首先,匡列隔離、確診理賠是固定金額給付;住院日額則需要按照累積天數予以理賠,如果診斷確診,保單理賠項目有包含住院日額,即可同時請領確診、住院日額兩筆理賠金。 金管會今天(1日)公布防疫保單最新的數據,自疫情以來,理賠金額已經突破1441億元,而金管會也強調,最近查獲民眾在網路上販賣或購買他人確診的快篩試劑,以詐領保險金,目前已成立專案小組,並報請檢調單位偵辦,同時警告此舉已經違法,最重可以處5年以下徒刑。 劉鳳和也說,在家快篩陽性並不表示確診,也無法確認檢體是誰的,只有PCR陽性才算是確診,任何疾病的發生都是在保單契約內才能申請理賠,如果遇上保單契約快到期的尷尬時間,只能請醫院註明送檢體日期、快篩日期等,但最後理賠上恐免不了爭議。
因此,快篩陽性數位證明亦得作為確診理賠證明文件;另外,如有進一步查證住院或診療資訊之需求,民眾可以授權方式由保險公司向醫療機構查證。 居家隔離、檢疫者快篩陽性視同確診,最快可能在5月中旬上路;產險業界目前正研議共通認定標準,目前初步傾向回歸保單條款精神,即防疫險保戶若要申請確診理賠,仍須醫生診斷確診證明。 隨COVID-19(2019冠狀病毒疾病)確診者大幅增加,衛福部長陳時中今天鬆口居家隔離、檢疫者快篩陽性視同確診,可能在5月中旬上路。 此外,快篩陽性經醫生診斷視同確診,檢測結果將會納入數位新冠病毒健康證明中,林志憲呼籲,民眾申請防疫險理賠,同樣可以數位證明替代醫生診斷書,請民眾不要擠到醫療院所要求開立診斷書。 今日指揮中心亦宣布,將醫師確認快篩陽性即確診的檢驗結果,納入上述數位證明中,故快篩陽性數位證明也可以作為確診理賠證明文件。
快篩陽性保險理賠: 防疫險賠錢,業者想用火險車險漲價來補?保險老兵搖頭:別又來防疫保單之亂!
從去年2022年11月14日起,確診者居家照護「5+n天」就全面上路,確診隔離天數縮短,勞工確診可領到到傷病給付金額也跟著縮水,如今隨著解封即隔離天數放寬下,未來輕症確診者都無再領到勞保補助。 A:勞工因確診住院、居家照護,無論是請特休、病假、事假等假別,只要沒有領到原有薪資都可以請領,但要留意的是,若是公司福利優於勞基法,請假期間仍支付全薪,就無法請領傷病給付。 國內確診人數突破360萬,民眾防疫之餘別忘了可申請的補償,如勞保普通傷病給付、疫苗險突破性感染一次金、防疫保單確診理賠金、實支實付醫療險理賠金等,至於如何申請、可領多少,《ETtoday新聞雲》今(28)日也一次整理。 因此,保險公司將審視隔離通知書及解除隔離通知書隔離起迄期間,認定為「實際住院日數」,並依保險契約條款約定給付一般住院日額保險金。 因應COVID-19疫情趨於常態性,衛福部疾病管制署經與專家小組研議後,自8月15日起,針對COVID-19篩檢陽性輕症及無症狀民眾,自主健康管理天數由10天調整為5天,並取消支持性給假措施。
金管會同時密切關注保險業財務健全與營運穩定,並已要求相關公司就承作防疫保單辦理情形及對財務之影響,提報董事會報告,以利董事會了解並掌握公司經營情形。 針對重複投保的認定爭議,以及居家隔離措施增列「0+7」制度後,民眾如維持「3+4」是是否理賠? 黃天牧強調,只要合乎保單理賠條款、有隔離處分且有隔離事實,在保險公司已同意承保的情況下,無論保戶買幾張防疫險,保險公司都有責任理賠,但若現階段保險公司尚未同意承保,或還在「核保」過程,保險公司基於風險管理考量進行篩選,這是保險公司核保政策,所以沒問題。 金管會26日也發布說明,「數位新冠病毒健康證明」、「快篩陽性數位證明」都可作為確診理賠證明文件,如保險公司有進一步查證住院或診療資訊的需求,民眾可以授權方式由保險公司向醫療機構查證。 快篩陽性保險理賠 若保戶經醫師診斷確診必須入住醫院且正式辦理住院手續,因醫院滿載無法入院治療,前往防疫旅館、集中檢疫所等地方治療,視同符合防疫保單約定,防疫保單住院日額或住院醫療保險金可以理賠。
快篩陽性保險理賠: 數位證明、快篩陽性是否理賠?防疫險4大權益一次看
最後,李佳熹提醒,不論要保人、被保險人是否為同一人,只有當要保人(父母)和受益人(小孩)不同時,且當年有生存保險金或是滿期保險金累計超過220萬元,才需繳贈與稅,做錯規劃比不做規劃還要來的更慘,為了避免錯誤規劃而導致財產損失或產生課稅的爭議,建議還是要尋求專業的顧問去做檢視。 如果被保險人先身故,則依照保單約定給付保險金給指定受益人,雖然沒有贈與稅,累積金額超過3,330萬元則計入最低稅負制基本稅額。 如果要保人較被保險人早身故,則身故當日的保單價值併入要保人遺產計算,並不會有贈與稅。
- 嘉義縣竹崎鄉21日再通報NS1快篩陽性1案,有雲林古坑活動史,血清已送中央判定,縣府今天舉行登革熱應變會議,疾病管制署南區管制中心主任李翠鳳表示,依季節評估全國登革熱疫情將持續監控至中秋節過後。
- 居家隔離、檢疫者快篩陽性視同確診,最快可能在5月中旬上路;產險業界目前正研議共通認定標準,目前初步傾向回歸保單條款精神,即防疫險保戶若要申請確診理賠,仍須醫生診斷確診證明。
- 新竹市衛生局長陳厚全表示,七夕是傳達情意的日子,浪漫過節之時,應特別注意安全性行為的重要,做好個人保護,正確使用保險套。
產險業者指出,多數民眾購買的防疫保單,都有隔離補償金,要申請隔離補償金,還是需要取得地方衛生機關開立的隔離通知書;當確診人數爆量,地方主管機關不再匡列隔離,就代表多數保戶無法以「被隔離」獲得理賠。 目前確診者仍須隔離,除申請確診補償金外,若保戶有收到隔離通知單,仍可申請隔離理賠。 新安東京海上產險表示,防疫險對「陪同隔離」理賠申請將從寬認定,即日起只要依據「傳染病防治法第48條」所開立的隔離單,就能申請法定傳染病隔離費用保險金。 金管會保險局長施瓊華指出,若隔離通知書依傳染病防治法第48條開立,符合保險契約條款規定,防疫險就會依約理賠。 不過根據金管會最新規定,快篩陽是確診之結果,也會放在數位證明文件內,申請保單時,就可用數位證明替代醫師診斷書,向保險公司申請理賠。 金管會強調,為使醫療資源妥適運用、保戶權益維護及保險業損失控制間取得平衡,金管會與衛福部均持續聯繫協調,在合乎防疫政策措施且不偏離保險契約條款意旨下,儘量協助取得兼顧各方需求的理賠證明文件。
快篩陽性保險理賠: 確診沒住院也能申請理賠! 防疫保單3大QA一次看
(中央社記者謝方娪台北10日電)為舒緩醫院急診室申請診斷書的人潮,壽險業同意可以數位健康證明替代醫生診斷書申請保險理賠,產險業則交由各公司自行決定。 快篩陽性保險理賠 數位證明、快篩陽性視同確診、輕症居家照護未用藥是否可理賠,保戶4大關鍵權益問答一次看。 金管會保險局長施瓊華表示,目前中央流行疫情指揮中心尚未公布快篩陽性視同確診的執行細節,因此保險業者對於醫生如何確定快篩等部分可能有疑慮,這部分待指揮中心說明流程後,保險業公會應會依此進行評估、確定相關細節;「只要符合契約規定,依照契約規定辦理是應該的」。 為舒緩醫院急診室申請診斷書的人潮,壽險業同意可以數位健康證明替代醫生診斷書申請保險理賠,產險業則交由各公司自行決定。 劉鳳和提到,有關防疫保單的確診、隔離或是輕症居家照護的理賠方式,簡單來說,隔離理賠就是看「隔離通知單」,確診理賠看「醫師診斷證明或確診通知」,輕症居家照護若需申請住院理賠,同樣需要「醫師診斷證明或醫師用藥紀錄」,這就是目前商業保險的理賠要件。
業者坦言,防疫政策之所以放寬,主因醫院量能無法承載,必須採行更簡便的作法,但對保險業而言,快篩有7%至15%偽陽性可能,保險公司就多承擔1成出險機會,且快篩並非由醫事機構進行檢測,恐給有心人士為領取保險金不當操作的機會,對業者而言很難再確認。 立法院財政委員會23日將邀請金管會主委黃天牧針對「防疫保單相關爭議及處理情形」進行專題報告,預計「快篩陽性視同確診」等防疫政策變化下,防疫保單理賠如何進行,以維護保戶權益同時防範可能的道德風險,將是一大焦點。 金管會說明,依防疫保單契約約定,被保險人如經醫師診斷確定罹患法定傳染病時,保險公司應依契約履行保險責任;快篩陽性經醫師診斷後確診者,因仍符合經醫師診斷確定之條件,故符合契約之約定。
快篩陽性保險理賠: 對象快篩陽即確診怎麼賠?金管會要求:數位看診取得「數位健康證明」即可賠!
陳清源表示,居家隔離通知書是依照傳染病防治法第48條開立,這個部分包含公司應該要依約去做理賠。 另外,也在臉書成立保單申訴平台,若出現防疫保單爭議,民眾可透過平台尋求協助。 快篩陽性保險理賠 金管會要求保戶勿急於此刻去醫院開立確診證明書,但很多人擔心,半年、一年後民眾再去醫院開立確診證明書,哪家醫院敢回溯這麼長的時間做診斷? 金管會回應,民眾只要確診或進行治療,醫療院所均有相關紀錄或資料,民眾申請相關證明文件,不因時間經過而受影響;而且保險理賠是以保險事故發生時,「理賠條件即已成就」,不因相關證明文件之開立時間而受影響。
- 「防疫險防範詐欺專案小組」指出,這些檢舉案件經過初步查證,有些是有投保防疫保單、有些沒有投保防疫保單,冒用快篩陽試劑卡匣,可能為了向公司請假或作其他之用,因此,該小組已將上百件有投保防疫險的檢舉案件,移送給金管會保險局,再轉至檢調單位作進一步調查。
- 金管會指出,依防疫保單契約約定,被保險人如經醫師診斷確定罹患法定傳染病時,保險公司應依契約履行保險責任;快篩陽性經醫師診斷後確診者,因仍符合經醫師診斷確定之條件,故符合契約之約定。
- 保險公司進行審視時,會依此原則進行判定;至於判定是否理賠的技術面細節,近期保險業公會將討論相關指引。
- 至於自篩陽性即視同確診的部分,金管會分析,目前疫情指揮中心只先從已居家隔離或入境檢疫的部分作起,入境檢疫者大部分與防疫保單無關,至於居家隔離者多半是與確診者有密切接觸,已有一定的限制範圍,不過金管會仍是要求產險及壽險公會儘速對此討論出理賠實務指引,如何驗證醫生證明及後續理賠作業。
- 金管會保險局長施瓊華指出,若隔離通知書依傳染病防治法第48條開立,符合保險契約條款規定,防疫險就會依約理賠。
- 第二、有關數位新冠病毒健康證明,是衛生福利部提供民眾申請並下載,以衛生福利部疾病管制署為數位證明發行機構,其內容除個人基本資料外,包括檢驗疾病或病原體、檢驗類型、檢驗樣本採集日期與時間、檢驗報告的產出日期與時間、檢驗結果、醫事機構等。
- 1.2022年5月7日前確診:確診者居家照護天數為「10+7」天,須隔離10天,後7天開始自主健康管理。
「防疫險防範詐欺專案小組」指出,這些檢舉案件經過初步查證,有些是有投保防疫保單、有些沒有投保防疫保單,冒用快篩陽試劑卡匣,可能為了向公司請假或作其他之用,因此,該小組已將上百件有投保防疫險的檢舉案件,移送給金管會保險局,再轉至檢調單位作進一步調查。 A:可依照一般住院理賠申請住院日額理賠,但前提是「必須有醫療行為」,至於有沒有用藥規定就要回歸各保險公司認定。 快篩陽性保險理賠2023 快篩陽性保險理賠2023 至於外界憂心快篩陽性視同確診新制下恐有大量理賠造假問題,林志憲表示,這是一個嚴肅議題,畢竟快篩陽性要經過醫生診斷視同確診,現階段不適合說造假。 她指出,先前金管會和業者溝通,業者考量醫院量能負擔,保戶從醫院移轉至其他地方進行治療,仍有進行醫療行為,因此理賠從寬認定。 快篩陽性保險理賠2023 A:民眾不必急於一時申請,也不用頻頻催促地方衛生局,保險法第65條指出,保險契約所生之權利,有兩年緩衝,只要備妥資料在時效內申請完即可。
快篩陽性保險理賠: 防疫險理賠爆量 公司增資不成恐倒閉
日前看到許多保戶擠進醫院急診申請診斷書,因申請人眾多,影響到其他病患就醫的權益,依條款事故起兩年內皆可申請理賠。 金管會今天(1日)表示,防疫險及疫苗險至疫情爆發以來,截至昨天(10月31日)共理賠逾360萬件,理賠金額更超過1441億元,其中防疫險的理賠金額是保費的24.9倍,而疫苗險更是高達30倍,十分可觀。 1.2022年5月7日前確診:確診者居家照護天數為「10+7」天,須隔離10天,後7天開始自主健康管理。
為舒緩採檢量能,12日起居家隔離、自主防疫及居家檢疫3類對象若快篩陽性,經醫師遠距或視訊診療認定後可視同確診;產險業界多表態認為,防疫政策有政策的考量,但保險理賠必須嚴謹,傾向認定仍以PCR檢驗結果為準。 為避免民眾蜂擁前往醫院要求開立診斷書,造成醫療排擠效應,壽險公會今天宣布壽險業同意可以衛福部疾管署製發的「數位新冠病毒健康證明」作為COVID-19診斷證明書的替代文件,但保險公司仍可保留事後查核權利。 為避免民眾蜂擁前往醫院要求開立診斷書,造成醫療排擠效應,壽險公會今(10)日宣布壽險業同意可以衛福部疾管署製發的「數位新冠病毒健康證明」作為COVID-19診斷證明書的替代文件,但保險公司仍可保留事後查核權利。 雖有開放數位證明但保險公司保留查核權,若有必要保險公司仍會請保戶提供其他證明文件。 去年 1 月投保的防疫神單 500 元領 10 萬,至今年 1 月已不續保,有保戶隔離時以為保單仍有效,申請理賠時遭拒賠。 另外許多保險公司在 4 月時通知保戶到期不再續保,因此請保戶確診或隔離時,可先了解是否在保障期間。