清冠二號則是收案總數為366案,樣本分析的配對總數為123對,即246案。 其中有使用清冠二號的案例有7例死亡,未使用清冠二號的案例則有27例死亡。 綜合結果顯示有使用清冠一號的輕症者皆未轉入加護病房或插管,使用清冠二號的重症者死亡率也比未用藥者低。 在這個知識爆炸的時代裡,科技的方便同時有可能也導致錯誤資訊的傳遞更為頻繁。 像「清冠一號」就有「冠清一號」的「假藥品」出現,在政府還沒有開放清冠一號使用前,就有許多流傳在網路、訊息間的「假消息」,惡意將名稱改為「冠清一號」,並隨意拼湊網路及新聞的內容,假傳處方及販售地點,告知民眾可至中藥行自行抓藥煎服,每日服用就有「預防新冠病毒及日常保養」的功效。 衛福部見狀也趕緊公布此假的處方跟國內中醫團隊所研發的「清冠一號」根本不同,且假藥品內所含的「生石灰」,具強烈腐蝕性,不屬於中藥;而「生附子」則為毒劇藥,若誤食將嚴重影響健康。
清冠一號分別陸續取得「新加坡藥證」、「澳洲藥證」、「泰國草藥許可證」、「歐盟輔助食品註冊證書」、「菲律賓草藥顆粒登記」、「柬埔寨膳食補充品登記」、「英國輸入許可」、「美國輸入許可」、「加拿大輸入許可」、「南非輸入許可」[79]。 部分國家草藥類產品需要註冊取得許可才可輸入,否則禁止在當地販售,例如阿根廷目前仍不可攜入清冠一號[80]。 冰飲、冰品與水果偏屬「寒」、「涼」性質;平時吃水果有助於平衡身體的代謝與免疫反應,且讓血管輕微收縮,減少充血與發炎;但感染新冠肺炎時,應讓血液循環順暢來發揮對抗病毒的作用,需要暫停冰飲、冰品或寒性水果的攝取。 清冠成份2023 清冠成份 而能夠做成「食品」的原料其實都必須符合食品安全衛生法規規定,每一個出產的食品,廠商都必須確認過裡面的成分是可以使用的食品原料才能合法。
清冠成份: 確診可申請公費清冠一號!哪裡可買到?正確吃法、劑量是多少?中醫師講解服用指南
許多確診者或有需要的民眾,紛紛至中醫門診尋求開立清冠一號,黃奎祐醫師表示,臨床上確實看到很多人使用清冠一號後,有效改善喉嚨痛、反覆發燒、肌肉痠痛等症狀。 國家中醫藥研究所已修正清冠一號臨床治療參考指引,確診個案用藥從十天縮短至五天,且前三天藥物須用足劑量,並建議使用對象為65歲以上,具共病、未完成接種兩劑疫苗者、12歲以下兒童。 A:「台灣清冠一號」由衛福部國家中醫藥研究所研發,兩年多前研發階段是水煎藥,臨床使用效果不錯,因此研發技術轉移授權八家藥廠產製,劑型為濃縮粉劑,經衛福部核准,必須由中醫師開立。 清冠二號對於抑制發炎症狀與身體對病毒接受體的訊號控制,可以抑制細胞激素風暴,效果比清冠一號來的更好。 清冠二號用於防治感染或發炎性疾病之肺纖維化和肺栓塞等中重症的治療,可能的應用範圍:治療病毒(包括冠狀病毒)感染疾病、治療肺炎、治療肺損傷、治療肺纖維化、治療肺栓塞、抗血栓。 清冠成份2023 2021年於動物實驗發現對改善肺纖維化有效,初步臨床試驗成效也不錯[3]。
黃奎祐醫師提醒,一般人或高風險族群,雖然也可以使用清冠一號,但建議劑量需要調整如減少1/2或1/4,或搭配其他藥材平衡藥性,才能達到清熱解毒又避免身體過於寒涼。 比較虛寒的族群使用清冠一號,可能會有輕微腹瀉,可搭配薑湯、核桃、羊肉、龍眼以平衡。 不過,如果是風寒為表現症狀,例如疲勞、身體發冷、脈象較沉無力,清冠一號適用度可能會有所影響,建議至中醫門診諮詢,根據體質調整處方。
清冠成份: 研發單位的處方依據及方解
原方由「荊芥、防風、柴胡、茯苓、桔梗、川芎、羌活、獨活、枳殼、甘草、生薑」等藥材組成。 吳又可《瘟疫論》及戴天章《廣瘟疫論》提出,欲辛涼發汗「荊防敗毒散」為可用之方。 清冠一號對嚴重特殊傳染性肺炎的Alpha、Beta、Gamma、Delta變異株都有效。 臨床資料分析也顯示清冠一號對於防止輕症患者轉重症的效果顯著[18][19],對照單純採用西醫治療,採用口服「清冠一號」之中西醫合治可減少輕度至中度住院患者轉入ICU或插管之比例達80%[20]。 PCR陽性確診後,經中醫師診斷開立處方才能公費使用清冠一號,目前除大型醫院設有中醫門診,全台有一千多家中醫診所提供視訊診療並開立處方。 部分醫療院所的中醫門診尚未取得衛生局核准,確診者必須自費領取清冠一號,自費每天約為300元,五天1500元。
- 清冠一號是由黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材所組成。
- 根據研究,此複方成分能拮抗體內ACE2膜蛋白與严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2的棘蛋白的結合从而阻斷病毒感染、抑制病毒3CL蛋白酶(英语:3C-like protease)活性、抑制肺泡巨噬細胞分泌IL-6和TNF-α等細胞激素並抑制細胞激素風暴出現[9][10][11]。
- 面對漫漫無期的疫情,民眾仍需小心謹慎,若因確診而有使用清冠一號的需求,建議須經由醫師看診評估後,根據個人病況與體質開立適當的用藥作為治療。
- 衛福部見狀也趕緊公布此假的處方跟國內中醫團隊所研發的「清冠一號」根本不同,且假藥品內所含的「生石灰」,具強烈腐蝕性,不屬於中藥;而「生附子」則為毒劇藥,若誤食將嚴重影響健康。
- 許多確診者或有需要的民眾,紛紛至中醫門診尋求開立清冠一號,黃奎祐醫師表示,臨床上確實看到很多人使用清冠一號後,有效改善喉嚨痛、反覆發燒、肌肉痠痛等症狀。
- 網路上於2021年3月中出現一則「台灣冠清一號」的相關流言,含有錯誤的清冠一號處方及描述[70][71][72]。
- 2022年4月13日,衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰發表說明清冠一號與清冠二號的真實世界治療效果。
2021年3月29日,經立法委員陳瑩與衛福部部長陳時中於立法院院會中討論取得共識,研議讓藥廠可以根據《藥事法》第48-2條申請國內臨時中藥許可證,待審查通過,中醫師將可根據病人需要開立處方來領用「臺灣清冠一號」[65][66]。 五月初,台灣本土疫情升溫,衛福部於5月17日開會決議,確定採用緊急授權方式,只要已取得「清冠一號」外銷藥證藥廠,就可申請國內臨時藥品許可證[67]。 如果沒有肺熱的症狀,也沒有感染的跡象,不適合靠補充清冠一號來增強免疫力。 清冠一號為治療新冠肺炎中成方,中成方為用一定配方,將中藥加工或調配成具有一定規格,可以直接用於治病、防病的一類藥品。
清冠成份: 孕婦、小朋友與長輩「確診」,也能吃清冠方嗎?
2021年于动物实验发现对改善肺纤维化有效,初步临床试验成效也不错[3]。 研究显示,清冠二号具有五大功效:抑制SARS-CoV-2病毒活性;免疫调节活性-抑制Spike蛋白诱发细胞激素表现活性;抑制急性肺发炎损伤活性;肺栓筛保护活性;预防及改善肺纤维化潜力[4]。 清冠成份2023 中醫師林親怡表示,清冠一號配方中的藥材,魚腥草作用是處理肺熱喘咳;荊芥、防風多用於感冒,有「解表」作用,可讓感冒消退加快,幫助免疫力;板藍根針對咽喉疼痛、利咽消腫有明顯效果;桑葉、薄荷可清宣解表;栝蔞能起到化痰作用;厚朴則幫助呼吸道氣血順暢[37]。 此方劑為處方藥,官方與中醫師並不建議民眾自行抓藥服用[28],須經醫師診斷判斷才能處方使用[29][30]。 清冠一號是荊防敗毒散的變方,主要成分黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材,而清冠二號則是針對中重症,是清冠一號的加強版,裡面的中藥材以清肺熱,宣肺化痰為主,藥材是偏寒涼,對於肺炎產生的呼吸道症狀有寬胸利氣的功效。
黃奎祐醫師表示,各家中醫院所有調劑防疫茶飲提供民眾選擇,其成份包括藿香、連翹、厚朴、黃芩、柴胡等。 新光醫院亦提供「正氣護衛茶」,藥方與清冠一號成份相似,有抑制病毒、抗發炎、調節免疫等幫助。 黃奎祐醫師表示,針對Omicron前提可先以清冠一號清熱解毒,使用十多天後若症狀未改善,可再搭配玉竹、沙參、麥門冬、天門冬,達到滋陰、潤肺、補氣的作用,也要根據病人體質如腎虛、脾胃虛加以調整。 新光醫院中醫科主治醫師黃奎祐醫師受訪表示,清冠一號基本上以清熱解毒為主要功用,方劑內容是根據「荊防敗毒散」調整,可幫助提升抗發炎、讓病勢得到良好控制。
清冠成份: 清冠一號可「治療」新冠肺炎?教授:還記得奎寧嗎
例如:葉黃素、膠原蛋白、益生菌、膳食纖維等,它不是藥品,不能宣稱療效、也不是以治療疾病為主要目的,但可以補充每日的營養缺失或機能性成分以幫助調整體質,且較沒有副作用和毒性,所以在正確的使用方式下,長期食用對人體幾乎是沒有危害的。 2022年1月17日,「清冠一號」通過衛福部核准可公費給付[68],並可回溯至2021年12月1日[69]。 適用對象為四項條件中具下列任一條件者:確診新冠肺炎呈現無症狀患者;確診新冠肺炎呈現發燒、咳嗽、倦怠、嗅味覺喪失等症狀輕微患者;確診新冠肺炎呈現發燒、咳嗽症狀明顯,但不需使用氧氣之患者;確診新冠肺炎呈現發燒、咳嗽症狀明顯,需使用氧氣的病人。 同時規範藥物劑量,依各家賦形劑不同,如順天堂藥廠產品為一天劑量20公克,其他七家藥廠產品為一天30公克。 用藥後若病毒檢測仍是陽性且臨床症狀明顯,可再追加一個療程,若病況已緩解,可改用健保科學中藥調理。 從研究得知,清冠一號主要能阻斷病毒入侵、抑制病毒在體內的複製、對抗細胞激素風暴產生的 3 個重要藥理作用,因此能有效抗新冠。
研究顯示,清冠二號具有五大功效:抑制SARS-CoV-2病毒活性;免疫調節活性-抑制Spike蛋白誘發細胞激素表現活性;抑制急性肺發炎損傷活性;肺栓篩保護活性;預防及改善肺纖維化潛力[4]。 黃奎祐醫師指出,中醫特色是照體質用藥,但面對大流行的「時疫」也會採取大規模投藥,以截斷病勢傳播。 新冠病毒在大流行伊始,從臨床症狀可推估多以「風熱」為感染表現,導致確診後以發炎、熱向症狀為主,如發燒、喉嚨痛、痰多。 中醫師吳明珠認為,清冠一號藥方的多個藥材都偏寒,是針對有發燒症狀的患者的,每個人的體質不同、年紀不同,在藥物的劑量上也會有所調整,因此建議還是要找合格的中醫師「對症下藥」才好[38]。 清冠一號可治療因流行性感冒、新型冠狀病毒病所引起的咳嗽、氣喘、發燒、痰多、黃痰等症狀,不適用於一般身體保健[36]。 國家中醫藥研究所副所長邱文慧表示,藥方中「黃芩」、「魚腥草」是清除病毒關鍵成分,「黃芩」同時兼具抑制細胞激素風暴效果,這些藥方單獨使用效果都沒有複方好[21]。
清冠成份: 臺灣清冠二號
2022年9月8日,衛福部國家中醫藥研究所公布台灣清冠一號、二號臨床療效,與僅接受西醫常規治療病患相比,搭配清冠一號治療的輕、中症患者均未轉重症,使用清冠二號顯著降低74%死亡率。 沈郁強解釋,清冠二號可抑制新冠肺炎誘發,並可調降嗜中性球胞外誘捕陷阱活化造成的肺血栓,目前對於Omicron亞型變異株BA.4及BA.5皆有顯著效果[6][2]。 面對漫漫無期的疫情,民眾仍需小心謹慎,若因確診而有使用清冠一號的需求,建議須經由醫師看診評估後,根據個人病況與體質開立適當的用藥作為治療。 若無醫師處方,切勿擅自到中藥房抓藥、私自取得清冠一號作為預防使用,或是購買來路不明藥品。 為有效治療疾病、緩解症狀,衛福部國家中醫藥研究所研發出「臺灣清冠一號」,用於治療無症狀與輕症者,隨著疫情增溫,各醫療院所的清冠一號供不應求,甚至不少未確診民眾購買作為防疫茶使用、囤積清冠一號。 國家中醫藥研究所技轉中心主任蔡耿彰表示,「台灣清冠一號」真正有效果的配方劑量比例保密並未公開,只有授權的藥廠知悉正確比例、基原和製程方法。
清冠一號處方屬性偏寒涼有造成肺氣虛的可能性,民眾平時沒事不會隨便服用荊防敗毒散當保養,同樣的也不該拿清冠一號當保健用品。 清冠一號是屬於積極「治療」處方,而非「保健」茶飲,對身體體質偏虛寒的兒童、老年,或腸胃比較敏感的人,也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象,使用任何中藥前須經由專業中醫師診斷為佳。 黃奎祐醫師表示,清冠一號相對於西藥較不具針對性,但能同時起到多靶點的治療效益,包括影響病毒蛋白與細胞接受器的交互作用、抑制病毒複製與降低發炎等。
清冠成份: 中藥藥效較溫和?藥師:清冠一號有副作用 最好由醫師開立
根據研究,此複方成分能拮抗體內ACE2膜蛋白與严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2的棘蛋白的結合从而阻斷病毒感染、抑制病毒3CL蛋白酶(英语:3C-like protease)活性、抑制肺泡巨噬細胞分泌IL-6和TNF-α等細胞激素並抑制細胞激素風暴出現[9][10][11]。 清冠一號於臺中榮民總醫院、三軍總醫院、長庚紀念醫院與彰化基督教醫院驗證臨床療效,證實成功減少確診病人住院天數、縮短三採陰約9天[12][13][14][15][16][17]。 清冠一號屬於積極「治療」處方,而非保健品,在確診病程的前幾天發燒喉嚨痛時,清冠一號的效果最明顯,發燒喉痛緩解後就暫停,而非繼續服用清冠一號,通常建議患者先喝五天,早中晚各一次,對於退燒與改善喉嚨痛有非常大的助益,服用清冠一號也有助於減少預後罹患長新冠的風險。 清冠一號對於中重症有明顯減輕感染症狀的效果,搭配西藥有一加一大於二的功效。 但中藥與西藥的作用機轉不同,為避免在胃酸的作用下,產生中西藥的化學反應,一般建議兩種用藥間隔一個小時即安全,因為中藥對於腸胃的負擔較小,使用藥物的時機中藥可飯前,西藥宜飯後,所有用藥的目的在於縮短患者的康復時間。
雖然許多民眾認為中藥比較天然,藥效較為溫和,然而清冠一號並非毫無副作用。 由於藥性偏寒,部分確診患者在服用後可能會發生腹瀉、脹氣、腹痛等情形,因此更不適合未確診者在沒有醫師的指示下,囤貨作為防疫茶預防使用。 另外,藥品通常會有一些副作用,所以通常不適合大量使用或作為保健目的的長期使用。 在國家中醫藥研究所成分及生物活性監控下,授權由GMP藥廠製成濃縮細顆粒劑,可直接以溫水沖服。 由於中重症的患者症狀不侷限於咽喉與肺部,常伴隨著全身系統性的疾病,在中藥的使用劑量的拿捏格外重要,水煎藥對於中重症有一定的幫助;但是也有隱憂,由於中重症患者疾病傳變快速,複雜的程度也困難得多,劑量的拿捏格外需要有治療經驗的中醫師來處理為佳。 清冠一號是由黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材所組成。
清冠成份: 臨床應用與研究結果
2022年4月13日,卫福部国家中医药研究所所长苏奕彰发表说明清冠一号与清冠二号的真实世界治疗效果。 在2021年5到8月本土疫情期间,清冠一号收案总数为369案,以是否有使用清冠一号进行样本分析,配对总数为149对,即298案。 其中有使用清冠一号的案例没有出现转入ICU或是插管的情形,未使用清冠一号的案例则有14例出现转入ICU或是插管的情形。 清冠二号则是收案总数为366案,样本分析的配对总数为123对,即246案。
其中有使用清冠二号的案例有7例死亡,未使用清冠二号的案例则有27例死亡。 综合结果显示有使用清冠一号的轻症者皆未转入重症监护室或插管,使用清冠二号的重症者死亡率也比未用药者低,唯此结果尚未在有审核机制之期刊发表[5]。 台湾清冠二号,简称清冠二号、英文名NRICM102,是2021年由中华民国国家中医药研究所开发的辅助治疗重症2019冠状病毒病病患的中药复方。