鼻咽切片通常採用局部麻醉方式,經由鼻部夾下懷疑的組織送病理檢查,如腫瘤很小或位置特殊時,最好在鼻咽內視鏡監視下操作,必要時需要重複切片才能得到診斷。 鼻咽切片是診斷鼻咽癌必要之檢查,通常不太疼痛或出血,也不會造成癌細胞擴散或轉移。 中心亦提供鼻腔內窺鏡檢查、血管消融術、鼻息肉或鼻甲骨內鏡切除等,還有彈性咽喉攝錄鏡及動態攝錄鏡、箝魚骨、幼針刺穿檢查、扁桃腺切除、頸部淋巴結切除等。 鼻腔內窺鏡檢查是一種透過清晰和放大的影像、讓耳鼻喉專科醫生清楚檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織情況的技術。
部分研究顯示,鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關,例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉,而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險,但當飲食習慣逐漸西方化,鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣,如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜,少吃乳製品和肉類的飲食,有助降低患鼻咽癌的風險。 鼻咽炎發生的機率非常高,所有年齡層的人都有可能受到影響,尤其是女性更容易受到感染,不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險,如果您想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。 但在鼻咽部周圍有血管與神經通道,鼻咽癌腫瘤細胞常沿著這些孔道侵犯到顱腔內,造成上述之頭痛現象,或甚至侵犯腦神經引起其功能障礙。
鼻咽鏡診所: 放射治療
腫瘤復發的病人約有 80%是在兩年內發生,此後逐年遞減,超過五年以後,疾病復發的機會低於5%。 所以,前兩年追蹤回診應該較為密集,一般建議一到三個月回診一次。 體外放射治療劑量約 70 ~ 74 Gy,每天1.8 ~ 2.0 Gy,治療7至8週。 單獨放射治療之存活率約30 ~ 50%,第三期比第四期較好。 局部復發與遠端轉移是治療失敗的主因,因此合併放射治療及化學治療以提高治癒率,是目前國內各大醫學中心的重要研究方向。
同日,新北市市長侯友宜於受訪時兩度為此事鞠躬致歉[21],後與家長見面[22]。 新北市教育局表示,立即停止該園營業、廢止立案許可,並裁罰新台幣15萬元。 新北市衛生局表示,共有28位幼生採檢,當中8名幼童體內確有巴比妥殘留,一個月後將安排小兒神經外科進一步檢測[23]。
鼻咽鏡診所: 核酸檢測 - 咽喉和鼻腔合併拭子(強制檢測認可)
(1993年資料) 鼻咽鏡診所 ˉ鼻咽癌發病年齡平均為40歲,較其他癌症平均提早20年發病。 然而現今,十到二十幾歲的病例越來越多了,事實上,從三個月的嬰兒到八十多歲老人都有過鼻咽癌的病例報告。 只要遵從指示,在配戴口罩的情況下交接樣本瓶及有關文件,並在接觸前後使用70%酒精搓手液清潔雙手,受委托人是不會因此受感染的。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌,其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。 不過,這種風險未必源於家族遺傳,亦有可能因為環境因素,例如居住在相同地區,擁有類近的飲食習慣所致。
在此前,家長聲稱4月時曾透過1999專線和市長信箱通報新北市政府但未獲回應[7][8],而新北市政府則稱未發現相關陳情[9]。 本港現時較常選用的採樣模式有 3 種,包括「深喉唾液樣本」、「鼻咽拭子」和「咽喉和鼻腔合併拭子樣本」。 採得的樣本會被送往進行 RT-PCR 核酸測試,如果你的樣本存有病毒基因片段,即有可能感染新冠病毒。 根據香港癌症資料統計中心數據,在2018年確診的鼻咽癌患者之中,只有6.5%的患者確診時屬於第一期,有超過七成患者直到第三、第四期才確診,影響治療成效。 合併放射治療及化學治療,是否可以進一步提升第二期病人存活率則尚待研究。
鼻咽鏡診所: 鼻咽癌成因
惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度,這些手術後遺症有可能在數個月後消失,但亦有可能屬永久性。 二三十年前常用的鈷六十治療機早已被淘汰,目前我們大都以直線加速器或螺旋斷層放療儀並結合用現代化強度調控或影像導引科技,精準地利用高能量X光來治療腫瘤。 目前第一期鼻咽癌的治療可單獨採用放射治療,但中晚期(即第二期、第三、及未發生遠處轉移的第四期)就需要併用化學及放射治療。
免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞,令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞,從而縮小腫瘤或減慢其生長。 免疫治療藥物主要用於化療失療或癌細胞已擴散到身體其他部位的鼻咽癌患者,亦有免疫治療藥物可用於一線治療。 放射線照射是治療鼻咽癌的主要方法,效果良好,但與所有癌症治療一樣,仍不免有少數復發的現象。 局部復發的鼻咽癌,再度體外放射治療國內仍然約有 15 ~ 35%的五年存活率,但是第二次的放射治療很可能造成較嚴重的放射線傷害,因此病人需與主治醫師詳細討論。
鼻咽鏡診所: 癌症百科
測試同樣以PCR技術為基礎,只是糞便中包含較多PCR反應抑制物,有機會影響結果。 上述三者的靈敏度大致相約,即使樣本中只有微量病毒也能測試出來,檢測結果相對準確。 鼻咽鏡診所2023 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 醫生會按週期進行化療,一般一個療程持續3至4星期,每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。
即使測試呈陽性,亦只知道受檢測的人士曾經確診,對控制病情的作用不大。 血液測試又稱抗體檢測,主要檢驗血液中的IgM和IgG抗體。 IgM抗體一般會在感染後2星期內由脾臟生產;IgG則會在感染後4星期開始出現。
鼻咽鏡診所: 鼻咽癌概況
隨著近年放射治療的精準度大幅提升,鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用,而各種副作用亦有相應方法舒緩,詳情可諮詢醫生意見。 當然青壯年,尤其是男性,若發生頸部淋巴腺腫大,不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛,都應儘快就診。 現代化放射線或合併化學治療也已大幅改善治癒率並降低如口乾、腦部壞死及牙關緊閉等併發症。 鼻咽腔並不大,最寬處約略3.5公分,在此處黏膜表層發生的惡性腫瘤,我們稱為鼻咽癌。 鼻咽癌在歐美國家極為少見,即便是亞洲的日韓及大陸長江以北各省份,也都沒有像南方華人地區常見。
鼻咽部位於頭顱中央,與鼻竇、顱腔相隔,當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛現象,此種頭痛通常是單側性。 放射線學檢查如電腦斷層或核磁共振對於決定腫瘤大小、侵犯範圍十分重要。 鼻咽鏡診所2023 其他如肺部X光檢查、肝臟超音波及骨骼核子醫學或正子電腦斷層等,除有助於治療前臨床分期的判斷外,對於療效的評估及追蹤複查也都扮演了重要角色。 咽鏡切片檢查:ˉ傳統是以一個圓形小鏡子從口腔裡檢查鼻咽;以纖維性鼻咽鏡由鼻孔內檢查會更清楚,懷疑時作病理切片,以做正確診斷。 ˉ在不流通的密閉空間或有空氣污染的環境下工作,「可能」易得鼻咽癌,但未證實。
鼻咽鏡診所: Heho 癌症
因此,臨床上對鼻咽癌的診斷,須依靠鼻後鏡或鼻咽內視鏡與醫學影像的幫忙。 用鼻後鏡或鼻咽內視鏡檢查鼻咽,好比是用潛望鏡直接伸入屋內查看牆上的表面是否有異常,而牆壁本身的結構及牆壁以外,則有賴醫學影像檢查,否則無法一探究竟。 由於鼻咽位於頭頸部深處,要早期發現鼻咽癌確實不容易,再加上其症狀多樣化也不具特殊性,因此大多數病人診斷時,腫瘤已是第三、四期。 唯一的辦法是提高警覺,多注意自己五官功能的變化,一旦上述的症狀兩三週未消失或反覆發作就應盡早尋求耳鼻喉科醫師診查。 香港浸信會醫院是首間設立耳鼻喉科中心的私家醫院,為大家提供專業及完善的耳、鼻、喉科檢查、治療及跟進。 中心擁有經驗豐富的耳鼻喉專科醫生、聽力學家、言語治療師及護理人員,配合先進的高科技設備,提供高質素耳鼻喉科專科服務,包括耳鼻喉疾病普查、診斷、治療及復康。
- 放射線學檢查如電腦斷層或核磁共振對於決定腫瘤大小、侵犯範圍十分重要。
- 在2018年,本港有超過830宗鼻咽癌新症,其中男士個案錄得逾600宗,在男性常見癌症中排行第六位,死亡個案排行第八 。
- 通常發生內臟轉移時,一般以化學治療為主,部分的病人於化學治療後可有長期緩解之機會。
- 若病人的頸部曾接受放射治療,每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。
- 經正規治療之結果,全部病人五年之存活率約有60%,早期病人可高達80%以上,而晚期病人也有30%以上。
對於早期鼻咽癌,除了體外放射治療再加上鼻咽腔內近接治療,是否增加局部控制率仍有待進一步的臨床研究。 鼻咽癌的診斷主要靠耳鼻喉科醫師用反射鏡檢查或鼻咽內視鏡檢查合併鼻咽部切片。 有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大,但原發部位仍很小,因此初次鼻咽切片結果仍未找到腫瘤,少部份病患可能因此需要兩次以上的切片才證實有惡性腫瘤。
鼻咽鏡診所: 鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma )
鼻咽身處深處,既看不著也摸不著,因此鼻咽有問題時很難自我察覺。 鼻咽鏡診所2023 正電子放射斷層掃描,簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描,透過結合正電子掃描和電腦掃描技術,可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官,以及癌細胞的擴散程度。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 鼻病毒(Rhinovirus)是最常見的引發感冒的病毒, 傳染力極強,另外,還有其他超過100種的病毒都可能引發感冒。
第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內,第二、三期擴散至淋巴,第四期則再細分為4A、B和C,4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。 期數越後,癌症能根治的可能性越低,但隨著鼻咽癌治療不斷進步,存活率已較二、三十年前大大提升。 至於有家族病史的高危人士,曾有研究顯示,每年進行EBV血清檢測和鼻咽鏡檢查,可提升於第一期確診的比例,但也有説法指相關研究欠缺嚴謹標準,建議高危人士諮詢醫生意見,了解篩查的詳情和利弊。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前,及早偵測早期癌細胞病變的跡象,把握治療黃金期,提升治療成效及患者的存活率。 利用連接鏡頭的幼軟導管,從口或鼻插入鼻咽進行檢查,查看鼻咽內有否變異跡象,如發現懷疑變異,醫生一般會鉗取活組織作病理化驗,以確定病因。
鼻咽鏡診所: 鼻腔內窺鏡檢查
5月25日,教育局改口稱與衛生局配合,通知家長前往臺北榮民總醫院驗尿,無驗血[14]。 快速檢測屬於病理化驗的一種,只需要抽取口鼻分泌物等樣本就能進行檢查。 韓國以此作為社區篩查的主要途徑,臨牀敏感度約70%-80%,惟暫未有足夠文獻支持。
它的發生原因仍不清楚,除了前面所說的種族、地區及性別因素外,遺傳因子也可能相關,患者一等親內的家屬得病機會遠高於一般人。 而環境因子如鹽漬或煙燻的食物、燒香或抽菸等都有報告認為與鼻咽癌有關。 香港的研究指出他們過去在嬰兒斷奶吃的鹹魚,其製作過程中因未掏出內臟,以致容易衍生致癌性的亞硝酸鹽化合物有關。 6月10日,新北市衛生局長陳潤秋在市府記者會上表示,幼兒是否被餵藥要由檢方釐清,但某些支氣管藥物、腸胃藥會有微量苯巴比妥。 中華民國藥師公會全國聯合會副發言人王明媛表示,腸胃藥跟感冒藥含有巴比妥成分非常罕見,幼兒園因無醫事人員必須由家長親自帶幼童就醫所開立的藥品,不可隨意給藥[28]。
鼻咽鏡診所: 核酸檢測 - 鼻咽拭子測試
新北市長侯友宜表示希望檢方加速釐清藥物是從園方或家長而來[31],要求副總統賴清德應交待檢方儘速偵辦[32]。 當晚侯友宜第二次與家長進行閉門會談[33],會談中不可錄音錄影[34],場外有新北市候用校長維持秩序並將在日後對家長進行一對一輔導[35]。 鼻咽鏡診所2023 而衛福部在部立台北醫院成立的專線已累計接到90通,共有26名幼童到台北醫院進行尿液檢測並看診,其中14人檢驗結果為陰性,另12位檢驗結果尚未出爐[36]。