鼻咽乃一位於鼻腔最後端之小空腔，它的上方為鼻竇的一部份，稱之為蝶竇，下方為口咽部，後方則為第一頸椎，而鼻咽兩側有耳咽管的咽部開口（即連接中耳與咽部的管道），因此鼻咽腔是耳、鼻、咽喉相連的唯一通道。 鼻咽腔並不大，最寬處約略3.5公分，在此處黏膜表層發生的惡性腫瘤，我們稱為鼻咽癌。 鼻咽癌在歐美國家極為少見，即便是亞洲的日韓及大陸長江以北各省份，也都沒有像南方華人地區常見。
- 至於EB病毒方面，雖然許多學者高度懷疑EB病毒即鼻咽癌的致病原，也發現EB病毒的產物能影響許多癌化路逕，但幾乎每個台灣人都很早就感染過，身上也可能潛伏一些EB病毒，為什麼僅少數人會得鼻咽癌？
- 呼吸機租借及購買費用不菲，激光鼻鼾槍療程可直接收細根源軟組織，療效持久。
- 鼻咽腔並不大，最寬處約略3.5公分，在此處黏膜表層發生的惡性腫瘤，我們稱為鼻咽癌。
- 當癌細胞脹大到特定體積，便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。
- 只要改善飲食習慣儘量吃得清淡，並做適量運動，可減少全身脂肪比例、減薄上呼吸道的脂肪厚度，解放被擠壓的氣管，令呼吸道回復順暢，對輕微睡眠窒息症及鼻鼾患者有一定幫助。
- 此測試具有極高的靈敏度（高於97%）和極低的假陽性率（0.7%），可為受檢測人士提供更加準確和可靠的結果。
- 化學治療影響正常細胞的分裂，病人會出現嘔吐、脫髮、腹瀉、食慾不振、皮疹、手腳麻痺、貧血、白血球下降等副作用。
由 1983 年至 2016 年，總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。 若為一般及單純的鼻鼾問題，可從日常習慣及睡眠姿勢中作出改變，透過減輕體重及戒除煙酒等方式重撿健康的睡眠質素。 止鼻鼾帶與鼻呼吸膠紙有異曲同工之妙，止鼻鼾帶可以固定下巴，讓嘴巴在睡覺過程中一直閉合，令鼻鼾患者自然地轉用鼻子呼吸，減少鼻鼾及呼吸不順暢的情況發生。 原來一個完整的睡眠周期大約為90分鐘，然而每晚淺層睡眠和深層睡眠應佔多長時間才可以有良好的睡眠質素呢？ 要建立良好的睡眠習慣，醫生提醒要注意以下5件事。
鼻軒: 男性常見疾病 - 鼻咽癌
由於鼻咽位於頭頸部深處，要早期發現鼻咽癌確實不容易，再加上其症狀多樣化也不具特殊性，因此大多數病人診斷時，腫瘤已是第三、四期。 唯一的辦法是提高警覺，多注意自己五官功能的變化，一旦上述的症狀兩三週未消失或反覆發作就應盡早尋求耳鼻喉科醫師診查。 鼻咽位於喉嚨的上端，加上鼻咽癌的初期症狀不明顯，患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛，而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。
睡覺時戴上止鼻鼾牙膠，可有效調整舌頭及下顎的位置，將下顎拉下拉前，減少呼吸道受阻。 惟只有牙齒及下顎關節健康的人、輕度鼻鼾患者才適用。 鼻鼾與很多疾病相關，除了是睡眠窒息症的徵狀，肥胖、鼻敏感、扁桃腺增生都可引致鼻鼾；另一方面，若不及早治療，會增加高血壓、心臟病和不舉的風險。 由於鼻咽的位置比較隱蔽，所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常，甚至有機會需抽取組織進行化驗。
鼻軒: 【肥胖系列】睡眠窒息症 嚴重鼻鼾、經常扎醒勿輕視
如癌細胞轉移遠處，可同時使用化學(使用抗癌藥物)和放射治療。 至於哪種才是最適當的療法，則要視乎病情的嚴重性、鼻咽癌對患者生活的影響程度，以及患者是否有其他病態出現而定。 雖然前面已說過遺傳、EB病毒感染以及環境因素等可能與鼻咽癌的發生有密切的關係，但是目前在台灣並沒有一個實際可行的方法找出高危險的人，但若近親有鼻咽癌患者，則建議40歲後可考慮定期做耳鼻喉科檢查。 當然青壯年，尤其是男性，若發生頸部淋巴腺腫大，不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛，都應儘快就診。 現代化放射線或合併化學治療也已大幅改善治癒率並降低如口乾、腦部壞死及牙關緊閉等併發症。 過去鼻咽癌治療失敗的主要部位以鼻咽或頸部復發為主，然而現代化放射治療併用化學治療已能明顯改善鼻咽腫瘤及頸部淋巴轉移的控制率，因此遠處器官轉移反而成為治療失敗最主要的部位。
其他如肺部X光檢查、肝臟超音波及骨骼核子醫學或正子電腦斷層等，除有助於治療前臨床分期的判斷外，對於療效的評估及追蹤複查也都扮演了重要角色。 於2020年，鼻咽癌的死亡人數佔癌症死亡總數的1.8%，是本港致命癌症中排第 11 鼻軒 位。 早期鼻咽癌的治癒率很高，第一期的治癒率高達90%。 直接用醫療用的透明膠紙封住嘴巴有助矯正長時間用嘴巴呼吸的陋習，引導空氣從鼻道流通，令鼻子逐漸回復通暢，有助擺脫鼻子容易過敏、鼻塞及打鼻鼾的困擾。
鼻軒: 睡眠窒息分三級 輕中嚴重程度治療有不同 注意鼻軒聲不斷、經常扎醒 了解什麼是深層睡眠
由於免疫力減低，亦會令病人較易受到細菌感染，影響腎功能等。 鼻軒2023 鼻托及止鼻鼾貼只能將鼻孔拉開，「通了前面、通不到後面」，若為扁桃腺肥大、吊鐘下垂等結構性軟組織的問題，止鼻鼾貼及鼻托的功用就相當有限。 放射線學檢查如電腦斷層或核磁共振對於決定腫瘤大小、侵犯範圍十分重要。
- 除此之外，Take2 Prophecy™是一種新式的鼻咽癌篩查方法，該方法使用了次世代DNA測序技術（NGS），能夠檢測帶有鼻咽癌特徵的EB病毒DNA，進而識別出包括早期患者在內的鼻咽癌患者，即使患者沒有任何症狀。
- 患有睡眠窒息症的人士每小時呼吸次數暫停5次以上，由於不能完全進入睡眠狀態，所以即使睡很長時間也得不到充足的休息。
- 香港的研究指出他們過去在嬰兒斷奶吃的鹹魚，其製作過程中因未掏出內臟，以致容易衍生致癌性的亞硝酸鹽化合物有關。
- 至於哪種才是最適當的療法，則要視乎病情的嚴重性、鼻咽癌對患者生活的影響程度，以及患者是否有其他病態出現而定。
- 鼻鼾與睡眠窒息症息息相關，鼻鼾是後者的其中一個病徵。
- 不想開刀做手術，激光鼻鼾槍療程便是取代手術的好選擇，療程可顯著改善鼻鼾及呼吸停頓的情況，不會有任何傷口、無須服藥及麻醉、無痛亦無副作用。
- 8至9成睡眠窒息症患者都為阻塞性睡眠窒息症，原因多數為「吊鐘肥大」、皮膚脂肪層厚、肌肉鬆弛、扁桃腺增生、下鼻甲骨肥大、鼻中隔彎曲及喉嚨軟組織增厚等等令呼吸道收窄。
現時並無研究指出鼻竇炎患者有較高風險患上鼻咽癌，只是鼻咽癌的初期症狀，像是鼻塞、鼻涕帶血等，與一般人常患的鼻竇炎症狀類似。 鼻軒2023 不過，若鼻涕帶血等症狀持續1至2星期，建議可找醫生進行檢查。 別以為鼻鼾及睡眠窒息症是成年及老年人的「專利」，5.8%的小學男生及3.8%的小學女生均具鼻鼾問題，而肥胖及鼻敏感的孩子患上鼻鼾的風險更高出3至5倍。
鼻軒: 醫生的睡眠窒息症測試
只要改善飲食習慣儘量吃得清淡，並做適量運動，可減少全身脂肪比例、減薄上呼吸道的脂肪厚度，解放被擠壓的氣管，令呼吸道回復順暢，對輕微睡眠窒息症及鼻鼾患者有一定幫助。 鼻軒2023 鼻鼾及睡眠窒息症常見的困擾及疾病有：記憶力下降、早上頭痛、性功能減退、失眠、情緒暴躁或抑鬱、高血壓、糖尿病、心臟病、中風及猝死等。 煙草中的有害物質會損害及令口腔黏膜腫脹、令喉嚨組織加速老化衰退；睡前喝酒及安眠藥則會令肌肉鬆弛，前後兩者增加呼吸道阻塞的機會，令鼻鼾及睡眠窒息症情況惡化。
睡眠呼吸機是眾多鼻鼾及睡眠窒息症患者的選擇，睡眠呼吸機分為正壓及負壓兩種，正壓呼吸機是從鼻鼾夾患者戴著的鼻罩送出正氣壓到呼吸道，吹開阻塞呼吸道的軟組織（如吊鐘及鬆弛下垂的肌肉），令呼吸道回復順暢。 而負壓呼吸機則是口含著儀器，儀器會輸出負壓空氣防止舌頭及下顎後移，從而改善鼻鼾及睡眠窒息症。 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發，此後逐年遞減，5 年之後復發的機會便低於 5%。 然而，復發位置不一定在鼻咽，有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象，腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏，頸部淋巴亦很常見。
鼻軒: 鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma )
若你有鼻鼾並影響日常生活品質，擔心患上睡眠窒息症。 首先可以進行睡眠窒息症自我檢測，網上有不少免費的問卷，有助你進一步拆解日常生活中有關睡眠窒息症的病徵，例如當長時間閒瑕如乘搭交通工具、或需要專注力的時候如看書、看電影時會頻繁打瞌睡，分數愈高代表患上睡眠窒息症的可能性愈大。 肥胖、嚴重鼻敏感及具服安眠藥習慣的男女是鼻鼾的高發族群，男性比女性更大機會患上鼻鼾，甚至連小孩都會患上鼻鼾。 香港有調查發現5.8%的小學生及3.8%小學女生患有睡眠窒息症，而患有鼻敏感及肥胖的孩子患上睡眠窒息症風險更高出3至5倍。
鼻鼾患者或睡眠窒息症患者不少都會自行購入一些紓緩鼻鼾的小物件，如止鼻鼾貼、鼻鼾鼻托等，希望可以輕鬆解決或改善鼻鼾問題，可惜有醫生指，這些針對擴張鼻腔的小工具可能作用不大，除非鼻鼾患者只是單純的鼻腔狹窄或鼻腔阻塞。 應考慮運用正壓睡眠呼吸機，將正壓空氣直接灌入呼吸道，吹開阻塞的軟組織之餘亦能確保身體擁有足夠的氧氣，不會慢性缺氧。 呼吸機租借及購買費用不菲，激光鼻鼾槍療程可直接收細根源軟組織，療效持久。 為病人進行麻醉並觀察其睡眠狀態，將內視鏡放入鼻孔觀察上呼吸道阻塞的位置，再決定治療方案及評估手術成功率。 專科醫生會利用鼻咽喉內視鏡檢查鼻、咽、喉有否阻塞，再配合睡眠測試或／及睡眠內視鏡檢查去進一步診斷。
鼻軒: 睡眠內視鏡
患有睡眠窒息症的人士每小時呼吸次數暫停5次以上，由於不能完全進入睡眠狀態，所以即使睡很長時間也得不到充足的休息。 長時間受睡眠窒息症所困擾可能導致慢性缺氧，令血液變得黏稠、血管容易閉塞，容易患上高血壓，有醫生斷言若沒有儘早處理睡眠窒息症，遲早都會得到高血壓，亦言有病人換了3、4隻高血壓藥亦未能降血壓，因為其源頭出自睡眠窒息症。 而長期低氧血症有機會令心臟增大，如合併感染更可發展為心力衰竭及呼吸衰竭，具有致命的危險，嚴重鼻鼾患者絕不應輕視睡眠窒息症潛藏的危機。
當鼻腔呼吸道受阻、或口腔中某些器官肥大或肌肉鬆弛時，就會下墜並令呼吸道變窄，而當上呼吸道受阻塞，空氣流過振盪咽部軟組織時就會發出鼻鼾聲。 鼻鼾的成因眾多，包括遺傳性結構問題如鼻中隔彎曲、扁桃腺肥大、「吊鐘」肥大等，亦有肌肉鬆弛、年紀漸長而肌肉退化、肥胖、鼻敏感、吸煙、喝酒、懷孕、睡姿影響、感冒或極度疲勞等原因。 鼻軒 鼻鼾與睡眠窒息症息息相關，鼻鼾是後者的其中一個病徵。
鼻軒: 輕視鼻鼾 引發高血壓兼不舉 睡眠窒息 點止「轟炸」枕邊人
當癌細胞脹大到特定體積，便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外，癌細胞亦有機會擴散至其他部位，近則波及頸部的淋巴結，遠則牽連肺部及肝部。 化學治療影響正常細胞的分裂，病人會出現嘔吐、脫髮、腹瀉、食慾不振、皮疹、手腳麻痺、貧血、白血球下降等副作用。
此外，部分完成治療超過 10 年以上的患者也會出現一些另類腫瘤，像是鱗狀細胞癌或惡性肉瘤。 除此之外，Take2 Prophecy™是一種新式的鼻咽癌篩查方法，該方法使用了次世代DNA測序技術（NGS），能夠檢測帶有鼻咽癌特徵的EB病毒DNA，進而識別出包括早期患者在內的鼻咽癌患者，即使患者沒有任何症狀。 此測試具有極高的靈敏度（高於97%）和極低的假陽性率（0.7%），可為受檢測人士提供更加準確和可靠的結果。 它的發生原因仍不清楚，除了前面所說的種族、地區及性別因素外，遺傳因子也可能相關，患者一等親內的家屬得病機會遠高於一般人。
鼻軒: 治療
8至9成睡眠窒息症患者都為阻塞性睡眠窒息症，原因多數為「吊鐘肥大」、皮膚脂肪層厚、肌肉鬆弛、扁桃腺增生、下鼻甲骨肥大、鼻中隔彎曲及喉嚨軟組織增厚等等令呼吸道收窄。 鼻鼾患者雖然有較高的機會患上睡眠窒息症，但睡眠窒息症只是鼻鼾反映的其中一個可能性疾病。 其他還有肥胖症、嚴重鼻敏感、扁桃腺增生，而遺傳性因素如下頸短、下顎較細、頸部脂肪較多等都容易導致鼻鼾及睡眠窒息症。 至於睡前喝酒、過度疲倦及服用安眠藥後入眠等人為因素亦有可能導致鼻鼾。
側睡可減少呼吸道重力影響，減少其他組織如舌頭、吊鐘對氣管的壓迫，從而改善鼻鼾問題。 第一期的鼻咽癌單用放射治療有九成以上的治癒率，而中晚期尚未轉移者，經放射治療合併化療後仍有高達六至八成的成功率。 拜醫學進步之賜，使得鼻咽癌的五年整體存活率由過去的50-60%，大幅提升至75%左右。 雖然流鼻血、帶血分泌或任何鼻部徵狀，未必一定與鼻咽癌有關，可觀察 2 星期再決定應否求醫。 不過，如果徵狀持續出現超過 2 星期，或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵，甚至頸側淋巴結脹大，則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查，以免延誤。 根據衛生防護中心資料顯示，於 2019 年鼻咽癌是本港最常見的男性和女性癌症的第 7 位及第 17 位，791 宗鼻咽癌新症中，男女比例為 2.9 比 1，50 至 60 歲為發病高峰年齡。
鼻軒: 阻塞性睡眠窒息症
而不論是局部復發或遠處轉移，有八成於治療後三年內發生，因此，治療後的定期追蹤檢查非常重要，若為局部復發則仍可接受內視鏡手術或再次放射治療，仍有半數以上患者獲得根治的機會。 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及顏面重要器官及血管，因此手術完全切除且有足夠的安全距離幾乎不可能，再加上鼻咽癌多為未分化的細胞，雖然非常容易發生頸部淋巴轉移，但對放射線治療的反應還不錯，因此放射線治療就成為鼻咽癌治療的主力。 二三十年前常用的鈷六十治療機早已被淘汰，目前我們大都以直線加速器或螺旋斷層放療儀並結合用現代化強度調控或影像導引科技，精準地利用高能量X光來治療腫瘤。 目前第一期鼻咽癌的治療可單獨採用放射治療，但中晚期(即第二期、第三、及未發生遠處轉移的第四期)就需要併用化學及放射治療。 針對已發生遠處轉移 (常見骨、肝、肺等部位) 者，則以化學治療為優先，之後再視情況於鼻咽及頸部給予放射治療。 有研究指出，80%鼻鼾人士接受2次 Fotona 4D 鼻鼾救星療程之後，認同鼻鼾情況已得到改善。
而環境因子如鹽漬或煙燻的食物、燒香或抽菸等都有報告認為與鼻咽癌有關。 香港的研究指出他們過去在嬰兒斷奶吃的鹹魚，其製作過程中因未掏出內臟，以致容易衍生致癌性的亞硝酸鹽化合物有關。 鼻軒2023 至於EB病毒方面，雖然許多學者高度懷疑EB病毒即鼻咽癌的致病原，也發現EB病毒的產物能影響許多癌化路逕，但幾乎每個台灣人都很早就感染過，身上也可能潛伏一些EB病毒，為什麼僅少數人會得鼻咽癌？ 醫生會因應病人屬於的分期及病情的嚴重性，進行不同治療。 針對早期病期，一般會使用放射治療殺死癌細胞；但如果癌細胞已蔓延至其他器官，則會再配合化學藥物治療以控制擴散程度。
鼻軒: 鼻咽癌的診斷方法
鼻咽癌是於鼻咽腔部位細胞異常生長所形成的惡性腫瘤，是本港最常見的頭頸部癌症，以男性居多。 鼻咽位於頭部中央，鼻孔與吊鐘上方之間，下通口腔的部位。 透過在鼻樑上貼鼻鼾及在鼻孔中插入鼻鼾夾伸展呼吸道，令更多空氣流入呼吸道，減少因為呼吸道受阻而出現的鼻鼾、睡眠窒息症、口乾或因感冒或鼻敏感導致的鼻塞問題。 透過儀器監測病人睡眠時的心跳、呼吸血含氧量、呼吸停頓次數和長度，分析是否屬於睡眠窒息症，及屬於輕度、中度或嚴重睡眠窒息。 鼻咽癌的診斷主要靠耳鼻喉科醫師用反射鏡檢查或鼻咽內視鏡檢查合併鼻咽部切片。 有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大，但原發部位仍很小，因此初次鼻咽切片結果仍未找到腫瘤，少部份病患可能因此需要兩次以上的切片才證實有惡性腫瘤。
鼻鼾是睡眠窒息症的其中一個病徵，鼻鼾患者並非一定患上睡眠窒息症。 肥胖令脂肪層太厚、睡前喝酒、服用安眠藥、過度疲勞、鼻敏感等令呼吸道肌肉及軟組織鬆弛，都會令呼吸道收窄從而發出鼻鼾聲。 不想開刀做手術，激光鼻鼾槍療程便是取代手術的好選擇，療程可顯著改善鼻鼾及呼吸停頓的情況，不會有任何傷口、無須服藥及麻醉、無痛亦無副作用。
鼻軒: 睡眠呼吸機
中國廣東、廣西、福建、臺灣、香港及新加坡這些地區是全球最好發的地帶。 台灣一年約有1500人罹患鼻咽癌，以男性居多，約為女性3倍，依衛生福利部統計，它是民國100年台灣地區男性癌症第十大殺手，是僅次口腔癌的男性第二常見的頭頸部癌。 各年齡層皆有可能罹患，但以40-60歲年齡層居多，平均年齡為50歲左右。 始終牙托/牙膠、睡眠呼吸機等是治標不治本的方法，若鼻鼾及睡眠窒息症是身體結構性的問題引致的（如吊鐘肥大下垂、扁桃腺肥大、鼻中隔彎曲及下鼻甲骨肥大等等），可以採取切割、顎骨改造手術等將源頭位置縮細，以改善鼻鼾及睡眠窒息症。 不想開刀，激光鼻鼾槍療程便是取代手術的好選擇，不會有任何傷口、無須服藥及麻醉、無痛亦無副作用。 一般具鼻鼾問題的肥胖症患者，在減去部分體重之後都能改善鼻鼾狀況及嚴重程度。
若鼻鼾聲突然中止10秒或以上，並且沒有呼吸，當呼吸及鼻鼾聲再度響起時聲量加大，而且日常生活中經常快速陷入昏睡，便極有可能是睡眠窒息症的警號，建議盡快進尋找專業人士進行睡眠測試以斷定這種鼻鼾情況是否為睡眠窒息症。 睡眠窒息症（Sleep Apnea Syndrome, SAS）指病人在睡眠中呼吸暫時停止超過10秒以上，而每7小時睡眠可出現30次（或每小時出現5次）以上的呼吸暫停。 鼻鼾的因素眾多，包括遺傳性結構問題如扁桃腺肥大、「吊鐘」肥大等，亦有肌肉鬆弛、年紀漸長、肥胖、鼻敏感、吸煙、懷孕、睡姿影響、感冒或極度疲勞等原因。 當口腔中某些器官肥大或肌肉鬆弛時，就會下墜並令呼吸道變窄，而當上呼吸道受阻塞，空氣流過振盪咽部軟組織時就會發出鼻鼾聲。 鼻咽癌的治療方法包括單獨或合併使用放射治療(利用X光對付或消滅癌細胞)及外科手術。
