(三)鼻咽良性腫瘤：少見，病程較長，好發於項前部，呈圓形隆起或分葉狀，表面光滑。 (一)腺樣體增殖：常見於幼兒、青少年腺樣體質者。 鼻咽腫瘤切片2023 當高度增殖或表面潰爛或有肉芽腫樣形成，注意癌變。 (七)鼻咽壞死性肉芽腫：其特徵為鼻咽頂部中央有肉芽狀壞死邊界清，具有特別臭味臨床過程與鼻咽未分化癌相似。
依據我國2019年癌症登記報告，該年初次診斷鼻咽癌的個案計有1560人，佔當年全部惡性腫瘤發生個案數的1.29%。 發生率的排名為於男性的第14位，女性20位。 發生年齡中位數男性為52歲，女性亦為52歲。 鼻咽癌的致癌原因比較有關係而較常被提及的有種族遺傳因素、環境因素和EB病毒感染三種，其中在種族遺傳因素方面，華人的鼻咽癌被公認發生率最高，縱使是移居國外的第二代，仍比當地人發生機率高，更讓我們不能不小心。
鼻咽腫瘤切片: 鼻咽癌飲食注意事項
由於放射治療之範圍常包括唾液腺，所以治療後唾液 (口水) 之分泌減少，口乾是無法避免之副作用。 口乾會增加蛀牙之發生，彼時牙齒治療效果不好，難度增加，因此放射治療前宜會診牙科醫師，有些病人甚至需要拔牙，才能達到口腔衛生保健之要求，這方面有賴牙科醫師提供專業之診療服務。 耳部症狀主要是因為耳咽管功能受損所產生，耳咽管具有平衡中耳腔壓力的功能，比如登山或搭飛機時會有耳部悶塞的感覺，經由吞口水、打哈欠等動作來打開耳咽管平衡中耳腔壓力，便會讓我們有豁然開朗的感受。 因此，當鼻咽癌腫瘤侵犯耳咽管時，就會產生耳塞、耳鳴、中耳積液、聽力障礙等症狀。 (二)鼻咽部炎症：常見粘膜粗糙，分泌物多，可見表面高低不平，多數濾泡增殖為0.2～0.3厘米大小的結節，呈紫紅色，有時橙黃色，常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻竇炎及咽後壁淋巴組織增殖呈小結節狀。 配合適當的治療，非keratinizing型和未分化型鼻咽癌，五年存活率約65 ％。
治療方法視個別情況而定，包括放射治療、化學治療。 若有骨折或導致脊髓壓迫的危險時，則可考慮加做手術治療。 CT及MRI可提供各種切面的數位化影像，呈現鼻咽部內的結構與病灶。
鼻咽腫瘤切片: 治療
臨床上檢測血清抗 鼻咽腫瘤切片2023 EB病毒抗體有診斷及追蹤參考價值，抗體效價高低可作為參考，但確立鼻咽癌的診斷仍必須依靠鼻咽切片的病理檢查。 鼻咽部位於頭顱中央，與鼻竇、顱腔相隔，當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時，便會造成頭痛現象，此種頭痛通常是單側性。 腫瘤復發的病人約有 80%是在兩年內發生，此後逐年遞減，超過五年以後，疾病復發的機會低於5%。 所以，前兩年追蹤回診應該較為密集，一般建議一到三個月回診一次。
- (七)鼻咽壞死性肉芽腫：其特徵為鼻咽頂部中央有肉芽狀壞死邊界清，具有特別臭味臨床過程與鼻咽未分化癌相似。
- (一)腺樣體增殖：常見於幼兒、青少年腺樣體質者。
- 耳部症狀則以聽力障礙、耳鳴、耳悶塞感等為主，主要是因耳咽管功能受到腫瘤影響。
- 鼻咽癌則是指源自於鼻咽部覆蓋粘膜的上皮細胞癌。
- 局部復發與遠端轉移是治療失敗的主因，因此合併放射治療及化學治療以提高治癒率，是目前國內各大醫學中心的重要研究方向。
- 因此，病人追蹤檢查應以上述部位為重點，除常規身體理學檢查外，鼻後鏡或鼻咽內視鏡、血液檢驗、 EB病毒抗體之檢測、胸部X光常被列為例行檢查。
有效的治療，來自於正確的治療方針，而方針的選擇，卻有賴於確實可靠的診斷與病灶範圍的認定。 在解剖上，鼻咽是一個醫師不容易用肉眼直接查看或用手觸診的結構。 因此，臨床上對鼻咽癌的診斷，須依靠鼻後鏡或鼻咽內視鏡與醫學影像的幫忙。 用鼻後鏡或鼻咽內視鏡檢查鼻咽，好比是用潛望鏡直接伸入屋內查看牆上的表面是否有異常，而牆壁本身的結構及牆壁以外，則有賴醫學影像檢查，否則無法一探究竟。 電腦斷層掃瞄攝影 (computer tomography，簡稱CT) 鼻咽腫瘤切片2023 及磁振造影 (magnetic resonance imaging，簡稱MRI)，是目前普遍使用於鼻咽癌診斷的醫學造影術。 合併放射治療及化學治療，是否可以進一步提升第二期病人存活率則尚待研究。
鼻咽腫瘤切片: 治療方式
大致而言，傷口因放射線照射過癒合較慢，且顱底手術相當繁複，術前需與主治醫師詳細討論。 頸部殘留腫塊或復發，則施行頸部廓清術或放射治療。 總之，及早發現鼻咽癌復發，施以適當治療，病人較有第二次治癒的機會。 部份晚期鼻咽癌病人，可考慮使用一天兩次或多次之放射治療 (hyperfractionated radiotherapy)，可提高放射治療之劑量，並減少神經組織之延遲性傷害。 其局部控制的效果是否優於一天單次之治療，目前亦無定論。 少數的病人在治療後 2至3個月仍可摸到殘餘之頸部腫塊，此時可考慮進一步治療或觀察。
放射線照射是治療鼻咽癌的主要方法，效果良好，但與所有癌症治療一樣，仍不免有少數復發的現象。 局部復發的鼻咽癌，再度體外放射治療國內仍然約有 15 ~ 35%的五年存活率，但是第二次的放射治療很可能造成較嚴重的放射線傷害，因此病人需與主治醫師詳細討論。 鼻出血是本病的早期症狀，這是由於癌灶感染、破潰所致。 鼻咽腫瘤切片 隨著病情的發展，可見出血量增加，有時出血止不住。 當癌腫向周圍浸潤引起局部感染或水腫時，常常引起後鼻孔阻塞，這時病人常表現鼻阻、頭痛，甚至出現耳鳴現象。 晚期癌腫多數破壞顱底骨或侵犯顱神經，則引起持續性頭痛，甚至伴有噁心、嘔吐等症狀。
鼻咽腫瘤切片: 症狀
較常使用藥物有 5FU、cisplatin、anthracyclines、mitomycin C等。 依臨床狀況及權衡其副作用，如血球降低、粘膜發炎、聽力或腎臟功能的影響等，可給予單一或複方化學治療，複方化學治療之緩解率約為50%。 新的藥物如gemcitabine、paclitaxel，目前仍在臨床試驗中。 在特殊情況下，較局部的病灶可考慮接受放射治療或手術治療。 鼻咽癌是華人特別容易罹患的癌症，和種族遺傳因子有不可忽視的關係性，而它容易發生在40歲至50歲之壯年期，易對家庭造成沈重的負擔。
- 發生率的排名為於男性的第14位，女性20位。
- CT對骨質解析度較高，MRI對軟組織解析度較優；值得一提的是，CT與MRI的檢查均需注射對比劑。
- 配合適當的治療，非keratinizing型和未分化型鼻咽癌，五年存活率約65 ％。
- 台灣鼻咽癌之早期診斷率以及治療成績，如今在世界上是相當突出而有名的。
- 近年來分子生物學發展迅速，目前有針對腫瘤細胞的標靶治療與EB病毒的免疫療法的藥物試驗研究，一旦有更近一步的突破，對於鼻咽癌患者將是一項福音。
- 頸部殘留腫塊或復發，則施行頸部廓清術或放射治療。
鼻咽癌（NPC, Nasopharyngeal Carcinoma）是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部的癌症。 在世界的某些地區，例如東南亞和非洲，患此病的人比其他地方多，過去認為主要是膳食的影響，目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。 (六)惡性淋巴瘤：發病較急，病程較短，多發於青少年，病變可累及整個鼻咽腔，常見雙側或他處淋巴結普遍腫大，質地較轉移性淋巴結軟，有彈性感，臨床上常需作病理檢查進行鑒別診斷。 一般而言，急性的放射治療副作用是相當常見的，如中度的口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等，皆能在治療完成數週內恢復。 而持續較久的亞急性副作用，如口乾、頸肌肉纖維化及中耳炎等，則時有發生，但不嚴重。 至於嚴重的晚期副作用，如軟組織壞死、骨骼壞死、局部腦組織或脊髓受損，則較少發生。
鼻咽腫瘤切片: 鼻咽癌
但有脾胃虛寒者不山藥肉片：山藥一兩、豬瘦肉片二兩，加調味品同炒食，具有健脾滋補的作用。 晚期飲食應選用容易消化、營養豐富、味道鮮美的食物。 可以用作飲食治療的藥物與食物有：羅漢果、百合、山藥、蓮子，如藕葉、冬瓜湯、西瓜、南瓜等，多吃一些魚、肉、奶、蜂蜜、新鮮蔬菜、水果等。
對於早期鼻咽癌，除了體外放射治療再加上鼻咽腔內近接治療，是否增加局部控制率仍有待進一步的臨床研究。 由於可能的副作用，施行前必須判斷其利害得失。 鼻咽癌是屬於較為放射敏感的腫瘤，體外放射治療是治癒性的治療方式，也是目前的標準治療。 放射治療的範圍包括鼻咽部、附近組織及頸部淋巴區。
鼻咽腫瘤切片: 鼻咽癌之治療
對於經過治療後的鼻咽癌病患的療效評估，除了臨床上及實驗室各項檢查外，影像的追蹤檢查也是重要的步驟。 這些追蹤檢查除評估治療效果之外，也可偵測是否有腫瘤復發或遠端轉移。 鼻咽癌對放射線治療和化學治療都有相當不錯的敏感性，而因為鼻咽癌手術不易且鼻咽癌容易有淋巴結轉移，所以手術並非治療的首選，通常手術用在診斷、放射線治療之後遺症、合併症之處理以及鼻咽癌復發之治療選項等。 初診斷為鼻咽癌之病患通常採放射線治療、化學治療來治療鼻咽癌。 鼻咽癌之治療方式不僅需考慮整體的臨床分期，還要考量T、N和M的情形。 一般而言，早期鼻咽癌(如臨床分期I)可單採放射線治療，而臨床分期II、III、IVA則建議採合併放射線治療與化學治療法，若已有遠隔轉移(臨床分期IVB病人)，則採以化學治療為主，其他治療為輔的方式治療。
經正規方式治療以後，病人多數能夠恢復，而回去工作。 治療後，少數病人可能復發，所以定期追蹤檢查是必要的。 鼻咽癌之治療主賴放射治療，早期 (第一、二期) 單用放射治療之結果就很好，但晚期 (第三、四期) 或復發之病人可能需要併用化學及手術治療。 經正規治療之結果，全部病人五年之存活率約有60%，早期病人可高達80%以上，而晚期病人也有30%以上。 除了少數病人在治療開始就有遠端轉移其病情較難控制之外，鼻咽癌並不是絕症，是一種可以控制及治癒的癌症。 台灣鼻咽癌之早期診斷率以及治療成績，如今在世界上是相當突出而有名的。
鼻咽腫瘤切片: 鼻咽癌-初期症狀治癒率及飲食注意事項
至於keratinizing型鼻咽癌，治療則較困難，這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。 鼻腔、鼻竇的乳頭狀瘤一般採用手術切除，基底部加以冷凍或電灼。 惡性腫瘤目前一般以放射加上手術的綜合療法為主;有些病例用抗癌藥物動脈灌注，或用激光氣化、冷凍、中醫中藥等療法。 慢性非特異性淋巴結炎，無論細菌或病毒引起的頸部淋巴結腫大，局部皮膚色澤正常，體溫不高。 光滑，質韌，活動，邊清，常隨咽腔、口腔、耳部炎症輕重而變化，抗炎治療多不理想。 鼻咽腫瘤表面潰爛出血導致鼻涕或痰 (尤其是由鼻部倒吸的痰) 帶血絲，經由前鼻孔大量流鼻血的現象其實並不多見。
4.內分泌說：鼻腔血管瘤可於懷孕期突然出現或增大，產後又縮小，且常出現於妊娠後期，可能與當時血循環障礙或內分泌活動有關。 2.慢性炎症說：如出血性息肉，可發生於肉芽組織的血管變性，亦有人以為上頜竇海綿狀血管瘤系息肉扭轉、靜脈瘀滯等營養障礙所致。 CT扫描有较高的分辨率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。 鼻咽癌在微觀主要分為三類，角化性癌（keratinizing型），非角化性癌（non-keratinizing型）及未分化型。 茅根蘆根茶：用鮮茅根與鮮蘆根各六錢，煎湯代茶飲。
鼻咽腫瘤切片: 表一 鼻咽癌的分類 (Classification of Nasopharyngeal Carcinoma)
鼻咽切片通常採用局部麻醉方式，經由鼻部夾下懷疑的組織送病理檢查，如腫瘤很小或位置特殊時，最好在鼻咽內視鏡監視下操作，必要時需要重複切片才能得到診斷。 鼻咽切片是診斷鼻咽癌必要之檢查，通常不太疼痛或出血，也不會造成癌細胞擴散或轉移。 鼻咽癌在中國大陸長江以南沿海各省有較高的發生率，台灣居民的祖先大多來自福建和廣東，因此台灣也是發生鼻咽癌的高危險區。 根據我國2011年至2019年癌症登記報告，好發年齡群趨勢穩定約為50歲左右。
