牙周炎發生時的螺旋體感染也可能造成失智，並參與阿茲海默症的病理機制（英語：pathogenesis） [87]。 中樞神經系統的血管周圍的膠淋巴系統在大腦的廢物上具有重要功能，其中清除的對象包含β類澱粉胜肽（英語：Beta amyloid）[69]。 睡眠期間，膠淋巴系統的清除速度會較清醒時快速，睡眠剝奪會導致膠淋巴系統的排毒效能遭到抑制，進而導致廢物累積[70]。 阿滋海默症是一種大腦疾病，該疾病會導致記憶，思考和行為問題。
計量型的核磁共振影像可以用計算體素的方式估計特定腦區的容量。 阿爾茲海默症 當阿茲海默症的病程持續進行，測量萎縮的腦區是否有所變化，是相當重要的診斷指標。 目前許多研究都認為比起其他醫學影像的方式，這很有可能會提供較為平價的選擇[302]。 研究發現一型单纯疱疹病毒（HSV-1）會出現在和類澱粉斑塊相同的區域[284][285]，這項發現開啟了以抗病毒药物治療或預防阿茲海默症的可能性[284][286]。 抗病毒藥物在细胞培养實驗中已展現了十分有潛力的結果[287]。 有前端研究顯示冥想在失智症恢復記憶和認知功能上或有效果[280]。
阿爾茲海默症: 相關新聞
消息一經公布後，Biogen股價上周一（7日）旋即升逾6成，最終收市升38%。 目前醫生對於AD患者的診斷主要依靠對患者認知能力的測試，至於就AD病情的病理評估，最常使用的醫療程序是以腦部成像和腰椎刺穿術來偵測由AD引起的大腦病變。 但有關方法費用昂貴、具侵入性，亦未有於世界各地獲廣泛應用。 研究人員發現，一種原本用於治療阿茲海默症的試驗期藥物，稱為 Tideglusib，對牙齒損傷修復具有意外的功效。
- 这包括参加社交活动、阅读、跳舞、棋盘游戏、艺术创作、演奏乐器以及其他活动。
- 脑力（英语：Mental exercise）和身体运动、避免肥胖都有助于减少罹患阿兹海默症的风险[4][11]。
- 長年數據也指出，阿茲海默氏症的基因遺傳性約在49%到79%之間，當中約0.1%的家族遺傳者會呈現顯性，也就是65歲以前引發失智。
- 如果想要了解和学习更多关于阿尔茨海默病相关信息，建议登录中国老年保健协会阿尔茨海默病分会的官方网站。
- 真菌感染的假說，也呼應了阿茲海默氏症某些現在已經較為確立的假說，例如類澱粉蛋白假說，同樣可以將阿茲海默氏症解釋為某種免疫系統對於中樞神經系統感染的反應[292][293][294]。
- 然而目前已发现免疫治疗药物会导致一些令人担忧的药物不良反应，例如类淀粉蛋白相关影像异常（英语：amyloid-related imaging abnormalities）[269]。
- 另外，也可安排規律生活模式，如規律睡前模式，睡前固定刷牙、上廁所、聽音樂、按摩等。
香港神經退行性疾病中心主任葉玉如表示，很多數據都是在香港與醫生合作收集，所以香港已經有一個數據庫，香港的病人不論基因測試或是血液蛋白測試，都正在進行測試，令試劑盒更加完善。 另外，團隊亦研究基因療法，有效破壞小鼠模型中的阿爾茲海默症基因突變，可以通過單次、無創的靜脈注射，將優化的基因編輯工具傳送到整個大腦，實現高效的全腦基因編輯，是治療策略發展一個重要的里程碑。 很多人都以為老年人記憶力衰退，思維遲緩，方向感差，情緒不穩定是自然衰老的結果，但這也是阿爾茲海默症患者早期的表現，如果採取積極的措施是有可能避免悲劇發生的，可以減少患病率，改善患者的症狀。 最近，亞利桑那州大學生命科學學院的研究人員指出，長期高膽鹼飲食可以有效改善阿爾茲海默症。
阿爾茲海默症: 美國夫婦被困冰洞30小時 為取暖燒掉自己頭髮(視頻)
(3) 上載或散佈任何含有電腦病毒、木馬程式、惡意程式或任何意圖中斷、破壞、干擾或攔截電腦軟硬體功能之程式碼。 (2) 傳輸任何會侵犯他人權益的資料，包括但不限於隱私權、商業機密、商標權、專利權、著作權、智慧財產權及其他權利。 您的帳號及密碼由您自行保管，您必須確保帳號及密碼的機密性及安全性，本網站將不承擔您未確保帳號及密碼之機密性及安全性而產生的風險或損失。
遺忘星期幾本來就偶會發生，能夠事後想起來通常就比較沒有阿茲海默的風險。 研究发现，社交活动和参与生活中激发思维的活动可降低患阿尔茨海默病的风险。 教育水平低（高中以下学历）似乎是一个与阿尔茨海默病相关的风险因素。 几项大型研究发现，50 岁或以上患有创伤性脑损伤（TBI）的患者出现痴呆症和阿尔茨海默病的风险增加。 阿爾茲海默症2023 一些研究发现，在损伤发生后的头六个月至两年内，风险可能最大。
阿爾茲海默症: 降低三高
但目前对于游走（wandering）等其他问题并没有足够实证显示其效果[200][201]。 音乐治疗可能对于减少行为性或心理性症状有些效果[202]。 长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）在2007年时被认为可能与较低的阿兹海默症发生率相关[141]。 亦有证据显示NSAID可以减少与类淀粉斑块相关的发炎（英语：chronic inflammation）反应。 NSAID对于治疗阿兹海默症没有任何功效，但为预防的候选药物之一[142]。
有研究推論，阿茲海默症可被歸類為第三型糖尿病(Type 3 Diabetes)，指的就是病患腦部產生了胰島素抗性，進而導致腦部血壓過高。 對此，飲食控制就變得很重要了，像是採用低碳水化合物、多吃omega−3脂肪酸食物，以及多食用椰子油。 阿爾茲海默症 若想挑戰超低碳水化合物食譜，也可以嘗試生酮飲食或地中海飲食。 日前Chris Hemsworth為了宣傳《克里斯漢斯沃的極限挑戰》（Limitless with Chris Hemsworth）紀錄片，接受美國綜藝雜誌《Vanity Fair》的訪問。 他在訪問中自爆，自己在拍攝期間接受全面身體檢查，結果發現體內共有2組載脂蛋白E4基因（簡稱APOE4），2組基因分別源自父母遺傳。 領有身心障礙證明、且有走失之虞、具獨力外出能力的失智症患者，可洽例如衛生福利部社會及家庭署多功能輔具資源整合推廣中心、基隆市輔具資源中心，各縣市輔具資源中心辦理。
阿爾茲海默症: 美國食藥署通過充滿爭議的新藥
失智症（Dementia，俗稱老人癡呆症），是由腦神經疾病、身體系統性疾病、藥物或使用成癮物質，所引起的持續性認知功能下降的疾病。 罹病者會面臨思考能力、判斷力、記憶力、空間感、理智等全面性的心智能力喪失。 但已被證實可以清除腦中不正常的類澱粉蛋白的兩款阿茲海默症新藥Donanemab、Lecanemab，僅對早期患者有效，以現行三種診斷結果，恐讓藥物使用出現限制。 根據國際公布最新阿茲海默症指引，阿茲海默症的診斷，除了現行診斷方式，還會納入「生物標記」抽血檢驗，確認患者腦內類澱粉蛋白沉積情形。 醫師會依生物標記結果替患者評一到七分，再加上Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ等四種分級。
人們常常覺得疾病遙遠，但是這些疾病每天都在發生，也許是路過的陌生人，也許是我們身邊的人，也許有一天是我們自己。 医生会对可能的病患进行一系列的检查，包括一些标准化的神经心理学评估和实验室检查。 神经心理学评估通过标准化的量表，对被测试者的记忆、思维和分析能力进行评估，帮助医生进行临床诊断。 从贯穿一生的健康影响来说，早年的教育不足是最为重要的影响因素，导致发病风险增加60%；进入中年后，听力损失、高血压和肥胖分别使发病风险增加90%、60%和60%。
阿爾茲海默症: 基因線上 GeneOnline｜亞洲最具影響力的生技媒體
經 常參加鍛煉大腦活動的人在思維和記憶 力的測試中表現得更好。 堅持保持大腦 活躍的人似乎具有較低水平的β—澱粉 樣蛋白，該蛋白可促進阿爾茲海默症的 澱粉樣斑塊積聚。 人 們可以通過不吸煙，積極運動，均衡營 養，健康飲食，保持良好的心血管健康 和鍛煉大腦來降低癡呆症的風險。 長期來看，總體健康問題較少的人患癡呆症 的可能性較低。
您也可以嘗試從沒做過的事，但要以身體的安全為最大考量，玩樂器和策略性遊戲都是很好的選擇。 運動能治百病，透過刺激腦部的運作，它能減緩認知障礙惡化，並且提升胰島素的敏感度，有效減低阿茲海默症的風險。 建議挑自己喜歡的運動，像是到公園散步，讓自己有動力堅持下去，但時間不宜過長，培養規律的習慣才是重要，此外，也要小心運動傷害。
阿爾茲海默症: 罹患阿茲海默症的機率是普通人的8至10倍
然而目前已发现免疫治疗药物会导致一些令人担忧的药物不良反应，例如类淀粉蛋白相关影像异常（英语：amyloid-related imaging abnormalities）[269]。 其他研究中的方法还有神经保护物质和降低金属蛋白交互作用的物质（如PBT2（英语：PBT2））[270]。 恩博是一种能阻断TNFα受体的融合蛋白，近年已有部分令人振奋的初步结果[271]。 阿兹海默症患者的预期寿命较短[221]，诊断后的预期馀命约三到十年[221]，少于3%的人能活超过14年[222]。 会造成存活年数显著减少的特征包括认知障碍严重度增加、生活功能减退、曾经跌倒和神经学检查出现问题。 其他共病如心血管疾病、糖尿病、曾经酗酒都和存活年数减少有关[223][224][225]。
另有證據表明咖啡因可能為阿茲海默症的保護因子[154]。 含有高量黃酮類的食物，如可可、紅酒、茶，等，也可能與較低的阿茲海默症風險相關[155][156]。 其他症狀包括注意力管控、計畫事情、彈性處理、抽象思考和語義記憶等方面的問題[24]。 冷漠也是此時期會出現的症狀之一，並會是在病程中持續出現的精神（英語：Neuropsychiatry）症狀[27]。 而類澱粉蛋白顯影技術與掃描其他生物標記的技術能相輔相成，並不互相取代[301]。
阿爾茲海默症: 「阿茲海默症」和「巴金森氏症」症狀差在哪？林志豪醫師10秒教你分辨
真菌感染的假說，也呼應了阿茲海默氏症某些現在已經較為確立的假說，例如類澱粉蛋白假說，同樣可以將阿茲海默氏症解釋為某種免疫系統對於中樞神經系統感染的反應[292][293][294]。 該阿茲海默氏症成因的假說由莫伊爾（R. Moir）和譚茲（R. Tanzi）在大鼠與蠕蟲上所建立。 認知導向治療的目標包含協助病人恢復現實定向（reality orientation）以及認知功能再訓練（英語：Rehabilitation (neuropsychology)）（cognitive retraining）。 現實定向的做法是提供病人當下的人、事、時、地、物等現實資訊，以協助病人了解其環境。 上述兩者對於改善認知能力都有一些效果[208][209]，雖然在部分研究中，這些效果短暫的，負面效果如使患者感到沮喪也曾被提出[197]。 阿茲海默症的特徵是大腦皮質及特定皮質下區域的神經元和突觸喪失。
长期使用此类药物可能会增加死亡风险[188]，而对于精神症状轻度至中度的长期服药者，停药似乎为安全的选择[189]。 石杉碱甲（英语：Huperzine A）对改善认知功能似乎有正面影响，但目前仍需进一步研究证实其效果[190]。 目前将阿兹海默症视为一种神经退化的疾病，并认为有将近七成的风险因子与遗传有关[4]；其他的风险因子还有头部外伤、忧郁症和高血压[1]。 疾病的进程与大脑中的纤维状类淀粉蛋白质斑块沉积（英语：Senile plaques）和Tau蛋白有关[4]。 要诊断阿兹海默症，需根据病人病史、行为评估、认知测验（英语：Cognitive tests）、脑部影像检查和血液采检来排除其他可能的因素[5]。 脑力（英语：Mental 阿爾茲海默症2023 exercise）和身体运动、避免肥胖都有助于减少罹患阿兹海默症的风险[4][11]。
阿爾茲海默症: 阿尔茨海默病
目前没有实证证明特定药物或营养补充品对疾病治疗有效[12]。 研究發現一型單純疱疹病毒（HSV-1）會出現在和類澱粉斑塊相同的區域[284][285]，這項發現開啟了以抗病毒藥物治療或預防阿茲海默症的可能性[284][286]。 抗病毒藥物在細胞培養實驗中已展現了十分有潛力的結果[287]。 阿爾茲海默症2023 在疾病的最末期，治療著重於在患者死亡前緩解其痛楚，通常會需要緩和醫療的協助[220]。
阿茲海默症的特徵是大腦皮質及特定皮質下區域的神經元和突触喪失。 神經元喪失過多的區域甚至會導致巨觀解剖上的萎縮，常見主要遭到的進犯部位包含颞叶、顶叶、一部份的額葉，和扣帶回[94]。 在這個模型中，過度磷酸化（英语：hyperphosphorylated）的Tau蛋白會開始與其他Tau蛋白質配對結合，結果在神經細胞中形成了神經纖維糾結（英语：neurofibrillary tangle）[71]。 抗皰疹藥物的成功也可能促使人類去設法治療許多其他可能導致阿茲海默症的微生物感染。 最終，在多種微生物中，醫生或許有能力篩查出入侵患者腦部的是哪一種微生物，以進行針對性治療，在微生物感染對大腦神經造成永久嚴重損害之前能及時予以控制。 雖然醫學界很早已知這種病毒會感染大腦，導致一種叫做腦炎的腦部危險腫脹，必須立即治療，但這是一種非常罕見的疾病。
阿爾茲海默症: 阿尔茨海默病预后
多项大型研究和综述发现，酒精使用障碍与痴呆症风险增加有关，尤其是早发性痴呆症。 而人类研究表明，暴露在空气污染中，尤其是交通尾气和木材燃烧污染，会增加患失智症的风险。 多种疾病都可能导致记忆丧失或其他痴呆症状，其中有些状况可以进行治疗。 如果您对自己的记忆力或其他思维能力感到担忧，请咨询医务人员。 曾经按部就班的常规活动会变得十分困难，例如制定计划和做饭或玩喜欢的游戏。 最终，病情严重的阿尔茨海默病患者会忘记如何完成一些基本任务，例如穿衣和浸浴。
當情況惡化時，患者往往會因此和家庭或社會脫節[1]，並逐漸喪失身體機能，最終導致死亡[9]。 雖然疾程因人而異，但診斷後的平均餘命約為三到九年[7][10]。 由於阿茲海默症無法治癒，且會逐漸使患者無法自理，因此照護實質上是治療的核心，在整個疾病進程中必須小心處理。 若有進食問題，則須將食物切成小塊或甚至做成泥狀[215]；當出現吞嚥障礙時，則可能需使用餵食道（英語：feeding tube），對於這樣的患者，照護者和家人必須仔細考量藥物療效和餵食與否等倫理議題[216][217]。 無論是哪個階段的阿茲海默症的患者，通常都不需要身體拘束，雖然在少數狀況下，為了保護患者或照護者仍必須執行拘束[197]。
阿爾茲海默症: 患者與支援團體的喝彩
長期使用非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）在2007年時被認為可能與較低的阿茲海默症發生率相關[141]。 亦有證據顯示NSAID可以減少與類澱粉斑塊相關的發炎（英語：chronic inflammation）反應。 NSAID對於治療阿茲海默症沒有任何功效，但為預防的候選藥物之一[142]。 更年期的激素替代療法可能會增加失智的風險，即使已經停藥也一樣[143]。 阿茲海默症會降低膽鹼性神經元的活性[176]，而乙醯膽鹼酯酶抑制劑可以減緩乙醯膽鹼（ACh）的降解速率，藉此提升突觸間的乙酰膽鹼濃度，以補足因膽鹼性神經元死亡而造成乙醯膽鹼濃度下降的現象[177]。 目前此類藥品在輕度至中度的阿茲海默症的症狀控制上，已經證實有效[175][178][179]，有一些證據甚至表示重度患者使用也有效果[179]。
- 举例来说，不同于其他族群，部分奈及利亚族群罹患阿兹海默症的机率和发病年龄与其是否带有APOEε4没有相关[48][49]。
- 伊扎基計算出，30至40歲的人中約有18%攜帶有APOE4基因變異，同時也攜帶潛伏的單純皰疹病毒，這使他們進入晚年後患上阿茲海默症的風險大大增加。
- 但無論英國還是美國的科學界都是意見分歧，一些人歡迎新藥獲批，稱之為數以百萬計阿爾茨海默症患者的里程碑時刻，另一些人相信這藥物只能帶來邊際益處（marginal benefits）。
- 阿兹海默症患者多数没有上述的体染色体遗传，称为偶发型阿兹海默症。
- 而類澱粉蛋白顯影技術與掃描其他生物標記的技術能相輔相成，並不互相取代[301]。
本網站內容著作權係屬本網站或其他授權本網站使用之提供者所有。 而本網站或相關連結網站所刊載內容或建置連結之網頁或資料，均由被連結網站所授權提供，本網站不擔保其正確性、即時性或完整性。 您下載或拷貝本網站內容，或以任何形式將本網站內容傳輸、散布或提供予公眾者(包括但不限於轉貼連結、轉載內容等方式)，皆不得基於商業目的或作為商業用途。 此外，您利用本網站內容時須遵守著作權法的所有相關規定，不可變更、發行、播送、轉賣、重製、改作、散布、表演、展示以及利用本網站相關網站上局部或全部內容與服務賺取利益。
伊扎基計算出，30至40歲的人中約有18%攜帶有APOE4基因變異，同時也攜帶潛伏的單純皰疹病毒，這使他們進入晚年後患上阿茲海默症的風險大大增加。 引起阿爾茲海默症（老年痴呆）的根本原因，是機體的衰老。 腦組織的衰老、萎縮是阿爾茲海默症（老年痴呆）發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。 另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致阿爾茲海默症（老年痴呆）的發生和發展也是不可忽視的。
上述的诊断标准在借由组织病理学进行评估后，显示该标准的信度及效度都不错[123]。 阿兹海默症最常损害的八个智能区块为记忆、语言、知觉、注意力、动作技能、定向力（英语：orientation (mental)）、问题解决能力、执行能力等。 这些问题在NINCDS-ADRDA诊断标准及美国精神医学学会发行的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-IV-TR）皆有提到[124][125]。 多种发炎反应和细胞激素也可能在阿兹海默症的病理变化相关[113]。 越来越多证据显示脑部神经元与免疫系统之间有很强的交互作用。
