此外，移植組織可能會釋放過量的多巴胺，造成肌張力障礙[171]。 幹細胞移植為現今研究焦點，因為幹細胞方便操作，且在猴子與齧齒類身上的實驗顯示動物不但能成功存活，還能減少行為異常[90][172]。 然而，胚胎幹細胞的使用迄今仍有相當爭議（英語：Stem cell controversy）存在，因此可能會朝向使用爭議較小的誘導性多功能幹細胞（iPS）研究[90]。 控制消化系統的神經和肌肉也可能受到帕金森氏症的影響，導致便秘和胃輕癱（英語：gastroparesis）（即胃下垂，指食物停留在胃內較長時間）。 藉由定期營養評估制訂均衡的飲食能避免患者體重減少，並使腸胃道功能減退造成的影響降到最低。
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- 肢體僵硬（英語：Spasticity）是由於患者肌張力增加，肌肉持續收縮，導致四肢移動困難。
- 无论是哪个阶段的阿兹海默症的患者，通常都不需要身体拘束，虽然在少数状况下，为了保护患者或照护者仍必须执行拘束[197]。
- 臨床醫師可透過觀察患者神經學及神經心理學上的特徵，並排除其他診斷（英语：Diagnosis of exclusion）來佐證診斷[117][118]。
- 其他文獻，如古埃及草紙文獻、中國最古老的醫書《黃帝內經》、《聖經》和蓋倫的著作都有描述類似的症狀[140][141]。
目前有廠商發展出靜脈內及腸道內的緩釋技術（英語：Slow-release），讓L-多巴穩定緩慢釋放。 研究顯示緩釋劑比起傳統劑型能有效減少異動症的情形[10][102]。 大多數患者終身必須服用L-多巴，且一般日後皆會遇到本品的運動性副作用[10]。 減少β類澱粉蛋白質（英语：Amyloid beta）是此類開發中藥物常見的目標（例如去水嗎啡（英语：apomorphine））[266]。 免疫治療或針對類澱粉蛋白的疫苗也是一種研究中的療法[267]。
阿茲海默症英文: 神經性精神疾患
阿兹海默症患者的预期寿命较短[221]，诊断后的预期馀命约三到十年[221]，少于3%的人能活超过14年[222]。 会造成存活年数显著减少的特征包括认知障碍严重度增加、生活功能减退、曾经跌倒和神经学检查出现问题。 其他共病如心血管疾病、糖尿病、曾经酗酒都和存活年数减少有关[223][224][225]。 虽然越年轻时就诊断的患者有越长的存活年数，但事实上年轻的患者相对于健康族群来说寿命较短[226]。
1906年，德國精神學家與病理學家首先描述並隨後命名了阿茲海默症[19]。 在已開發國家中，阿茲海默症是耗費最多社會資源的一種疾病[20][21]。 如因本網站與相關網路系統及硬體設備之故障、失靈或人為操作上之疏失、駭客入侵等，而導致您無法傳輸、使用、或造成任何用戶資料內容(包括會員資料、文字、數字、圖片、聲音、影像)遺失、洩漏、缺漏、更新延誤或儲存上之錯誤，本網站均不負任何責任，您同意不向本網站請求賠償。 本網站所提供之各項服務，有時可能會出現中斷或故障等現象，此或許將造成您使用上的不便，包括資料喪失、錯誤、遭人篡改或其他經濟上損失等情形。 本網站沒有義務對所有使用者的註冊資料、所有的活動行為以及與之有關的其它事項進行審查，本網站有權根據不同情況選擇保留或刪除相關資訊或繼續、停止對該使用者提供服務，並追究相關法律責任。 在不須取得您事前同意的情況下，本網站擁有在任何時間、任何情形下更改或終止服務或拒絕提供服務的權利。
阿茲海默症英文: 診斷
阿茲海默症病患的學習與記憶障礙會愈見明顯，最後使醫師能確認診斷。 在少部分病患中，語言障礙、執行障礙、認識障礙（失认症）或技能執行障礙（失用症（英语：Apraxia））會比記憶障礙更明顯[30]。 阿茲海默症並不會對所有記憶能力都有同等的影響，相對於新近發生的事情或記憶，病患長期的情节记忆、语义记忆和内隐记忆（身體記住如何做一件事，例如使用叉子吃東西）受到的影響比較少[31][32]。 廖永豐根據「新英格蘭醫學雜誌」的第三期臨床試驗研究報告說明，Lecanemab的治療效果吻合大多數人的正向期待，雖然已比前一代Aducanumab抗體藥可能引發出血、腦腫脹等的副作用風險大幅降低，但還是會讓部分醫師及病人家屬們對接受這項抗體藥的治療產生疑慮。 此外，阿茲海默病病人還可能出現失眠（英文版）、抑鬱、焦慮、焦躁不安（英文版）和其他行為及心理症狀。 科學家會繼續研究為何出現這些症狀，並且會探索管理這些症狀的新藥物和非藥物措施。
王培寧提醒，雖然Lecanemab減少腦內類澱粉沈積和臨床治療的效果比Aducanumab顯著，產生的副作用也相對較少，但Lecanemab的實際療效和副作用，還待真正上巿在臨床使用一段時間後才能證實。 王培寧認為由於目前臨床發展藥物的治療對象大都針對阿茲海默早期階段，且40%的失智可預防，應多警覺失智的早期症狀，不要等到症狀明顯到中重度才求醫。 屬於腦部疾病的一種，除了導致記憶力逐漸退化，還可能影響許多認知功能，如語言能力、判斷力、計算力、空間感等等，另外個性與情緒方面也容易出現重大轉變，使個人生活能力受到影響。 失智是一種必須重視的疾病，它常被認為只是單純老化，而忽略就醫檢查、測試的必要性。
阿茲海默症英文: 治療
但有了這種基因變體並非命中注定會患上阿茲海默症，因為很多攜帶APOE4基因的人卻沒有出現嚴重的神經退化。 因此必須有一些環境因素來引爆變異基因這個定時炸彈，促使有毒斑塊和蛋白質纏結的形成。 主要照護人能夠提供患者日常活動功能的重要資訊，以及病人心智功能（英語：mental function）下降的情形[128]。 由於患者通常自己無法查覺自身的異狀（英語：anosognosia），因此旁觀者的觀點對於疾病的評估相當重要[129]。 Aβ蛋白也會選擇性地堆積於病灶處細胞的粒線體中，抑制部分酵素的功能以及神經元使用葡萄糖的能力[112]。
曾有一種實驗性疫苗在早期人體試驗中可以清除類澱粉蛋白斑塊，但此種治療對失智症卻沒有顯著的效果[63]。 其中一種可能的Aβ寡聚體受體可能是普利昂蛋白，這種蛋白的錯誤構型會引起狂牛症和人類庫賈氏症，因此暗示著阿茲海默症與其他神經退化性疾病的機轉可能互有關聯[65]。 1980年，運動迴路的理論雛形以及該迴路與帕金森氏症的關聯性提出，對當時的科學界帶來極大的影響。 在這個模型中，基底核負責抑制運動系統，以避免其於不適當的時機活化。
阿茲海默症英文: 神經症性、應激相關的以及軀體形式的障礙
神經元喪失過多的區域甚至會導致巨觀解剖上的萎縮，常見主要遭到的進犯部位包含顳葉、頂葉、一部份的額葉，和扣帶回[94]。 維生素C、D等抗氧化劑被認為能保護腦細胞免於罹患帕金森氏症，但研究並沒有得到正面的結論。 脂肪和脂肪酸相關的研究同樣也缺乏一致的結論，有些研究顯示它們有保護作用、能減低罹病風險；但有些顯示沒有效果。 此外，目前研究初步顯示雌激素和非類固醇抗發炎藥也可能有保護性作用[75]。 喝較多咖啡因飲料的人得病風險明顯較低，咖啡因似乎在其中扮演保護性的作用[97]。 睡眠障礙也是一種可能的帕金森氏症症狀，治療用的藥物可能會惡化相關問題。
簡短智能測驗（MMSE）等神經心理學檢查（英語：Neuropsychological test）常被用於評估認知功能障礙，以利於後續診斷。 除非有明顯的認知功能障礙，神經學檢察（英語：Neurological examination）結果在疾病初期一般會呈現正常，可能無法與其他疾病做出鑑別，包含其他原因造成的失智症。 阿茲海默症的特徵是大腦皮質及特定皮質下區域的神經元和突觸喪失。
阿茲海默症英文: 行為預防
虽然各个研究的数据有差异，但全球每年在失智症上花费约1600亿美元[244]，单是美国每年就可能花费了约1000亿美元[21]。 在发生率方面，纵贯性世代研究（追踪一群无疾病人口的发病比率）指出，每年失智症发生风险约为1-1.5%，而其中阿兹海默症的风险则为0.5-0.8%[228][229]。 高龄是阿兹海默症的主要风险因子，本病在每个年龄层的发生率不同，年龄越大者发生风险越高。 65岁以上的长者，每五年的罹病风险就会增加一倍，[228][229]除年龄外，阿兹海默症的发生率还存在性别差异，女性的发生率较男性为高，特别是85岁以上的年长女性[229][230]。 阿茲海默症英文 在美国，非拉丁裔白人死于阿兹海默症的风险，比起非裔高出了26%，更比拉丁裔高出了30%[231]。
雖然疾程因人而異，但診斷後的平均餘命約為三到九年[7][10]。 由於阿茲海默症無法治癒，且會逐漸使患者無法自理，因此照護實質上是治療的核心，在整個疾病進程中必須小心處理。 在疾病早期，改善居住環境和生活模式可以增進病人安全，並減少照護者的負擔[211][212]，實務上包括讓患者的生活作息符合固定簡單的模式、使用安全防護裝置、在居家物品上做標示（用以提示患者）或使用特殊設計的生活用具[197][213][214]。 阿茲海默症英文 若有進食問題，則須將食物切成小塊或甚至做成泥狀[215]；當出現吞嚥障礙時，則可能需使用餵食管（英语：feeding tube），對於這樣的患者，照護者和家人必須仔細考量藥物療效和餵食與否等倫理議題[216][217]。
阿茲海默症英文: 感染
中樞神經系統的血管周圍的膠淋巴系統在大腦的廢物上具有重要功能，其中清除的對象包含β類澱粉胜肽（英语：Beta amyloid）[69]。 睡眠期間，膠淋巴系統的清除速度會較清醒時快速，睡眠剝奪會導致膠淋巴系統的排毒效能遭到抑制，進而導致廢物累積[70]。 傅中玲提醒，腦出血的原因究竟是Lecanemab還是這些影響凝血機轉的藥物，仍需更多個案釐清，使用凝血劑的病患是否不宜使用此藥也需要更多資料才能解答。 阿茲海默病很複雜，因此不太可能用任何一種藥物或其他干預措施就能成功治療（英文版）罹患此病的所有病人。 在持續進行的臨床試驗中，科學家們在開發和測試數種可能的治療干預方法。
這些問題在NINCDS-ADRDA診斷標準及美國精神醫學學會發行的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-IV-TR）皆有提到[124][125]。 臨床醫師可透過觀察患者神經學及神經心理學上的特徵，並排除其他診斷（英语：Diagnosis of exclusion）來佐證診斷[117][118]。 一些醫學影像技術，可以協助排除其他大腦病變或失智症亞型[119]。 此外，醫學影像也可以用於預測從輕微認知失調到阿茲海默症的轉變[120]。 隨著更多的神經元死亡，大腦的其他部分也受到影響，並且開始萎縮。 阿茲海默病是一種大腦疾病，它會慢慢破壞病人的記憶力和思維能力，最終使病人失去執行最簡單任務的能力。
阿茲海默症英文: 疾病機轉
2017年，β-secretase抑制剂verubecestat（英语：verubecestat）的临床试验，证实该药物在轻至中度阿兹海默症没有显著效益，且会增加副作用而遭到中止[68]。 1991年，学者提出类淀粉胜肽假说，认为β类淀粉胜肽（英语：Beta amyloid）（Aβ）在大脑堆积可能是导致阿兹海默症的根本原因[57][58]。 有关唐氏症患者的研究支持了这项假说，表现Aβ的前类淀粉蛋白基因（APP）位在21号染色体上，而唐氏症病患多了一个21号染色体的副本，同时唐氏症病患几乎全都在40岁左右时罹患阿兹海默症[59][60]。 此外，E型载脂蛋白4（英语：APOE4）（APOE4）是上阿兹海默症的主要遗传危险因子，虽然载脂蛋白会增强Aβ的降解，但特定的载脂蛋白异构体对此反应的效果较差（如APOE4），导致多馀的Aβ在大脑中累积[61]。
一般來說，正常人的藍斑核及黑質顏色較深，因為該區的細胞會產生神經黑色素（英語：neuromelanin）。 而帕金森氏症患者的藍斑核及黑質會因神經元大量死亡而顯得較淡。 微觀病例變化（英語：histopathology）則可觀察到黑質的神經元數量減少，並在殘餘細胞中存有路易氏體（英語：Lewy body）；同時，星狀細胞會伴隨著神經元一起死亡，微膠細胞則會活化以清除細胞殘骸。 一些環境因子可能會增加罹患帕金森氏症的風險，包括農藥、頭部創傷、務農或生活在鄉間[68][69]。 郊外的環境和飲用水較有可能暴露於殺蟲劑，因此間接影響人們的罹病風險[75][76]。
阿茲海默症英文: 使用化學藥物、物質或酒精引起的精神和行為障礙
失智症是有關記憶喪失以及嚴重程度足以干擾日常生活的其他心智能力問題的一般用詞。 阿滋海默症是一種大腦疾病，該疾病會導致記憶，思考和行為問題。 阿茲海默症英文2023 社會成本最大的來源為醫療專業人員的長期照護，特別是機構照護（英語：institutionalisation）的費用可能佔了總花費的2/3[20]。
往後任何新添加的功能也適用於以下條款，您可以在此看到最新版本的服務條款。 倘使用者擬就本網站內容或相關連結網站之資訊作商業上使用時，應事先取得威利生醫科技股份有限公司之書面同意。 此階段的病患記憶力幾乎完全喪失，記不得生命中重要的事情、日夜顛倒、無法與家屬進行簡單日常溝通、分不清楚家中環境格局，甚至忘記自己是誰，且缺乏判斷力與理解力。 失智症通常好發於65歲以上長者，但有極少數患者會在30~50歲左右得到失智症，亦稱「年輕型失智症」。 隨著年紀增長，腦細胞老化使得年長者開始變得健忘，例如經常忘記帶東西出門、忘了關瓦斯、記不起朋友的名字等，甚至開始懷疑自己是否罹患失智症。
阿茲海默症英文: 神經移植
目前對於RBD患者診斷存在爭議，在今後的工作中，我們可以通過不斷的討論為RBD制定更統一的診斷標準，以幫助臨床工作者更好地對RBD進行診斷。 疾病的進程與大腦中的纖維狀類澱粉蛋白質斑塊沉積（英语：Senile plaques）和Tau蛋白有關[4]。 要診斷阿茲海默症，需根據病人病史、行為評估、認知測驗（英语：Cognitive tests）、腦部影像檢查和血液採檢來排除其他可能的因素[5]。 脑力（英语：Mental exercise）和身體運動、避免肥胖都有助於減少罹患阿茲海默症的風險[4][11]。
当疾病逐渐恶化，各式病症也会逐渐出现如口腔或牙科疾病（英语：dental 阿茲海默症英文2023 disease）、褥疮、营养不良、卫生问题、呼吸道感染”皮肤感染、眼感染等。 小心的照护管理能避免上述问题产生，但若真的发生了，则需要专业的治疗[218][219]。 在疾病的最末期，治疗著重于在患者死亡前缓解其痛楚，通常会需要缓和医疗的协助[220]。 麸胺酸为兴奋性神经传递物质，若在脑中含量过多可能会引起兴奋性毒性反应（英语：excitotoxicity），使细胞因受体过度刺激而死亡。 兴奋性毒性反应存在于阿兹海默症、帕金森氏症，以及多发性硬化症等神经性疾病中[182]。
阿茲海默症英文: 藥物
俗話說「活到老，學到老」，持續學習能讓大腦不斷接受刺激，讓腦胞持續保持活躍，使美好的記憶永存在腦海裡。 由於阿茲海默症是大腦類澱粉斑的大量沉積所致，經動物實驗發現，睡眠有助於清除基因轉殖老鼠腦內的類澱粉斑，相反的，被剝奪睡眠的老鼠其腦內類澱粉斑就明顯增加。 所以有學者推測，良好、充足的睡眠能夠降低或延緩失智的發生。 可採用地中海型飲食，以蔬果、五穀雜糧為主，多吃豆類、堅果、橄欖油，肉類部分以魚類、海產為主，適量食用牛奶與奶製品補充蛋白質與鈣質。 研究證實，地中型飲食除了能降低心血管疾病的風險，更能降低罹患阿茲海默症的機率。
如果上述微生物導致阿茲海默症的說法獲得證實，則每一項發現都可能激發新的治療方法。 在顯微鏡下，阿茲海默症患者的腦皮質可以看到明顯的類澱粉斑塊以及神經元纖維纏結（英語：neurofibrillary tangle）[98]。 斑塊大多由緻密且不溶於水的β類澱粉（英語：beta-amyloid）樣胜肽及細胞衍生物所構成，通常堆積於神經元周圍。 路易氏體（英語：Lewy body）在病患腦中也很常見[100]。
薑黃在動物實驗中顯示對阿茲海默症有幫助，但截至2010年為止，尚無人體實驗證實有效[169]。 银杏及大麻素目前也尚無有力證據支持其在失智症的效果[170][171]，但內源性大麻素（endocannabinoids）似乎有一些證據顯示有所助益[172]。 針對抑鬱症的心理測驗也建議進行，因為阿茲海默症常同時伴隨抑鬱症狀（英语：Depression of Alzheimer disease），也是認知功能損傷的早期症狀之一[132]，甚至是原因[133][134]。
阿茲海默症英文: 睡眠跟阿茲海默症有關？
多數帕金森氏症患者病因不明，只有小部分可歸因於遺傳因子[66]。 專家普遍比較認可的是說法是PD發病不是單因子引起，而是多種因子共同參與，包括環境因子、年齡因子、遺傳因子等 [67]，其他風險因子也可能和帕金森氏症有關，但因果關係還未證實[68][69]。 帕金森氏症可能導致輕度到重度的神經性精神疾患（英語：Neuropsychiatry），包括言語、認知、情緒、行為和思考混亂[25]。 阿茲海默症英文2023 姿態不穩（英語：Postural instability）是帕金森氏症晚期的典型症狀，患者因喪失平衡感（英語：Balance disorder）而經常跌倒[41]，並常因此骨折。 疾病初期通常不會有姿態不穩的現象，年輕患者尤其如此[26]。 高達40%的患者曾因姿態不穩跌倒，10%更是每週都跌倒至少一次，跌倒的次數和病情嚴重程度有關[25]。
长期使用此类药物可能会增加死亡风险[188]，而对于精神症状轻度至中度的长期服药者，停药似乎为安全的选择[189]。 石杉碱甲（英语：Huperzine A）对改善认知功能似乎有正面影响，但目前仍需进一步研究证实其效果[190]。 當疾病逐漸惡化，各式病症也會逐漸出現如口腔或牙科疾病（英语：dental disease）、褥瘡、營養不良、衛生問題、呼吸道感染」皮膚感染、眼感染等。
但是不難理解，就其人類這一物種的生存而言，最重要的是人類個體能活到成年有機會繁衍後代，因此到晚年患上老人癡呆症相比年輕時大腦遭全面感染危及生命就是微不足道的事了。 阿茲海默症英文 科馬羅夫說，「如果澱粉樣蛋白在進化上是保守的，那麼可能有一些利於人類物種保存的功能，保護大腦免受病原體感染肯定符合這樣的標凖。」我們人類現在可能就是生存於這樣一種利弊輕重取捨的結果，即眼前的短期保護和長期以往可能患上老年慢性疾病之間的輕重得失取捨。 澱粉樣蛋白此功能短期內可能對大腦非常有利，能防止病原體感染失控對人的生命構成直接的威脅。 但如果病原體在壓力下被反覆激活，澱粉樣蛋白就會積聚在有毒斑塊中，傷害本應保護的神經細胞。
