標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中,當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長,醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。 根據香港癌症資料統計中心數據,在2018年確診的鼻咽癌患者之中,只有6.5%的患者確診時屬於第一期,有超過七成患者直到第三、第四期才確診,影響治療成效。 六、高危險因子及預防: 雖然前面已說過遺傳因素,食物中致癌物質與EB病毒可能與鼻咽 癌的發生有密切的關係,但是目前在台灣並沒有一個實際可行的 方法找出高危險群的人。 比較可行的,應是近親有鼻咽癌者應定期做耳鼻喉科檢查。
立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素,能精準以高劑量照射腫瘤,避免影響週邊的正常組織。 五、預後: 鼻咽癌的死因主要是局部復發及遠隔轉移。 大約四分之一的病人會局部復發,其中四分之三於二年內發生。 約有五分之一到四分之一的病人會有遠隔轉移,其中四分之三也發生於二年內。 若發生遠隔轉移,依位置的不同,存活期平均為六個月到一年不等。
鼻ㄧㄢ癌治療: 鼻咽癌分期
在世界的某些地區,例如東南亞和非洲,患此病的人比其他地方多,過去認為主要是膳食的影響,目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。 国内的鼻咽癌免疫治疗临床试验也相继开展,为鼻咽癌患者提供了一个有效的治疗方案。 ●化疗(化学治疗):利用抗癌药物杀死癌细胞,发挥其作用的方法,是扰乱癌细胞的繁殖。 放疗后未能控制及复发者,所以是一种辅助性或姑息性的治疗。
- MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。
- 根據醫院管理局香港癌症登記處的數據,2019年新增病例791例,其中男性588例,女性203例,男女比例約為2.9比1。
- ●基底样鳞状细胞癌:2005年,头颈肿瘤WHO分类中加入了基底样鳞状细胞癌。
- 报道的此类病例很少,但此类病例因侵袭性临床病程和较差的生存率而令人关注。
- 醫生會透過臨床檢查,觸摸頭頸位置是否有異常,例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊;血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。
- 放療後的纖維化呈局限性增厚的塊狀或局限性的不規則的斑片狀結構,與鄰近組織的分界不清。
常用的给药方式有三种:全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗。 常有药物有铂类(顺铂、卡铂)、环磷酰胺、氟尿嘧啶类、噻替哌、伊立替康、长春碱类、紫衫醇类、依托泊苷等。 鼻ㄧㄢ癌治療 如你發現耳鳴、聽力下降、中耳炎經常復發、持續鼻塞、鼻及喉分泌帶血,或者頸部出現無痛腫塊,便有機會患上鼻咽癌,應盡快檢查。
鼻ㄧㄢ癌治療: 电疗技术日新月异 增加治疗成效 大减严重副作用
希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 鼻咽癌較多出現於華南、東南亞及北非地區,亦是本港常見癌症之一。 2016年,本港共有805宗鼻咽癌新症,佔癌病新症總數2.6%,當中男性及女性分別佔599宗及206宗,比例約為2.9比1。 以每10萬人計算,男性的發病率為17.2%,女性則為5.2%。
对于更晚期的肿瘤患者,与单纯放疗相比,同步放化疗可降低远处转移率,并改善局部控制和总体生存率。 鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的上皮性肿瘤,位于鼻腔后端狭窄的管状通道(鼻咽腔顶部和侧壁)。 原发肿瘤可能表现为光滑的黏膜隆起、散在结节伴或不伴表面溃疡,或者侵袭性的菜花样肿块。 由于海绵窦旁肿瘤侵犯,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ对颅神经最常受累。 鼻咽癌常起源于咽隐窝,即Rosenmuller窝。
鼻ㄧㄢ癌治療: 治療方法
如日后有合适或同类产品/服务、活动或由医护人员提供的最新专业健康及癌症资讯,本人同意香港综合肿瘤中心可以电邮通知本人。 医生会按周期进行化疗,一般一个疗程持续3至4星期,每个疗程后会确保患者有足够时间休息和恢复身体状态。 但要留意,化疗药物的原理旨在攻击迅速分裂的细胞,惟正常细胞也会同时受影响,引发身体各种副作用。
患者 一等親內的家屬得病機會為一般人的19.2倍。 某種人類白血球抗 原類型的人有較大的得病機會。 其次是環境因子、鹽漬或煙薰的食物或燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。
鼻ㄧㄢ癌治療: 香港综合肿瘤中心 ( 香港岛 )
背景: 鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤,根據行院衛生署統計,它是民國九十四年台灣地區男性癌症發生率的第十位,死亡率的第九位,有 626人死於鼻咽癌。 由於有很多淋巴管從鼻咽通向頸部,鼻咽癌擴散的第一個症狀可能是頸部的淋巴結腫脹。 等到癌腫脹得太大,甚至擴散至肺、肝臟及骨骼,治癒就比較棘手。
就没有任何鼻咽癌病征的人士而言,现时没有足够证据显示,上述筛查对他们有明显效益。 正电子放射断层扫描,简称正电子扫描或 PET-CT扫描,透过结合正电子扫描和电脑扫描技术,可以侦测鼻咽有否早期癌细胞病变、癌细胞有否扩散到身体其他器官,以及癌细胞的扩散程度。 鼻咽癌常见于中国南方(包括香港)、新加坡、越南、马来西亚和菲律宾,在加拿大西北部和格陵兰岛也比较常见。 不过,当本来居住在华南地区的人士搬迁到另一个鼻咽癌发病率较低的地区(如美国或日本),他们患鼻咽癌的风险会有所降低,而他们的下一代患鼻咽癌的风险也相对较低。 相对人种,鼻咽癌的风险与居住地区有更大关联,例如在中国出生的白种人,他们患鼻咽癌的风险较在美国出生的白种人高。 鼻ㄧㄢ癌治療 ③遗传因素 :鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率,这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。
鼻ㄧㄢ癌治療: 免疫治疗
但局部晚期以及复发或转移性鼻咽癌患者,单纯放化疗的临床疗效不理想。 基于此,分子靶向治疗和免疫治疗可作为现有治疗手段的补充。 進行治療前,放射治療師須按照患者的面形及頭形,製作塑膠模,以固定身體讓射線準確照射目標。
EB 病毒有可能引致傳染性單核白血球增多症,但人體的免疫系統一般能夠識別和消滅病毒,而患者在康復後亦甚少留下長期的後遺症,也不會因此而患上鼻咽癌。 不過,在某些罕見情況下,EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合,病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長,引發癌變。 鼻ㄧㄢ癌治療 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟,因此耳朵感染在兒童中特別常見,惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況,建議作進一步檢查。 鼻咽癌的病發率有地區性,中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高,故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在香港,鼻咽癌男女比例約為3:1,男性患病風險較高。
鼻ㄧㄢ癌治療: 症狀查詢 查症狀
部分藥物可能影響神經末梢,導致手腳感覺麻痺,甚至令手部靈活性降低,影響日常生活。 如化療期間出現不適需立即通知醫生,醫生會就不同副作用制定舒緩方案,或調整用藥。 鼻咽癌主要用放射療法(Radiotherapy,俗稱電療)來治理,借輻射來殺死癌細胞。 但在電療的同時,也會兼用藥物來加強療效,亦即化學治療(Chemotherapy,化療)。 鼻ㄧㄢ癌治療 鼻咽癌的治療方法包括單獨或合併使用放射治療(利用X光對付或消滅癌細胞)及外科手術。
電療第一二周,感到口乾,味覺轉變;至第三四周出現口瘡,吞嚥困難;到第五六周,電療範圍的皮膚被灼紅灼傷,像太陽曬傷;最後兩周嚴重口腔潰瘍和喉嚨腫痛,並會持續至療程後一兩周。 但這些不適大都會逐漸減退,口腔潰瘍、皮膚損傷會康復。 鼻咽癌在微观主要分为三类,角化性癌(keratinizing型),非角化性癌(non-keratinizing型)及未分化型。 CT掃描有較高的分辨率,不僅能顯示鼻咽部表層結構的改變,還能顯示鼻咽癌向周圍結構及咽旁間隙浸潤的情況,對顱底骨質及向顱內侵犯情況亦顯示較清晰、準確。 鼻咽癌 (NPC) 在東南亞更為常見,並且與 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 密切相關。 Yes本人同意所提交之个人资料会交予香港综合肿瘤中心作联络及跟进用途。
鼻ㄧㄢ癌治療: 鼻咽癌的免疫治疗临床试验——最具潜力的鼻咽癌治疗方案
由于该部位在临床上比较隐蔽,患者可能长期无症状。 由于这一较长的无症状期,或者在部分患者中由于误诊,大多数患者在就诊时已是局部和/或区域性晚期疾病。 对于高风险人群,发病高峰在50-59岁,此后发病减少。 对于大多数低风险人群,鼻咽癌的发病率随着年龄增长而增加。 鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。
至于有家族病史的高危人士,曾有研究显示,每年进行EBV血清检测和鼻咽镜检查,可提升于第一期确诊的比例,但也有说法指相关研究欠缺严谨标准,建议高危人士咨询医生意见,了解筛查的详情和利弊。 医生会透过临床检查,触摸头颈位置是否有异常,例如颈两侧、淋巴位置是否有肿块;血液测试则检查身体是否存在抗EBV病毒的抗体。 若有直系亲属曾经患上鼻咽癌,其他家庭成员罹患鼻咽癌的风险会较一般人高。 不过,这种风险未必源于家族遗传,亦有可能因为环境因素,例如居住在相同地区,拥有类近的饮食习惯所致。
鼻ㄧㄢ癌治療: 香港综合肿瘤中心 ( 九龙 )
本港於2017年共有296人死於鼻咽癌,佔因癌症死亡的總數2.1%。 同樣以每10萬人計算,男性及女性患鼻咽癌的死亡率分別為6.6%及1.8%。 參考世界標準人口的年齡分布計算,過去37年,本港鼻咽癌的發病率及死亡率均呈下降趨勢。 正確的T分期必須靠電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查才能判定,而N分期主要是靠臨床醫師的觸診,並佐以電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查來加以判定。 M的分期要靠胸部X光、骨骼同位素掃瞄及腹部肝臟超音波等來加以判定是否有遠端轉移。 EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法,但假陽性比率由2%至18%不等;鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上,惟特異性有限。
在過去的 10 年中,男性的發病率(經年齡標準化後)平均每年下降了 1.9%,女性則下降了 4.3%。 ●基底样鳞状细胞癌:2005年,头颈肿瘤WHO分类中加入了基底样鳞状细胞癌。 报道的此类病例很少,但此类病例因侵袭性临床病程和较差的生存率而令人关注。
鼻ㄧㄢ癌治療: 鼻咽癌風險因素
不少患者一旦出现明显症状都是晚期了,所以早期发觉异常非常重要。 然而我們常見的病人是菸不抽、酒不喝,也未食用上述食物的人。 為什麼有的人會得鼻咽癌而大多數人不會目前仍不清楚。 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞,令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞,從而縮小腫瘤或減慢其生長。 鼻ㄧㄢ癌治療2023 鼻ㄧㄢ癌治療2023 免疫治療藥物主要用於化療失療或癌細胞已擴散到身體其他部位的鼻咽癌患者,亦有免疫治療藥物可用於一線治療。 EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況,更多時是因為同時存在其他風險因素,增加患鼻咽癌的風險。