大數據(Big Data) 新冠肺炎遠距醫療 則是在醫院每天數以萬計的資料中，進行模型建立，建立更精準的判讀及決策。 邊緣計算(Edge Computing)通常被定義為一種分散式運算，目前還有許多需要精進的地方，但未來將協助在某些緊急的時刻可以快速提供可能的應對，而非在蒐集完所有資料後再傳到雲端進行計算，節省更多決策時間。 新冠肺炎遠距醫療 5G通訊( Fifth generation)的特性，包含運輸時間短、流量大的特性，可以提供更高的能源效益。 為滿足山地離島及偏鄉民眾就醫需求，健保署長期以來推動山地離島醫療給付效益提昇計畫及醫療資源缺乏地區巡迴醫療，主動將醫師送進需要的地方。 然而花東受限地形及天候等因素，仍常有「醫生進不來、病患出不去」及「專科醫療不足」的困境。 衛生福利部107年5月發布通訊診察治療辦法，部立臺東醫院成功分院率先於同年10月，與高雄長庚啟動遠距醫療試辦計畫；為加速達到世界衛生組織揭示之健康平權目標，衛福部110年度更將「落實偏鄉離島醫療在地化，推動遠距醫療照護提升可近性，保障民眾就醫權益及醫療品質」列為重要的施政計畫。
從實務面來看，上述《辦法》施行後，3年來使用遠距醫療的病人數屈指可數，世代落差、個人資通設備不足與傳統「看醫生」習慣都是重要因素。 遠距看診人數大幅增加，直到2021年5月19日疫情進入3級警戒後，才明顯增多。 當時衛福部把有就醫需求的居家檢疫隔離民眾，納入遠距醫療對象，啟動8千多家醫療機構、衛生所加入開設「視訊診療門診」，相關院所遠距醫療人數因而驟增。 以花蓮慈濟醫院為例，去年5月19日前一週，僅11人次使用遠距看診，警戒升高到3級後，通訊看診人數才隨之激增，光是7月中旬，一週就超過250人。 北醫附醫今年3月起與國內散裝航運龍頭「慧洋海運集團」、「漢耀公司」建置「遠洋船隊遠距照護模式」，將過去衛星電話看診提升為視訊診療模式，醫師不再只是透過語音瞭解病患主訴，而是透過視訊看到實體症狀與病徵，更正確執行醫療評估與用藥建議，8月至今已完成3例遠洋視訊診療，增進遠洋船員的醫療權益。 為落實政策，健保署與花、東兩縣衛生局跨機關合作，積極爭取遠距醫療相關設備，媒合醫療院所提供遠距醫療服務，並放寬遠距醫療健保相關給付。
新冠肺炎遠距醫療: 一針4900萬SMA罕病藥 健保審核通過首例給付
林金輝協理點出，蔡政府近年實施的南向政策即是ㄧ個好機會，研華於東南亞地區佈局多年，且也收到部分東南亞電信商的合作意願。 透過將軟硬體整合方案輸出國際，台灣可以打造共榮生態圈，且凝聚周圍效益，增加本土市場的活力。 新冠肺炎遠距醫療 另外，他也提到海外有許多華僑，比起去新加坡、英國等地方看病，他們更願意接受台灣的高品質醫療服務。
另外，遠傳也應用遠距醫療於 3 大族群，分別是資源不足的偏鄉地區、長照、緊急救護，更與衛福部合作虛擬健保卡，未來有望導入遠距醫療服務。 當地民眾至南投最近醫療院所就醫來回至少需費時6小時以上，為減少民眾就醫舟車勞頓之苦，中國醫藥大學附設醫院派駐專任醫師並聘任當地護理師，提供心臟科、胸腔科、婦產科與小兒科等專科診療，落實醫療在地化，提供醫學中心級專業醫療照護，並結合社福團體於社區活動中心建置中醫醫療巡迴站、舉辦各項衛教宣導活動。 北醫附醫今年3月起與國內散裝航運龍頭「慧洋海運集團」、「漢耀股份有限公司」攜手建置「遠洋船隊遠距照護模式」，將過去衛星電話看診提升為視訊診療模式，醫師不再只是透過語音瞭解病患主訴，而是透過視訊看到實體症狀與病徵，更正確執行醫療評估與用藥建議，8月至今已完成3例遠洋視訊診療，全面增進遠洋船員的醫療權益。 根據吉立亞醫藥2022年針對亞太地區9個國家的調查發現，COVID-19疫情期間，HIV感染者使用遠距醫療的頻率變高，58%感染者以及64%易感族群表示增加遠距醫療的使用。 遠距醫療提升方便性，幫助慢性疾病患者得以在疫情嚴峻期間減少去醫院的頻次、降低感染風險，又可以持續服藥不中斷。 健保署於107年起規劃「虛擬健保卡」，今(110) 年擴大適用於遠距醫療、居家醫療及檢疫隔離視訊診療等三大場域。
新冠肺炎遠距醫療: 台灣最大的敵人並不是Omicron，醫師曝香港疫情失控真正關鍵
陳時中重申，確診個案居家照護期間處方及送藥，包含症狀治療及慢性病藥物，但公費COVID-19治療用口服藥物暫時不會直接發放，仍依現行適應症發放，但隨著藥物更充足，將滾動式修正，可望開放更多元發放管道。 新冠肺炎疫情讓全球遠距醫療向前邁進一大步，不但可能成為後疫情時代的看診常態，醫療機構也比以往更願意和科技公司合作。 臺灣是ICT產業大國，只要掌握契機，絕對能在「ICT+醫療」的全球供應鏈占一席之地。 須透過中醫視訊診療，可從前述管道或中醫師公會全聯會官網查詢適用的中醫院所，也可透過「健康益友」App線上掛號，如果是由設有中醫部的醫院看診，可以詢問「是否可會診中醫師並使用清冠一號」。 「健康益友」App由急診專科醫師、專科護理師24小時提供緊急醫療諮詢服務，領藥程序也可在App裡操作（下載點：IOS、Android）。 南投縣信義鄉地利村只是起點，遠距醫療應用將逐步遍及各偏鄉醫療缺乏等交通不便地區，中國醫藥大學附設醫院身為中部醫學中心責無旁貸，將秉持初衷與社福團體以及衛生主管機關緊密配合，持續投身公益與提升中部地區偏鄉醫療品質。
肺炎疫情，同樣加速遠距醫療發展，現在的遠距醫療，不只是單純的「隔著螢幕問診」，導入AI新科技後，診斷的精準度，醫療照護的應用面，都跟著提升，醫療「零接觸」的未來進行式，正在發生中。 第3原則「藥師調劑諮詢送藥到府」，陳時中說，確診個案居家照護隔離期間藥品取得方式，將建置多元遠距醫療方案，由醫師看診開立處方，民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品，或親友代為領藥。 「COVID-19確診個案居家照護管理指引」明訂小於65歲、無懷孕或洗腎的輕症個案可在家照護，中央流行疫情指揮中心邀集各方專家舉行「COVID-19確診病例居家照護隔離期間之就醫規劃研商會議」，針對居家照護期間就醫需求進行討論。
新冠肺炎遠距醫療: 後疫情經濟浪潮！ 防疫商機持續發燒
各縣市「居家照護醫療團隊」COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診者居家照護團隊，是各地方政府依照居家照護計畫成立，例如台北市以市立聯合醫院體系為主力，新北市政府在每個行政區都設有居家照護責任醫院，另有多家診所可照顧居家照護患者。 其他縣市也有醫院、基層診所投入，民眾可上縣市政府相關單位網頁或致電衛生局，查詢自己的居家照護醫療團隊及聯絡方式。 遠距醫療中心劉文琪主任進一步分享，8月收到第1例的遠距診療需求，該船隻位於阿拉斯加海域，船長通報船員發燒超過38.4度，有頻尿、全身虛弱、血壓高及心率過速等症狀，獲報後立即由急診科醫師協助應變，研判船員可能有攝護腺肥大及感染等問題，經醫師指示服用抗生素及退燒藥1天後，身體狀況獲得改善並於5日後平安返回基隆港口。 生策會楊泮池副會長點出遠距醫療的潛在開發挑戰，他舉例曾於雲林的阿波羅計畫，雲林老年人口多且部分患者就診不易，交通是很大的問題。 針對偏鄉年長人士應用遠距醫療需要理解到，除了服務位置與流程需要符合在地情形，更得考量到年紀大的人通常需要他人協助才會使用，若系統過於複雜，則遠距醫療的誘因將大幅下降。 也就是說，開發遠距醫療服務不要為了做而做，因考量到使用者通點，並且思考場域中的醫生護士是否能順暢執行、能否改變現況，而非徒增麻煩。
- 為落實政策，健保署與花、東兩縣衛生局跨機關合作，積極爭取遠距醫療相關設備，媒合醫療院所提供遠距醫療服務，並放寬遠距醫療健保相關給付。
- 仁寶電腦正開發智慧醫院雲端整體解決方案，期望從手術室、健檢中心、病房、護理系統等方面數位升級，使端到端的訊息誤差落在 10 毫秒左右，達到可執行遠距指導手術的程度。
- 「COVID-19確診個案居家照護管理指引」明訂小於65歲、無懷孕或洗腎的輕症個案可在家照護，中央流行疫情指揮中心邀集各方專家舉行「COVID-19確診病例居家照護隔離期間之就醫規劃研商會議」，針對居家照護期間就醫需求進行討論。
- 統計截至今年11月底，全國共有450家院所上線，花東地區有33家院所246筆完成虛擬健保卡就醫程序，讓民眾從掛號、看診過程更加方便。
- 最後，隨著台灣社區高齡化，遠傳以公益角度起步遠距醫療的技術研發，然而為了活化產業商機，期望未來此可轉變為一個正常化的市場。
- 2020年12月29日，因應疫情需要，健保署公告「全民健康保險遠距醫療給付計畫」，正式將山地、離島、偏遠地區遠距醫療納入健保給付。
疫情期間遠距醫療之必要性讓醫護及健保體系需決定哪些情況適合遠距醫療及非面診不可之標準為何，擴大發展給付標準與支付系統，並運用科技加強各環節溝通及語文翻譯和醫護熱線服務等，提升轉型至遠距就診照護之彈性。 新冠肺炎遠距醫療2023 自疫情以來，美國衛生單位即上緊發條運用專業，縱然政治偶有介入，然由全球頂尖的公衛團隊帶領的美國衛生政府部門，尚能掌控整體大方向之處理方針。 曾惠瑾表示，新冠肺炎為全球人類健康帶來危機，卻也同時加速在使用者行為、醫療服務態樣等的變革，生醫產業的數位轉型因禍而得福。
新冠肺炎遠距醫療: 服務
副院長張詩鑫也提到，以往遠距醫療照護模式多運用於偏鄉等陸上地區，搭配直升機、救護車等方式將病人送醫，相較之下，海上醫療狀況難與陸地比擬，遠洋漁船若離岸過遠，只能選擇緊急靠岸執行醫療業務，對於船員健康是一大挑戰，而遠洋船隊遠距照護模式可第一時間協助船隊擬定最合適的醫療計畫。 劉文琪指出，為了打造遠洋船隊遠距照護模式，遠距醫療中心建置多項資通訊設備，多次與船運公司於不同海域測試，包括阿拉斯加、馬尼拉及北海道等海域，在失敗中記取經驗，不斷地進行訊號串接及照護模式的修正，終於在8月完成3位遠洋視訊診療服務，船員身體也獲得改善並健康下崗。 北醫附醫遠距醫療中心主任劉文琪表示，北醫附醫於8月收到第1例的遠距診療需求，該船隻位於阿拉斯加海域，船長通報船員發燒超過38.4度，有頻尿、全身虛弱、血壓高及心率過速等症狀。 遠距醫療中心獲報後立即向施俊明院長報告，並由急診科醫師協助應變，經緊急提供醫療諮詢後，研判船員可能有攝護腺肥大及感染等問題；經醫師指示服用抗生素及退燒藥1天後，船員頻尿及睡眠狀況均有改善，食慾也增加，身體狀況獲得改善並於5日後平安返回基隆港口。 今年8月，一艘遠在阿拉斯加海域作業的遠洋漁船，突然發生船員發燒、急性腹痛等狀況，距離預計返回基隆港還有5天的航程，醫療處置迫在眉睫。
健保署署長李伯璋表示，今(110)年為遠距醫療健保給付元年，已編列預算1億元，公告全國60個山地離島及偏遠地區得以「遠距視訊診療」方式，提供五官科專科會診及急診診療。 截至目前全國有32鄉鎮提出申請試辦，花東兩縣則有15家醫療院所在14鄉鎮執行，且將持續增加；統計自107年10月起至今年10月底止，花東地區已服務5千6百餘人次，民眾使用後滿意度高達九成以上。 藉由最大程度地減少患者對醫護機構的激增需求，減少醫療保健系統的負擔，並減少個人防護設備的使用。 在COVID-19大流行後，美國的近期政策變更減少了遠距醫療的障礙，並促進了遠距醫療作為提供急性、慢性、初級、和專科照護的一種方式，政府部門與許多專業醫療協會都認可遠距醫療服務，並在這個不斷發展的領域為醫療實踐提供指導。
新冠肺炎遠距醫療: 提升偏鄉醫療能量 門諾醫院接手長濱鄉衛生所腸胃科門診
研華科技近年也加緊投資遠距醫療市場，期望從工業電腦、物聯網供應廠的角度，促進遠距醫療生態圈。 研華科技林金輝協理指出，台灣若要加速產業整合與發展，應針對相關法規、健保給付、執業範圍等限制進行鬆綁，提供足夠誘因使業者湧入市場；另外，台灣也應促進軟硬體整合商與當地醫療單位合作，了解實際執行流程與通點，以提升落地成功率。 若把握這波遠距醫療機會，台灣將可能塑造出跨國遠距醫療服務，與在地電信商與營運商合作，提供海外華僑與患者遠端就診的可能性，奠定台灣遠距醫療的國際地位。 中國醫藥大學附設醫院周德陽院長表示，遠距醫療是偏鄉醫療的重點、也是後疫情時代醫療發展新常態趨勢，本院以病人為中心，積極研發新科技與新技術，並挹注符合偏鄉需求之醫療資源，以提升醫療品質，進而自行開發多項人工智能診斷系統，如應用於急性心肌梗塞以及糖尿病視網膜病變判讀，以提升醫療品質外、更提升治療的效率。 中國醫藥大學附設醫院於地利門診規劃遠距醫療，新購眼科、耳鼻喉科與心臟科等可攜式檢查設備、提升網路頻寬與確保資通安全、安排專科醫師會診服務，投入人力物力等遠距醫療資源超過200萬元以上。 第一階段每週提供耳鼻喉科、皮膚科以及急診三個科別遠距會診服務，短短2週地利診所已服務超過30位病人透過遠距專科會診，應用遠距設備提供零時差、零距離且更精準之會診服務，第二階段將再提供眼科專科遠距會診服務。
不過特別要提醒您，如您是屬於「COVID-19重症高風險對象」，建議仍應盡速就醫，由醫師評估是否開立口服抗病毒藥物，以保安全。 在醫療行為中，人與人的連結是無法避免的，因此醫生護理師等第一線人員承受著最高的風險。 新冠肺炎遠距醫療 而一旦常常在院內往來走動的他們不幸染疫，也會因為職務上的走動需求，再將病毒傳給院內的其他病人。 除了AI長照醫療，近幾年新冠肺炎也讓智慧醫療有更多的新潛力應用，但首先先來簡單討論在智慧醫療常見的幾個新科技-ABCDEF。
新冠肺炎遠距醫療: 確診者處置方式
北醫附醫副院長張詩鑫表示，以往遠距醫療照護模式多運用於偏鄉等陸上地區，搭配直升機、救護車等方式將病人送醫。 第2原則「醫師遠距離看診開立處方」，由衛福部提供COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確定病例居家照護個案透過「健康益友APP」，進行門診視訊診療預約。 為因應COVID-19確定病例居家照護，得由縣市政府因地制宜指定責任醫院，劃定責任分區，提供門診視訊診療與關懷服務。 幾個挑戰包含台灣缺乏醫療軟體生態系；受限法規，醫療數據取得困難；健保補助有限導致醫院缺推廣誘因；醫界及科技業文化不同，溝通成本高等。 因此不論醫療人員、民眾、或是科技人員，都應該互相聯手，強化醫療品質、合理使用醫療資訊、並強化醫療軟硬體發展，讓智慧醫療也在台灣有更多的突破與應用。 劉文琪表示，目前貨輪上的穿戴式量測設備屬於基本配備，北醫附醫也積極規劃添設相關設備，希望可讓船員看診時有更多的量測數據，協助醫療人員作出更精確的診斷；而船隊與遠距醫療中心保持24小時暢通的聯繫與護理照護，讓遠洋船員零距離、零時差獲得醫療服務。
- 為了防堵病毒，台灣感染症醫學會也推出「疾時新聞」官方Line帳號，可透過「新冠重症風險計算器」幫助民眾了解自身是否為新冠肺炎重症高風險族群。
- 今年3月在離島新增心臟內科遠距醫療服務，台東馬偕醫院醫師於遠距會診中得知蘭嶼的王先生為罕見疾病高胱胺酸血症患者，後續安排住院檢查並對其病史追蹤與治療後，病情已獲穩定；綠島的蘇先生，於遠距門診時診斷為不穩定心絞痛，緊急安排住院及檢查發現有三條冠狀動脈明顯狹窄並即刻處置後，病情亦獲穩定。
- 雲端運算(Cloud Computing) 可將病患的健康數據、用藥紀錄等存到雲端，不只可以做優良健康管理、進行疾病風險評估，還可以進一步進行精準而有效率的醫療服務。
- 陳時中提到，因應居家照護期間就醫需求，將建構全天24小時緊急醫療諮詢平台，與台灣急診醫學會合作，由急診專科醫師及專科護理師全天提供緊急醫療諮詢服務，利用網路科技建構「健康益友APP」，COVID-19確定病例居家照護個案可免費下載使用。
確診者如為輕症，疾管署宣佈自2023年8月15日起「免通報、免隔離」，確診者採「0+n」隔離模式，n最多改為5天，如隔離期滿（或提前快篩陰性），則可自行結束自主健康管理、不需特別回報。 視訊診療完成後，可由親友攜帶病患的健保卡至看診院所特定窗口（如得來速窗口）過卡、繳費、領藥，或經院所同意後，由藥師送藥到府。 民眾向視訊診療院所預約視訊看診時，記得與院所約定視訊App，例如Line、Skype、FaceTime等，並預先下載、熟悉系統運作，以節省看診時間。 不僅如此，遠傳也嘗試在高雄橫跨中央山脈到台東大武架設 5G 與 MEC 解決方案，搭載邊緣運算技術將能使訊息延遲度降低為 10.6 毫秒左右，相比先前使用 5G 與 FET 雲端從台北轉接訊號的 23 毫秒，與使用 4G 與 AWS 的雲端平台從美國轉接訊號的 249 毫秒，來得迅速許多。 台灣是世界上頭頸癌發生率最高的國家，但治療卻未與國際接軌，多數癌友為弱勢的藍領階級，且頭頸癌是自殺風險最高的癌症。 其中在5G網路逐漸普及下，也在新冠疫情下產生更多不同的可能，像是遠距會診、醫療物流機器人、AR手術導航、可手持的行動超音波、遠距醫療推車等。
新冠肺炎遠距醫療: 健康網》15種燙青菜熱量大公開！ 膳食纖維冠軍是「它」
在疫情肆虐的非常時期，隨著多數國家緊急放寬遠距醫療法規，以及使用者行為轉向減少外出的變化下，在疫情期間之強迫行為改變後，遠距醫療勢必加速另一波市場快速發展。 北醫附醫遠距醫療中心主任劉文琪表示，北醫附醫八月收到第一例的遠距診療需求，該船隻位於阿拉斯加海域，船長通報船員發燒超過38.4度，有頻尿、全身虛弱、血壓高及心率過速等症狀。 遠距醫療中心緊急找尋急診科醫師協助應變，研判船員可能有攝護腺肥大及感染等問題；經醫師指示服用抗生素及退燒藥一天後，船員頻尿及睡眠狀況均有改善，食慾也增加，身體狀況獲得改善並於5天後平安返回基隆港口。 國內COVID-19防疫將朝輕症在家隔離照護前進，指揮中心公布確診者居家照護醫療協助措施，由醫師遠距看診，藥師送藥到府，給予支持性治療及症狀治療，但不包含抗病毒口服藥，實施日期尚未公布。
沈俊德資深副總指出，遠距醫療能有效解決城鄉差距，彌補偏鄉醫療資源不足的現況，使偏鄉患者也能擁有跟都市患者一樣的照護資源。 仁寶電腦正開發智慧醫院雲端整體解決方案，期望從手術室、健檢中心、病房、護理系統等方面數位升級，使端到端的訊息誤差落在 10 毫秒左右，達到可執行遠距指導手術的程度。 劉文琪表示，目前貨輪上的穿戴式量測設備屬於基本配備，北醫附醫也積極規劃添設相關設備，希望可讓船員看診時有更多的量測數據，協助醫療人員作出更精確的診斷；而船隊與遠距醫療中心保持24小時暢通的聯繫與護理照護，讓遠洋船員零距離、零時差獲得醫療服務，這正是北醫大體系永續發展的價值與目標。 為解決就醫疑慮，健保署擴大辦理「視訊診療照護」，讓所有門診病人都能透過視訊，零接觸看診，降低到院所就醫染疫風險，保障民眾就醫權利。 遠距醫師主要可提供專業診療建議，在地醫師則可開立醫囑，2者互相協助，提供當地缺乏且民眾迫切需要之專科醫療或急診診療，不過目前遠距會診專科主要僅限3科：眼科、耳鼻喉科、皮膚科；急診遠距醫療案例則不在此限，意味著當在地醫師判斷在地院所專科醫師不足，需緊急會診情形下，可以由在地院所聯繫遠距院所進行急診遠距會診。
新冠肺炎遠距醫療: 疫情加速線上學習 「停課不停學」準備好了？
劉文琪表示，目前貨輪上的穿戴式量測設備屬於基本配備，北醫附醫也積極規劃添設相關設備，希望可讓船員看診時有更多的量測數據，協助醫療人員作出更精確的診斷，而船隊與遠距醫療中心保持24小時暢通的聯繫與護理照護，讓遠洋船員零距離、零時差獲得醫療服務。 北醫附醫施俊明院長表示，遠距醫療無遠弗屆的特性，可讓原本的醫療照護創新並更有可近性，新冠肺炎疫情期間，許多民眾實際體驗遠距醫療的便利，北醫附醫今年3月起和國內散裝航運龍頭「慧洋海運集團」、「漢耀股份有限公司」共同建置「遠洋船隊遠距照護模式」。 本篇CDC文章主要介紹美國遠距醫療模式、遠距醫療的好處和潛在用途、如何保障遠距醫療服務、以及遠距醫療的潛在侷限性等。
