這可不是戀愛時小鹿亂撞的感覺，很可能是心律不整或心房顫動症狀。 如果懷疑心臟出了問題，或是已被診斷出心律不整，博仁醫院副院長康志森建議，善用「兩指神功」隨時監測自己的健康狀況。 另外，有些人有冠狀動脈疾病，或心臟瓣膜疾病，若處於特定情境（如情緒變化、酗酒、激烈運動等），就可能使心房產生早期收縮現象，也會造成不規律心跳。
部分藥物可能引起心律不整，如利尿劑、降血壓藥、支氣管擴張劑、減肥藥及中草藥等，此外，吸食安非他命等毒品亦可能引發心律不整。 另外，部分研究顯示，針灸可能有助於減少心律不整的發生，但仍需進一步證實。 雖然尚未有研究證實，但有些人認為在治療及預防心律不整上，ω-3 脂肪酸可能有所助益。
心律不整急救: 患者
此外，臨床上常常會發生發作時無法及時到醫院檢查，而到醫院做檢查時又因為沒有發作而找不出問題。 若合併出現胸痛、冒冷汗、低血壓、呼吸困難等較嚴重症狀則需盡速就醫，部分患者甚至可能發生昏迷、休克及心跳停止等情形。 陣發性心室上心搏過速是最常見的心律不整，但沒發作的時候，去照心電圖可能不會發現異常，因為它並不像其他的心律不整會有一定的規律性。
此外，從心跳停止那一刻開始計算，每過一分鐘，患者的存活率就會下降7%到10%，然而，如果在心跳停止時接受 CPR，每分鐘存活率下降的程度就會減半，患者因而有機會撐到專業醫護人員前來，避免遺憾發生。 CPR 是「心肺復甦術 (cardiopulmonary resuscitation)」的英文簡寫，是種藉由壓胸按摩恢復患者的呼吸及血液循環，確保腦部維持正常功能的救命術。 「『跳一下、停一下』、『一下覺得跳很快，一下覺得跳很慢』，這些往往都是正常的心臟功能，合併輕度的早期收縮，絕大部份是良性的。也就是說有九成覺得自己不舒服的人，都是正常的。」林俊立強調。 他進一步解釋，正常人的心跳本身就會受到很多因素變快或是變慢，例如運動心跳會加快，睡覺會變慢，但如果喝咖啡、壓力過大、甲狀腺亢進、電解質不平衡、疼痛、貧血、藥物等，也會變成假的心律不整。
心律不整急救: III.急性冠心症之緊急處置：
毛地黃效應的徵象是：（1）鬱血性心衰竭的改善，病人的呼吸困難及端坐呼吸消失：心律（尤其是心房纖維顫動）變緩、囉音及奔馬節律消失、心臟大小減小、利尿現象及體重減輕。 心律不整急救2023 （2）心電圖的變化：包括ST節段的陷下或凹陷，繼之以T波變平或倒置，QT間期縮短。 這些變化都非特異性，因此不能用來作為毛地黃治療效應的指標或者用來預測毛地黃的中毒，心電圖沒有上述變化亦不能排除最近曾經用過毛地黃的可能性。 緩慢毛地黃化（slow digitalization）對病情不危急患者可用口服之方式給藥，腎功能正常的病人，若每天給予口服維持劑量的digoxin，不必負荷劑量，就能在1週之內予以毛地黃化。 如果要提早達成毛地黃化，則可給0.8-1.2毫克的digoxin作為負荷劑量，分開數次給予。 應隨時重新判定毛地黃的治療效果並監視其血液濃度的變化。
心搏過速的藥物包括乙型交感神經阻斷劑或抗心律不整藥物如普魯卡因胺（procainamide），而後者在長期使用有較顯著的副作用。 心律調節器通常用在有症狀且藥物治療無效之心搏過緩病患。 抗凝血劑用在某些心律不規則（如心房顫動）的病患以降低如中風等併發症的風險。 危及生命的心律不整需要緊急進行電擊治療，包括心律調整（cardioversion，又稱整流或心臟復律）以及去顫（defibrillation，又稱心臟除顫）兩種[6]。 心律不整分為四大類：期外收縮、心室上心搏過速（英語：supraventricular tachycardias）、心室心律不整及心搏過緩。 期外收縮包括心房期外收縮及心室期外收縮（英語：premature ventricular contractions）。
心律不整急救: 心律不整適合的運動有哪些？
心律不正主要是心房竇房結出現問題，這區域的功能一旦受損，又或心房心室傳導受影響，便會令負責協調心臟收縮的電脈衝受到影響，有可能導致心律不正。 估計香港約有七至八萬人受心律不正(又稱心律不整或心律不齊)問題影響，而患病風險還會隨着年紀增長而上升，其中又以心房纖維性顫動和心室纖維顫動最普遍，若心律不正患者沒有得到適當治療，死亡率將增加兩倍，患上中風及心臟衰竭風險亦較常人高約5倍及3倍。 心臟衰竭的臨床表徵可由血行力學的變化而分為2類：（1）低輸出量症候群：主要的症狀是疲倦虛弱、精神不振、四肢寒冷、末稍發紺、尿量減少、及神智異常（譬如反應遲鈍、迷糊、煩躁、甚至精神混亂等）。 心律不整急救 （2）高心舒壓症候群：嚴重程度與心室舒張末期壓力成正比，主要的症狀是運動時呼吸困難、端坐呼吸、夜間呼吸困難、 咳嗽、血痰等。 產生肺水腫時，常會在休息狀態便會有呼吸困難，甚至咳出帶泡泡之淡顏色血痰。 如果以上非侵入性心臟電氣生理學檢查，仍舊無法診斷出心律不整的話，可以利用心導管的技術，置放多條電極導管到心臟內，經由電極導管刺激心臟來誘發疾病以檢測出病人可能潛在發作的種種心律不整，並加以正確的灼燒術來治療心律不整。
看到有人心脏骤停，首先应该先冷静，并确认周围环境是安全的，比如，患者若倒在大马路上，应该先将他移到安全处，避免遭到车辆撞击。 另外，平常可多按摩穴位，如「內關、神門穴」可幫助寧心安神，感到不適時可按「郄門穴」調理心氣，疏導氣血。 也搭配黨蔘紅棗蓮子茶（黨蔘8克、紅棗10枚、蓮子10克，材料放入保溫壺中，加1000cc熱開水，沖泡蓋燜20分鐘，當茶飲用），有助體質虛弱患者補氣益脾、養心安神。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 每個人的身體狀況都不太一樣， 與你的醫師討論後，方能獲得最妥善的照顧。 因此，自行測量心跳（測量脈搏）是早期發現心律不整的方式，可以將慣用手的食指與中指併攏，將兩隻手指放在另一手的拇指下方手腕處（另一手須掌心朝上）。
心律不整急救: 健康情報
這種感覺可能令你感到不安，畢竟，心臟是我們相當重要的活命器官。 「心悸」是一個很籠統的說法，可能又許多意思，但基本上可以說是一種不規則的心跳。 根據約翰霍普金斯醫學院的專家說法，心悸的發生率相當廣泛，因此，很難說你何時應該或是不應該擔心心悸的問題。 因為去顫器並非用電擊讓傷患者恢復心跳，而是使正在處於不正常搏動的心臟經由電流刺激來導正，並於電擊完後立刻配合 CPR 急救，來恢復正常的心跳和脈搏。 由於電擊全程有語音與圖示指導，只要遵照指示便可正確使用，因此 AED 又被稱為「傻瓜電擊器」。 AED (自動體外心臟去顫器)，可以自動判斷特定的心律不整，並且給予去顫電擊，用來急救瀕臨猝死的病患。
一般人心律不整症狀包括心悸、胸悶、氣促、頭暈、胸痛，嚴重時甚至有全身無力、倦怠、心臟衰竭、呼吸困難、低血壓、昏厥及意識改變等。 若是發作的頻率極低，並非每天發作，會安排心臟發作記錄器檢查，可以配帶一至兩週，使得成功捕捉的機率提高。 台大醫院小兒心臟科主治醫師吳美環指出，心律不整大致分為兩類，包括心跳過快和心跳過慢。 心跳過快大多是因為心臟多一條或多條不正常的傳導系統引起，多餘的電線可能是在房室結外或房室結內。
心律不整急救: 心律不整的手術
大約有 20% 的心律不整屬於惡性，像是心房、心室顫動等，惡性心律不整容易產生血栓，這一類病人的中風機率是一般人的 心律不整急救2023 5 倍。 心律不整與心跳停止常與電解質異常有關，臨床上早期察覺危及生命的電解質異常並處理之可避免因電解質異常引致的急救效果不佳與急救後照護困難。 3、心率受很多方面影响，包括运动水平、健康状况、温度、情绪、体型、年龄等，一次两次的测量数据可能会有出入，可以多次测量取平均值来做参考值。 |心律不整的检查常规血液检查、心脏超音波、心电图、24小时心电图、运动心电图甚至7~14天连续心电图纪录，皆可以用来判断心律不整的类别及严重程度，当发现严重的心律不整时，给予正确的用药及治疗，预防憾事。 臨床上診斷高血鉀症，除了血液檢驗外，心電圖被公認是絕對必要項目。
正常心跳值為每分鐘60至100下，因此心律不整的問題約略可分二大類型：1.心跳過慢2.心跳過快。 一般心跳緩慢至每分鐘50以下或是過速為超過百下，會感到一些不適，這些不適包含疲憊、頭暈、胸悶、胸痛、休克或猝死。 心律不整急救 心律不整盛行率大概為全人口1%~2%，隨著年紀增加，心房顫動發生的比率會逐年增加，65歲以上的盛行率更高達5%~10%。 許多心律不整表現是無症狀的，一旦有症狀則常以心悸或心跳暫停的感覺表現。 嚴重的心律不整會導致頭暈、暈厥、呼吸困難或胸痛[1]。 即使大部分情況是良性的，有些心律不整卻會增加中風或心臟衰竭等併發症的風險[2][3]，甚至導致心跳驟停、休克、猝死[8][3]。
心律不整急救: 健康網》用眼過度當心白內障提早上門 營養師推6食材護眼
再以非常小的針頭來做局部麻醉，使導管插入處失去感覺，不會感受明顯疼痛。 首先會將皮膚切一個小切口，再以針來扎血管（動脈或靜脈），接著才將導管置入。 導管內含有多個電極和可彎曲的金屬線，它可以傳送電流訊號。 醫護人員會在X光監測器下，將數條導管經由血管置入體內，並往心臟的方向推進，直到導管到達正確心臟部位。 若有症狀最常見的是心悸（心慌），能強烈感覺到自己心臟的跳動，甚至好像要跳出來了，一些人因為有瀕死感而到醫院就診。 你也許聽過「叫叫 ABC」、「叫叫 CABD」或是「叫叫 ABCE」，但它們較適合專業人員使用，對一般民眾來說，現在有個更簡易的口訣：「叫叫壓電」，這個方法不必對患者施以人工呼吸，而最後的「電」字即是配合 AED 的電擊所做的急救。
血液中的電解質如鉀、鈉、鈣、鎂等皆有助於心臟的神經訊號傳遞，若濃度失衡則會干擾心臟信號而導致心律不整。 另外，有些人會想用一些新的設備如iwatch來監測，林俊立說，新科技幫忙心電圖甚至血壓、血氧的行動監測是件好事，但機器判讀還在進步當中，目前仍有很多雜訊會干擾解讀，基本上醫師不會看到這些數據就下診斷。 经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）：医生使用导管刺穿皮肤，经由桡动脉或股动脉，进入到冠状动脉置放支架、气球导管等，以防止冠状动脉被堵塞而引起心脏骤停。 电： AED一到达现场，就立即打开使用，并照着提示进行操作。 CPR与AED应该交替进行，直到病患恢复心跳、呼吸或苏醒，或是更专业的救护人员来到现场为止。
心律不整急救: 使用 AED 後該做什麼？
醫師會依照病人的病情與是否合併其他慢性疾病如高血壓、冠狀動脈疾病、瓣膜性心臟病或心臟衰竭等給予適當的治療。 而慢性心律不整的病人也可以經由適當的心臟節律器的置放，獲得最好的照護。 心律不整急救 為心臟瓣膜疾病腔室內壓力不正常，造成心房異常擴大，電流在傳導時產生亂流，例如心房顫動。
正常狀況下，人體的心跳為每分鐘60至100下，若心臟電流傳導系統被各種可能因素所擾亂，導致心跳太快、太慢、不規律等狀況，就稱為「心律不整 (cardiac arrhythmia)」。 正常人心跳平均每分鐘跳動60～100下，脈搏跳動次數與心臟相同，當心臟收縮力量不夠傳到脈搏，就會發生脈搏不規律，大家在家的話，可以利用「量測脈搏四步驟」，在家自我檢視心律是否不整。 在憋氣的時候，胸腔內的壓力會上升，刺激迷走神經作用，讓心臟停止跳動，再回到正常的心跳頻率。 除了深呼吸之後再憋氣之外，也可以模仿自己在排便的時候，憋氣、腹部用力的狀態。 发表在《梅奥诊所学报》上的一项研究成果显示，急性疼痛引发的应激反应会造成血压升高、心率加快、瞳孔扩张和血液中的皮质醇含量升高，治疗后心跳便会恢复正常。
心律不整急救: 心跳變快、頭暈持續半小時以上？出現這5種心律不整症狀，用憋氣、冰敷自救
如為心率過快或過慢，可由控制心率不整之方式糾正之。 如為容積不夠，可給予輸液、輸血或針對特殊原因來處置之；一般情形下，急性肺水腫可由lasix（利尿劑），morphine或nitroglycerine之靜脈注射而得到改善，同時應給予氧氣。 如呼吸太快，肺水腫無法控制，可給予氣管插管或呼吸器之協助。
猝死为突然的心跳停止，血液无法运送到脑部，而由症状发生到失去意识死亡，时间在1小时内，发生原因高达九成是心肌梗塞、心衰竭等心血管疾病，引起心室心律不齐所致，另有少部分则是基因因素。 欲早期發現心律不整問題，通常建議應交由專業醫師，利用精密的儀器偵測、分析做出診斷。 假使民眾希望在家便能初步了解自身心臟的健康情況，可選擇有醫材許可證的穿戴性裝置，以監測自己的速率與心電圖並做紀錄，若有疑慮可將所記載的數據交給專業醫療人員進行判讀。 或者亦可連續紀錄七天自我觀察心跳的變化，將心電圖波型和教科書做比對看看是否有異狀，視情況尋求心臟內科醫師諮詢或找有經驗的合格中醫診治。 Amiodarone是第三類(Class III)抗心律不整藥物，它對嚴重心律衰竭患者有血管擴張之功效。
心律不整急救: 健康小工具
近年來隨著非藥物治療技術的發展，心律不整之治療策略變得較過去為複雜。 目前很多病人可以多種方式來治療其心律不整，如表三。 如果血栓在血管內之形成過程中，並非持續惡化，而呈間歇性進行，臨床上即出現不穩定型心絞痛; 如果進行至完全阻塞，則出現AMI。 AMI是否具有Q波，取決於阻塞過程之時間長短，及是否具有側枝循環。 羊肉：羊肉具有養血補鋅的功效，心律不整的患者日常多吃一些，尤其是冬季的時候，能減少心律不整的反覆出現。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
- 至於常常發作、已經影響到生活的患者，可以考慮用「經導管燒灼術」，找出心律不整的迴路、用電燒截斷或去除，但這個手術的風險不小，所以要看患者的身體狀況來審慎評估。
- 很少有人是正好每分鐘72下，一般正常心跳速率的定義是每分鐘60至100下，且大部份的人在60至80下之間，而且是從正常的竇性節律點所發出的。
- 主要之依據是心電圖變化，可將病人分為兩大類，其處理流程可參考圖一。
- 前面提到心房纖維顫動是中風的高危險群，林哲安教授說明，過去醫學認為65歲以上病人且合併有心血管而引發心房顫動的比例較高，年輕者較少。
- 对于老年心脑血管患者来说，要注意减慢生活节奏，经常放松身心、深呼吸、按摩等均有助于减慢心率，一项研究发现，接受1小时手或脚按摩治疗之后，参试者心率平均降低了8次/分钟。
植入式心脏整流去颤器（Implantable cardioverter-defibrillator， ICD）：这是一种电池供电的装置，放在病人的左锁骨附近，它可以不断监测病人的心跳节律，并自动放出适当的电击帮助患者的心律恢复正常。 心脏的跳动，是通过窦房结发出电流，经传导路径将信号传达给心肌，才能刺激心肌收缩。 心律醫學會秘書長葉勇信說，搶救心臟猝死患者最重要是做人工心臟按摩，使血液持續循環供氧到身體重要器官，並利用電擊除顫，使心臟恢復正常運作。 電解質不平衡可能引發心律不整，長期服用特定藥物或腎功能異常等有高血鉀風險者，需避免攝取過多香蕉、番茄、瓜類水果等高鉀食物。
心律不整急救: 藥物治療
心脏骤停后，若不快速恢复心脏的跳动，就会导致全身器官、细胞组织缺氧，进而受损、坏死，甚至使人死亡，因此得尽快对病患进行急救。 心脏骤停前，可能会有一些前兆，比如感觉胸部闷痛、呼吸困难、心悸、虚弱。 其它疾病：一些容易导致心脏电流异常的疾病，可能会增加儿童和年轻人心脏骤停的概率，比如沃夫巴金森怀特症候群（Wolff-Parkinson-White syndrome）和QT间期延长症候群（Long QT syndrome）。
冠狀動脈狹窄、心臟病發作、心臟瓣膜異常、開心手術、高血壓⋯等心血管問題都有可能會改變心臟的結構與功能，造成心搏動機制改變。 心律不整好發於肥胖、藥物濫用、高血壓和糖尿病等慢性病病人、代謝異常者；治療方法可以透過高頻波不整脈經導管燒灼術、裝設心臟節律器、心室去顫器、以及藥物等手段治療。 根据欧洲及北美于西元2014年统计，心房颤动患者占其人口约2%至3%[12]。
心律不整急救: 藥物毒性反應（20%）：
雖然目前資料證實乙型阻斷劑對慢性心臟衰竭有益，不過，心臟衰竭病人服用beta-receptor藥物需十分小心。 Packer等人在一篇multi-center的研究曾報告，慢性心臟衰竭之病人服用carvedilol(一種乙型阻斷劑藥物)21個月之後，會減少65%死亡率。 此文之結論建議所有心臟衰竭病患如果能受得了的話，接受carvedilol之治療都會有好處的。 如果心悸伴隨有心臟病發作的跡象，像是胸部、手臂或是背部疼痛、呼吸急促和感覺暈眩，就應該119急救專線。 話雖如此，如果你的心悸是隨機的，不伴隨其他症狀，而且你的健康狀況良好，但心悸的感覺仍然覺得奇怪無法被忽視，也可以在你能安全抵達醫院時，去看醫師。
陳永隆最後呼籲，由於心律不整難以察覺，民眾要多注意自己的心血管健康，若是家族中有心律不整，甚至猝死病史者，都是心律不整高危險群。 目前坊間有各式各樣檢測心律不整的智慧型裝置，其中最好還是要選擇能夠做心電圖的紀錄的儀器，比較能夠幫助醫師做正確的判斷。 此外，平常要養成規律作息與運動、調整飲食、遠離菸酒的傷害也是心血管保養保健的重要法門。 鐘法博指出，心室顫動原因可分做兩部分，一是35歲以上的病患多是因有心血管疾病造成，例如冠心病等；二是35歲以下的年輕人，會有這問題多是遺傳性疾病，例如先天基因變異或心臟肌肉病變所致。 有些人可能會在緊張、興奮的時候，有一種心跳漏了一拍的感覺，這種心律不整不會危及到生命、也不會對身體產生危險，所以屬於良性的，只需要注意日常作息的狀況，讓心情保持平穩就好；如果發作的頻率開始增加，或是發作時很不舒服才需要就醫檢查。
心律不整急救: 運動改善糖尿病：有氧、重訓、伸展、間歇訓練，增加對胰島素的敏感性
根據歐洲及北美於西元2014年統計，心房顫動患者占其人口約2%至3%[12]。 因心房顫動及心房撲動死亡人數從1990年的約29,000人攀升到2013年的約112,000人[13]。 全世界因心律不整而導致突發性心跳停止的案例占了所有心血管疾病相關患者的一半死亡原因、以及全球死亡原因的15%[14]。 其中，心室心律不整占了突發性心跳停止的80%[14]。 雖然全年齡層都有可能發生心律不整，但以年長者較普遍[4]。 心律不整簡單說就是心臟發生不正常跳動，包括心跳太快、太慢或跳動不規律，症狀包括胸悶、心悸、呼吸喘，嚴重的甚至會中風或猝死。
