若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官,醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療,即放射治療後進行,減低復發風險;部份醫生也會採用誘導化療,即於同步放化療前先單獨使用化療。 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及其他主要器官,沒有足夠的安全範圍以供切除。 另外多為未分化的細胞,極容易發生頸部淋巴腺和遠隔轉移,因此手術難以清除乾淨。 放射線治療一直是治療的主力,現在多使用鈷六十或直線加速器(目前的五年存活率可近百分之七十)。 然而,放射治療也是局部性的治療,對頭頸部的癌細胞比較可以有效控制,但鼻咽癌十分容易蔓延至骨骼、肺及肝等內臟,因此如何以化學治療增加治癒率一直是十分重要的研究方向。
Tsang等报道了12例鼻内镜辅以Da Vinci 手术系统的结果,2年的局控率为86%,总生存率为83%。 ③遗传因素 :鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率,这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。 (3)EB病毒血清学检查:有EB病毒感染的患者血清中检查出EB病毒抗原及抗体升高,部分患者EB病毒DNA拷贝数升高明显。 ②鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查:可全面直观、清楚地观察鼻咽部肿瘤情况,并可图像采集、肿瘤组织采集行病理活组织检查,是检查鼻咽部最有效的工具。 鼻咽癌约占恶性肿瘤30%、占头颈部肿瘤70~80%,男性发病率约为女性的2~3倍。
鼻咽癌療程: 鼻咽癌的诊断和治疗(详细版)
口腔乾燥是接受治療後常見的副作用,使患者感到十分不舒適,甚至造成吞嚥困難或細菌感染。 鼻咽癌療程 如患者出現口乾問題,應每天用軟毛牙刷刷牙數次,並在飯後用暖鹽水嗽口。 飲食習慣也應改善,例如恆常喝水、以無糖香口膠刺激口水分泌、避免煎炸或酸辣食物,以及避免攝取咖啡因和酒精。
其次是環境因子、鹽漬或煙薰的食物或燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。 鼻咽癌療程2023 然而我們常見的病人是菸不抽、酒不喝,也未食用上述食物的人。 至於EB病毒,我們可偵測到鼻咽癌細胞有EB病毒存在,幾乎每個台灣人都很早就感染過,身上也可能潛伏一些EB病毒。 為什麼有的人會得鼻咽癌而大多數人不會目前仍不清楚。 這是是南方華人特別盛行的腫瘤,根據行院衛生署統計,它是民國九十四年台灣地區男性癌症發生率的第十位,死亡率的第九位,有 鼻咽癌療程 626人死於鼻咽癌。
鼻咽癌療程: 鼻咽癌成因
近年来,复发鼻咽癌再程放疗引起的并发症也令人关注。 中山大学肿瘤防治中心Han等的临床观察发现,恩度能减少鼻咽粘膜坏死的发生,而且不降低总生存率,一定程度上提高了复发患者再治疗后的生存质量。 但局部晚期以及复发或转移性鼻咽癌患者,单纯放化疗的临床疗效不理想。 基于此,分子靶向治疗和免疫治疗可作为现有治疗手段的补充。 ②核磁共振(MRI)检查:MRI对软组织对分辨率比CT高,可确定肿瘤对部位、范围及对临近组织对侵犯情况,并可较好的鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。 ③正电子发射计算机断层显像(PET/CT)检查:对于中晚期鼻咽癌,尤其是颈部淋巴结较大或伴有锁骨上淋巴结肿大的患者,可直接行全身PET/CT以明确是否存在远处转移。
所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供,而非由 Cigna Corporation 提供。 免疫治療與傳統化療相比,除了病人對免疫治療的耐受性良好,且較少出現嚴重副作用外,對一些鼻咽癌患者亦具有持久的臨床功效,就是「長尾效應」。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前,及早偵測早期癌細胞病變的跡象,把握治療黃金期,提升治療成效及患者的存活率。 利用連接鏡頭的幼軟導管,從口或鼻插入鼻咽進行檢查,查看鼻咽內有否變異跡象,如發現懷疑變異,醫生一般會鉗取活組織作病理化驗,以確定病因。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟,因此耳朵感染在兒童中特別常見,惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況,建議作進一步檢查。
鼻咽癌療程: 症狀查詢 查症狀
目前仍未有結論,但是為了增加治癒率,化學治療的臨床試驗是必要的。 手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織,達至根治效果。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度,這些手術後遺症有可能在數個月後消失,但亦有可能屬永久性。 以适形调强放射治疗(IMRT)为代表的精确治疗应用于临床以来,原发鼻咽癌的治疗效果越来越令人满意,5年总生存率可达80%以上,其中早期患者的5年生存率可以达到95.6%。
治療方式不僅需考慮臨床分期,還要考量T、N和M的情形。 一般而言,初期鼻咽癌(如臨床分期I、IIA)可單採放射治療,而臨床分期IIB、III、 IVA、IVB則建議採放射化學治療法,若已有遠隔轉移(臨床分期IVC病人),則採化學治療為主。 它的發生原因仍不清楚,只知遺傳是一個十分重要的因素。
鼻咽癌療程: 鼻咽癌要怎麼治療?
至於有家族病史的高危人士,曾有研究顯示,每年進行EBV血清檢測和鼻咽鏡檢查,可提升於第一期確診的比例,但也有説法指相關研究欠缺嚴謹標準,建議高危人士諮詢醫生意見,了解篩查的詳情和利弊。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌,其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。 不過,這種風險未必源於家族遺傳,亦有可能因為環境因素,例如居住在相同地區,擁有類近的飲食習慣所致。 鼻咽癌常見於中國南方(包括香港)、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓,在加拿大西北部和格陵蘭島也比較常見。 不過,當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區(如美國或日本),他們患鼻咽癌的風險會有所降低,而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。 相對人種,鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯,例如在中國出生的白種人,他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。
復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰,加強對疾病掌控的信心。 絕大部份患者會進行體外放射治療,利用高能量X光線將癌細胞殺死,達至根治療效。 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚,亦無須接受麻醉或住院。
鼻咽癌療程: 治療方式
机器人立体定向体部放射治疗(SBRT) 该技术是近年来出现的一种新技术,已在复发鼻咽癌治疗上展开了尝试。 鼻咽癌療程2023 国内的鼻咽癌免疫治疗临床试验也相继开展,为鼻咽癌患者提供了一个有效的治疗方案。 ●化疗(化学治疗):利用抗癌药物杀死癌细胞,发挥其作用的方法,是扰乱癌细胞的繁殖。 放疗后未能控制及复发者,所以是一种辅助性或姑息性的治疗。 常用的给药方式有三种:全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗。 常有药物有铂类(顺铂、卡铂)、环磷酰胺、氟尿嘧啶类、噻替哌、伊立替康、长春碱类、紫衫醇类、依托泊苷等。
完成治療後也可考慮進行一次牙科檢查;聽力、言語和吞咽情况等可能受治療影響的部份,情況也需密切注視,若發現治療副作用持續未有改善,甚至有新的症狀出現,病人應盡快告知醫生,並作進一步檢查。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後,還需要因應治療帶來的副作用和後遺症,接受各種復康支援。 鼻咽癌療程 此外,病人在完成治療之後仍需定期覆診,監察治療後的身體狀況。