鼻竇惡性腫瘤在早期大多是沒有什麼症状的,出現症状主要是在晚期,會有類似鼻竇炎的症状出現。 其症状會呈現進行性加重的情況,鼻塞、濃涕甚至血涕、鼻出血、頑固性頭痛、惡臭分泌物,同時還會有面部麻木腫脹、牙齒鬆動、張口困難、眼球移位流淚視力改變等多種症状。 與鼻竇炎區別時注意是不是有鼻出血、惡臭分泌物以及牙齒、眼睛等變化症状。 1.先天性腫瘤:包括甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫、囊狀水瘤等。 鼻子腫塊2023 這些專有醫學名詞讀者不需要懂,只要知道囊腫的產生是因為胚胎發育時,一些組織並未消退完全,以至於發生積水或是積淋巴液,治療以手術切除為主。 手術、腫瘤炎症等因素阻塞竇口,造成竇內分泌物瀦留所致。
半年前再被揪出「腹主動脈瘤」及周邊動脈阻塞,他擔心注射顯影劑惡化腎功能,所幸最終靠著醫師劉庭銘「1招新技術」完成微創腹主動脈支架手術。 〔健康頻道/綜合報導〕1名約30歲男子,約4年前大腿根部長出乒乓球大小的腫塊,當時求診時醫師判斷可能是疝氣。 因長在生殖器附近,再加上他誤信男性做完疝氣術後會性無能的謠言,所以遲遲未做進一步的檢查及治療。
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5.鼻內腦膜腦膨出 腫塊多位於鼻腔頂部,表面光滑,呈粉紅色,鼻塞不甚明顯,病史長且進展慢,多見於少年兒童。 2.鼻中隔出血性息肉 鼻子腫塊2023 多見於青年人,腫物多發生於中隔,暗紅色,單發且體積不大,觸之易出血,患者常有鼻衄史,一般認為是胚胎過程中造血細胞殘留所致。 耳鼻喉科專科醫生劉偉業以頭頸外科作為專業,就常與深邃隱蔽的鼻咽癌「對峙」,迎來一次又一次的挑戰。 正因為有不少後遺症,所以在制定療程時,醫生必須清楚讓病人知道治療風險和後遺症,讓病人考慮治療及復康的安排。 有些情况是完成檢查,也無法判斷原發位置在哪裏,醫生可能會為整個上呼吸道及頸部作電療及化療,消滅這個連影像分析也無法捕捉的敵人。
•「不要拖」:若您有鼻前庭發炎的困擾,建議就近尋求耳鼻喉科醫師協助,以免小問題變大麻煩,那可就得不償失了。 不過,本文的重點是鼻前庭(nasal vestibule),它是我們鼻孔往裡面一點的地方,由軟骨以及外層的皮膚所組成的一個梨子狀構造。 這裡也是皮膚和鼻腔粘膜的交界處,此處有許多鼻毛,您可以想像鼻前庭就像一部空氣清淨機,使我們吸入鼻內的空氣溫暖且乾淨。 外間乾燥寒冷的空氣,都需要經過濕潤和暖化的過程,才能進入氣管,而負責這項重要工作的就是鼻竇。 鼻竇位於鼻腔後上方,兩者由黏膜相連,所以通常被歸類為一個系統。
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另外,接觸到油煙或粉塵、誤將異物塞入鼻孔內,也可能造成鼻前庭發炎。 鼻子腫塊 某些病毒感染(皰疹病毒)、過敏性鼻炎,以及使用部分標靶藥物,都曾被提出會增加鼻前庭發炎的風險。 如同小敏的狀況,過度清潔鼻孔、磨擦、用力擤鼻涕...等等,都可能讓鼻前庭的皮膚受傷,導致原本就存在於皮膚上的細菌突破表皮的屏障,進入鼻子深處引發感染。
此外還有滴鼻劑,使用時要求患者採取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優點。 鼻內應用的皮質激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。 這類皮質激素的特點是不易被鼻粘膜吸收入血而產生全身副作用。 近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進行對比,結果兩種劑型療效相同。 作者等(1995)應用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。
鼻子腫塊: 鼻竇惡性腫瘤
一般可以切除或消融方式處理,但腫瘤可能會復發,需要再次接受切除手術。 上頜竇惡性腫瘤早期,單側膿血鼻涕;面頰部疼痛和麻木感;單側進行性鼻塞;單側上頜磨牙疼痛或鬆動。 到晚期,腫瘤組織向鄰近組織擴散,面頰部隆起,面部不對稱變形;眼部症状,出現流淚,眼球移位,硬齶隆起,牙槽增厚,牙齒鬆動或脫落;張口困難;顱底受累,淋巴結轉移到頸部。 篩竇惡性腫瘤早期:症状可有可無,突入鼻腔,出現單側鼻塞,血性鼻涕,頭痛,嗅覺功能障礙。 後期,腫瘤擴散,出現相應的結構和器官受累表現,眼球移位,復視,上瞼下垂,突眼,動眼神經麻痹,失明等。 額竇惡性腫瘤較少見,早期多無症状,腫瘤發展可致額部脹痛,皮膚麻木,鼻出血。
頸部,也就是脖子,是人體相當重要的部位,因為內含頸動脈、神經、淋巴結、咽喉、肌肉、甲狀腺、脊椎等重要器官組織,所以頸部一旦出現腫塊,必須盡快就醫診治,實在是有太多原因需考量了。 要控制鼻黏膜肥厚,最重要的是要避免接觸過敏原、戒菸,以及一些不好的生活習慣。 黏膜長期腫脹後,如同手長繭一般,組織就會開始變得難以處理。 初期的黏膜充血還可以用藥物處理,如抗組織胺、類固醇吸入劑等,但若已屬慢性發炎,則藥物控制效果不佳。 二、按所在部位可分為發生於鼻腔備壁或鼻周軟組織內的各種面裂囊腫,如鼻背中線皮樣囊腫與鼻前庭囊腫;發生於上領骨的牙源性囊腫及發生於鼻塞內的鼻塞囊腫如粘膜囊腫、粘液囊腫等。 頸部有腫塊,很多人認為是「熱氣」,只要多飲水、多休息,甚至飲杯涼茶,腫塊就會消失。
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近幾年,每年大概都有八百多名新增確診個案和約300個死亡個案。 值得注意的是,在20至44歲的年輕成人中,男性最常見的癌症為鼻咽癌。 不過,在常見的癌症中,鼻咽癌在過去10年有明顯下降的趨勢,男性每年平均大約減少1.9%,女性則大概下降4.3%。 男性和女性的鼻咽癌死亡個案每年就分別平均大約減少3.7%及4.8%。 順便一提,有種皮膚的狀況稱為濕疹(eczema),看起來也會像前庭發炎,但治療卻大不相同,除了要避免造成濕疹的各種狀況,也要加強保濕,必要時還要用含類固醇成份的藥膏治療。
人人都試過感冒,它是最常見的呼吸道傳染病,引起鼻塞、流鼻水及打噴嚏等徵狀,其他不適還包括頭痛、發燒、喉嚨痛、肌肉痛及疲倦等。 雖然長期口服類固醇會引起多種副作用及後遺症,但只要在醫生指示及監察下,即使幾歲的小童亦可使用類固醇鼻噴劑,而且大部份病人在發病時才需噴藥,毋須天天及長期使用。 新一代的抗敏藥物及脫敏治療,對控制鼻敏感徵狀十分有效,超過九成半的患者能夠有效紓緩不適,甚至不再發病。 鼻梁變形不但破壞容貌,有時更會影響呼吸,而「鼻形矯正術」便可改善整體鼻形。 臨床經驗顯示,病人接受手術矯正鼻形後,自信心亦明顯提昇。
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我們頸部依照不同肌肉所圍成的界線,可分為1至6區,提供給讀者作為初步判斷參考,但詳細診斷,還是要請醫師確認。 看了上述多個案例後,讀者可能會覺得很不安,不過我並非危言聳聽,頸部腫塊真的是要特別小心。 過去曾有學者提出所謂的「Ruleof Eighty」,也就是說頸部腫塊約八成是惡性的,而且在這惡性腫瘤當中,又約有八成屬於轉移性腫瘤,雖然比例上不一定正確,但是突顯出頸部腫塊不可輕忽的一面。 一名原住民小姐因為左邊脖子有一個3公分硬塊前來門診,經過一系列檢查及切片,居然是頸部結核菌感染,趕緊轉往感染科接受9個月的抗結核菌藥物治療,經追查,應該是父親傳染給她的。 張先生因為右邊脖子發現一個無痛性硬塊,經檢查是鼻咽癌轉移至脖子淋巴,因為是第三期鼻咽癌,所以安排進一步的化療及放射治療。
- 至於治療方面,一般都會先做手術切除癌瘤,然後進行放射治療以徹底消滅癌細胞,個別病人或需要切除眼球以保住性命。
- 鼻中隔偏移是很普遍的問題,從外觀未必能夠看得出,亦未必有引起任何徵狀,但約20%接受鼻鏡檢查的人,都會發現鼻中隔有或多或少的偏移,而只有少數人因此而長期鼻塞。
- 不過,在常見的癌症中,鼻咽癌在過去10年有明顯下降的趨勢,男性每年平均大約減少1.9%,女性則大概下降4.3%。
- 放射治療(電療)是鼻咽癌的基本療法,若病情較嚴重的則可能要加上化學治療,一般情況下只有癌病復發的病人需要進行切除手術。
- 鼻變形主要帶來外觀問題,但鼻中隔偏移則會令呼吸道出現阻塞。
- 與鼻竇炎區別時注意是不是有鼻出血、惡臭分泌物以及牙齒、眼睛等變化症状。
鼻內局部應用皮質激素的優點是既可避免皮質激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。 鼻子腫塊2023 局部應用適用於:1初診時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;2口服強的松後反應較好,患者願意繼續內科治療者;3手術摘除後為防復發者。 腎上腺皮質激素鼻內應用的劑型以氣霧劑最普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位。
鼻子腫塊: 診斷
而病毒性感染如傷風感冒,或細菌性感染如中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺發炎,都可令淋巴結腫脹;而慢性炎症如肺結核、愛滋病,或自身免疫系統疾病如乾燥綜合症,亦有可能導致淋巴腫脹。 除了淋巴組織,頸部還有甲狀腺、副甲狀腺及血管可能出現腫脹,所以必須透過臨牀評估,才能推斷是良性還是惡性腫塊。 鄧:頸部腫塊成因很多,可以是良性或惡性,並不一定由腫瘤科專科醫生跟進。 即使是腫瘤,也要先確認原發位置,而檢查頸部腫瘤,需要以內窺鏡深入上呼吸道檢查,可即時抽取活組織化驗,這些都是耳鼻喉專科醫生擅長的領域,所以一般由耳鼻喉科醫生診斷,確診後才與腫瘤科醫生商討治療方案。 一般來說,大部分病人只是因炎症引致淋巴結腫脹,注射抗生素後便可控制感染,毋須一開始便看腫瘤科醫生。 鄧:當病人頸部出現腫塊,耳鼻喉專科醫生要詳細問症,還要做很多檢測。
想要正確區分這兩種病症,只是依靠症状表象自然是不行的,要進行醫學檢查。 鼻部X射線以及CT檢查可能會發現鼻竇惡性腫瘤的鼻竇骨質有破壞,而使用鼻內鏡檢查能夠發現患者鼻竇內的腫塊,通過病理檢查可以確診。 鼻內鏡檢查可以用於檢查早期可疑患者,通過下鼻道側壁插入到鼻竇內直接觀察,以查明腫瘤的原發部位。 2.感染:包括細菌、結核菌、病毒、黴菌、放射線菌等所造成的感染。 鼻子腫塊 尤其是深頸部感染,經常發生在免疫系統不佳、糖尿病或是肝腎功能不全的患者身上。
鼻子腫塊: 鼻息肉的危害不能不重視
淋巴瘤的發病情況與鼻咽癌十分相似,在鼻內窺鏡的鏡頭下,兩者的外貌亦很近似,因此必須抽取活組織化驗,才能確定所患為那一種癌病。 鼻變形通常涉及鼻梁、中隔組織等骨骼組織的嚴重創傷及骨折,而鼻中隔移位則多是較輕微的創傷引致。 鼻變形主要帶來外觀問題,但鼻中隔偏移則會令呼吸道出現阻塞。 2.惡性程度高、對放射線敏感者(如肉瘤)或侵犯範圍廣、局部切除有困難者,宜用放射治療(包括深部X線、鐳、60Co及加速器)。 一位50歲中年婦人走進診室說:「醫師,您好,我覺得我的右側鼻孔最近腫起來了。」在右鼻孔入口處可見一明顯腫塊(圖1)。
小朋友的好奇心大但不知危險,尤其是五歲以下的幼童,愛把拿到手的東西放入口,有些更會塞入鼻孔,例如豆類、面紙、電池等等都是醫生經常在鼻孔找到的「外來物」。 創口基本癒合或化學治療結束而無明顯不良反應者,可以出院。 單純放療的患者或術後加放療者,一般狀況較好時,可在門診治療。 1.病史 注意有無頑固性頭痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流惡臭分泌物,有無牙齒麻木、鬆動及開口困難,有無流淚現象及視力改變。 3.粘液性息肉,頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀,表面光滑半透明,呈粉紅色,有細帶多來自中鼻道,觸之柔軟活動。
鼻子腫塊: 鼻炎比較重呼吸比較困難該怎麼辦
安排超音波掃描,並使用細針抽吸腫塊的組織化驗,再利用細胞學和特殊染色的方式對組織做病理學檢查,最後確診為鼻樑部的痛風石。 雖然鼻炎及鼻竇炎均是普遍的問題,但兩者的徵狀並不完全相同,鼻竇炎的主要徵狀是發燒、鼻竇位腫脹,而鼻分泌物更會帶惡臭及呈黃綠色。 大部份患者都會發現鼻子會有無法愈合的傷口或潰瘍,一般都需要以外科切除癌細胞,然後再進行整形修復鼻形。 其實,現時醫療技術及藥物已大有進步,只要接受適當治療,九成半的鼻敏感患者都可以擺脫病徵困擾甚至完全康復。 若病患未獲得適當處理,則有機會引發更嚴重甚至致命的耳鼻喉及呼吸系統毛病。 至於治療方面,一般都會先做手術切除癌瘤,然後進行放射治療以徹底消滅癌細胞,個別病人或需要切除眼球以保住性命。
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 3.內翻性乳頭狀瘤 常有鼻衄或血涕史,腫瘤呈紅色或灰紅色,表面不光滑,體積小者酷似息肉,但息肉摘除時出血較多,觸查時也易出血,最後診斷須行病理檢查。 有病人詢問有沒有標靶藥物,由於標靶藥物仍是研究階段,未去到獨當一面,除非病人無法承受化療後遺症,或病情復發,才會考慮使用標靶藥物,否則現時首選仍是手術、電療或化療。 根據香港癌症資料統計中心最新公布的2019年全港癌症統計數據顯示,鼻咽癌是本港男性第7大最常見的癌症及第9大致命的癌症。
鼻子腫塊: 醫師 + 診別資訊
「位於頸上半部分有可能影響口腔、舌頭活動神經,令病人日後出現語言或吞嚥困難;而下半部分則有可能影響頸、膊及上臂感覺神經,活動能力及感覺都會大打折扣。」還可能影響到控制橫膈膜、腸道蠕動的神經。 另外,如觸摸腫塊時發現觸感較硬、腫塊的邊界不清晰、有很多腫塊黏在一起,以及病人在按壓下沒有痛楚感覺,都有可能顯示腫塊並非由炎症引起,有需要交由專科醫生跟進,作更深入檢查。 這類囊腫好發於中年女性,早期症狀包括患者鼻翼附近突起軟質腫塊,單側鼻塞且服用成藥無效,若併發細菌感染,則患部還會因為發炎紅腫疼痛,甚至造成更嚴重的顏面蜂窩性組織炎。 淋巴、鼻腔及鼻竇等位置有時也會出現癌變,尤其要小心只生在一邊的息肉,患者最好抽取組織進行化驗。 而一些良性腫瘤如逆生性乳頭瘤有可能會演變成惡性腫瘤,患者必須要長期覆診跟進。 以內窺鏡抽取活組織化驗是診斷鼻咽癌的最有效及最準確方法,程序可於診所進行,病人只需接受局部痲醉,然後醫生便會從鼻孔放入儀器,在懷疑有病變的地方切出小許組織,便可送往化驗,整個過程很簡單亦十分安全。
- 拉出息肉有時可使篩竇開放,此時若篩內粘膜已息肉樣變,應同時行鼻內篩竇切除術。
- 如果病人出現外耳炎及中耳炎等感染問題,醫生可以在顯微鏡協助下為病人清洗耳道,有需要時可用抗生素。
- 常見良性腫瘤有乳頭瘤、逆生性乳頭瘤、鼻中隔纖維瘤及血管瘤,至於常見惡性腫瘤則包括鼻咽癌、淋巴瘤、鼻竇腫瘤、鼻的皮膚生癌及嗅覺神經細胞瘤等。
- 若是連鼻頭也出現發炎紅腫的現象,因為鼻子看起來紅紅的,因此有個「Rudolph sign」的稱呼。
- 不過,抽血的方式不能夠用來確診鼻咽癌,只可用作初步篩查,或者監察在鼻咽癌治療後有沒有復發的跡象。
鼻部纖維性丘疹起因不明確,常發於年輕人,被認為是血管纖維瘤的一種[2][3][5]。 甲狀腺的主要功能是分泌甲狀腺荷爾蒙,調整人體的新陳代謝,若甲狀腺的分泌過多或過少,不但會影響健康,更對眼睛視力也會有影響,令患者出現眼球凸出、眼睛無法閉合等徵狀,有時更會在兩眼角膜形成斑點。 大部份的鼻炎都是由病毒引起,抗生素並無任何療效,而服食抗生素亦無法「阻擋」病毒侵襲。
鼻子腫塊: 疾病百科
假如病人有發燒及肌肉痛,則可以服用通鼻及消炎藥紓緩徵狀。 健康正常的成人及小童,每年患感冒的次數應少於四次,任何人也不會持續或長期感冒。 若經常流鼻水及鼻塞,有可能是過敏性鼻炎(鼻敏感)所致。 皮膚癌可發生在全身的部位,包括鼻子的皮膚,但本港的病例不多,較常見於淺色皮膚及經常被高紫外線照曬的人士身上,例如澳洲便屬高發地區。
鼻子腫塊: 常見原因
假若鼻竇炎持續三個月仍未痊癒,即是病症由急性變為慢性。 在這情況下,病人最好接受致敏原測試,而小朋友則應接受詳細的身體檢查,以排除囊胞性纖維症及?? 如果接受抗敏藥及鼻噴劑治療後病症仍未消退,病人便應考慮接受功能性內窺鏡 (omit) 鼻竇手術。 以往打開鼻竇手術需從上顎落刀,創傷性較大,近年已經轉為用以內窺鏡進行微創手術。 早於2005年,美國食品及藥物管理局批准使用「鼻竇球囊擴張術」治療鼻竇炎。
鼻子腫塊: 鼻子
經由內視鏡(圖2)和電腦斷層檢查(圖3),診斷為鼻唇囊腫。 1.發生時間:若是自幼就有或經年累月的硬塊,一般以先天性居多,若只發現幾天而且有紅腫熱痛的現象,則可能為發炎或是感染,若硬塊有數週至數月,則可能為腫瘤。 一名70歲阿婆因為左邊鎖骨上區長了一個硬塊,加上體重下降、食慾不振來我這看診。 經過一系列檢查後發現,是胃癌轉移至脖子上的淋巴結,但因為化療藥物治療效果不佳,於半年後往生。