有些类型的癌症具有明显的抗辐射性,也就是说,需要在临床治疗中可能是不安全的、非常高的辐射剂量才能根治。 肾细胞癌(英语:Renal cell cancer)和黑色素瘤通常被认为耐放射,但对许多转移性黑色素瘤患者来说,放射治疗仍然是一种姑息治疗的方式。 将放射治疗与免疫治疗相结合是一个新兴的研究领域,并已显示出治疗黑色素瘤和其他癌症的一些前景[4]。 它的發生原因仍不清楚,除了前面所說的種族、地區及性別因素外,遺傳因子也可能相關,患者一等親內的家屬得病機會遠高於一般人。 而環境因子如鹽漬或煙燻的食物、燒香或抽菸等都有報告認為與鼻咽癌有關。
重放射線治療的高能射線有許多不同的來源,包括X射線、電子光束、或者是鈷—60γ射線,國外有些癌症治療中心會使用特殊的儀器來產生中子、質子或重粒子光束。 高能量的放射線治療深部腫瘤,低能量的電子射線可用來治療表淺組織如皮膚上的病變,醫師會為您選擇適合的放射線來源。 當癌症無法治癒時,放射線治療可以用來縮小癌症的體積,以減輕壓迫、疼痛、及其它的癌症症狀,這稱為緩和照顧,許多接受緩和醫療的癌症病人發現他們的生活品質變得比以前更好了。 有必要区分特定肿瘤的放射敏感性(某种程度上是一种实验室内的测量结果)和实际临床治疗中癌症的辐射“治愈性”。
鼻咽癌放射線治療: 治療
重在治療過程中,醫師會定期評估治療的效果,而病人通常注意的焦點可能是在疼痛感、出血或其他不適;當療程完全結束後,病人將會感受到症狀的減輕及疾病的改善。 鼻咽癌放射線治療2023 重為了在治療時方便起見,最好穿著寬鬆易脫的純棉衣物。 鼻咽癌放射線治療 操作人員會依據皮膚上的標記作為接受正確治療的部位,雖然實際上的治療只有1到5分鐘而已,病人通常是躺在治療床上。
- 然而,放射治療也是局部性的治療,對頭頸部的癌細胞比較可以有效控制,但鼻咽癌十分容易蔓延至骨骼、肺及肝等內臟,因此如何以化學治療增加鼻咽癌的痊癒率一直是十分重要的研究方向。
- 這個病華人特多,與生活環境、飲食、日常用物可能有某種關係。
- 有些病人也發現自己在治療期間,喝流質比固體食物來得輕鬆,如果個人亦有此感,則可自製飲料,來做營養補充,如奶粉,優格、蜂蜜等。
- 除了肿瘤本身,如果引流淋巴结在临床上或放射学上与恶性肿瘤有关,或被认为有亚临床恶性扩散的风险,放射场也可能包括这些淋巴结。
- 有必要区分特定肿瘤的放射敏感性(某种程度上是一种实验室内的测量结果)和实际临床治疗中癌症的辐射“治愈性”。
在治療當中可能會碰到很嚴重的副作用,以至病患者的身體無法負荷的時候,例如皮膚發炎化膿、起水泡、濕性皮膚炎、腹瀉或者是體力太虛弱等等,醫生便會考慮中斷放射線治療。 鼻咽癌放射線治療2023 通常來講,當病患者的血液功能降低的時候,便要先休息。 一般來講會發生這種情況,常常是合併做化學治療,因為化學治療常常會造成造血功能的下降,而造成白血球過低。
鼻咽癌放射線治療: 癌症預防
慢性副作用,又叫作“遲發性副作用”可能會持續數月,數年或永久性的。 傳統的放射線治療通常需要執行數星期至兩個月,立體定位放射治療為一項新興的放射線技術,使用精準的定位系統和可以執行高劑量率的直線加速器,單次給予大劑量之放射線照射,通常執行次數為五次以下,提高精準度及效率性的放射治療。 目前在早期肺癌及早期肝癌無法開刀的病人,健保已經開放給付,若有評估需求可以和放射腫瘤科醫師做諮詢。 當使用體內的放射線治療時,放射線是暫時或永久放置在身體內部靠近腫瘤處或是手術後原腫瘤之區域,這種放射線治療的方法稱為近接治療或植入式治療。 近接治療乃將輔助性管腔器械暫時放在病患體內,然後將放射源利用機器馬達送至病人體內靠近腫瘤或手術後原腫瘤的位置做局部的放射線治療。
放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构,与邻近组织的分界不清。 在T1加权像上,复发的肿瘤和纤维化组织多呈低信号;在T2加权像上,复发肿瘤为高信号,而纤维组织呈低信号。 因此,要打破這個循環,最有效的方法就是積極面對副作用,努力減少其對自己的影響,才可以阻止後續的事情發生。
鼻咽癌放射線治療: 放射治療
少部份病人會擔心切片檢查是不是會使癌細胞擴散,事實上,只要證實之後,馬上開始治療,是不必擔心的。 最怕的是做了切片檢查證實之後,迷信偏方,拒絕放療,因而使得症狀惡化。 由於輻射的影響會累積在遺傳基因裡,所以同一部位(位置)的照射劑量有限;此外,進行放射線治療時,癌細胞周圍的組織也會受到傷害。 在還没有做治療之前,尤其在頭頸部做放射線治療的病患者,先去檢查口腔,牙齒是否有蛀牙,因為放射線治療會造成唾液腺的減少,以至將來的口腔口水會減少,以至於口腔的衛生會有一些嚴重的後遺症。 所以,病患者在做放射線治療之前,有蛀牙的地方,都需要填補。 乳房放射治療常見的副作用為疲倦及皮膚顏色的改變,如果有肩膀僵硬感時,應保持肩部術後復健運動,才能使肩膀活動自如,另有乳房或乳頭疼痛、腫脹、照射部位有分泌物流出、皮膚發紅或變成黃褐色等副作用。
耳鼻部若有分泌物,宜給耳鼻喉科醫師治療,避免黏連。 聲帶腫脹、聲音沙啞,不必緊張,宜少說話,可以做蒸氮吸入治療,加速消腫,等治療結束,黏稠痰液減少,便會好轉,治療部位要儘量保持乾燥,不要用肥皂或其他任何金屬的藥劑,以免加重黏膜或皮膚的傷害。 頸部皮膚會有變黑、脫皮的現象,儘量避免用手去抓,讓其自然脫落,若有皮膚脫皮潮濕的現象,可抹燙傷藥膏,治療期間不宜亂服中藥或草藥,應按時治療,不能任意間斷。
鼻咽癌放射線治療: 癌症護理貼士
有些病人在接受放射治療數週後才開始有疲倦的現象,可能是個體應付細胞修復的需要,而消耗了大量的能量,也有可能疲於疾病所帶來的壓力,然而這些無力感都會在完成治療後逐漸恢復。 因此,病人在治療期間,要自我調節一下步調,如果在未生病時的工作量之下會有疲倦感時,就要減量、多休息,增加睡眠時數及提升睡眠品質,在疲倦時就小睡片刻,切記不要強迫自己作息能如往常,因為儲備能量是恢復疲勞的不二法門。 鼻咽癌放射線治療 放射治療副作用的發生與否、嚴重度如何,會因治療部位、劑量及病人個別因素而有所不同,大致上可分為急、慢性反應這兩種,急性副作用又稱早發性副作用,可能在照射開始到治療結束後數週發生。
研究團隊稱,將進行臨牀研究利用外泌體製作標靶藥物,中晚期鼻咽癌患者日後可選擇結合此藥及放射治療,以提升療效,料外泌體療法成本將較放射及免疫治療低。 現在放射治療的效果不斷提升,鼻咽癌復發機率與副作用明顯降低許多。 然而一旦復發,往往是遠端器官的轉移,因此,定期配合骨骼核子醫學掃描、肝臟超音波與胸部 X 光的檢查是絕對必要的。
鼻咽癌放射線治療: 症狀
有77.4%的人會有聽力障礙,應該求助於耳鼻喉科醫師,可使用鼓膜切開術或配戴助聽器來改善聽力,有48.8%的人軟顎肌肉會纖維化,以致發生食物逆流至鼻腔、鼻音過重等現象。 鼻咽癌放射線治療 鼻咽癌放射線治療 有29.6%的人會有味覺不敏感的現象,因為口乾加上負責味覺的細胞被破壞之故,可多喝點湯,或是口味稍加重些。 治療當中脫落的毛髮,在治療結束後會慢慢長出來;皮膚的變色及乾燥,在治療結束後的半年左右可以恢復;臉部及頸部會有浮腫的現象,尤其是早上醒來時,是因為頸部淋巴管受到放射線照射而阻塞,引起淋巴水腫也是半年後會逐漸好轉。
護理原則為教導口腔衛生保健,餐後以軟質牙刷刷牙、漱口。 作放射線治療前,先會診牙科醫師檢查口腔狀況,並予必要之處理。 在进行放射治疗前,通常要进行電腦斷層扫描以确定肿瘤和周围的正常組織的位置,並用所得到的資訊來做治療計畫的設計。 病人将会被进行小的皮肤标记,以标明需进行治疗区域的位置[5]。 由于每次治疗过程中病人的治疗区域都必须被置于同一位置,这一阶段中定位病人的治疗区域非常重要。 为此人们已开发了许多定位装置,包括可以根据病人塑形的面罩和垫子。
鼻咽癌放射線治療: 副作用的處理
例如一些進行過電療的鼻咽癌患者,除了面容非常恐怖外,還有無法張嘴、眨眼、一動即抽痛,面部抽搐,無法説話、聲音嘶啞、口乾舌燥、失眠等無法補救的後遺症,此乃放療「火毒」灼傷之故。 一般來講,在做放射線治療,飲食方面是没有禁忌的,唯有比較刺激性的,例如辣椒、煙、酒不可吃以外,其它東西假如病患者身體允許之下都可以吃。 在治療當中,若是病人神智不是很清楚,未能配合治療師的指令,為了避免意外發生,醫生也會中斷放射線治療。 一般來講,放射線治療的副作用可分為急性和慢性兩大類。 放射線治療是一個局部的治療,所以它所産生的副作用,通常都是一些局部性的變化。 我們只想藉此手冊,使病人在接受放療時能很清楚到底是怎麼回事,對於治療抱何種期望,如此就可以排除內心的焦慮,在此還是要再提醒大家,無論遇到或感覺到有任何不對勁或需要時,請不要客氣地向治療小組的任何成員尋求協助。
- 在體外的放射線治療中,機器會直接將高能量的射線透過各個不同的路徑集中照射在癌症部位。
- 由于每次治疗过程中病人的治疗区域都必须被置于同一位置,这一阶段中定位病人的治疗区域非常重要。
- 然而,放射線治療亦會引發許多無法補救的後遺症,嚴重的甚至會致命。
- 希望在若干年後,當後人回想起現在時,也同樣會感謝現在我們所做的事。
當時我們的結果顯示,鼻咽癌病人在和信醫院治療的五年存活率是84%,比文獻可以找到的成績足足多了約20%。 在放射治療治療後,至少數周的時間必須持續一些特別照顧。 首先要處理放射線治療時的立即反應,特別是皮膚方面的照顧,必須耐心細心的照顧直到刺激感完全消失為止,絕不可嘗試將做記號的區域用肥皂去刷洗。 不過,如果照射部位正好有刺青,因為刺青是永久的,不會因為放射治療而將它洗掉。 放射線的機器是在室外控制操作的,或許病患會覺得孤單,但是要記住放射師是可以經由電視螢幕看到且可透過治療室裡的對講機和病患通話的。 如果在治療期間感到不舒服的話,必須立即告訴操作人員,因為治療的機器可以隨時停止,待將問題處理後,再評估是否繼續該次的治療劑量。