保險業者說明，各家壽險公司在醫療險實支實付上，幾乎都有「醫療費用未經健保給付者」理賠打折的相關條款，多數是打65、66折；但如果保單是住院採固定日額給付，並不會因為自費住院而使給付打折。 〔記者吳欣恬／台北報導〕今天傳出健保署稽查癌症病人短期健保住院，甚至要核刪給付，改為「自費住院」，但病患的商業保險卻不理賠自費住院，連帶不理賠癌症自費用藥，加重病患經濟負擔。 「全民健康保險法規定，凡符合參加全民健康保險資格者，一律要加保，其投保記錄應銜接，不能中斷。」由於健保是強制性的社會保險，所以只要符合投保資格的國民，都一定要依規定加保。
榮民是第六類，保費也是政府全額補助，榮眷則補助7成，其他的地區人口保費是按平均保費計算，去年平均保費為1,249元，今年依費率同幅調漲，調高到1,377元，在被保險人自負6成之下，每月保費會由目前的749元提高到826元。 而月投保金額與負擔比率，是依被保險人的分類而有不同規範。 目前健保將被保險人分為六大類，第一類人數最多，包括雇主及軍公教、民營事業單位的受僱者，第二類是自營作業的職業工會會員，第三類是農、漁民及水利會會員，第四類為現役軍人、軍校生，在卹遺眷及受刑人，第五類是低收入戶。 第六類則為不屬於前面五類者，稱為地區人口，是透過鄉（鎮市區）公所投保。
第六類健保費: 依附眷屬健保費用計算
4.自109年1月1日起調整平均眷口數為0.58人，投保單位及政府負擔金額含本人及平均眷屬人數0.58人，合計1.58人。 但他指出，癌症新藥因健保總額不足，納保初期多採限縮給付，有3分之2的癌症病友「只能自費治療」，才必須尋求商業醫療保險，補足高昂的自費新藥支出。 如果收到健保費蛋超過繳費期限，其實只要補繳健保費就沒事了。 從寬限期滿日開始，到補繳健保費前一天為止，每超過一天，加收保險費 0.1% 滯納金，最高滯納金總額可以累計至 5% 健保費。 而若加保後，因為轉換工作、投保身分變更等各種因素，導致曾有一段時間未加入全民健保，也沒有繳納健保費，造成投保紀錄未完整銜接，就是俗稱的「健保中斷」。
健保「依附加保」也是有資格限制，只有以下3種身分且無職業，才可以眷屬身分依附被保險人加保，且以配偶及最近親等優先。 透過健保快易通 APP，可以隨時查詢自己投保紀錄，也可以查看保費繳納紀錄、未繳保費資料，如果你是第六類投保人（例如待業者、無業榮民），還可以利用健保快易通進行加保、轉出、停保、復保等健保業務。 可以到投保的鄉（鎮、市、區）公所、健保署各分區業務組或聯絡辦公室查詢，記得攜帶身分證正本，以下為各分區業務組的服務位置與連絡電話。 符合健保法第十條第一項第六款之保險對象 1.榮民、榮民遺眷之家戶代表及其眷屬。 配合2023年基本工資調整為26,400元，健康保險（健保）投保級距也跟著上調，將原先第一級同樣調為26,400元。
第六類健保費: 什麼是「健保中斷」?與健保中斷會有什困擾嗎?
至於健保月投保金額，目前共分為47個等級，第一級是基本工資，從今（2021）年一月起調為2.4萬元，最高第47級訂為18.2萬元，為了避免低報，對於各類被保險人的投保金額，法令都有相關規定，健保署也會定期查核。 第一類被保險人必須依薪資所得或營利所得依規定申報或調整。 第二類也是依所得參照投保金額分級表計算，最低不得低於2.4萬元。 第三類農漁民的投保金額是固定的，由健保署公告，目前為2.4萬。
本文將自衛福部中央健保署所發佈的資訊中，彙整出健保的「投保金額分級表」與「保險費負擔金額表」供讀者們參照使用。 目前健保被保人依照有無正職工作、職業分為六個類別，每個類別的被保人及其眷屬，都有對應的投保單位。 如果被保人本身有工作，或者參加職業工會，那就不可以利用眷屬身份加保。 業者指出，追根究柢，商業保險並沒有針對門診作理賠，即使臨床上一些治療是門診就可以處理，但如果是使用價格高昂的自費用藥，不住院確實無法申請保險理賠，加重病患經濟負擔；但如果改為門診治療也予以理賠，「保險公司會賠不完」。 若父母退休後無工作並且符合眷屬身分者的健保可以先依附於在配偶、子女等以眷屬身分加保健保，若單身沒有配偶、子女或家人都是沒有工作的話，就可以在戶籍所在地之區公所以地區人口身分投保健保。
第六類健保費: 健保加保指南：只能到區公所辦理？被保人、眷屬投保單位分幾類？可線上申請嗎？
2、老人或申報老人為受扶養人之納稅義務人，經稅捐稽徵機關核定之最近1年綜合所得總額合計未達申報標準，或綜合所得稅率未達20%者。 如果生病看醫生，因為中斷投保，需要全額自付醫療費用，如果忽然要發生緊急手術都需要全額負擔醫療費用，再之後後續補繳中斷健保費後，可以申請退還醫療費用，但仍有時間上的限制與流程手續很麻煩。 除了第六類之外，健保第三類農、漁民的投保類別，也成了不少有錢人以合法掩護節省健保費的藏身所，有錢人只要買一塊夠大的土地，在上面蓋個農舍，就可以取得自耕農的資格，再以農民身分加保，一個月只要繳二、三百元的健保費。 事實上，在健保第三類的投保人當中，有不少是坐擁多筆農地的「田僑仔」，每個月卻只要繳很低的健保費。 目前的機制，讓病患可以接受品質好的治療、服用效果好的新藥，醫院和醫生也可以賺錢，看似雙贏，保險公司卻成了唯一的冤大頭。
甚至主動告知病患什麼樣的情況可以申請理賠；還發生病患狀況不符合保單理賠條件，病患向保險公司嗆聲「醫生說可以賠」。 因醫療進步，多數癌症治療如標靶藥物可在門診即可口服或注射，不須住院，但商業保險不理賠或部分理賠不住院的癌症治療，且自費住院「不算」、硬要用健保住院才算，許多醫院為癌友開立健保住院好申請理賠。 〔記者吳亮儀／台北報導〕癌症病友的商業保險保單不理賠或部分理賠癌症門診費、健保署也應保險業者要求稽查不必要住院，導致部分癌友經濟負擔更重；台灣醫務管理學會理事長、新光醫院行政副院長洪子仁指出，這事和去年因新冠疫情導致防疫險理賠亂象如出一轍。 前面提到的加保情況，都是工作後於不同投保單位間的轉出、加保程序，如果是首次投保健保，並必須領取健保卡，該透過什麼方式申請呢？ 不論你是什麼身份，都可以透過「網路申請」、「書面申請」及親自到「鄉鎮市區公所」臨櫃申請加保。
第六類健保費: 健保費也能省錢？4個妙招合法省下健保費，一年少繳一萬元給政府
另一方面，洪子仁認為，商業醫療保險的保單設計沒能跟得上醫療科技、治療方法與新藥物進步，導致保單規定必須住院才能實質實付，讓不需要住院治療的癌友被迫要來醫院住院，造成健保、癌友與醫院「三輸」的局面。 利用便利超商的多媒體資訊工作站，例如：7-11 ibon、全家FamiPort、萊爾富life-ET、ok 第六類健保費2023 go等使用自然人憑證查詢。 如果打工超過 第六類健保費2023 3 個月，即使不是每天都上班，但每週工作時數都滿 12 小時以上（含 12 小時），也會被認定為專任員工，工讀機構將負責為工讀生投保。
他解釋，駐外人員、遠洋漁業人員、海外留學生，健保資格不會有任何更動！ 以上這些人員，原本就歸屬於修法前的分類中，並不會在這次的修法提案中受到任何影響，一切照舊。 討論多時的健保費率調漲案，衛福部終於在去（2020）年最後一天公布，費率從原本的4.69％調漲為5.17％，漲幅10.2％，補充保費依法連動從1.91％調漲到2.11％，這是健保上路滿26年來第3次調漲保費（有2次調降）。 不過，曹姓調查官還拉攏父親及妻子投資，從中賺了2萬多元，因曹男具公務員身分，此舉涉及兼職，此部分另違反公務員服務法，由調查局進行行政調查。 另外也考量疫情期間仍有許多民眾生計受到疫情及通膨的影響，故同意健保署提出維持現行費率5.17%的方案。 這些「省錢一族」打的如意算盤是，在月繳保費變成原保費的九分之一後，再辦結婚登記，健保局也不會知道，這樣做，可以「省很大」。
第六類健保費: 公司（行號）或所屬的職業工會（漁會、農會）查詢
林俊憲強調這方面的實行細則，已經邀集健保署今（3）日共同討論。 林俊憲也說，並非被認定歸類到第七類者，都需要繳交到最高級距12002元，只要能夠提出海外的收入證明，便會以此換算國內所得來計算級距。
健保局官員亦坦承，現在不少在夜市擺小吃攤的攤販，一個月的收入都比上班族還要多好幾倍，但由於無一定雇主，也沒有一定的月收入，依規定，可以加入第二類的職業工會投保，最低一個月只要繳五百七十三元的健保費，比第六類的失業人口還要低。 (7) 另外，經社政單位核定為符合低收入戶者，不論有無工作或其職業為何，均得以戶籍所在地之鄉（鎮、市、區）公所為投保單位，辦理參加全民健康保險第五類被保險人加保，免自付保險費。 洪子仁指出，健保總額不足、無法加速癌症新藥給付，癌友想用商保補位健保過程中卻屢遭阻礙；醫院最珍貴的床位資源，也因為制度設計不良而被耗用，從醫院管理角度來看，住院管控一定要更嚴謹，不需住院治療的病患不論使用健保或自費身份都不應住院。 這做法卻遭保險公司向健保署要求嚴審這類不必要住院亂象，但稽查結果就會使這類病患斷了向保險公司申請全額理賠的門路，使許多癌友近期叫苦連天，指出這讓治療的經濟負擔變很大。
第六類健保費: 投保等級
如果是利用寒暑假從事未超過 3 個月的短期打工，為了避免健保時常需要變更投保單位，所以投保方式仍是以家人眷屬身份投保。 第六類健保費 (二)經稅捐稽徵機關核定之最近1年綜合所得總額合計未達申報標準或綜合所得稅率5%以下者。 (二)年滿65歲以上老人或領有身心障礙手冊(或證明)，且經稅捐稽徵機關核定最近1年綜合所得稅稅率5%者或其綜合所得總額合計未達申報標準者。 衛生福利部全民健康保險會於11月18日召開委員會議，審議健保署提報之2023年（112年度）全民健康保險保險費率方案，會中建議維持現行費率5.17％不調整。 為節省健保費，除最常見的高薪低報，也就是把月收入拆成數筆津貼、獎金，以降低月投保金額外，也有人利用目前健保的六類十四目類別的身分，選擇最便宜的保費加保，但又不違法，使得健保局因為這些漏洞，損失的健保費難以估算。 這一類的投保人當中，不乏醫師太太為了節省健保費，透過關係在職業工會加保，就不用隨著高所得的先生繳交高額健保費了。
如果沒有辦法依附眷屬也可以加保於區公所，自110年1月起加保區公所第六類被保險人健保費自付額為826元。 代表依附眷屬健保費用，等於被保險人的健保費用，所以若眷屬同時有2位以上被保險人可依附投保時，可自行選擇保費較低的投保。 但如果首次加保對象為「新生兒」，則另外可以在戶政事務所辦理出生登記時，一同以眷屬身份依附加保，並申請健保卡。 第六類健保費 2、經稅捐稽徵機關核定之最近1年綜合所得總額合計未達申報標準或綜合所得稅率未達5%者。 2、經稅捐稽徵機關核定之最近1年綜合所得總額合計未達申報標準或綜合所得稅率未達20%者。 (三)領有中、輕度身心障礙手冊(或證明)並年滿65歲以上老人，且經稅捐稽徵機關核定最近1年綜合所得總額合計綜合所得稅稅率12%者。
第六類健保費: 健保「依附加保」的資格說明
想知道自己的公司或公會幫自己的健保投保紀錄怎麼查詢，其實可透過個人健保資料網路服務作業、健保快易通 APP、電話詢問等 3 種方法查詢。 你可以透過下表查詢衛福部中央健保署，以及各區業務組的服務電話。 不論是對於加保方式，還是辦理單位有疑問，都能夠利用專線聯絡相關窗口，解答各種健保業務相關的問題。 由此可見，全民健保屬於強制性保險，如果因為疏忽而沒有妥善處理健保程序，不只影響自身權益，還有可能會觸法。 但不少人沒有按照程序辦理加保，是因為不清楚自己的投保單位為何，以及必要時該向什麼單位洽詢。 根據全民健康保險法規定，符合投保條件的民眾均應依規定參加全民健康保險。
