根據最新癌症登記報告顯示，頭頸癌（其中的口腔癌）名列我國男性常見癌症第三名，而在台灣的頭頸癌中，以口腔癌的比率最高，其次為口咽癌及下咽癌。 除了頭痛之現象，鼻咽癌腫瘤或會擴散壓迫到腦神經，令患者出現臉部皮膚感覺麻木、舌頭麻痺，甚至造成吞嚥困難或聲音沙啞的症狀。 耳鼻喉科醫師可執行纖維內視鏡檢查鼻咽腔及喉、下咽部，尋找可能之原發惡性腫瘤。
醫生會透過臨床檢查，觸摸頭頸位置是否有異常，例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊；血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。 鼻咽癌頸部腫塊 EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況，更多時是因為同時存在其他風險因素，增加患鼻咽癌的風險。 例如，部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明，以高鹽醃製方法保存的食物，可能會產生一種有害的化學物質，破壞身體的DNA，而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力，增加癌變風險。
鼻咽癌頸部腫塊: 頸部有腫塊就是癌症？耳鼻喉科醫師指出5個「生長位置」最危險
臨床上有時遇到咳血的患者到醫院就診，照完X光片正常，以為沒問題就沒再回診追蹤，結果是鼻咽癌出血導致的血絲痰。 所以痰裡若有血絲，除了注意肺部、氣管之外，鼻腔、咽喉也該檢查看看。 鼻塞症狀人人或多或少都有，最常見的原因是鼻中隔彎曲與鼻甲肉肥大。 但鼻咽腫瘤長大阻塞到後鼻孔，也會造成鼻塞，所以鼻塞嚴重也應找醫生看看原因。 據統計，台灣人每年鼻咽癌新增人數約1500人，是台灣十大癌症榜上固定班底。 鼻咽癌若是早期治療，便能達到良好的預後，因此早期診斷就變得十分重要。
經過切片以及一系列檢查，結果是惡性淋巴瘤，接著轉介給血液腫瘤科安排後續化療。 且罹頭頸癌的患者以男性占多數，好發年齡群依診斷不同而略有差異，大致以中年人為主。 其中口腔癌的發生比率，更是九成都為男性，而口腔癌也常會發生在青壯年男性身上，是好發年齡最低的癌症，平均罹癌歲數在50歲左右，和罹癌年齡平均超過60歲的其他十大癌症相比較，甚至早了十幾年發生。 鼻咽腔的惡性腫瘤會令到呼吸道變窄，患者初期病徵會有鼻塞。 而且鼻咽腔內腫瘤的血管比較脆弱，容易因摩擦而導致出血，所以鼻咽癌患者的鼻涕或痰液會經常帶有血絲，尤其是有反覆流鼻血的狀況。 耳鼻喉看以三方面，事實上它們是互通，但絕大部分是分開處理的，惟是腫瘤如需切除，便會將三者連繫起來。
鼻咽癌頸部腫塊: 鼻咽癌晚期症狀︰視力模糊
鼻咽癌的病發率有地區性，中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高，故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在2018年，本港有超過830宗鼻咽癌新症，其中男士個案錄得逾600宗，在男性常見癌症中排行第六位，死亡個案排行第八 。 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降，但在 20至44 歲的年輕男性之中，鼻咽癌依然位列常見癌症首位，情況不容忽視。 美國男性胃癌的死亡率從0.028%降至0.0074%，女性則從0.027%降至0.0024%。 然而，亞洲國家的胃癌發生率卻比西方國家高出許多，全球每年診斷超過一百萬例胃癌。 全球從出生到74歲男性的胃癌累積風險為1.87%，女性則為0.79%。
醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌，例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療，由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度，因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官，醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療，即放射治療後進行，減低復發風險；部份醫生也會採用誘導化療，即於同步放化療前先單獨使用化療。 頸部的腫塊可能是鼻咽癌、口腔癌、下咽癌、喉癌等癌症轉移至脖子上的淋巴結，所以一定要由耳鼻喉科醫師，先以軟氏纖維咽喉內視鏡檢查這些地方黏膜。 如果懷疑是鼻咽或是咽喉長腫瘤，則應該先在鼻咽以及咽喉處切片，而不是先在頸部開刀。
鼻咽癌頸部腫塊: 醫師 + 診別資訊
頸部，也就是脖子，是人體相當重要的部位，因為內含頸動脈、神經、淋巴結、咽喉、肌肉、甲狀腺、脊椎等重要器官組織，所以頸部一旦出現腫塊，必須盡快就醫診治，實在是有太多原因需考量了。 若病人的頸部曾接受放射治療，每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。 完成治療後也可考慮進行一次牙科檢查；聽力、言語和吞咽情况等可能受治療影響的部份，情況也需密切注視，若發現治療副作用持續未有改善，甚至有新的症狀出現，病人應盡快告知醫生，並作進一步檢查。
由於鼻咽位置非常隱蔽，不容易檢查，因此醫生除了會進行問診，亦會查患者頸部是否有淋巴結腫脹問題。 要進一步確定是否患有鼻咽癌及其分期，就需要抽取樣本檢驗，並用內窺鏡檢查。 病徵方面，鼻咽癌常見是頸部出現無痛腫塊，鼻咽的惡性細胞可令鼻或喉嚨分泌帶血，因中耳積水或有聽力變差、耳鳴、常出現中耳炎。
鼻咽癌頸部腫塊: 鼻咽癌的分期
由於兒童的免疫系統尚未發展成熟，因此耳朵感染在兒童中特別常見，惟在成人身上卻較少發生。 鼻咽癌頸部腫塊 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況，建議作進一步檢查。 鼻咽癌頸部腫塊 25歲張小姐正在大學攻讀碩士課程，最近有長期低燒現象，同時左頸淋巴結腫大。 正電子掃描顯示左頸及胸腔淋巴結腫脹，後者直徑10厘米；左頸淋巴結活檢確診何傑金氏淋巴癌（Hodgkin lymphoma），骨髓穿刺未見癌細胞，屬淋巴癌2期。 張小姐接受單抗藥物布倫妥昔（brentuximab vedotin），加3種化療藥物：阿黴素（doxorubicin）、長春鹼（vinblastine）及達卡巴嗪（dacarbazine），效果良好，根治機會高。
又過了半年，他一直覺得腰痛，老是在吃止痛藥，家人發現他脖子腫大那麼久都沒好，要他到大醫院檢查，等到醫師用鼻咽內視鏡檢查，才發現是鼻咽癌，因為有頸部淋巴轉移還有骨盆腔骨轉移，發現時已經是第四期鼻咽癌了。 結果這腫瘤細胞順著淋巴或是血液「移居」到脖子上，例如我在前面章節提到的鼻咽癌或是本章提到的咽喉癌併頸部轉移，就是一個常見的例子。 一名七十歲阿婆因為左邊鎖骨上區長了一個硬塊，加上體重下降、食慾不振來我這看診。 經過一系列檢查後發現，是胃癌轉移至脖子上的淋巴結，但因為化療藥物治療效果不佳，於半年後往生。 頭頸癌依據原發部位不同，可以分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等。
鼻咽癌頸部腫塊: 台灣首位女攀樹師亞太區上登競賽奪銅牌，許荏涵盼成「亞洲樹后」
鼻咽癌的症狀常與一般耳鼻喉科疾病相仿，有些看起來跟感冒差不多。 建議民眾若是類似感冒症狀許久未癒，宜至耳鼻喉科就診，以排除鼻咽癌的可能性。 耳鼻喉科的全名是耳鼻喉頭頸外科，鼻咽癌症狀可以就「耳、鼻、喉、頭、頸」五個字來記憶。 不過即使發現已經有轉移，患者也不必太灰心，侯勝博表示，鼻咽癌因為位置在顱腔正中，開刀很難清楚完全，所以放射治療為第一線療法。 其他的症狀還包括不確定的感冒症狀，患者可能會有鼻塞、流鼻涕有血絲等現象，大多數患者都會以為是一般的小感冒，當然有鼻塞或流鼻涕有血絲的人，大多數都不會是鼻咽癌。 頸部的淋巴結，是很多癌症轉移的重點區域，建議三十五歲以上成人，偶爾按摩脖子一邊舒緩僵硬，一邊摸摸看有無腫塊。
- 例如，部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。
- 結果這腫瘤細胞順著淋巴或是血液「移居」到脖子上，例如我在前面章節提到的鼻咽癌或是本章提到的咽喉癌併頸部轉移，就是一個常見的例子。
- 病從口入，不少細菌病毒主要經口鼻進入人體，包括新冠病毒，頭頸淋巴組織乃第一防線。
- 頭頸癌中，鼻咽癌在本港最普遍，在香港一年約有900多宗新症，是男士最常見的頭頸癌症，男士罹患率又比女士多兩、三倍，無論男女，復發年齡在50-60歲之間。
- 最近有一個30多歲女病人頸部淋巴突然出現腫塊，最後證實只是因為皮膚受細菌感染，令淋巴組織急性發炎，服藥後數天腫塊已消失。
- 這些專有醫學名詞讀者不需要懂，只要知道囊腫的產生是因為胚胎發育時，一些組織並未消退完全，以至於發生積水或是積淋巴液，治療以手術切除為主。
總之，早期發現、早期治療，是腫瘤的治療正道，頸部腫塊也是如此。 一名原住民小姐因為左邊脖子有一個三公分硬塊前來門診，經過一系列檢查及切片，居然是頸部結核菌感染，趕緊轉往感染科接受九個月的抗結核菌藥物治療，經追查，應該是父親傳染給她的。 一名三十歲女士，因為左側脖子有一硬塊，不大會痛，剛開始以為是感冒引起，因持續一個多月不消退，前來找我求診。
鼻咽癌頸部腫塊: 風險因子有哪些？
鼻咽癌的症狀常與一般耳鼻喉科疾病相仿，有些看起來跟感冒差不多，建議民眾若是類似感冒症狀許久未癒，宜至耳鼻喉科就診以排除鼻咽癌的可能性，耳鼻喉科的全名是耳鼻喉頭頸外科，鼻咽癌症狀可以就「耳鼻喉頭頸」五個字來記憶。 原則上這種檢查疼痛程度和抽血差不多，只要在局部消毒後，不需要局部麻醉，以二一號針頭及空針刺入腫塊(如為深層病灶，可以在超音波或電腦斷層引導下刺入)，抽吸取得細胞送病理科醫師檢查。 所謂原發性腫瘤的意思，是指這惡性腫瘤是從頸部器官組織長出來的，例如惡性甲狀腺癌；轉移性惡性腫瘤，顧名思義是指其他部位長出惡性腫瘤。 3.良性腫瘤：包括良性甲狀腺腫瘤、上皮囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、神經瘤、血管瘤等等。
良性腫瘤一般是以手術切除為主，如果不手術，也應該每年定時回診，以確保沒有惡性病變。 鼻咽癌頸部腫塊 另外，許多淋巴腺發炎只要好好休息、多喝水，數天之後會自己縮小，若是這種情形，就不必太過擔心了。 可是如之前所述，結核菌頸部淋巴腺炎和肺結核一樣，一定要接受抗結核菌藥物治療半年以上，否則可能會造成全家或是工作同事被感染。 一名四十歲女性原本有一顆追蹤多年的甲狀腺結節，因為最近變大，經過細胞學檢查，發現已變成甲狀腺癌，所幸經過甲狀腺腫瘤切除手術之後，配合放射性碘一三一治療，現已經痊癒。 頸部腫瘤可分為先天性、感染性及贅生性，又可分為良性腫瘤和惡性癌腫。
鼻咽癌頸部腫塊: 醫點名：1類人少在「晚上」吃西瓜！ 原因曝光
鼻塞症狀人人或多或少都有，最常見的原因是鼻中隔彎曲與鼻甲肉肥大，但鼻咽腫瘤長大阻塞到後鼻孔也會造成鼻塞，所以鼻塞嚴重也應找醫生看看原因。 每幾個月，就可看到關於鼻咽癌的新聞，據統計，台灣人每年鼻咽癌新增人數約1500人，是台灣十大癌症榜上固定班底，鼻咽癌若是早期治療，便能達到良好的預後，因此早期診斷就變得十分重要。 鼻咽癌頸部腫塊 若是轉移癌，更應找出原發部位以做整體治療，千萬不要亂服用偏方或以不明藥膏外貼。
- 1.口腔癌：口腔出現腫塊、流血、紅斑、白斑，或口腔內破皮與潰瘍超過兩個禮拜、舌頭無法靈活活動，臉、頸部有腫塊或兩側不對稱等。
- 頸部腫瘤可分為先天性、感染性及贅生性，又可分為良性腫瘤和惡性癌腫。
- 李太接受針對B細胞的利妥昔單抗（rituximab），加苯達莫司汀化療；療程共6個月，效果良好。
- 在抗癌路上，有部分病人擔心化療的副作用而想中止治療、又或者以抗癌 / 健康食品取代傳統治療、治療期間又想服食中藥希望加快療效……專家逐一解說。
若癌細胞已擴散到頸部淋巴結，醫生或會建議患者先接受同步放化療，再透過手術切除淋巴結，惟手術有可能導致神經損傷，導致患者出現耳朵麻木、手臂無力（無法舉高過頭）、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度，這些手術後遺症有可能在數個月後消失，但亦有可能屬永久性。 另外，亦要透過超聲波了解頸部腫塊的情况，有需要時採用經皮穿刺抽組織化驗是否惡性腫瘤。 如確認是癌症，更要為病情作全面評估，例如使用電腦掃描（CT scan）、磁力共振（MRI），了解腫瘤在頭頸部分的影響範圍。 電腦掃描適用於檢查深層組織，例如有否影響骨；磁力共振則可看清楚腫瘤與周邊軟組織如頸動脈、深層肌肉的關係。
鼻咽癌頸部腫塊: 鼻咽癌成因
不過，在常見的癌症中，鼻咽癌在過去10年有明顯下降的趨勢，男性每年平均大約減少1.9%，女性則大概下降4.3%。 男性和女性的鼻咽癌死亡個案每年就分別平均大約減少3.7%及4.8%。 部分研究顯示，鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關，例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉，而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險，但當飲食習慣逐漸西方化，鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣，如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜，少吃乳製品和肉類的飲食，有助降低患鼻咽癌的風險。 鼻咽癌常見於中國南方（包括香港）、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓，在加拿大西北部和格陵蘭島也比較常見。
不過，當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區（如美國或日本），他們患鼻咽癌的風險會有所降低，而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。 相對人種，鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯，例如在中國出生的白種人，他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。 「脖子長腫塊不在意，竟是鼻咽癌」、「左側耳鳴以為感冒，竟罹鼻咽癌」、「當紅韓星／羽球球王，竟罹鼻咽癌」...... 二期B後的患者則建議合併放射及化學治療，對化學藥物反應良好的患者，存活率也可以提高，所以患者不要恐懼，尋求正規療法可以爭取更多時間。
