“免疫治疗显著改善了鼻咽癌患者生存结局，众多免疫联合方案也为鼻咽癌患者治疗带来新突破”。 TOMO肿瘤放射治疗中心，去年5月接诊了一位鼻咽癌Ⅳ期患者何伟（化名），经过一个疗程的放疗联合化疗，治疗效果理想。 最近一次复查显示，患者鼻咽部的肿瘤明显缩小，之前转移至颈部淋巴结的肿瘤也明显减少，病情控制良好（如下图）。 ②同期放化疗：除早期鼻咽癌患者可经单纯放疗治愈，其余中晚期鼻咽癌治疗中使用含铂的同期放化疗方案可取得较好疗效。 根据不同分期选择同步放化疗或诱导化疗后行同步放化疗。
- 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降，但在 20至44 歲的年輕男性之中，鼻咽癌依然位列常見癌症首位，情況不容忽視。
- 所以，普查是值得在曾有家庭成員患過鼻咽癌，他的家庭裡其他成員推行。
- 兩個月後跟他聯絡，雖然仍做放化療，但副作用很少。
- 當基因的正常排列受到干擾，它們的位置便會改變，導致細胞突變，這就是癌症的開始。
- 鼻咽癌在微觀主要分為三類，角化性癌（keratinizing型），非角化性癌（non-keratinizing型）及未分化型。
即使腫瘤擴散了，現在很多藥物都能夠有效的控制腫瘤，甚至延長病人的生命。 相對其他癌症而言，我覺得如果鼻咽癌復發的話，病人千萬不要這麼快放棄，應該跟醫生仔細商量。 進行治療前，放射治療師須按照患者的面形及頭形，製作塑膠模，以固定身體讓射線準確照射目標。 患者戴上塑膠模後，會被安排進行電腦掃描，以便醫生勾劃出腫瘤及須迴避的重要器官，包括脊髓神經及腦幹。 最後交由物理學家或放射治療師設計個體化計劃，找出最理想的射綫角度和強度。
鼻咽癌不治療: 鼻咽癌成因
第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內，第二、三期擴散至淋巴，第四期則再細分為4A、B和C，4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。 期數越後，癌症能根治的可能性越低，但隨著鼻咽癌治療不斷進步，存活率已較二、三十年前大大提升。 如果腫瘤再大一點，我們現在用機械臂經口進入，在很小的範圍就可以將腫瘤切除，但是腫瘤位置要在鼻咽中間比較好。 鼻咽癌不治療 不少人認為某些生活習慣會增加患癌病風險，其中鼻咽癌，因為廣東、福建、港澳、台灣沿岸一帶屬高發病率的地方，廣東的發病率為世界平均值的25倍。 鼻咽癌的病因並未完全明確，流行病學研究發現有三大風險因素誘使病發風險上升，包括：家族遺傳、環境因素、EB病毒。 有專科醫生指出，廣東人的「鼻咽癌」與「艾伯斯坦-巴爾病病毒」（Epstein-Barr virus）感染有密切關係，但遺傳因素亦可能同樣重要。
同樣以每10萬人計算，男性及女性患鼻咽癌的死亡率分別為6.6%及1.8%。 參考世界標準人口的年齡分布計算，過去37年，本港鼻咽癌的發病率及死亡率均呈下降趨勢。 核子醫學掃描檢查方法之一，檢查時會以正電子掃描儀器進行全身或局部檢查，是現時最有效的評估腫瘤檢查方法。 進行檢查時，醫生會放入一條幼長的軟式或硬式內窺鏡，透過內窺鏡附有的燈光及鏡頭取得清晰的影像，以檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織的健康狀況。
鼻咽癌不治療: 治療方式
「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供，而非由 Cigna Corporation 提供。 癌症的 5 年存活率是一個相對存活率，用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌，由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同，治療方案亦會有所差異，因此 5 年存活率只供參考，不同患者不能一概而論，亦不能用作推斷患者的預期壽命。 「長尾效應」是治療鼻咽癌的未來展望，指患者透過免疫治療法有效治療病情的同時，產生的效果可以長期持續，讓晚期患者的病情得到更長久的控制，令存活時間延長。
譬如我們有一個第一期鼻咽癌的病人，即是癌症只在鼻咽裡，他(病人)治癒的機會是超過九成。 鼻咽癌不治療 鼻咽癌不治療2023 環境因素方面，有些食物其實我們知道它們會含有一些致癌物質，譬如鹹魚裡面的硝酸胺，如果我們長期及大量食用致癌物質的話，這亦會增加患鼻咽癌的風險的。 現今的科技而言，治療上，不論是其準確性或者副作用方面都相對於十年前，是好了很多。 所以，接受一個正統的治療是絕對需要，而且很大機會控制腫瘤。
鼻咽癌不治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
在現今世代，放射治療的設計已發展得更精密，鼻咽癌的治療亦更成熟。 現時的治療更個人化，可以根據每位病人的身體結構不同，而定出適用的治療計劃。 再者，在保護重要器官方面，屏蔽器可以用機械的方式設計得更好，更仔細，亦已全自動化，效果因而更明顯。
鼻咽手術有時候會波及附近的神經，形成耳痺、牙關硬化、口腔疼痛乾燥、頸硬等。 鼻咽癌在本港致命癌症中排行第11位，並於2018年導致295人死亡，佔同年所有癌症死亡人數的2％。 在1981年至2018年期間，男女總年齡標準化死亡率都有下降趨勢。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，以顯示身體內器官的狀況。 於2020年，鼻咽癌的死亡人數佔癌症死亡總數的1.8%，是本港致命癌症中排第 11 位。
鼻咽癌不治療: 癌症預防
在那時，何教授費盡心力，那怕技術所限，只有二錐的影像，卻要面對三維的腫瘤，但他所發明的「何氏放射治療」為鼻咽癌患者提供了不少希望。 在這些功夫完成後，病人就會在咬著牙膠及戴上面罩的情況下進行掃描，以確保在治療時候的位置同樣可以借這兩種固定器來維持一樣，提升治療準確性。 放射治療師及模型室師傅會為病人製造一個面罩，由頭頂覆蓋至肩膊，再固定在治療床上。 因為頭部是一個靈活的部位，可以在多個角度轉動，因此面罩的作用就非常重要，令病友的頭部維持在同一位置。 無論是下巴高低、臉部左右、口部的張開與閉合等，都可以用面罩來固定。
復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰，加強對疾病掌控的信心。 手術是不少癌症的主要治療方案之一，然而鼻咽癌與其他腫瘤有別，治療方式以放射治療（亦稱電療）及化療為主，更不時與化療一併使用，即同步放射化學治療（簡稱同步放化療）。 第 1、2 期的早期患者，可能只用放療效果就很好；但第 3、4 期或是復發的鼻咽癌患者，通常就需要併用化學及手術治療。 不幸的是，3年後他的鼻咽癌復發，正子影像顯示没有其他轉移。 他來求診時，我建議他可以再一次接受放化療，但是一定要力行我的雞尾酒整合療法，尤其是要改變生活習慣、步調放慢、遠離污染。
鼻咽癌不治療: 治疗
鼻塞：鼻咽顶部肿瘤常向前方浸润生长，从而导致同侧后鼻孔与鼻腔的机械性阻塞。 临床上大多呈单侧性鼻塞且日益加重，不会出现时好时坏的现象，若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。 CT扫描有较高的分辨率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。
放射治療（俗稱電療）用高能量射線來殺死癌細胞，是鼻咽癌主要的療法。 鼻咽癌不治療 體外電療用大型儀器發出射線，對準腫瘤照射，通常只需幾十分鐘。 體內電療則將放射性幼針或導線植入癌腫部位，讓高劑量射線連續幾天近距離攻擊癌腫。
鼻咽癌不治療: 免疫治療
隨著醫學技術日新月異，隨了傳統的鼻咽癌治療方法外，近年更因為癌症免疫學（Cancer Immunology）發展迅速，而出現「免疫治療」這種新興的癌症治療方法。 隨着醫療技術進步，鼻咽癌的存活率在過去 2、30 年已大大提升。 在 I期 至 III期，局部控制的 5 年成功率一般都達 80% – 95%；而在 IV 期，成功率則約 70%； 5 年存活率可達 60%（IV 期）至90%（I期）。
簡稱「化療」，透過靜脈注射或口服形式，將藥物送進體內，一般為期數天。 鼻咽癌不治療2023 靜脈注射可在日間化學治療中心進行，亦有部分藥物的療程需要住院進行。 跟放射治療不同，化療並非針對特定部分的腫瘤，而是讓藥物沿血液運送到身體各部位，擾亂癌細胞的生長及分裂，使其無法增長，自然死亡。 要檢查是否患有鼻咽癌，醫生會先詢問相關症狀的情況，以及病歷、家族病史等，也會詳細檢查耳、鼻和喉，以及觀察頸部是否出現腫瘤。 然後醫生會使用內窺鏡查看鼻咽是否同樣出現腫瘤，如發現腫瘤，就要從該處切除一小片活組織，以顯微鏡觀察是否惡性，並確定病因。
鼻咽癌不治療: 癌症全面睇：鹹魚增鼻咽癌風險？
下文將詳解鼻咽癌病徵，以及提供簡單的鼻咽癌自我檢查的方法。 經正規治療的鼻咽癌患者，整體 5 年存活率約有 60 %。 由於鼻咽癌細胞對放射治療的反應效果極佳，第 1 期治癒率可達 90 % 以上，第 2 期 70 %，第 3 期 50 %，第 4 期 20 鼻咽癌不治療 %。 早期鼻咽癌的基本治疗方式是放疗，中晚期鼻咽癌则是放疗联合化疗或免疫疗法。 若问诊医生缺少鼻咽癌常识，极易误诊为淋巴结发炎，给予抗炎治疗后肿块可能暂时缩小，但很快又继续长大。 因此对无痛性颈部肿块一定要重视，最好到专科医院检查鼻咽、口腔、口咽和喉咙。
- 最初發覺近耳朵及牙的部位有點痛，我以為是咽喉痛和頭痛，但頭痛逐漸嚴重，像是偏頭痛，並且没有精神及容易暈，耳朵更好像入了水。
- 鼻咽癌患者放疗总剂量通常为66～70Gy（鼻咽原发灶和转移淋巴结） 和 54～60Gy（CTV，临床靶区），单次剂量为 1.8～2.2Gy。
- 其次，鼻咽部位特殊，周围神经血管结构复杂，且这些血管神经组织对放疗耐受较好，不容易出现严重放射损伤。
- 在那時，何教授費盡心力，那怕技術所限，只有二錐的影像，卻要面對三維的腫瘤，但他所發明的「何氏放射治療」為鼻咽癌患者提供了不少希望。
- 十多年前的常規放射治療採用的技術比較簡單，雖然腫瘤是奇形怪狀，但電療的位置卻呈方形。
