除了積極治療和定期回診追蹤,良好的生活管理也能降低鼻咽癌復發率,包括遠離菸酒和檳榔、少吃鹹魚和醃漬物、保持愉悅心情、規律作息和多運動等。 深入研究鼻咽癌長達30年的林進清醫師表示,在頭頸癌種類中,鼻咽癌是個很特別的癌症種類,在華人地區的發病率特別高,尤其盛行於廣東、廣西、福建、台灣和香港,其發生率約為歐美國家的100倍。 毛囊的毛髮受到化療的影響,容易發生落髮的副作用,但不是每種化療藥都會造成落髮。 若有落髮狀況日後會再長回來,只能先忍耐一下,或以假髮、帽子來度過這段時間。 香港癌症資料統計中心數據顯示,於2017年鼻咽癌是本港男士第6常見癌症(616宗新症屬男性);而在男女癌症患者當中,鼻咽癌則排行第11位,合共有828宗新症,尤幸近年個案有回落趨勢。 另外,相對其他常見癌病,鼻咽癌發病年齡一般較早,高峰期約40至50歲,其中男性發病率比女性高出兩倍多。
傳統的化學治療除了副作用(如噁心、嘔吐、疲倦、掉髮、血球下降、神經感覺異常等)外,現今仍存在一些瓶頸急待解決,例如抗藥性的產生、如何預測什麼病人對什麼藥物是治療效果最好等。 鼻咽癌口服化療藥 香港治療鼻咽癌的技術位處世界前列,超過70%鼻咽癌患者能完全根治。 但不幸地,約30%患者接受電療後仍會復發及擴散至其他器官,例如肺部、肝臟及骨等。 但隨病情發展,腫瘤會慢慢形成抗藥性,因此,病人接受一線及二線化療後,並沒有太多有效藥物的選擇。
鼻咽癌口服化療藥: 化療期間飲食須知
這是化療很常見也很困擾的副作用,有些患者因為這項難受的副作用而中斷治療。 所幸如今健保有給付數種效果良好的止吐藥,也可預防性使用。 因此,這些副作用的發生比率相較大約20年前,已經降低很多。
另一類化療藥雖然有血管滲漏的問題,但不會造成嚴重發炎,主要施打在靜脈血管,不用另外做人工血管,白金類藥物就屬於這類。 針劑化療的途徑包括靜脈和人工血管,由此可分成兩大類藥物,一類是血管侵蝕類,容易造成藥劑外漏導致血管損傷發炎,這類化療藥不適合打靜脈血管,必須施打在人工血管,以免傷害靜脈血管,其中紫杉醇就屬於這類藥物。 根據上圖表顯示,如一旦在首個化療週期出現CINV,在往後週期出現噁心和嘔吐的風險便會大大提高,如第一個週期未能有效預防,第二週期的風險便會增加6.5倍,而第三週期更高達14倍 。 ●服藥過程應避免飲用葡萄柚汁或吃葡萄柚,以免影響藥物在肝臟代謝反應而提高在血中濃度,提高副作用發生機會。
鼻咽癌口服化療藥: 化療副作用及舒緩方法
部分化療藥物使用久了之後,患者會出現手腳發麻無力等副作用,目前雖有預防與治療的方式,但效果有限,當神經病變發展得很嚴重時,可能需要停藥或換藥。 其實,口服化療藥是指由口吞服膠囊或錠劑的化學治療藥物,都是用來治療癌症,藥品毒性與副作用不是因口服或打針方法而有異,而是與藥品種類和劑量有關。 鼻咽癌的致病因素迄今尚不明確,但大致上與基因、環境、EB病毒(人類皰疹病毒)等因素脫離不了干係,其中環境因素包括喜歡食用鹹魚和醃漬物的飲食習慣和毒素的暴露。 而EB病毒則是一種常見的病毒,會存在鼻咽癌癌細胞中,雖然與鼻咽癌之間的作用機轉不明,卻是治療痊癒的指標。 醫師表示,絕大多數鼻咽癌患者確診時,血液可偵測到EB病毒片斷,EB病毒拷貝數越高代表鼻咽癌病情越嚴重,治療後抽血檢驗若EB病毒降為0,代表癌細胞已消滅,將來發生復發轉移的機率越低。 臺北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師賴峻毅表示,癌症治療有幾項主要的方法,包括外科手術切除、放射治療,這兩項屬於局部性療法,當腫瘤是看得到、有一定範圍的,就會優先採取這兩種方式,有機會將腫瘤斬草除根。
近兩三年已有數個研究證實,免疫治療能有效幫助化療失效的鼻咽癌患者,控制病情令腫瘤縮小。 現在,亦有數個大型臨牀研究,期望能將免疫治療更廣泛採用於不同期數的鼻咽癌患者上。 另一個研究方向是期望找出適合的腫瘤標誌物(biomarkers),準確預測哪類患者最適合免疫治療,為病人配對最合適的治療策略。 無論是在化療前後或化療期間,賴峻毅都會提醒患者注意營養狀態、儘量多進食來應付化療,但患者可能食慾不佳、進食量少,體重呈現明顯的下降。 鼻咽癌口服化療藥 可以的話,希望患者儘量維持食量,吃自己想吃的食物,先補充足夠的熱量,然後再來要求健康均衡的飲食,先求有再求好。 其實更要在意及考量的重點是,育齡男女若需要接受高強度化療,會建議先儲存精子和卵子,女性在化療時,也會預防性地施打保護卵巢的藥物。
鼻咽癌口服化療藥: 健康網》抗癌需要聰明吃 營養師授9「要」、9「不要」飲食攻略
個案1:65歲女,無意中摸到頸部淋巴小結,起初以為是發炎未加理會;3個月後,子女發現她近來頸部腫脹愈見明顯,才意識到事態嚴重往醫生處求診,經檢查後確診中後期鼻咽癌。 其他額外的補品不見得每種都有很好的醫學證據支持,有些狀況甚至不建議額外攝取營養補充品,例如患者的消化情形不好時,恐怕更難以消化;或是患者的肝腎指數過高,就不建議特別額外補充營養品。
但自2000年起,香港大部分醫院已廣泛採用三維適形放射治療(3D conformal radiotherapy)及強度調控放射治療(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)。 此技術特點是能精確地控制輻射線,將最高治療劑量準確地集中射向腫瘤,同時將周圍正常組織(包括神經線、腦、腦下垂體、唾液腺、口腔等)的劑量調校到最低;技術上可以消滅腫瘤並同時保存正常組織。 經研究發現頭頸癌細胞有過多的表皮生長因子,而新標靶治療藥物——西妥昔單抗,能針對表皮生長因子受體,有效殺死癌細胞。 一項有424名局部晚期頭頸部鱗狀細胞癌症患者參加的III期國際臨床研究證明,與接受電療的患者相比,接受西妥昔單抗與高劑量電療聯合治療的患者中位生存期延長近20至49個月,而且局部控制延長9.5至24.4個月,避免化療的副作用。
鼻咽癌口服化療藥: 癌症傳媒報導
”..等等,面對每天在醫院中治療病人或家屬一直存有類似問題的困擾,現在就讓我們一一將問題細說分明。 鼻咽癌口服化療藥2023 癌症病人應從飲食中多儲備營養和能量,為日後的療程及抗癌之路作好準備。 充足的營養對於治療十分重要,對於癌症病人而言,身體對營養的需求大大增加,從日常生活中攝取充足的營養能夠補充身體所需、避免體重急速下降、增強身體對化療的承受力,才是上策。 不要誤認為口服化療藥品就不是在做化學治療,而輕忽服藥順從性、副作用及注意事項,抗癌期間用藥安全,自己「藥」小心守護。 在進行化療前,醫生會安排約見病人,詳細解釋整個化療過程、藥物的效益和副作用等,並會抽取病人的血液及小便進行測試。 測試合格後,病人或家屬須簽署「化療同意書」表示同意接受化療,醫生便會安排進行治療。
- 相信在醫師有限門診時間內均把治療藥物計畫大致告訴病人及家屬,已經有初步了解後就足夠嗎?
- 呼吸系統副作用:呼吸困難、間質性肺炎(0.3%,早期症狀:咳嗽、呼吸短促、呼吸困難與發燒等)。
- 台中榮民總醫院放射腫瘤部主任林進清表示,頭頸癌大致可分為「鼻咽癌」和「非鼻咽癌」兩大類。
- 日前在化療藥局碰到一位年過半百的張女士(化名),對於醫師處方口服化療藥物,可以說是又期待又擔心。
- 一般鼻咽癌的放射治療會帶來口腔及喉嚨乾澀疼痛等副作用,依陳先生情況,暫不需要使用。
- 及早發現是根治的關鍵,早期鼻咽癌5年存活率逾90%,中期則約70%至80%,而晚期已擴散的病人則只有約20%。
香港每年有近1600宗頭頸癌(包括鼻咽癌)新症,大部分患者介乎40至59歲。 鼻咽癌口服化療藥 頭頸部支配視覺、聽覺、嗅覺及味覺,而電療、化療和手術是傳統的治療方法,其副作用可影響病人的溝通及進食能力。 本文深入淺出地與癌症患者和照顧者探討化療前和進行化療期間的注意事項、化療常見副作用及舒緩方法、化療期間飲食須知,並拆解常見化療飲食禁忌和迷思,以及解答有關化療的常見問題,希望減低患者對化療的恐懼,按醫生建議積極接受化療。 由於鼻咽相當隱蔽,在鼻腔盡頭,喉嚨上端,一般人難以察覺,如無特別儀器,醫生亦不能檢查清楚,因此,早期鼻咽癌不易發現,病人亦沒有明顯病徵。 但隨着腫瘤生長及癌細胞擴散,70%以上病人在初診時已有頸側淋巴結脹大的徵狀。 很多人誤以為淋巴腫脹為「熱氣」及「發炎」所致,但此類淋巴腫脹通常程度較輕微,且會於短期內消退。
鼻咽癌口服化療藥: 鼻咽癌檢查及診斷方法
化學藥物治療(又稱為化療)是一種利用抗癌藥物來抑制及破壞癌細胞的治療。 它主要針對快速分裂的細胞,透過干擾細胞的自我複製能力,從而殺死它們,通常用來減輕症狀或作輔助性治療。 鼻咽癌口服化療藥2023 免疫療法最大特點有二,首先藥物副作用較化療為小;第二是一旦腫瘤對藥物有反應,就會產生「長尾效應」,即使治療結束,停止使用免疫治療藥,患者自身免疫系統仍會持續發揮抗癌作用,延長病人存活期的效果顯著。 有「廣東瘤」之稱的鼻咽癌,在本港十大癌病中排第七,單在07年已有925宗鼻咽癌新症,過往治療主要以注射化療為主,現時病人可用口服化療,免去皮肉之苦外,由於毒性較低,副作用亦大大降低。 確診前,他摸到頸部出現腫塊,惟一個月後才到家庭醫生求醫。
化療的原理是殺滅一些快速分裂的細胞,由於癌細胞的分裂速度較正常細胞快,自然躲不過化療的攻擊。 然而,一些補充身體所需的正常細胞,例如生長毛髮的毛囊細胞、造血的骨髓細胞、消化道細胞等等的分裂速度亦比較快,因此當化療攻擊癌細胞的時候,亦有可能會殃及這些正常細胞,引起各種副作用。 鼻咽癌口服化療藥 我經常為鼻咽癌康復者覆診,當中不少是於20年甚至30年前接受電療;由於當時技術所限,治療引致長期後遺症相當嚴重及普遍,癌症根治後,病人生活質素也大受影響。
鼻咽癌口服化療藥: 鼻咽癌治療免手術 放化療減少復發
面對罹患重大疾病心情壓力及這麼複雜的治療,病人心中一定感到茫然、無所適從且充滿不安,甚至家屬也是如此。 以下針對在癌症藥物治療過程觀念及注意事項,提供不管在那個治療階段的病友或家屬參考,希望在治療路途一切平安順利。 值得慶幸的是,隨著藥物推陳出新,現時已有不少方法舒緩化療的副作用,例如新一代止嘔藥、白血球生長激素(G-CSF)等,均能有效減少副作用帶來的不適和併發症。
四十年來,順鉑(cisplatin)及連續滴注(infusional)5-FU一直被視為擴散性鼻咽癌的常規最佳治療。 直至最近,多個南中國腫瘤中心合作的一項針對鼻咽癌之前瞻性對照研究,結果證實吉西他濱(gemcitabine)比順鉑及連續滴注5-FU更好,副作用更少,吉西他濱現已成為晚期或擴散性鼻咽癌的常規最佳治療。 香港以及南中國於三十年來一直對鼻咽癌進行大量研究,讓醫學界清楚認知鼻咽癌侵犯附近組織的情況及導致的症狀;放療治療技術的提升,改善腫瘤控制,同時減低正常組織受輻射的影響及副作用。 研究又發現,鼻咽癌的放射治療加上化療的話,會提高治癒能力。 過去廿年,調強放射治療加上化療後,鼻咽癌的治癒率大幅改善至近九成。
鼻咽癌口服化療藥: 問: 化療藥物很貴嗎?
近年,免疫療法於治療腫瘤日趨普及,其原理是透過靜脈注射免疫檢查點藥物(checkpoint inhibitors)激活患者自身免疫系統,正確辨識並進而攻擊癌細胞。 陳先生依醫生建議,使用吉西他濱及擴血管增生的標靶藥後,腫瘤很快便縮小,最近的正電子掃描還顯示,所有腫瘤都大幅改善。 腫瘤科醫生向陳先生解釋,化療後大部分鼻咽癌病人的病情都會穩定一段時間,而農曆新年將至,何不暫停治療,待農曆新年後再做掃描進行評估,若腫瘤出現明顯變化,才考慮在鼻咽及頸淋巴進行局部放射治療,以減少放射治療帶來的副作用。 大部分口服化療藥物使用的時機,不見得和打針的化療一樣,口服化療通常用於患者的腫瘤已經縮小,而打針化療的副作用又太大,此時使用口服化療藥縮小腫瘤的效果可能沒有像打針的那麼好,但還是可以影響癌細胞生長。 如此減少了打針化療高劑量的副作用,使用上也很方便,可以在家中口服藥物即可。 鼻咽癌口服化療藥 當新藥研發正如火如荼進行同時,有些老藥重生賦與新使命如白血病及肝癌-沙利竇邁、骨髓分化不良症候群-維達薩(Azacitidine)、急性前骨髓細胞白血病-三氧化二砷(Arsenic trioxide)等。