1895年德國物理學家侖琴發現x射線,僅僅相隔一年,x射線就已應用在醫療服務上。 百餘年的發展,隨著科技及醫療研究的進步,放射線在醫療的應用越來越廣範,效果也越來越好。 榮總重粒子治療2023 榮總重粒子治療2023 「重粒子」的治療原理則是將環繞在元素原子核周圍的電子剝除,留下原子核,接著在粒子加速器裡將這些裸露的原子核加速到約光速的 70 %,並且聚焦成一窄射束,從加速器引出,轟擊癌細胞。 因此,好比用在攝護腺癌治療,更少波及到膀胱和後方的直腸,能夠降低患者血尿、血便的機率。
適用於全身不同部位之腫瘤,特別對於難治、手術困難及使用傳統放射治療無效的腫瘤,重粒子是種有效的治療方式。 潤泰集團總裁尹衍樑先生多次表示,醫療救助的工程能早一天完工,就能早一天多救一個人;並以實物捐贈方式,協助興建重粒子癌症治療中心主體大樓及相關重要工程。 使用重粒子治療前,需經過醫師門診評估,治療前要用電腦斷層模擬定位,再由醫師和物理師設計照射治療計畫,開始治療後一周需治療4天,總次數會依照癌別有所不同,完成治療後須定期追蹤。
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因為具有「布拉格峰」特性,入射部位的放射劑量不高,抵達腫瘤位置才釋放高劑量,出射位置則沒有放射線,可避免周圍正常組織傷害,提高腫瘤控制率、降低副作用。 「沒有殺不死的癌症,把放射的差異性做大,就能提高腫瘤控制率、降低副作用」。 臺北榮民總醫院在 2022 年 6 月 30 日正式公布後已展開臨床試驗的收案。 由於試驗結果順利, 2023 年 5 月 15日起可正式收治癌症病人。
去年5月11日正式獲得原能會高強度輻射設施使用許可,今年1月11日取得衛福部醫療器材許可證,預計5月中旬正式啟用治療病人。 而為了將治療費用壓在百萬元,北榮也計畫用20年攤提成本,有別於一般的10年攤提。 此為全台第一座重粒子癌症治療中心,建置金額高達新台幣42億元,為造福更多癌症患者,以及弱勢患者,獲得社會善心人士捐贈,包括:潤泰集團協助興建重粒子癌症治療中心主體大樓及相關重要工程,宏國集團暨關係企業捐款協助作為申購重粒子治癌先端治療儀器的部分經費。 另臺北榮民總醫院醫療基金自籌21億元,奠定重粒子癌症治療中心催生的契機,並承諾運轉後每年提供2%的免費治療名額。 臺北榮總更期盼能有更多的社會企業賢達能共襄盛舉多予支持和繼續協助捐贈善心之工作,以救助或照顧更多弱勢病患。
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北榮院長陳威明表示,重粒子治療能救助更多病人,為讓弱勢病人也能接受先進醫學治療,北榮每年將提供2%的額度免費治療,讓需要重粒子治療者可獲得救治。 蕭正英表示,這部分還需要制定相關行政流程,基本上會以一級貧戶為主,且病情必須為「重粒子是最好的治療」。 以乳癌來說,現行治療指引是手術後加上放射治療,不做放療的復發率約為15%,有做放療則可降到3~5%。 由於既有成效已經不錯、副作用也不高,且重粒子治療並不會提高乳癌治癒率,頂多只能減少副作用,因此不需要使用到重粒子治療乳癌。
癌症連續10多年位居國人十大死因之首,台北榮總積極發展重粒子治療,今(30)日舉行全台第一家「重粒子癌症治療中心建築及基座完工移交典禮」,由捐贈興建的潤泰集團尹衍樑總裁致贈建築雷雕紀念模型,院長張德明代表接受,並共同為大樓奠基石揭幕,預計於110年底開始治療病人。 台北榮總副院長李偉強指出,自去年 6 月起已經完成攝護腺癌、脊索瘤、胰臟癌、肝癌、肺癌、唾液腺癌等臨床試驗,截至今日有 榮總重粒子治療2023 12 例個案完成治療,有需要的民眾可直接預約重粒子諮詢門診,或由台北榮總各專科轉介治療,國際病人則可透過國際醫療中心安排。 為了突破傳統放射治療的瓶頸,臺北榮總籌建之重粒子癌症治療中心的主角─重粒子癌症治療,是一種先進的放射治療,不同於傳統放射治療採用高能量X光或電子束,而是將碳原子游離成碳離子,再利用同步加速器將粒子加速至光速的百分之七十,再針對癌症病灶進行照射,以進行癌症治療的方法。 他強調,傳統的放射治療對於缺氧細胞效果會打折,而癌細胞在血管新生時處於半缺氧狀態,碳離子就沒有這個限制,可以精準打擊癌細胞。
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臺北榮民總醫院放射腫瘤科主治醫師康鈺玫解釋,側向散射是指射線進入組織後,能量向周圍組織稍微擴散分布、造成破壞的現象。 臺北榮民總醫院放射腫瘤科主任藍耿立指出,對於腫瘤內部血管很少,處於高度缺氧狀態的癌症,例如快速生長的惡性腫瘤或部分癌症如胰臟癌,重粒子的療效有其優勢。 不過癌症治療也不斷推陳出新,從傳統的外科手術、化療、光子治療、標靶治療、免疫療法等,到近幾年熱門的質子治療,到現在又有最新的「重粒子治療」,讓癌症病友又多了一項治療選擇。 七十四歲、肝癌患者童先生昨現身說法,他表示,去年五月電腦斷層檢查發現,右肝一顆二點六公分腫瘤,雖可透過手術或熱射頻燒灼術,但治療風險較高,不敢嘗試。
陳威明說,北榮重粒子癌症治療中心目前已經完成攝護腺癌、脊索瘤、胰臟癌、肝癌、肺癌和頭頸癌等臨床試驗,規畫兩間重粒子治療室,第一階段先開放一間,下半年再開放第二間。 重粒子癌症治療中心包括地下一層、地上四層,完成移交給北榮總後,下階段將進行重粒子同步加速器與放射治療系統的設備安裝、測試,預計於明年底開始治療病人。 傳統直腸癌治療涵蓋化療、放療和切除手術,即使治療完善且未復發,患者仍難免承受排便次數過多的痛苦;若藉由精準醫療檢測微衛星不穩定性,則可找出部分族群在術前接受免疫治療,達到100%免開刀就能移除腫瘤的目標,進而避免不必要的術後輔助性化學治療及其治療後產生惱人的末端神經疾患。 60歲鄭先生因腹痛前往地區醫院求診,結果被檢查出患有大腸癌。
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北榮重粒子放射腫瘤部主治賴宜君表示,重粒子治療原理為,通過同步加速器將碳離子加速到光速的百分之七十,並透過「布拉格峰」特性,將高強度能量集中到透過精準定位的腫瘤,達成腫瘤消融效果,同時也能夠減少放射線的治療次數,大幅縮短療程。 張德明說,從籌建至建築及基座完工,每2週1次共開了59次會議,歷經十分艱辛的過程,除了感動、感謝,更多的是感恩,期許能夠嘉惠更多癌症病人,成為世界首選的癌症治療醫學中心。 榮總重粒子治療 今日舉行「重粒子癌症治療中心建築及基座完工移交典禮」,由尹衍樑致贈建築雷雕紀念模型,張德明代表接受,共同為大樓奠基石揭幕。 若藉由精準醫療檢測微衛星不穩定性,則可找出部分族群在術前接受免疫治療,達到100%免開刀就能移除腫瘤的目標,進而避免不必要的術後輔助性化學治療及其治療後產生惱人的末端神經疾患。
而重粒子治療是屬於「粒子治療」一種,是利用「加速的粒子」來破壞腫瘤細胞,常見粒子有「電子、質子、中子、碳粒子」等,北榮重粒子中心治療使用的是「碳粒子」屬於重粒子的一種,但比質子質量大 12 倍,治療能量強又精準。 藍耿立解釋,質子和重粒子射線在抵達人體特定深度後,才會一口氣釋放出最大能量(這種特殊物理現象稱為「布拉格峰」),破壞癌細胞。 康鈺玫醫師 2020 年底~ 2021 年赴日進修,她觀察,重粒子治療基本上可用在評估、治療全身的腫瘤。 而日本最多臨床經驗的癌別是肺癌、攝護腺癌、肝癌、胰臟癌、頭頸癌、骨肉瘤、復發性大腸直腸癌。
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藍耿立表示,重粒子治療為許多過去被視為困難治療的癌症帶來新的希望,針對頑固型的癌症和腫瘤位置特殊的腫瘤位置,可以端視不同癌別跟複雜程度進行客製化治療。 藍耿立補充,根據民眾的固定器等輔具、特殊部位的標記,還會有其他費用的加減,但也因為重粒子治療的療程短,但維運費用卻要價不菲,初步估計,每年應收案 500 名病人才能打平損益。 而目前收案並不多,北榮會逐步朝該目標前進,希望能提供更多民眾更好的治癌服務,另提供 榮總重粒子治療2023 2 %名額給弱勢族群進行免費治療。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 傳統放療使用的強力 X 光射線,會一直線穿透人體,沿途一路耗散能量,因此在腫瘤前方和後方的正常組織,都有可能遭到波及受傷,因而造成照射區域的皮膚乾燥,口腔黏膜潰瘍(例如頭頸癌)、腸胃黏膜出血(例如腹腔癌症)、噁心、疲倦、頭痛、厭食等副作用。
此外,由於使用特殊掃描式治療,所以治療精準、速度快,病人不會特別不舒服。 北榮已進行6例人體試驗,包括2例前列腺癌、1例脊索瘤、1例唾液腺癌、1例肝癌和1例肺癌,都是有實證醫學根據、符合指引下使用。 其中肝癌和肺癌因為周邊器官較多,還需要搭配呼吸調控才能避免放射誤差,更增添複雜度。 榮總重粒子治療 藍耿立表示,重粒子使用最新的掃描照射技術搭配動態追踪技術,可掌握隨呼吸而移動的器官動態,配合腫瘤形狀進行重粒子線照射,副作用較小,患者在治療期間能夠保持正常生活,提高生活品質。