若病人的頸部曾接受放射治療,每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。 完成治療後也可考慮進行一次牙科檢查;聽力、言語和吞咽情况等可能受治療影響的部份,情況也需密切注視,若發現治療副作用持續未有改善,甚至有新的症狀出現,病人應盡快告知醫生,並作進一步檢查。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子(EGFR)」,研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。
有部分病人因腦下垂體受放射所影響,令內分泌不平衡。 有20-30% 病人的甲狀腺分泌失調,嚴重者可導致身體浮腫、記憶衰退、聲音沙啞等現象,但定期監測應可受控制情況惡化。 頭頸部位的皮膚和嘴唇之赤痛 治療中段開始,病人頭頸部位的皮膚和嘴唇會有赤痛的現象,如被陽光灼傷般,故需避免接觸肥皂、含香水和酒精成分的清潔劑、潤膚液,及避免讓陽光或紫外光直接照曬。
鼻咽癌康復: 鼻咽癌-初期症狀治癒率及飲食注意事項
慣常進食大量用鹽醃製的魚與肉類,可能會大大提高患上鼻咽癌的機會,如在幼年時期經常進食此類食物,則風險更高。 因此,應以鮮魚和瘦肉代替用鹽醃製的食品,並增加進食以植物類為主的食物,例如全麥穀類、大豆產品及其他豆類。 許多水果與蔬菜均含有稱為抗氧化劑的物質,有助預防癌症,每天應最少進食五份不同種類的蔬菜和水果。 若發現得早,治癒率相當高,第一期的治癒率高達90%。 如等到癌腫脹得太大,甚至擴散至肺、肝臟及骨骼,病情就比較棘手。 另外,由於空氣問題,不少人都患有鼻炎、鼻竇炎等呼吸道慢性病。
- 到底是EB病毒令體內細胞病變引致癌症,還是細胞病變之後令這病毒更活躍,醫學界仍在研究中。
- 用戶切勿撰寫粗言穢語、誹謗、渲染色情暴力或人身攻擊的言論,敬請自律。
- 因此,早期鼻咽癌不易察覺,加上初期可能沒有明顯症狀,但隨著腫瘤的增大並擴散到周圍組織時,就會出現下列症狀。
- 這次傳來壞消息,驗出有鼻咽癌,轉介1星期後去政府醫院見腫瘤科。
- 信醫生勿走冤枉路
現時並無研究指出鼻竇炎患者有較高風險患上鼻咽癌,只是鼻咽癌的初期症狀,像是鼻塞、鼻涕帶血等,與一般人常患的鼻竇炎症狀類似。 不過,若鼻涕帶血等症狀持續1至2星期,建議可找醫生進行檢查。 癌症的五年存活率是一個相對存活率,用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌,由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同,治療方案亦會有所差異,因此五年存活率只供參考,不同患者不能一概而論,亦不能用作推斷患者的預期壽命。
鼻咽癌康復: 常見問題
是把放射物質放置於非常接近腫瘤的位置,直接照射腫瘤而避免影響正常組織。 鼻咽癌康復 較常用的方式是將導管伸入病人鼻孔,把放射物沿導管輸引至腫瘤位置,讓放射物在此停留一個適當時間,發放輻射,進行治療。 由於口腔潰爛,病人感到極為不舒服,食不知味,病人必然會消瘦,有很多體重更下降超愈10磅,嚴重影響營養和身體承受治療的能力。
但倘若同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵,甚至頸側淋巴結脹大,則必須盡快找耳鼻喉科醫生檢查,不可延誤。 頸側淋巴結脹大在平常人也經常出現,大部份是因局部感染或發炎,而非癌症引起,通常程度輕微,且數星期內便會逐漸減退和消失。 若淋巴結持續甚或日漸增大,必須盡快找醫生檢查清楚。 香港絕大部份的成年人在少年時已接觸過這病毒,只是一般都沒有徵狀或病徵輕微,所以不易察覺,但這病毒抗體在鼻咽癌病人的血清中,卻是十分之高。 到底是EB病毒令體內細胞病變引致癌症,還是細胞病變之後令這病毒更活躍,醫學界仍在研究中。
鼻咽癌康復: 鼻咽癌的临床症状
答:由於鼻咽深藏在頭顱中間,手術的難度會增加,而且放射治療對鼻咽癌很有效,所以放射治療是治療鼻咽癌的主要方法。 鼻咽癌康復2023 若腫瘤屬於初期(第一期),一般可以用放射治療的方法治療。 倘癌症屬 II期,醫生則視乎個別病情而決定化療的需要。 若癌症已達III或IV A-B期,輔助化學治療則是必然的選擇。
香港治療鼻咽癌的技術位處世界前列,超過70%鼻咽癌患者能完全根治。 但不幸地,約30%患者接受電療後仍會復發及擴散至其他器官,例如肺部、肝臟及骨等。 醫生一般會用化療令腫瘤縮小,控制病情,延長病人壽命。 但隨病情發展,腫瘤會慢慢形成抗藥性,因此,病人接受一線及二線化療後,並沒有太多有效藥物的選擇。
鼻咽癌康復: 放射治療
根據統計,男性每十萬人每年罹患初期症狀的人數在台灣是7.7人、美國0.63人、日本0.27人。 即使移居美國的第二代中國人也比當地白人罹患率多7倍。 國內最近之統計,每年約有1000人左右發病,佔男性十大癌症之第十位。 發生之原因乃多重因素所構成,經研究結果約有三項,即遺傳因子、EB病毒感染、環境因素。 至於有家族病史的高危人士,曾有研究顯示,每年進行EBV血清檢測和鼻咽鏡檢查,可提升於第一期確診的比例,但也有説法指相關研究欠缺嚴謹標準,建議高危人士諮詢醫生意見,了解篩查的詳情和利弊。 醫生會透過臨床檢查,觸摸頭頸位置是否有異常,例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊;血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。
由於放射治療要分多次進行而每一次都要十分準確,療程開始之前,技師會為每一位病人配製一個透明膠模,讓病人接受放射時套在頭頸部位。 模型上標有醫生預定的界線,以保證放射範圍準確無誤。 鼻咽深藏在頭顱中間,動手術不容易,放射治療是最有效的治療方法。
鼻咽癌康復: 鼻咽癌|張達明康復中餘6成聽力 鼻咽癌初期鼻塞5大徵狀常流鼻血
但在電療的同時,也會兼用藥物來加強療效,亦即化學治療(Chemotherapy,化療)。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後,還需要因應治療帶來的副作用和後遺症,接受各種復康支援。 此外,病人在完成治療之後仍需定期覆診,監察治療後的身體狀況。 在完成治療後的首兩年內,醫生大約每隔數個月會替病人診症,其間會為病人進行臨床檢查,以及其他有需要的造影檢查如電腦斷層掃描或正電子電腦掃描,以了解鼻咽和頸部的情況,並監察癌症是否有復發迹象。 答:一般接受放射治療時病人不會感到痛楚,但之後由於會出現口乾,口腔內膜發炎或潰損等情況,可能會令患者感到進食困難。 所以患者應盡量保持口腔清潔和使用醫生處方的嗽口水來控制發炎的情況,以及盡量進食食物以吸收營養。
雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降,但在 20至44 歲的年輕男性之中,鼻咽癌依然位列常見癌症首位,情況不容忽視。 鼻咽癌康復 ②核磁共振(MRI)检查:MRI对软组织对分辨率比CT高,可确定肿瘤对部位、范围及对临近组织对侵犯情况,并可较好的鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。 ③正电子发射计算机断层显像(PET/CT)检查:对于中晚期鼻咽癌,尤其是颈部淋巴结较大或伴有锁骨上淋巴结肿大的患者,可直接行全身PET/CT以明确是否存在远处转移。 至於治療方面,他說未必每位病人都能如Victor般有能力選擇向私家醫生求診,尤其一些基層病友,只能等待。 但一些病情不能久等,或一些個案錯過了治療的最好時機,使病情惡化。 「這方面政府可以做好些,給予癌症社群更多支援。」他指一般新症第一次治療排期約等候為32日。
鼻咽癌康復: 鼻咽癌成因
本港醫治鼻咽癌的技術相當成熟、統一和很有規律,可以說,公營和私營的鼻咽癌治療方法和療效應基本上沒有分別。 鼻咽是一個不容易檢查的地方,醫生必須使用內窺鏡來詳細檢查。 如發現鼻咽內有變異,醫生便需鉗取一些活組織作病理化驗,以確定病因。 政府醫院除了會安排療程外,還會安排其他週邊配套,例如牙醫、營養師、言語治療師、物理治療師和內科等等,如果在等候時間上能夠壓縮多一點就更加好了。 根據衛生署的資料是臺灣地區第六常見的癌症,在歐美卻少見。 一般而言,癌病可以說是一種老年疾病,多好發於年紀較大者。
終於他在6月底確診鼻咽癌3期,之後做了10次化療加35次電療,但都未能完全消滅癌細胞,之後再加4次強力電療都無效,最後在同年平安夜做手術切除左邊頸部淋巴組織,完成整個療程。 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞,令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞,從而縮小腫瘤或減慢其生長。 免疫治療藥物主要用於化療失療或癌細胞已擴散到身體其他部位的鼻咽癌患者,亦有免疫治療藥物可用於一線治療。 醫生會按週期進行化療,一般一個療程持續3至4星期,每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。
鼻咽癌康復: (九) 治療後的持續監察及復發之處理
①电子计算机断层扫描(CT扫描)有较高的分辨率,可显示鼻咽部表层结构的改变,并可显示鼻咽癌想周围结构及咽旁间歇浸润情况,对颅底骨质及向颅内侵犯情况显示也有较清晰、准确。 ②鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查:可全面直观、清楚地观察鼻咽部肿瘤情况,并可图像采集、肿瘤组织采集行病理活组织检查,是检查鼻咽部最有效的工具。 (6)脑神经损害症状:鼻咽癌生长浸润压迫颅神经,可出现面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂、张口受限、伸舌偏斜、软腭麻痹、反呛、声嘶等神经症状。
回想因左頸的隆起一大塊首次求醫,兩個多月見腫瘤愈來愈大仍未確診,等了又等的焦急心情,決定盡快治療。 鼻咽癌有家族聚集傾向,如果家人中有直系親屬(父母、兄弟姊妹、子女)患上鼻咽癌,其他家屬患此病的機會會較一般人高。 Victor回想因左頸的隆起一大塊首次求醫,兩個多月見腫瘤愈來愈大仍未確診,等了又等的焦急心情,決定盡快治療。 ⑤鼻咽癌放疗后并发症的手术治疗:鼻咽癌放疗后并发的鼻腔粘连、后鼻孔闭锁、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、放射性骨坏死、放射性皮肤溃疡、放射性继发癌等都可以通过手术治疗而改善了生活质量。 (3)EB病毒血清学检查:有EB病毒感染的患者血清中检查出EB病毒抗原及抗体升高,部分患者EB病毒DNA拷贝数升高明显。 鼻咽癌的成因,至今尚未有證據證明,有個別物質可直接引發鼻咽癌,目前醫學界普遍認為鼻咽癌是由遺傳及環境因素相互影響產生。
鼻咽癌康復: 化療失效 免疫治療作防線
病人需讓牙醫生詳細檢查口腔,並作適當治理如脫牙、補牙或洗牙,才開始接受放射治療。 簡介: 在這篇文章中李詠梅教授和我們詳細解釋鼻咽癌的各方各面,包括徵狀、檢測方法,治療方法、治療後的副作用和復發可以如何處理等。 希望能夠令病人和照顧者有足夠的知識去和醫生及其他醫療團隊成員討論,從而面對和克服疾病。
放疗计划应至少采取三维适形,目前国内普遍使用调强放疗(IMRT)。 近年,癌症免疫學發展迅速,出現名為「免疫治療」的癌症治療,方法是透過增強患者自身的免疫反應對抗癌細胞。 研究指出,免疫治療對復發性及擴散性鼻咽癌具治療作用。 從病人的角度來看,分期的主要目的是評估和預測治癒的機會;而醫生則可利用分期來設計治療的方案、放射的劑量的控制、劑量的分佈和施行的方法等。 腫瘤的大小、影響的範圍和有否淋巴擴散等都是醫生設計療程的考慮因素。
鼻咽癌康復: 鼻咽癌
直到頸部的淋巴結發脹,才懷疑可能患癌,又或者當癌症已轉移才初次求醫。 2012年5月初,Victor照鏡子,赫然發現左邊頸部腫脹,雖沒感到半點痛楚,隱隱覺得不妥。 鼻咽癌病人在放射治療後都容易出現聽力受損的情況,有機會是神經性失聰,中耳積水或外耳道發炎或骨枯。 應幫助患者保持耳道清潔,避免濕水,如果有發炎症狀例如流耳水和耳痛等應盡快就醫。
所以,千萬不要諱疾忌醫或忽視輕微病徵而錯失治療的黃金時機。 個案3:40歲男,鼻咽癌已擴散至淋巴、肺、肝及骨。 經多線化療後依舊無法控制病情,後嘗試免疫療法,療效顯著,擴散的腫瘤明顯消退。 個案2:35歲男,最初頸部淋巴腫脹,後確診中期鼻咽癌,因擔心電療化療後遺症而採用自然療法,大半年後回來覆診癌病已擴散至骨、肺及肝臟。 個案1:65歲女,無意中摸到頸部淋巴小結,起初以為是發炎未加理會;3個月後,子女發現她近來頸部腫脹愈見明顯,才意識到事態嚴重往醫生處求診,經檢查後確診中後期鼻咽癌。
鼻咽癌康復: 鼻咽癌免疫療法 停藥不停效 「長尾效應」延存活率
除此之外,癌細胞亦有機會擴散至其他部位,近則波及頸部的淋巴結,遠則牽連肺部及肝部。 由於鼻咽的位置比較隱蔽,所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常,甚至有機會需抽取組織進行化驗。 正電子放射斷層掃描,簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描,透過結合正電子掃描和電腦掃描技術,可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官,以及癌細胞的擴散程度。 鼻咽癌的病發率有地區性,中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高,故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在香港,鼻咽癌男女比例約為3:1,男性患病風險較高。 鼻咽癌康復 在2018年,本港有超過830宗鼻咽癌新症,其中男士個案錄得逾600宗,在男性常見癌症中排行第六位,死亡個案排行第八 鼻咽癌康復 。
利用電腦掃描將腫瘤和周圍正常組織準確定位,以三度空間影像呈現,並藉著精密的電腦和加裝在放療機的硬體,更精確地控制放射線,增加腫瘤的治療範圍,進而提升治癒率。 Victor完成所有療程後也有到政府醫院跟進其後病情,因為醫療開支實在沉重,在私家看醫生及做療程已用了約70萬元。 主要原因是等得太耐,整個過程由懷疑至確診癌症,中間經歷了兩個多月。 問醫生大約幾時會真正開始治療,他說大約8月頭會開始,即要等多1個月才開始,當時想盡快治療,因為腫瘤明顯比5月時大了,心好驚。 鼻咽癌康復 當癌細胞脹大到特定體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。