每個罹患長新冠者的症狀與經驗差異很大，雖然長新冠大部分的症狀沒有威脅生命的危險，但疲勞、呼吸短促、無法專注等失能症狀足以影響日常生活作息，降低生活品質。 長新冠現在只能依靠醫師臨床診斷，還缺乏實驗室檢測方法，也無法藉影像分析做出診斷。 長新冠的症狀 在後新冠時代，民眾在自我健康管理中如何與長新冠共處？ 本文擬就歐美各國對長新冠的探討，以及紐西蘭衛生部就長新冠健康照護的規劃與作法、經驗與研究做完整的介紹與討論，希望有助於台灣面對長新冠醫療照護的挑戰，並提升長新冠醫療照護水準。 自2020年初COVID-19大流行以來，全球已超過5億多人感染，死亡人數超過600萬，康復者中超過8,000萬人出現會持續有長期的症狀「長新冠」（long COVID）。
不過，與感染Omicron BA.1相比，Omicron BA.2確診者發生長新冠的風險有所增加，從15人中1人出現症狀上升為每12人就有1人回報長新冠症狀。 黃瑽寧說，孩童嗅味覺失調發生比例沒有像大人這麼高，根據之前看到的數字大概是0.8%，門診也很少聽到家長說孩子有類似情況，而在長新冠方面，兒童比例也非常低，就算要比較染疫前後身體狀況，也一定要有對照組。 包含新冠長期症狀、長新冠（long COVID）、急性COVID-19後症狀、SARS CoV-2急性感染後遺症（PASC）、新冠長期影響和慢性新冠等名稱在內，都是指新冠後遺症（post COVID-19 condition）。 另外，可能出現新產生或惡化的糖尿病、亞急性甲狀腺炎、骨質代謝異常、情緒變化、月經週期改變等、靜脈血栓、疲勞、多系統發炎症候群、肌肉關節疼痛等。 詹雅婷表示，出現咳嗽、胸悶、呼吸不順、喉嚨卡症狀時，可選擇潤燥止咳、養陰益氣的食材來達到增強肺部功能的效果，選用北沙參、麥門冬、雪梨、百合、白木耳取適量燉煮溫服。
長新冠的症狀: 如何緩解長新冠病情？ 醫師授用藥、點穴妙招緩解
治療原則須以個別患者為中心，透過生活管理、衛教、藥物輔助來改善生活品質。 由於感染新冠所引發的炎症，就會讓身體產生過多的蛋白質，它會引起感官障礙（sensory deficits）。 它也會干擾毛細血管網絡，即為包括耳朵、皮膚和指甲等器官提供血液供應的微毛細血管。
可選用藥材如魚腥草、薄荷、連翹等做改善；穴道則可按摩魚際穴、尺澤穴。 新冠病毒可能對大腦結構造成影響，還會對血液產生某些異常影響，包括異常血凝結和血管損壞。 英國國家統計局估計全國約有 150 萬人出現新冠症狀超過四個星期，其中 71% 至少在 12 周前首次感染病毒，45% 至少在一年前感染。
長新冠的症狀: 相關留言
常見的「新冠長期症狀」包括疲勞、呼吸急促和認知功能障礙，通常會影響日常生活。 另外，患者也可能胸痛、嗅味覺失靈、肌肉無力和心悸等情況，甚至對肺部、心血管和神經系統等多個身體部位以及心理健康產生長期影響。 美國醫學協會（AMA）的指南提及，長新冠分為3大種類：第一，因感染病毒而造成的直接性細胞損傷；第二，中重症者於住院時所引起；第三，康復後才出現相關症狀。 長新冠的發作時間目前仍難以定論，可能與患者本身的健康程度、是否施打疫苗有所關聯。 根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料顯示，成年的新冠肺炎患者痊癒後可能出現後遺症的比例，超過5分之1！ 而且許多研究均發現，儘管這種現象更常發生在中重症病人身上，但即使是染疫後病情較輕微、未住院的族群，甚至是年輕人、兒童，也會受到長新冠所擾。
其中，有67％長新冠後遺症者認為自己的日常生活受限，19％認為日常活動嚴重受限。 將近七成民眾回報症狀已經持續了三個月，45％持續了至少一年的症狀。 然而，缺乏明確、統一的認知，也使得相關研究難以進行。 各地的研究團隊可能採取不同標準，使得結果難以互相比對。 疫情早期，長新冠的情況受到忽視，許多患者也未受到妥善照護。 直到2021年10月，世界衛生組織（WHO）才發布了臨床定義，希望能協助醫護人員更易於判定長新冠，並給予適合的協助。
長新冠的症狀: 兒童間流行四類病毒
牛津大學出版的醫學期刊《臨床傳染病》（Clinical Infectious Diseases）9月研究指出，科學家抽取63位染疫一年的患者血液，多數樣本都發現組成冠狀病毒的刺突蛋白。 美國布魯金斯學會高級研究員巴赫（Katie Bach）根據2021年底的相關數據推估，長新冠可能是15％（約160萬個）無人填補職缺的背後因素。 同時，長新冠帶來的限制也可能影響工作表現，有些人不得不轉職、縮減工時，或甚至是離職。 通勤的心力與時間，為體力尚未復原的長新冠患者加諸了更強的壓力。
因為參與這項臨床試驗的人數只有350人，儘管症狀問卷調查回收率出奇地高達95%，但研究樣本數太小，研究結果恐怕很難獲得一個明確的答案。 臨床上，長新冠的變化相當大，至少涵蓋200種不同的症狀。 長新冠的症狀2023 但常見的主要症狀可區分為三大類，即對認知（cognitive）、身體（physical）、與心理（mental）的影響，足以干擾日常生活功能及活動（見下表）。 不過，姜冠宇也提到，隨著COVID-19病毒株出現多種變異株、愈來愈多人接種新冠疫苗，加上曾感染新冠病毒原始株者體內抗體可能對減緩變異株影響有效…等多種綜合因素影響，上述統計數字是否能對照到Omicron染疫者身上仍值得討論。
長新冠的症狀: 治療成果１：自律神經總體活性
但目前沒有證據顯示長新冠是病毒持續性感染造成的，主流的學說包括慢性炎症、血循環受干擾或神經系統受損。 只是有些患者沒有警覺性，時間拖太久等到確診時已經出現嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群，嚴重的甚至可能出現多重器官衰竭、休克等。 依據目前的流行病學資訊，患者大多數能康復，但也有死亡病例，死亡個案多具有潛在病史，如糖尿病、慢性肝病、腎功能不全、心血管疾病等。 發表在權威期刊《刺胳針（The Lancet）》的中國研究發現，在1,700名新冠肺炎痊癒患者中，高達76％的人至少出現1種後遺症，並持續6個月之久。 最常見的症狀包括疲倦、肌肉無力、睡眠障礙、焦慮和沮喪。 疫苗和現有藥物是否能減少「長新冠」發病率，目前正在研究。
這些患者的中位年齡為59歲，864名患者在住院期間通過鼻導管和面罩吸氧，94名需要經鼻高流量氧療或無創通氣、有創機械通氣，54名患者曾入住ICU。 親北京的香港《大公報》稱，因為跨度時間長、樣本量大，這項研究被認為是迄今為止對新冠倖存者進行的最大規模研究。 後來去檢查並接受了治療，燒退了，又服用撲熱息痛，一周後身體的疼痛慢慢消退，但隨後嗅覺和味覺消失，三個星期後，味覺又恢復，但嗅覺時有時無。 黃金奇異果因為富含奇異果果膠成分，因此也進一步被濃縮、乾燥製成特殊的益生元Livaux®，也因為其特殊性而申請專利與發表許多研究，也因為功效的獨特性，在NutraIngredients國際益生元有連續獲得大獎。 細看臺師大EMBA的必修、選修課程，不僅涵蓋策略、行銷、財務、組織等企管專業領域，更齊集藝術、運動與休閒管理、文學等學院的師資，開設藝文大師講座、體適能與健康管理、經典文獻與領導、藝術鑑賞與投資等特色課程。 以藝文大師講座來說，京劇天后魏海敏、南管翹楚王心心都曾擔任過講師；「體適能與健康管理」的課程核心不是「運動」，而是讓高階經理人學習「自我控制」，培育高階經理人的「運動家精神」，養出克服困難的堅持與毅力，才能帶領企業邁向永續。
長新冠的症狀: 相關連結
很長一段時間內，「長新冠」缺乏準確的定義，一開始甚至被懷疑存在與否。 如今，這一般指的是新冠肺炎確診者在感染了一個月以後，相關症狀依然持續至少兩個月，且沒有其他診斷可以解釋這些症狀。 只是感染新冠肺炎後，許多人不可避免產生後續後遺症，症狀表現當元，林榮志指出：「最常見還是呼吸道產生咳嗽的問題，再來腸胃道腹瀉、比較罕見有遇過患者一直掉眉毛。」其實中醫調整長新冠也主要是祛邪扶正，看對應的五臟來做應因。 此外，研究也發現18至64歲康復者出現心律不整、肌肉骨骼疼痛的風險高於長者；65歲以上康復者出現腎功能衰竭、血栓栓塞、腦血管疾病、第2型糖尿病、肌肉疾病、神經系統疾病與情緒障礙、焦慮等心理健康問題的風險則高於年輕族群。 此波本土疫情迄今已逾250萬人確診，不少康復者反應有喘不過氣、容易疲勞，開始關注「長新冠」導致的各種後遺症，恐造成人體不小損害。 《東森新媒體ETtoday》統整長新冠8大QA，讓你與病毒共存不害怕。
例如，眾所周知，呼吸道合胞病毒可導致哮喘，而流感和愛潑斯坦-巴爾病毒也可導致一小部分兒童的慢性疾病。 許多成年人都經歷過腦霧和其他神經系統問題，這些症狀被認為在某些情況下是由自身抗體的存在引起的，這種抗體會攻擊人體自身組織。 然而，奧利維拉說，兒童感染新冠肺炎的主要症狀往往是疲勞、頭痛、頭暈、肌肉和關節疼痛。 兒童長時間感染新冠病毒的風險明顯增加，這也成為更多兒童接種疫苗預防該疾病的理由。 對成年人的研究表明，新冠疫苗接種率較低與新冠後遺症不嚴重的假設有關。
長新冠的症狀: 健康網》慢性肺阻塞漸進式惡化！ 食藥署：沒症狀也應依醫囑用藥
「腦霧」並非正式醫療用語，通常用作形容反應遲緩、思想模糊等情況。 關於新冠肺炎與「腦霧」的相關性，不少醫學機構均認為兩者有關，根據哈佛大學醫學院博客，一名於 2020 年春天已痊癒的新冠病人報稱於一年後，其思考能力及記憶年仍未回復正常。 香港大學（港大）微生物學系團隊於 2022 年 2 長新冠的症狀2023 月發表研究報告表示，倉鼠受到中等份量的新冠病毒 （SARS-CoV-2）感染後，出現急性睪丸損傷、慢性睪丸萎縮及血清內的睪丸酮下降。 營養師則認為，新冠肺炎後遺症患者的腸道健康失衡，因此改善的重點在於使用益生菌及益生元改善腸道健康，想知更多可以按此瀏覽營養師的飲食建議。 全球疫苗免疫聯盟整理出幾項因素，女性、高齡者及健康狀況不佳者，出現長新冠的風險較常人高。 感染初期症狀超過5種的人比起無症狀感染者，出現長新冠的機會高出3.5倍。
詹雅婷說，症狀剛緩解時，身體都還是很虛弱的狀態，此時飲食應以清淡為主，不應馬上進補。 尤其此次肺炎，西醫的症狀治療藥或中醫的清冠一號，對人體而言皆屬「寒涼」之品，容易造成胃氣受損，油膩或重口味的食物、冰品冷飲、甜食、補藥都易加重腸胃負擔，反而容易出現脹氣、胃痛、腹瀉等腸胃不適的症狀。 詹雅婷表示，此時應少熬夜讓身體獲得充足休息以恢復元氣，讓身體有能量去對抗病毒及修復組織；此外，晚睡、缺乏睡眠、過度勞累也容易導致身體發炎反應增加，使症狀惡化。
長新冠的症狀: 中醫針對新冠肺炎後遺症的建議
姜冠宇表示，英國衛生安全局曾對此發布相關統計資料，如果民眾在確診前已接種兩劑以上的新冠疫苗，染疫後發生長新冠的機率將大幅降低50％。 患者此前感染過2次Covid，「陽康」後一年的時間裏，他都存在無法緩解的入睡障礙和疲憊；其它還包括肌肉疼痛、睡眠障礙、視力困難、性功能障礙和腦霧。 二個月前他被診斷患有體位性直立心動過速綜合症（POTS）。 美國疾病管制中心（CDC）則表示，罹患新冠肺炎的人出現的症狀範圍非常廣泛，從輕微症狀到嚴重疾病都有。 長新冠的症狀2023 症狀可能在接觸病毒後 2 – 14 天出現，而且任何人都可能會出現從輕微症狀演變到嚴重症狀的情形。
- 疫情早期，長新冠的情況受到忽視，許多患者也未受到妥善照護。
- 第一財經統計，截至30日18時，A股體外診斷板塊中公布半年報的37家公司當中，有11家體外診斷試劑公司因新冠檢測試劑收入減少，今年上半年淨利潤降幅達到九成以上。
- 在後新冠時代，民眾在自我健康管理中如何與長新冠共處？
- 醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）今年研究指出，感染Omicron變種病毒的人，得長新冠的風險又比感染Delta變種的人高24%~50%。
- 這種後遺症稱為「後新冠狀態」（post COVID-19 condition）或「長新冠」（long COVID），而承受此後遺症之苦者稱為「長期承載者」（long haulers）。
- 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師翁千惠說，染疫後因為肺部受到病毒的侵害，造成肺部損傷，組織修復後產生較厚的組織，此時可以透過養肺的方式來增加肺部機能。
- 英國倫敦大學學院醫學專家Melissa Heightman博士指出，長新冠的發病機制中，可能存在持續性的微血管或內皮細胞障礙。
- 用同樣的方法研究成人（≥18歲），這個比率則高達13.3%。
這名男子在半年前開始，站立一分鐘後，雙腿開始變深，並隨著時間的推移逐漸變成紫色，同時靜脈也變得更加突出。 據患者陳述，他的雙腿逐漸感到沉重、刺痛、發癢，腳上偶爾還會出現點狀皮疹；而當他躺下之後，雙腿的顏色就會恢復正常，其它症狀也會減輕。 疾管署副署長曾淑慧說，過去3年來，受新冠肺炎疫情影響，國人都有戴上口罩，感染流感的人數非常少，因此累積了許多易感染族群，形成免疫負債，目前新冠肺炎管制措施陸續鬆綁後，流感疫情確實有所上升。 從 2022 年開始主要都是以 Omicron 疫情為主，但統計下來發現高達 9 成染疫的患者都是輕症、無症狀居多。
長新冠的症狀: 疾病百科
目前國內對於此類病人產生之症狀並未特別訂有專屬之定義，故疾病管制署訂定之《新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫 4 行指引》中乃援引 WHO 之用詞與定義。 在一份臨床研究中，受試者食用2,400毫克的黃金奇異果粉Livaux®達28天，結果發現原本有便秘的患者改善其排便問題以外，腸道中的普拉梭菌從3.4%大幅提升一倍，來到7%之多，顯示Livaux®有助普拉梭菌的生長（連結）。 亞東紀念醫院傳統醫學科林巧梅醫師提醒民眾，面對新冠後遺症切勿驚慌，長新冠所帶來的不適可以經由中醫師診斷後，給予投藥或是透過針灸獲得改善。 如「濕邪困脾」，患者可能疲倦、腹瀉、消化差、頭昏、痰多；此時可以四神湯、藿香、白荳蔻等，穴道則可按摩陰陵泉穴、豐隆穴等等。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞另提到，若民眾感染新冠肺炎後出呼吸喘等後遺症，醫師會做相關X光檢查，判斷是否出現肺纖維化情形，也會開立支氣管擴張或減輕肺纖維化的藥物，呼籲有相關症狀的民眾，可到康復者門診請專業醫師評估追蹤。 另外，黃軒也提到澳洲研究，抽菸者容易惡化長新冠症狀，因為抽菸含有的大量化學物質，加強了全身發炎反應，這也包括了在確診後、恢復後，而持續抽菸會使原本腦血管疾病因新冠病毒感染後，引發反覆發炎，進而加深長新冠惡化。 美國國家廣播公司新聞網(NBC 長新冠的症狀2023 News)報導，一項5月的研究指出，在各種長期症狀中，新冠病毒對患者神經系統造成的破壞性影響可能長達一年以上，即便其它症狀有所減輕或消失。
長新冠的症狀: 美國商務部長雷蒙多首次訪華釋放三個信號：示好、擔憂和不妥協
世界衛生組織對新冠長期症狀的官方臨牀定義：這一症狀通常發生在已確診或可能被新冠病毒感染的人身上，通常「在染疫後3個月內出現、持續至少2個月，並且無法由其他診斷解釋」。 對同一批病人出院6個月時的隨訪發現，大約四分之三的新冠倖存者出院後仍有「疲勞或肌肉無力」等至少一項持續的症狀。 住院期間病情危重的患者，比疾病嚴重程度較低的患者更可能有肺部氣體彌散障礙和影像學異常。 世衛組織與全球各國協商後，在10月6日首次公布「新冠長期症狀」的官方臨牀定義。 這一症狀通常發生在已確診或可能被新冠病毒感染的人身上，通常「在染疫後3個月內出現、持續至少2個月，並且無法由其他診斷解釋」。 英國衛生安全局（UKHSA）發布的統計數據指出，接種疫苗感染病毒，可顯著降低長新冠的發生率。
值得注意的是，兒童也有風險，部分兒童會出現「兒童多系統發炎徵候群」，此徵候群常出現在7~21歲的新冠患者，有時他們會有發燒、發炎指數上升、多功能器官障礙等情況。 A10：新冠肺炎感染後遺症樣態多元，近來國內外研究及病例陸續發現，無論輕重症，甚至無症狀患者，都可能出現乏力、呼吸困難、胸痛或胸悶、咳嗽、嗅覺或味覺障礙、記憶力減退等持續性症狀。 除了疫苗接種外，目前用於治療COVID-19的藥物是否有降低長新冠的風險並不清楚。 理論上，可以降低COVID-19嚴重度的藥物，應該也可以改善長新冠的症狀。 然而，長新冠並非都與感染者是否有重症有關，很多長新冠患者一開始原是無症狀或者幾乎是無症狀感染者。 無論如何，在急性期給予抗病毒藥物治療COVID-19，是否會影響長新冠的表現是值得研究的重點。
