實支實付重要性2023懶人包!(持續更新)

Posted by Tommy on May 14, 2020

實支實付重要性

例如機台的工安意外,若是系統無法意識到設備的正常運作與否,造成的不只是經濟損失,而是生命安全的損害。 我們是一群企圖改變傳統保險服務的上班族,因為故事 & 理念聚在一起。 了解實支實付型醫療險的基本型態後,評估有投保第 2 張保單需求的人,陳芳琪建議可從 4 個面向來挑選新保單,提高雙實支的互補性。 住院期間超過健保給付需自費的項目,例如:醫師指示用藥、血液(非緊急傷病必要之輸血)、掛號費及證明文件、來往醫院之救護車費等。 近年來因民眾口耳相傳實支實付的重要,加上報章雜誌及保險業務員的強力播送,以往大家都最注重的癌症險,現在已經變成實支實付險了。

實支實付重要性

且主要以「定期險」商品來做規劃,讓民眾擁有足夠的保障,但年保費約只需要2~5萬元(依年齡調整)。 挑選實支實付醫療險時,須留意條款內容是否受全民健保 條限制、是否為「概括式」條款保單、保單到期時是否保證續保,也要注意手術費理賠方式、是否接受副本收據理賠,藉此挑選到合適的實支實付醫療險。 保戶實際支出多少 ,保險公司就實際賠付多少,但並非收據上的金額就會全部賠付 ,還需要符合理賠條款規定,上限依據投保額度不同 ,理賠的額度也隨著不同。 每家保險公司、每一張保單的理賠規則不同,在購買前一定要先和保險業務員確認,購買的實支實付是否可使用副本理賠。 如果自身有購買 2 家以上的醫療保單,也要主動告知保險公司,自己有投保其他家醫療險,避免理賠時產生爭議、無法請領到理賠金額。 而不論是2張實支實付、還是3張實支實付,組合上都應該買1張為「收據正本」理賠、另外1張或2張可接受「收據副本」理賠,其好處是:當發生醫療行為時,同一筆費用可以向2家保險公司申請理賠,因此,如果買的實支險都要求以「收據正本」理賠,那就達不到前述的目的了。

實支實付重要性: 善用更約權 和 保單紅利

看完現在較熱門的 5 張醫療實支實付的優缺點分析後,你是否對於替自己規劃一份完善的醫療保障更有概念了呢? 很多名牌的醫生,因為看不慣健保制度的發展,為了脫離健保,紛紛自行出去開業,所以民眾若想看名牌醫生的門診,就得自費了。 再加上DRGs實施後,病人用自費的方式入住病房的機率也越來越高了。 實支實付重要性2023 其實健保DRGs實施後,大部分的民眾都不是很有感覺,直到得住院動手術,而且才住沒幾天就被趕出院休養,還發現帳單的自費額變這麼高,才發現原本所買的終身型日額給付醫療險,已不能補償大部分醫療自費的損失。 如果多實支的規劃在額度上已足夠,且無保障漏洞,其實也不用再把錢拿去買更多張實支實付保單,應該回頭檢視整體的「健康損失」有無缺口? 有時這些缺口在重大風險來臨時,不僅影響自己身體,甚至整個家庭的經濟都會連帶拖垮。

實支實付雖然已成為必備保單之一,在大家印象中,所謂「實支實付」應該是指「實際花多少就賠多少」,但往往是保戶繳了好幾年保費,到實際需要理賠時,才發現理賠金額跟自己的認知落差很大。 ️反觀「對照手術表」的缺點在於,理賠金額通常需要乘上手術比例,而好處便是,即使所做的手術不在手術表裡面,也可以協議理賠,因此能保障的範圍較廣。 ️不用擔心~因為現在採用對照手術表的實支實付,通常都會有「協議理賠」的約定,也就是說,如果所做的手術不在手術表裡面,則由保險公司與被保險人一起協商該如何理賠。

實支實付重要性: 醫療雜費額度,規劃至30萬才妥當!

因為癌症屬於長期治療(非短期結束),療程包含手術或服用藥物,治癒到病情穩定需花費上百萬,因此建議規劃一次給付型的癌症險、重大傷病險才有辦法解決長期治療問題。 定期醫療險有實支實付也有定額給付的商品,不過終身險就幾乎為定額給付,所以終身醫療險常跟定額給付型畫上等號。 通常在規劃醫療險時,會希望比較大的支出都能順利轉嫁,這點實支實付較合乎需求。 且定期實支實付醫療險除了方便更換外,又能做到低保費高保障,常被拿來規劃一整套保單。 反過來看,如果是定額給付型且又是終身,那麼過個十年、二十年,新型的療程或重大手術出現,二十年前的保單還會適用嗎? 所謂可接受副本理賠的做法,就是保戶先拿醫療收據正本,向第一家「限正本理賠」的保險公司申請理賠,接著再用收據的副本,向第二家甚至於第三家「可副本理賠」的保險公司申請理賠。

醫療險依「理賠方式」概分成三類型:住院型、手術型、實支實付型。 其中的「實支實付」,是指在醫療險保單約定之費用上限內,憑醫療收據花多少賠多少,這種理賠方式即為「實支實付」,又稱為「限額給付」。 而「實支實付」若用白話文來講,就是「花多少醫療費,就理賠多少保險金」,其中包括病房費、醫療費、器材費、雜費等,只要同時檢附醫療收據和診斷書就能提出理賠申請。 但要注意的是,「實支實付」型是依保單載列的保險金額進行給付,是否能全額實支實付,就要視投保的額度而定。 想幫自己的醫療保障做全面的規劃,建議投保雙實支實付外,還要增加防癌險、重大傷病險等商品內容幫自己顧好短、中、長期的風險保障。 買保險不僅是買商品,還要兼顧每個人在人生不同階段可能遇上的風險,為了讓客戶都能在這裡找到合適的保險,我們要求合作的業務員客戶服務需達百人以上,能夠運用自身經驗為保戶找到最合適的建議,不僅為自己也幫家人買一份安心。

實支實付重要性: 實支實付比較表2019: 實支─國泰 vs 南山 – 保險松鼠快易懂

反之,若有規劃失能險的一次性保險金、每月失能扶助金,以及意外險的意外失能保險金或是任何有輔具開銷或定額復健的保障,這時都能彌補未來的生活損失。 新式人工椎間盤 實支實付重要性 實支實付重要性2023  一片20~30萬 這邊舉實際的例子讓大家比較好了解,這張圖是從好險網節錄下來的,它提到新式頸椎人工椎間盤這個器材,人的脖子其實有7個脊椎,脊椎跟脊椎之間有椎間盤,其功用就像避震器一樣。 隨著長期磨損或退化,椎間盤會出現裂隙,更嚴重者甚至會壓迫到神經,造成嚴重的疼痛。

  • 除此之外,針對繳交保費,貸鼠先生也準備了保費信用卡推薦文章,另外也有保費分期信用卡推薦,讓你繳交保費之餘還可多賺一筆回饋。
  • 投資型保單在設計上都是你繳錢給它,它再轉頭去買基金,讓你被保險公司抽一手。
  • 有些人擔心實支實付的額度不太夠,但若提高多點額度,保費增幅的情況似乎沒那麼划算,乾脆買第二張實支實付,一有狀況時可領取兩份理賠,順便規劃其它保障。
  • 直接再加保時,要留意體狀、加保條件及生效期間等問題;另外購買1張時,要確認昰否接受副本理賠,及各家商品的差異等問題。

「概括式條款」是用「範圍」來訂定理賠的方向,把不予理賠的項目列出後,其他項目皆理賠。 實支實付重要性 此條件可以讓理賠範圍較廣,因為在今日醫療技術不斷的進步狀況下,若未來出現新的醫療品項,依然能被列入理賠範圍,所以只要保單上有寫到「超過全民健保給付之住院醫療費用」,就為概括式。 各保險公司推出的實支實付險內容不盡相同,而且每家對於雜費的項目也會有不同定義,所以,保戶一定要看清楚保單條款。 常常聽到長者們提到年紀越大,體力、精神大不如前,進入老年後因身體功能逐漸衰退,許多人會有三高、糖尿病、心血管疾病、癌症、骨質疏鬆、失智等症狀產生,保險規劃這時候顯的相對重要,可以補償醫療相關的開銷。 依據內政部「老人狀況調查報告」,高齡者平均每年住院者約 20%;依衛福部統計高齡者平均住院天數為 11.9 天;高齡者每年的醫療支出約需 8.4 萬。

實支實付重要性: 保單拿來管理風險,不要用來投資

如果你遇到無法註冊 / 實支實付重要性2023 登入,或是收不到註冊信等系統操作問題,小幫手都在這裡整理了常見 QA,讓我們一起輕鬆解決。 買保險SmartBeb 我們是一群企圖改變傳統保險服務的上班族,因為故事 & 理念聚在一起。 中立、對等、透明的平台「買保險 SmartBeb」,幫你篩選出安心又可靠的保障、業務員,告別傳統的被動立場。 因為保險局這次拍板3張實支實付險,等於為副本理賠找的最有力的「背書」,因此最近網路上也熱烈討論的是該不該藉此換掉之前貴的「計畫六」的G保單或是只限正本理賠,換成二張條件能夠互補的副本理賠Y保單跟H保單,減少單位數增加張數這種作法比較划算?

  • 寶寶還在肚裡時,是由母親胎盤傳送免疫球蛋白到胎兒體內,出生長大後,免疫球蛋白濃度會逐漸轉淡,直到六個月左右時,來自母親體內的助力即將消失,自身免疫力又還不夠成熟,此時便是「免疫力空窗期」。
  • 綜合而上的標準,目前在市面上最受矚目的實支實付險「補充包」,即是元大人壽享有心、宏泰人壽薰衣草及全球人壽醫療費用保險附約這三張,其他如台灣人壽與遠雄人壽有二張詢問度也不低。
  • 以遠雄人壽的「康富醫療健康保險附約RJ1」為例,保險公司在商品DM清楚寫上可副本理賠,對民眾來說,在申請理賠時,減少異議問題的產生。
  • 不少保戶卻認為,「我在住院期間先拿出院後才使用的自費藥物」也可以賠。
  • 隨著醫療技術進步,自費項目也跟著增加,加上健保財務吃緊,給付也有一定的條件跟限制,可理賠自費項目的「醫療雜費」的實支實付醫療險更顯重要,但保額有限,1人最多可買3張,提醒購買時,一定要注意保險公司是否接受「副本理賠」,此外自負額醫療險也可補強醫療雜費的額度。
  • 保戶申請「雜費」給付時,第1點就要注意,須符合住院期間內的「必要性醫療自費支出」。

還有一點要注意:有時手術費用並不高,但後續的處置卻很花錢,例如打一劑特殊藥就要2、3萬元,如果保單條款把手術雜費與其他雜費分開計算的話,那麼在相同理賠金限額下,保戶能申請到的理賠金額恐怕會低於沒限制手術與其他雜費的保單。 我母親從65歲過後即因氣喘與肺功能大幅降低而多次進入醫院急診室並頻繁住院。 台灣人很愛買保單,但也是有不少人繳了多年保費,要用到時卻無法順利申請到理賠。 因此,保戶最好要定期做保單健檢,檢視已買保單、有哪些類型、條款內容如何;如果沒有先弄清楚,到時花了大錢還沒理賠,也會覺得更難受。 醫療雜費包含了許多治療所需要的耗材費用,常見的治療耗材像是標靶藥物、血管支架、人工關節、人工水晶體、達文西刀…等,都是治療支出中花費很重的一部分,幾10萬元、甚至幾百萬元的開銷,更凸顯了實支實付保單的重要性。

實支實付重要性: 投保單一家實支與雙實支的不同

不過仔細想想,人都已經生病或發生意外了,這時若還要自己先掏一筆錢,才能獲得剩下的理賠,實在令人覺得不方便。 雖然自負額的立意可以理解,但目前市面上有許多醫療險和意外險的商品,在出事後不僅沒要求自負額,同時還能用副本來理賠。 因此在有許多選擇的情況下,熟悉保險市場的內行人,通常就不太會選擇含自負額的保單了。 綜合而上的標準,目前在市面上最受矚目的實支實付險「補充包」,即是元大人壽享有心、宏泰人壽薰衣草及全球人壽醫療費用保險附約這三張,其他如台灣人壽與遠雄人壽有二張詢問度也不低。

雖然臺灣國民擁有國際稱羨的「健保制度」,提供國人基本醫療保障,大致可抵銷多數醫療支出,但仍有需多自費醫材、標靶藥物、新式手術不在健保範圍內,這些高額醫療支出也造成病人巨大的經濟壓力。 實支實付重要性2023 此時如果有醫療險,就有機會降低經濟損失與風險,其中還包含終身醫療險,或是實支實付醫療險,能夠為我們負擔這些健保不能給付的醫療費用。 除此之外,針對繳交保費,貸鼠先生也準備了保費信用卡推薦文章,另外也有保費分期信用卡推薦,讓你繳交保費之餘還可多賺一筆回饋。 實支實付重要性 醫療險可支付我們因意外或疾病住院的開銷,讓我們在住院期間的損失獲得彌補。



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