清楚。 由於鼻咽癌不易發現,因此許多患者跟印尼漁工Wanto一樣,有症狀時已是進入第三、第四期。
目前發現鼻咽癌與EB病毒感染有關,流行病學發現東南亞地區相較歐美與日本等國盛行率高,而台灣亦屬鼻咽癌的高盛行區。 台灣一年約有1000~1500人罹患鼻咽癌,以男性居多,約為女性2~3倍,各年齡層皆有可能罹患,但以40-55歲中壯年居多,但也有出現過十幾就發病的個案,但譚媛云醫師強調鼻咽癌治癒率很高,只要多留意身體上是否有鼻咽癌症狀的相關警訊,提早接受治療都能擁有不錯的治療效果。 鼻咽癌三期症狀2023 這是是南方華人特別盛行的腫瘤,根據行院衛生署統計,它是民國九十四年台灣地區男性癌症發生率的第十位,死亡率的第九位,有 鼻咽癌三期症狀2023 626人死於鼻咽癌。 如果平常多注意一點,鼻咽癌初期症狀平時不容易察覺的,不過早期發現,早期治療,相對的治癒率也會愈高,所以平常就要提高警覺。
鼻咽癌三期症狀: 早發現早治療鼻咽癌第三期 存活率仍高達7成
正確的T分期必須靠電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查才能判定,而N分期主要是靠臨床醫師的觸診,並佐以電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查來加以判定。 M的分期要靠胸部X光、骨骼同位素掃瞄及腹部肝臟超音波等來加以判定是否有遠端轉移。 它的發生原因仍不清楚,只知遺傳是一個十分重要的因素。 其次是環境因子、鹽漬或煙薰的食物或燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。 然而我們常見的病人是菸不抽、酒不喝,也未食用上述食物的人。