去年10月29日，美國FDA核准緊急授權使用，讓BNT疫苗可施打於5~11歲的兒童，記者爬梳美國CDC報告發現，去年11月到12月間，美國施打的800萬劑中僅有11個案例出現心肌炎的症狀，因此判定心肌炎是相當稀少的案例。 A：蘇彥伯說，感染病毒後引發心肌炎，發病速度快，若導致心衰竭時，治療時多先採取利尿劑、升壓劑、呼吸器等支持性療法，讓心臟充分休息，等待發炎情形慢慢好轉，但若病情嚴重，恐引起心衰竭，此時可能必須接上葉克膜維持身體機能，但若疾病持續惡化，仍有死亡風險。 A：研判可能是施打疫苗後，新冠病毒侵入身體，引起身體出現發炎細胞，當進入心臟後，引發心肌炎。 褚柏顯說，尤其是30歲以下年輕族群身體免疫力強，易引起發炎反應，也會增加罹患心肌炎風險。 國內爆發Omicron社區疫情，接種第三劑疫苗至關重要。
- 食藥署核准6到11歲兒童施打莫德納疫苗後，近日想打BNT的呼聲再起，雖然兩者都是mRNA疫苗，但有部分家長認為莫德納的副作用更大，希望讓孩子打BNT疫苗。
- A：綜觀目前3支普遍獲各國使用的疫苗，莫德納疫苗、輝瑞BNT的三期臨床試驗顯示保護力達94-95%。
- 目前已經核准兒童接種新冠疫苗的國家，包含美國、加拿大、歐盟、日本、香港、韓國，陸續於去年底、今年初核准兒童接種BNT和莫德納疫苗，其中歐盟、英國、澳洲，加拿大已開放6歲以上兒童施打莫德納疫苗。
- 儘管COVID-19（2019冠狀病毒疾病）進入常態化，目前疫情仍持續中，根據衛生福利部疾病管制署近4週監測總計，本土檢出病毒株XBB達94%為主流株，整體而言，本土病例中病毒株EG.5占比持續上升，境外移入個案EG.5比例則持平。
- 在莫德納的臨床試驗中，有7%受試者忘了打第二針，這些人持續追蹤下去，發現他打完第一針14天之內，保護效果就達到50%，過了14天達到92%。
四位都有施打兩劑的mRNA新冠病毒疫苗（其中兩人打莫德納疫苗，兩人打輝瑞疫苗），都有嚴重的胸痛症狀和心肌受傷的現象，但住院接受治療後均在二到四天內出院。 英國研究發現，接種AZ疫苗對有症狀感染保護效果有72%，但對無症狀保護效果幾乎沒有。 打疫苗後若接觸病毒，可能不會發病確診，但可能短時間身體會帶病毒，還是可以傳播給其他人，因此在疫情還沒結束之前，還是要持續戴口罩。 目前缺乏孕婦接種COVID-19疫苗的臨床試驗及安全性資料，臨床觀察性研究顯示孕婦染疫可能比一般人容易併發重症。 孕婦若是COVID-19高職業暴露風險者、或是具慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗效益與風險後，評估是否接種。
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顯示第三劑打了莫德納者的抗體數據都最好，但副作用較大，如手臂疼痛、疲勞、無力、發燒等。 此外，依據日本厚生勞動省研究小組今年2月公布的第三劑疫苗混打調查結果顯示，接種BNT+BNT+莫德納疫苗的民眾，體內抗體值較第三劑同樣接種BNT疫苗來得高，但出現副作用的比率也較高。 童綜合醫院內科醫師江偉廷表示，Omicron自2021年年底延燒全球之後，第三劑疫苗已經是台灣必須加快的現實。 他說只打2劑疫苗幾乎不能預防Omicron感染，接種第三劑疫苗可以重建保護力、預防住院、減少家人感染。 英國衛生安全局（UKHSA）先前針對581名完全接種AZ與BNT卻仍感染Omicron的民眾，進行初步分析後發現，疫苗對Omicron輕症的保護力遠低於Delta病毒，同時若民眾追加第三劑，對輕症感染保護力可上升至70至76%。 台大兒童醫院院長黃立民對此表示，疫苗的安全性與有效性都同等重要，而這也是疫苗專家的專業；無論是哪種廠牌嬰幼兒疫苗，只要是通過食藥署審查，建議家長相信專業判斷，與其糾結該打哪個廠牌，不如掌握寶貴的接種時機，可能更為重要。
黃立民指出，根據國外經驗，當社區疫苗覆蓋率到三、四成，就會有感，會開始覺得病毒傳播變慢、個案出來速度變慢。 可以合理、審慎樂觀估計，打到三到四成，台灣疫情會比較好控制。 接種後可能會出現接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，這些症狀隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。 若哺乳中的婦女是建議接種的風險對象（如醫事人員），應完成接種，接種後仍可持續哺乳。
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返家後三招打斷家中病毒傳播鏈，「進門即消毒、隨時勤洗手、咳嗽掩口鼻」保護家中65歲以上長者及小孩健康。 而針對BNT輝瑞兒童疫苗採購進度，指揮中心對此強調，衛福部疾管署自去年第四季即與相關單位洽商採購今年BNT疫苗供應事宜。 而提供5歲至未滿12歲族群使用的兒童劑型，其實與成人使用的製造廠及包裝規格皆有所不同，且原廠嚴格禁止自成人劑型抽取三分之一劑量供兒童使用。 醫師表示，國際研究，尚未看到接種第三劑疫苗提升心肌炎好發風險，但癌症患者需使用化療或放療藥物，或罹患紅斑性狼瘡等自體免疫疾病患者，為心肌炎高風險組群，務必多加注意。 周彥宏指出，對於追打第三劑，有人等著「次世代疫苗」研發，不過，更多學者認為，將現有新冠疫苗作為第三劑，就可以阻斷疫情。
莊人祥也說，今年應該不太可能再跟BNT採購新冠疫苗，由於在藥證部分還有卡關，並且我國與莫德納公司仍有約1400萬劑的合約量要消化，BNT的疫苗可能要在明年或是未來以自費方式讓民眾接種。 據疾管署近期週報顯示境外移入病例XBB相關變異株檢出率高達97.9%；WHO世界衛生組織亦表示XBB等變異株具較佳傳播力及適應力，近期造成多國病例增加，全球XBB及其衍生變異株佔比約83.2%。 本土疫情加劇，已連續多日突破千例，新北兩歲重症男童，從確診到病逝僅歷經短短 6 日，成為家長們最憂心的事。 國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯說，心肌炎會引起心臟細胞大量發炎、死亡，會導致心臟功能變差。 市府表示，後續將盡速召開新竹市立棒球場工程體檢會議，針對BrightView提出的改善評估建議，研擬棒球場的具體改善方案及期程，相關行政作業皆確實且迅速進行中，還給市民一座能夠安全舉辦比賽的棒球場。
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接種後，主要副作用為注射部位疼痛(71.2%)、痠痛/全身無力(36%)、肌肉痛(27.6%)、頭痛(22.2%)、腹瀉(15.1%)、注射部位腫脹/硬結(10.5%)、噁心/嘔吐(7.7%)；發燒僅有0.7%。 在年長受試者 (≥65歲)觀察到的不良反應發生頻率較年輕成人低，嚴重不良反應的發生率也較年輕成人低。 孫文榮醫師提醒國人，出國前後應有正確的防疫觀念，建議可至旅遊醫學門診諮詢，並事先查詢旅遊目的地疫情資訊。 入境時若出現身體不適應主動通報檢疫人員，並於就醫時說明旅遊史。
去年10月29日，美國FDA核准緊急授權使用，讓BNT疫苗可施打於5到11歲的兒童，記者爬梳美國CDC報告發現，去年11月到12月間，美國施打的800萬劑中僅有11個案例出現心肌炎的症狀，因此判定心肌炎是相當稀少的案例。 A：公衛學者林庭瑀指出，相較於Delta，Omicron的重症風險比較低，如果接種三劑疫苗，保障更高。 英格蘭當地監測資料發現，相較於未接種者，接種第三劑滿14天的人，無論感染Delta或Omicron，住院風險都大幅降低七成。 A：振興醫院感染科主任李明政提醒，AZ疫苗屬於減活性疫苗，基底是腺病毒，雖然活性大幅降低，自體免疫系統疾病患者，如紅斑性狼瘡，類風濕性關節炎等患者、在做免疫治療的病人不建議施打，改打非活性mRNA製程的莫德納疫苗較好。 A：目前新冠肺炎疫苗為兩大類疫苗，為腺病毒載體疫苗，如AZ疫苗，及mRNA疫苗，如BNT疫苗和莫德納疫苗，陳時中說，據國際資料分析，整體來看，不論是哪種類型的疫苗副作用多為注射部位疼痛，為五成到九成；排名第二的是疲倦則有五成到七成；第三為頭痛為五成至六成。
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林氏璧則提醒，30歲以下的年輕男性，若害怕產生心肌炎的副作用，也可以選擇BNT疫苗；很在乎不舒服反應者不妨選擇高端。 儘管COVID-19（2019冠狀病毒疾病）進入常態化，目前疫情仍持續中，根據衛生福利部疾病管制署近4週監測總計，本土檢出病毒株XBB達94%為主流株，整體而言，本土病例中病毒株EG.5占比持續上升，境外移入個案EG.5比例則持平。 另外，世界多國近期發現Omicron變異株「BA.2.86」，莊人祥說，這隻變異株剛出來，我國仍在觀察中，我國目前還沒有驗出，該變異株是否會更容易感染還有待更多觀察。
而若是前兩劑接種的都是高端疫苗的話，第三劑則建議可施打莫德納、BNT疫苗。 目前已經核准兒童接種新冠疫苗的國家，包含美國、加拿大、歐盟、日本、香港、韓國，陸續於去年底、今年初核准兒童接種BNT和莫德納疫苗，其中歐盟、英國、澳洲，加拿大已開放6歲以上兒童施打莫德納疫苗。 第三，還能減少兒童本身隔離的需要、減少學校停課，已有多項研究指出學校活動中斷對兒童的傷害很大，包括心理健康惡化、教育差距擴大和身體活動減少。
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ACIP召集人李秉穎接受網路媒體專訪時表示，兒童感染COVID-19雖然多數是輕症，仍有部分比例可能演變成重症，尤其當疫情在社區大規模流行時，全台可能會有數十名孩子染疫病逝，因此建議家長要考慮讓孩子接種，以降低重症、死亡風險。 衛生部指出，會持續提供並建議5至11歲的兒童施打輝瑞疫苗，莫德納疫苗是6至11歲兒童的另一種選擇。 此外，莫德納疫苗的副作用可能比輝瑞疫苗更常見，不過都是輕度至中等且短暫的。
- 因此英國的接種策略是盡快讓大家完成兩劑疫苗接種，且接種疫苗也可以讓重症降低。
- 醫事人員：健保卡、身分證、執業執照正本，請自行複印影本，正本查驗交還，影本繳交於本院病歷存查。
- 有關新冠肺炎疫苗應對變種病毒株能力的研究資料目前仍然有限。
- 目前並無資料證實施打疫苗能有效地使曾與確診個案接觸者免於染疫。
- 專家提醒，混打抗體校價比較高，但會產生副作用的比例也會比較高。
- 調查顯示，接種第三劑BNT疫苗一個月後體內抗體值，是接種前的54.1倍；而接種BNT+BNT+莫德納疫苗者的抗體值，則為接種前的67.9倍。
若您服用的是新型抗凝血劑(NOAC)， 施打疫苗前不需要做凝血功能檢查。 吸菸是COVID重症風險之一，吸菸產生的氣溶膠，也可能擴大病毒傳播範圍（電子菸也是同樣現象）。 目前因全球發生個案數太少無明確的風險因子，且主要發生於AZ及J&J。 一開始認為年輕人、女性較易產生血栓，但可能起因於早期施打疫苗群體主要也是年輕、女性為主而造成偏差，後來男性案例較多可能因女性施打減少。 目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人（跟一張統一發票中三獎、四獎的機率差不多），而感染COVID住院中發現靜脈血栓約為3-20%。
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台大醫院家醫科主治醫師張皓翔說，台灣開始接種新冠疫苗後，出現一些接種後不良事件通報的死亡個案，類似的狀況在其他國家剛開始大規模接種疫苗時也有出現，如美國、韓國。 巫龍昇指出，這不是第一篇有關疫苗施打後出現心肌炎的案例報告，美國CDC目前確認的案例是393位，但美國施打mRNA新冠疫苗的人約有一億七千萬人，換算之下與心肌炎事件有關的僅約百萬分之23，實屬少見，希望民眾不要太過恐慌。 接種疫苗後，一般不良反應會在48小時內緩解，但若出現嚴重莫德納副作用頭暈目眩、心跳加速、呼吸困難等強烈過敏反應，或是不在副作用列表中的異常莫德納副作用拉肚子、四肢瘀青等等情況，請盡速就醫釐清病因，並告知醫師你接種的疫苗廠牌、日期、病史等資訊以供診斷參考。 新冠疫苗副作用在年輕族群的發生率較高，衛服部Taiwan V-Watch資料提到18-49歲的不良反應比50歲以上的更容易發生，不過大多數症狀都會在接種7天內緩解。 英國的COV-BOOST研究總共有將近3000人參與，是目前最大規模的混打研究。
針對爸媽常詢問嬰幼兒施打常規疫苗時，新冠肺炎疫苗是否可以共同施打？ 李秉穎回應，嬰幼兒接種新冠肺炎疫苗時，若正好碰到該接種各種常規疫苗，不需要特別間隔時間，只要把握同時接種於「身體不同部位」的原則，即可同時接種。 不過台大兒童醫院感染科主治醫師李秉穎提醒，即使母乳乳汁確實含有抗體，但因為是吃進寶寶的肚子裡，然後透過腸胃道消化吸收，效果恐怕會打折。 仍鼓勵媽媽在懷孕時就接種新冠疫苗，透過胎盤與臍帶的血液流通將抗體直接傳給寶寶，才是降低6個月齡以下嬰兒感染新冠肺炎最好的方式。 繼BA.4／BA.5後，XBB已成為目前亞洲主流病毒株，莊人祥表示，疾管署已經跟莫德納達成共識，莫德納最近會送食藥署審查XBB疫苗，預計我國民眾在九月中或九月底前可以打到疫苗。
莫德納好嗎: BNT今開放登記！高端、AZ、莫德納、BNT ，4種疫苗「保護力、副作用」比一比
本身心臟有問題的族群，擔憂 BNT 疫苗產生心肌炎的狀況，可以選擇避免。 莫德納好嗎2023 以往發現如果有用荷爾蒙的女性，打完 AZ 產生的副作用比較大、或是擔憂 AZ 產生血栓就可以選擇別的廠牌。 接種一星期後手突然腫起來，這現象就是傳說中的「新冠手臂」；通常第一劑平均7天後、第二劑平均2天後，會有手突然腫起來的現象，一般會持續5天左右。 新冠手臂是莫德納疫苗特殊的副作用，但因為會自然消退，所以不用太緊張；若真的擔心也可以請醫師開立症狀治療藥物。
然而，澳洲免疫技術諮詢小組（Australian Technical Advisory Group on Immunisation, ATAGI）指出，莫德納疫苗對6至11歲兒童的安全性和有效性，目前尚無在臨床試驗以外的證據。 英國藥物及保健產品管理局網頁指出，准許使用莫德納疫苗是因為參考了歐洲藥品管理局的批准結果。 網頁並寫到，施打在12至17歲的青少年中未發現重要的新副作用，且兒童的安全性數據與年輕人相當。
莫德納好嗎: 第二劑和第三劑最佳組合怎麼選？AZ、莫德納、BNT疫苗混打保護力及副作用一次看
隨著莫德納疫苗逐漸到貨，中央流行疫情指揮中心也正按部就班的開放民眾預約疫苗施打，最新情況可以上「公費疫苗預約平台」查詢。 醫師何宗佑說明，施打3劑BNT副作用發生率與第二劑雷同；細分第三劑的局部與全身性副作用，局部副作用較第二劑略高（74.1% vs. 71.7%），但全身性副作用較第二劑略低（69.2% vs. 71.7%）。 台大家醫科醫師何宗佑在臉書貼文分析，施打3劑莫德納，副作用發生率與第二劑雷同。
指揮中心統計，目前第一劑涵蓋率已破八成、第二劑已達七成一。 莫德納好嗎 雖然大家開始搶打第三劑疫苗，但仍不免擔心接種莫德納、BNT等mRNA疫苗，是否容易引發心肌炎。 周彥宏指出，若身體可以接受某兩款疫苗副作用及風險，且保護力效果也不錯，就不必冒險施打第三款不同的疫苗。 舉例來說，「ＡＺ+ＡＺ+mRNA（ＢＮＴ或莫德納）」就能達到最好保護性，不建議「ＡＺ+ＢＮＴ+莫德納」。 最近很多人在臉書貼出小黃卡，秀出接種紀錄，有人三劑疫苗居然都是不同廠牌，ＡＺ、ＢＮＴ、莫德納，引起討論，國衛院感染症與疫苗研究員周彥宏表示，疫苗接種原則為「在有效狀況下，達到風險最小原則。」絕非打愈多款就愈好。
莫德納好嗎: 兒童施打mRNA疫苗，整體心肌炎比例少於青少年
中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，以AZ疫苗而言，在接種第一劑後，症狀就會出現，第二劑症狀會更輕微；另外，BNT疫苗和莫德納疫苗等mRNA，第二劑副作用較大，如施打第一劑沒有發燒者，第二劑也會發燒。 加拿大衛生署（Health Canada）官網聲明表示，6至11歲兒童接種莫德納疫苗的益處大於風險，臨床試驗結果也證明，6至11歲兒童的免疫反應與18至25歲人群的免疫反應相當，支持了疫苗對兒童的的效力。 （中央社網站22日電）台灣開放6至11歲幼童接種COVID-19莫德納疫苗，部分家長考量兒童染疫重症風險低及疫苗副作用，對於是否接種、該不該等輝瑞疫苗仍有猶豫。
本土疫情愈來愈嚴峻，專家疾呼目前最迫切的是足夠的疫苗讓民眾形成集體保護力。 繼3月3日取得首批AZ疫苗後，指揮官陳時中昨(27日)也表示，首批莫德納疫苗15萬劑將於台灣時間今(28)日下午抵達桃園機場。 莫德納好嗎 帶大家一起了解台灣目前可以施打的疫苗種類、與防護能力等各項問題比較。
莫德納好嗎: 接種後會有什麼副作用？
歐盟人類用藥委員會（CHMP）認為，接種莫德納疫苗對兒童的益處大於風險，特別是在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）風險嚴峻的地區。 通常是發生在第二劑以後，較常是16歲左右的男性較易有此病況。 莫德納好嗎2023 以國外的例子來看，以色列注射400萬劑後出現6起心肌炎。 接種疫苗後28天內，若出現以下任一症狀，要立即就醫並說明疫苗接種史：嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。 如果大環境才剛開始施打疫苗，大家都不打，防疫不好，疫苗效果就不是那麼好。 但如果打一針時，疫苗都已經普遍打了，被感染機會本來就降低了。
可以，類固醇也就是俗稱的美國仙丹，基本上劑量不需要調整，如果有疑慮，建議由醫師評估風險，再決定是否施打。 目前已經核准兒童接種新冠疫苗的國家，包含美國、加拿大、歐盟、日本、香港、南韓，陸續於去年底、今年初核准兒童接種BNT和莫德納疫苗，其中歐盟、英國、澳洲，加拿大已開放6歲以上兒童施打莫德納疫苗。 褚柏顯表示，心肌炎好發原因，除感染感冒病毒外，還包括癌症患者需使用化療或放療藥物，或正在使用愛滋病藥物控制病情，或是罹患紅斑性狼瘡等自體免疫疾病患者，或者曾進行心臟移植病人。 有人第一劑打ＡＺ疫苗、第二劑打ＢＮＴ，身體都不舒服，那第三劑可以選高端嗎？
根據最近一個西班牙做的研究，追蹤 663人， 第一針打AZ的人，第二針中1/3的人不打、 2/3 打輝瑞BNT疫苗，觀察抗體變化。 結果第二針 打輝瑞疫苗者，抗體的幾何平均值從71跳到7700，增加100倍， S蛋白的抗體從98跳到3600， 中和抗體的陽性率從34%跳到100%。 目前已經有些國家建議可以混打，但需注意方向性，第一針打AZ、第二針可以打mRNA，但如果第一針打mRNA，那第二劑也建議打mRNA。
男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制，可能為COVID感染後重症的高危險群！ 且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形，因此強烈建議施打疫苗。 注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥，請繼續規律服藥。
莫德納好嗎: 發生莫德納副作用，該如何處理？
黃立民說，南非株的1484K是很早的突變點，已經知道突變對疫苗中和抗體效果變差，可是很多病毒並沒有逃脫疫苗的掌握，如果疫苗可以打到很高的抗體，還是可以對抗病毒。 因此英國的接種策略是盡快讓大家完成兩劑疫苗接種，且接種疫苗也可以讓重症降低。 因此目前遇到變種病毒的策略，就是讓抗體提高，另一個就是做新的疫苗，但後者需要時間。 長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如在SMC6月29日舉辦的記者會表示，如果去看疫苗保護力，在病毒學上中和抗體的效價越高，可能對變種病毒的保護力越強。 不過必須認知到，事實上無法比較出哪個疫苗比較好，因為除了中和抗體效價外，還有其他免疫系統的強化因素需要考慮。 雖然從AZ疫苗的效價來看，對變種病毒保護力會下降一些。
