重粒子射線的能量威力，比質子射線「強3倍」，除了能夠穿透組織，殺死癌細胞抑制腫瘤，而且不用進行開刀手術，也就是說，患者在療程中都不需要住院，不會有手術風險，由於重粒子治療，針對局部癌細胞效果好，也不會有化療的副作用，疼痛或不舒服感，如今儼然成為胰臟癌患者的一項新福音。 隨著尺寸和成本的限制得到解決，用於光子放射治療的直線加速器也開始商業化。 [9]現代質子系統包括用於日常評估腫瘤輪廓的高質量成像，演示三維劑量分布的治療計劃軟體，以及各種系統配置，例如，多個治療室連接到一台粒子加速器。 質子治療權威2023 癌症治療除了要有專業的醫療團隊用對方法，事實上，也是和時間賽跑。
和光子不同，質子為帶電且具質量之粒子，因此質子治療需要配合昂貴且精密的設備才可進行治療。 這帶來了質子治療的第一個、可能也是最明顯的問題－高昂的治療費用。 除了經濟問題外，質子治療對於腫瘤位置與深度的敏感性，也考驗著醫師與放射師們對於器官移動、對位精準度的了解與要求，這帶來了質子治療的第二個問題，治療時間相對光子治療更長。 質子治療權威2023 因此對於無法久躺、生命徵象不穩定的病患，質子治療便不是適合的治療選項。 以上提到的是佔口腔癌中絕大多數的鱗狀細胞癌的治療方式，另有部分口腔癌在病理組織分類上屬於疣狀癌，其臨床特性較不易侵犯深部組織且較少頸部淋巴結轉移，處置以手術局部切除為主，常不須頸部處置，亦不須合併放射線或化學治療，癒後也很好，因此治療前的區別診斷非常的重要。 現代醫學對於口腔癌的治療有三種方法：單獨或合併採取外科手術、放射治療及化學藥物治療。
質子治療權威: 保誠人壽「兒童神單」 為何搶手？三大爆紅原因解析
所以，引進一部高貴的儀器，一年治療十多人，並不能提升台灣癌症的治癒率。 如用它來治療國內常見的其他癌症，讓病人花大錢接受療效不明的治療，等於是把病人當小白鼠做試驗，則有違背醫學倫理之嫌。 質子治療能進行的適應症越來越多，治療上以肝癌、頭頸癌與攝護腺癌為常用癌別，另外包含肺癌、食道癌、乳癌、胰臟癌、婦科癌症也都能進行治療，特別是文獻指出「兒童癌症」特殊腫瘤治療，有較少的副作用及更多的應用空間。 根據上述的規範，幾年前由美國著名的安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）的醫師主導下，進行比較肺癌質子治療與光子放射線治療的臨床試驗。 論文在2018年發表於美國權威的《臨床癌症期刊》，結果與質子治療的擁戴者的期望相反。
臺北醫學大學放射腫瘤科李欣倫主任解釋：「質子治療就像是深水炸彈、狙擊槍，將放射線劑量精準集中在腫瘤部位，高劑量消滅腫瘤，最大特色就是精準、副作用低。」適應的癌症類別也越來越多。 石崇良說，全球共有20國具備質子治療能力，台灣至今共核准10台質子治療設備，目前運轉中的為林口長庚及高雄長庚2家，台北醫學大學附設醫院、台大醫院預計於1到2年內開始提供質子治療，讓台灣醫療實力再跨出一大步。 研究追蹤了 133 名患者的治療及康復進程，發現接受質子治療的肝癌患者平均能存活 31 個月，較接受傳統放射治療的患者多出 17 個月。 質子治療權威 同時，相較 X 光治療 （Photon Radiation），質子治療引發放射性肝炎的風險要低 26%，減少對患者造成額外傷害。 台大癌醫院長楊志新表示，癌症高居國人死因之首長達38年，但隨著醫療日新月異，癌症治療也隨著科技進步而有了很大的進展，在永齡基金會創辦人郭台銘贊助下，引進與歐美日等23家醫學中心同步的質子治療設備，見證台灣邁向先進尖端癌症治療的重要里程碑。 肝癌權威亦為台大癌醫中心副院長吳耀銘醫師表示，早期肝癌八到九成有B肝和C肝的危險因子，如今B肝和C肝均可有效治療，佔臨床肝癌比例已下降至約五到六成。
質子治療權威: 「質子治療之父」洪志宏罕病離世！庫賈氏症是什麼？
如同上述新輔助化療之描述，雖然輔助化療擁有上述的這些優點，但一般在臨床上，我們對於軟組織肉瘤的病患，也不常建議手術後之輔助化療。 但是不同於新輔助化療，在衡量輔助化療與否時，腫瘤已被我們切除掉了，所以就不用擔心萬一效果不佳時，腫瘤會越來越大。 且目前全球對於軟組織肉瘤的輔助化療，並沒有一定的指導方針（guideline）。
所以，在招募病人參與臨床試驗時，如果說法含糊，讓病人誤以為接受質子治療的療效會比較好，而躍躍欲試，則是違反醫學倫理的做法。 這些帶電粒子會損害細胞的DNA，從而阻止腫瘤細胞的正常複製，藉此消除腫瘤。 癌細胞對DNA損傷特別敏感，因為它們的分裂速度快，而且修復DNA損傷的能力先天不足。 質子治療權威 一些在DNA修複方面有特殊缺陷的癌症甚至可能對質子輻射更敏感。 根據日本研究顯示，質子治療在小於5公分以下、5-10公分、大於10公分肝癌之局部控制率分別為90-95%，85%，及45%。 當腫瘤體積愈大時，射頻燒灼或栓塞之療效常受到限制；相對而言，質子治療可涵蓋的體積範圍較廣，對於無法以手術及其他方式控制的單一腫瘤、肝內小腫瘤已被控制但仍有殘餘單顆腫瘤、或無法接受侵襲性治療的病患，質子是另一種非侵襲性治療的選擇。
質子治療權威: 健康小幫手
他接受2個月的化療後，腫瘤指數下降且電腦斷層也顯示縮小，想進一步的合併放、化療以增加療效，卻又擔心毒性太強。 食道癌高居國人癌症發生率第10位，好發於50到70歲族群；由於早期症狀不明顯，直到食道腔內大部分阻塞或遠處轉移擴散時，才會出現吞嚥困難等症狀，因此手術、放射治療或化療都較難獲得良好的治療效果。 由於質子治療能夠有效控制輻射對健康組織造成的影響，因此對處於生長發育階段的兒童而言，是最為理想的放射治療方案。 針對質子治療的成效，美國國家癌症研究所 （National Cancer Institute, NCI） 分析了近 400 名癌症患者在接受質子治療後的情況，發現有 46% 的個案都能在治療後的 3 年內痊癒，3 年存活率更高達 56%。
- 防水矽膠的費用則與傷口大小有關，以單孔腹腔鏡為例，約需自費100～500元。
- 而腫瘤細胞會強佔免疫檢查點蛋白，來壓抑人的免疫反應，降低免疫系統對抗的能力。
- 這方面的科技進展相當迅速，但是品質的確保仍然至為重要，這需要放射腫瘤醫師，放射師，劑量師，放射科醫師，甚至電腦工程師的合作。
- 邱仲峯表示，北醫體系運用集體智慧擘劃的質子夢，歷經10年籌建及3年半的建築、組裝機器，終於在今年正式落成，這是全國第一部超導型質子機，也是第一部座落在大台北都會區第一個運轉的質子中心。
- 隨着尺寸和成本的限制得到解決，用於光子放射治療的直線加速器也開始商業化。
論文在今年(2018)發表於美國權威「臨床癌症期刊」，結果與質子治療的擁戴者的預期相反。 發現接受質子治療的一組，在一年後發生放射線所引起肺發炎(radiation pneumonitis)後遺症的機率是10.5%，而對照組是6.5%。 而且，質子治療的一組平均中位數存活時間也沒有更長，是26.1個月，對照組是29.5月。
質子治療權威: 癌症百科
質子治療是放射治療的一種，它不能化療、標鈀治療或大部份的手術治療。 它適用於全身不同部位腫瘤的放射治療，但以越局部、靠近身體單側越佳。 也因此，邱仲峯院長指出，質子治療對於兒童腫瘤具有相當大的優勢，北醫質子中心也以此為目標，規劃多項兒童友善醫療設施，例如專屬投影，治療前可自 選環境背景，減緩治療的焦慮。 為了讓更多病人有機會接受質子治療，院方也匯集社會各界愛心，募集完成千萬質子治療基金，將以兒童癌症病人為優先補助對象。
當時，國內學者要政府購置質子治療設備的理由是，那時台灣的癌症治癒率只有25%，為美國的一半。 質子治療權威2023 所以，要用質子治療來提升國內癌症的治癒率，同時「還可以提升中華民國國際地位與聲譽」。 我認為國內罹患顱內腫瘤及眼底黑色素瘤，以及適合質子治療的小兒癌症病人，每年最多十數人。 至於應用質子治療於其他國內常見的癌症，則還沒有任何文獻證明其療效。
質子治療權威: 台灣首例胰臟癌重粒子治療 不到1個月看不見腫瘤可動刀
幾個工業化的團隊正在努力發展更小的加速器系統，為患者提供更優質的治療。 [12] 有關的技術例如 超導 同步迴旋加速器 (也稱為FM回旋加速器)、超小型的同步加速器， 電介質壁促進劑, 和 線性粒子加速器等。 最近，門診收治一名70歲的周先生，因眼白泛黃，體重下降，腫瘤指數CA19-9遠高於正常值，電腦斷層發現胰臟頭部有一個3公分腫瘤，切片後證實為胰臟癌，雖尚未轉移，但腫瘤包住大血管，外科醫師判定無法切除。
該論文的結論是，兩者的治療成效相當，但質子治療產生腸道方面的合併症，反而比強度調控光子放射治療嚴重。 其後，美國的健康保險公司，就開始拒絕給付這種高貴的攝護腺癌治療。 高雄長庚紀念醫院肺癌團隊召集人王金洲醫師表示，新抗癌藥物的出現，具體改善患者生活品質，例如基因突變型肺癌患者服用標靶藥物時，不只可以直接感受到不用三天兩頭跑醫院外，也沒有傳統化療藥物的副作用，大幅提高患者治療意願。 廖俊達指出，吃檳榔人口較多的區域也有較多的第四期局部侵犯程度較深的腫瘤（T4b腫瘤）病人。 長庚醫療團隊做口腔癌五年存活率研究發現，T4b腫瘤病人接受手術有約50%存活率，而非手術者約只有20%存活率，證明T4b口腔癌因接受手術治療可以提高30%存活率。 長庚決策委員會名譽主委陳昱瑞表示，洪志宏領導的放射腫瘤科，不僅提升癌症治療的研究及服務，也能夠支援鄰近醫院，率團至美國、日本的質子中心參訪，進而促成台灣首座的質子中心；創辦人王永慶也時常讚賞洪志宏的報告。
質子治療權威: 我們想讓你知道的是
世界衛生組織將膠質瘤的病理類型分成四個級別，其中Ⅰ-Ⅳ級，發病率較高的膠質母細胞瘤是Ⅳ級高度惡性膠質瘤。 同其他腫瘤一樣，膠質瘤的治療也離不開「老三樣」--手術、化療、放療。 以及，以上海質子重離子醫院為代表的我國膠質瘤質子治療的發展情況。 有癌王之稱的胰臟癌，在2022年國人10大癌症死亡率位居第7位，一名74歲李先生，罹患胰臟頭癌合併上腸繫靜脈及動脈侵犯，由於晚期手術無法將腫瘤切除乾淨，經化療合併重粒子治療後，腫瘤從原先的4公分大小，竟然縮小到幾乎看不見，最後今年6月順利手術切除，目前患者復原狀況良好。 質子治療為醫生提供了提供高度塑形光束的能力，即提供符合腫瘤形狀和深度的輻射，而不影響周圍大部分正常組織。
當進展到末期會出現較為嚴重的痴呆，加上病程發展快速，大部分患者在一年內死亡，而不像老年失智症可以存活數年。 若想確定庫賈氏病特別必須透過「神經病理檢查」來診斷，包括腦部核磁共振攝影、腦脊髓液抗體檢查，「腦組織病理切片」是唯一可以確定診斷的方法。 李先生回憶，聽到罹癌噩耗時，整天想到要離開家人很不捨，臉上擠不出笑容，所幸經醫師評估可用重粒子治療，過程完全不痛、只要配合呼吸到位，很驚訝這麼短時間就有效果。
質子治療權威: 肺癌晚期≠末期！高雄長庚肺癌治療團隊全方位照護，提高抗癌成效！
傳統開腹手術治療大腸癌，是在肚皮劃開一道二十公分長的切口，傷口大，疼痛與恢復期較久，蕭光宏說，傳統開腹手術約需住院一週至二週，病患術後容易因為怕痛不敢咳痰衍生肺部併發症，此外，開腹手術沾黏的風險也比較高。 除了這一方案，近年國外研究初見成效的「電場療法」也是Dr.Stupp發起研究的。 可以說在成人膠質瘤治療領域，Dr.Stupp在世界範圍內擁有舉足輕重的地位。 上海質子重離子醫院在成立之初的2015年，就和國際質子治療機構同步，開始了質子治療在膠質瘤上的臨床應用。 洪志宏對於長庚質子中心的成立功不可沒，但洪志宏在 2020 年突然被診斷出罹患「庫賈氏症」，從原本的體虛身體狀況急轉直下，到底什麼是「庫賈氏症」？
歷經十年淬煉，北醫質子中心2022年8月1日正式啟動，臺北醫學大學附設醫院邱仲峯院長按下治療鈕，啟動八歲癌症病童的首次質子治療。 北醫體系質子系統是全臺首座超導型質子治療機，體積較小的優勢及全球少見的全地下化建築，成為首座座落於都會區的質子治療中心，減少癌症病人舟車勞頓，大幅提升就醫便利性；先進的質子治療也全面提升北醫體系的癌症醫療水準，邁向國際一流的全方位癌症治療中心。 台大癌醫榮譽院長鄭安理指出，相較世界各國多數質子設備與光子設備為各自獨立建築，且大部分質子治療設備均設置在與癌症中心，有一段距離的遠處，對須要質子治療的病人造成困擾。
質子治療權威: 放射腫瘤科 - 林伯儒 醫師
飲食不當加上少運動，脂肪肝發展成 NASH（非酒精性肝炎）的比例越來越高，NASH 與肝癌的相關性因而大增。 近年歐美國家由 NASH 導致肝硬化或肝癌，甚至嚴重到需要進行肝臟移植的比例增加，台灣雖然還沒有到那樣的程度，預期也逐漸有相同的趨勢。 事實上，到今天，尚未有任何證據或任何文獻證實達文西手術或質子治療，增加了一丁點癌症的存活率。 最多只能說，對於一些癌症而言，使用貴重儀器，醫療成效不亞於傳統療法，但多半副作用並沒有更少。 本中心擁有優秀醫師、專業諮詢護理師以及經驗豐富的實驗室技術員，多年來不斷研究創新及開發新技術，提供不孕婦女優質手術治療技術，並得到最佳治療效果。
甲狀腺癌團隊由術前之診斷、術中與外科醫師之討論、術後各成員之治療方式及進一步之長期追蹤，均能在流程順暢與品質管控一致下進行。 美國癌症協會(American Cancer Society)2015年研究報告指出，質子治療用於膠質瘤放療沒有明顯副作用，治療後平均跟蹤期5.1年，患者智力功能沒受到影響，空間認知、注意力、記憶力和執行功能也都在良好範圍內。 質子治療權威2023 所有患者平均無進展3年生存率為85%，無進展5年生存率為40%。
質子治療權威: 質子治療 對抗胰臟癌、肝癌新武器
顱顏異常如唇顎裂、半邊小臉症、顱縫早閉或齒顎問題的病患，在成長過程往往會面臨餵食、美觀、語言發展、咬合不正、蛀牙、顏面骨發育不良、中耳炎、鼻炎、心理發展、社會適應等多重挑戰。 顱顏中心提供病患專業的醫療協助以及心理層面的輔導，希望在台灣打造一所顱顏患者的美麗殿堂。 「除了有菸酒檳榔習慣的人，過去有頭頸部腫瘤病史的人也是食道癌的高風險族群，最好每2-3年做一次追蹤檢查，」趙盈凱建議。 另外，一些還沒有充足研究證據的觀察有提出，滾燙的食物可能也會增加食道癌的風險。 長庚醫院放射腫瘤科醫生洪宗民指出，食道癌可以分為兩種，一種是鱗狀上皮細胞食道癌，一種則是腺體癌。 前者好發於亞洲人；後者則好發於西方人，與胃食道逆流以及肥胖有關係。
這個不很健康的現象，令一些堅守實證醫學原則的專家、學者感到憂心。 質子療法是一種從外部照射粒子束的放射治療，與其它形式的輻射療法有類似的副作用。 與X-射線療法治療相比，其輻照深度更可控，對腫瘤背部的正常組織影響相對較小。 但不論是質子還是X射線治療，其與腫瘤和正常組織如何相互作用，目前仍有待釐清。 FLASH放射治療技術是一種正在開發的光子和質子治療技術，利用超高的放射劑量(≥40 Gy/s)對腫瘤進行超瞬時的輻照，可在微秒(μs)級到數百毫秒(ms)內完成照射，同時進一步減少對周圍正常組織的傷害。
質子治療權威: 台大癌醫中心醫院位於原台大醫院公館院區舊址，占地3.1公頃，可容納500床，預計於今年7月4日正式開幕。（圖片來源／台大癌醫中心醫院網站）
這兩年除了幾家質子治療中心(其中之一是印第安納大學)關門外，還有不少中心宣佈破產(包括加州有名的Scripps Health Hospital的質子治療中心)。 如果國家想照顧罕見癌症的病人，不如幫忙這些病人到哈佛去接受治療，比購置一部質子治療設備，國家支出還少很多很多。 到了2000年後，因為質子治療設備的廠商積極地用各種商業模式，讓醫院不必投資很大即能擁有質子治療設備，所以，在全球各地，質子治療設備逐漸增加。 在美國，起先只是一些非學術機構用來吸引病人，後來連聲譽良好的醫學中心，也唯恐失去病人而參與武器競爭。
膠質瘤不論低級還是高級都是惡性腦腫瘤，其手術切除難度之大就在於其強浸潤性，腦組織的獨特功能性無法讓手術「寧殺一百不放一人」，可擴大的切除範圍也非常有限，腫瘤細胞與正常腦組織混合在一起，難以分辨。 洪志宏在質子治療上的勇敢先行，本身攻讀生醫物理學、主修輻射生物，在林口長庚醫院接任放射腫瘤科主任，之後便投身至籌設林口長庚質子中心，進而促成台灣首座的質子中心。 推動台灣首座質子治療中心的林口長庚醫院副院長洪志宏，三年前被診斷出罕病庫賈氏症，家屬證實洪志宏在 5 月 8 日於家中逝世享壽 63 歲，由於洪志宏多年投身於質子治療，是國內質子治權威被譽為「質子治療之父」，在醫療界貢獻良多，病逝消息讓外界相當不捨。 經肝動脈（化療）栓塞術是將血管栓塞劑注入供應腫瘤的肝動脈分支，以阻斷癌細胞附近的血液供應，讓肝腫瘤缺血壞死。
台大癌醫中心醫院院長鄭安理表示，台大一直是國內學術與醫界龍頭，為服務日益增加的癌症病患，多年來一直有設立癌症中心的構想，感謝郭台銘鼎力相助讓台大癌醫中心醫院落成。 （中央社記者張茗喧台北20日電）台大癌醫引進全球僅20幾台、最先進的質子治療設備，預計明年啟用。 衛福部次長石崇良說，目前全台共核准10台質子治療設備，盼讓世界看見台灣醫療實力。 基於資源共享的理念，邱仲峯院長強調，將與國內醫療院所展開策略聯盟，透過質子治療共享平台的建置，協助轉介適合的病人至北醫接受質子治療。 此外，除了美、日等國，亞洲許多地區的質子治療中心仍在規劃甚至處於萌芽階段，北醫質子中心也將透過臨床經驗的累積，期待成為印太區訓練中心，為國際醫界貢獻心力，讓世界看到臺灣。 近年國人脂肪肝的比例大幅上升，脂肪肝不見得會造成肝功能異常，但仍可能發展成脂肪肝炎，甚至演變為肝硬化或肝癌。
