肺炎通常是受到病毒或細菌感染而引發的,偶爾會由其他微生物感染引起。 另外藥品影響或者是自體免疫性疾病也會造成肺炎[4][5]。 危險因子包括諸如囊腫性纖維化、慢性阻塞性肺病的肺部疾病,以及氣喘、糖尿病、心臟衰竭、具吸菸史,還有使咳嗽能力貧弱的中風、免疫抑制[16]。 胸部X光、血液測試,痰液微生物培養都能幫助確認診斷[7]。 這個疾病可以依照感染的地點分類為社區、醫院、或醫護相關的肺炎[17]。 肺炎(pneumonia),是指肺部出現發炎的症狀,主要是肺泡受到影響[4][13]。
在「非典型」社區性肺炎較為盛行的北美洲,成人則建議首選大環內酯(如阿奇霉素或紅黴素)和多西環素,而非前述的阿莫西林[34][86]。 今天武漢肺炎 但在症狀較輕微的孩童,副作用較少的阿莫西林還是首選藥物[79]。 症狀單純的病人不建議使用喹诺酮,因其副作用大,且對於肺炎治療無特殊效果,如果濫用可能會產生抗藥性菌株[34][87]。 對於需要住院和社區性肺炎的病人,可額外給予皮質類固醇[88]。 細菌性和病毒性肺炎通常症狀類似[25],部分引起肺炎的病原常發生某些非特異性症狀,但具有這些症狀的患者並不能確診為該病原引起。 例如退伍軍人菌引起的肺炎可能伴隨腹痛、腹瀉或迷亂發生[26];肺炎鏈球菌引起的肺炎則可能帶有鏽色的痰液,而克雷伯氏肺炎菌所引發的肺炎則可能產生類似「黑醋栗果凍」的血痰。
今天武漢肺炎: 感染機制
一般人得到武漢肺炎不外乎是輕症狀,比如說我有一個雇員去年6月確診,症狀只有失去味覺,休息兩周就恢復正常,也沒有其他症狀(該雇員約27歲),另一個雇員年約47歲,在我生病時也同時確診,症狀只有頭痛發燒,經過兩周休養也完全康復。 因此,武漢肺炎症狀會根據每一個人的身體狀況有不同的發作方式。 优先治疗重症、老龄患者,压低死亡率,让轻症患者自愈以获得对抗病毒的免疫力,尽最大可能保证医疗资源不被过度消耗,是这个资源小国目前的基本策略。
義大利衛生部通報,27日新增8913例確診,累計204萬7696人染疫;另新增298人不治,累計7萬1925人病故。 韓國疫情近來未出現減緩跡象,不過,政府27日決定不提升社交距離規範等級,僅將原定28日結束的現有措施延長至2021年1月3日。 疾管署澄清有關郭台銘先生辦公室表示「政府與德國BNT公司的採購合約遭取消是因我政府堅持名稱所致」,並非事實。 此外,上個月,中國和俄羅斯政府代表團飛抵平壤,為疫情爆發以來首次;而這個月期間,北韓運動選手曾搭乘巴士,越境進入中國前往哈薩克參加跆拳道比賽。 还出动了空中ICU,是空军的医疗飞机,有6张ICU床位,38张普通病床,其中20多能配监护仪的。
今天武漢肺炎: 武漢肺炎
法新社和路透社引述北韓中央通信社(KCNA)發布的聲明指出,北韓國家緊急防疫總部昨天宣布「海外公民獲准返鄉」,並說這項決定符合當局在「全球疫情趨緩之下」,針對防疫等級而做的調整。 此外,印度 1 月 16 日起開始執行全球最大規模的武漢肺炎疫苗接種計畫後,新德里首波接種對象醫療人員已接近尾聲。 詹恩說,本週起將對學校教師、市政機構官員與員工、警察等近 60 今天武漢肺炎 萬名第一線工作人員展開疫苗接種。 但印度新聞信託社(PTI)引述專家表示,儘管研究結果顯示,群體免疫可能會破壞武漢肺炎傳播鏈,但許多專家認為,疫情傳播的危險可能離結束還有一大段距離。
有些情形,X射線計算機斷層成像可以看出一些進一步的資訊[33]。 真菌性肺炎極為罕見,但在因為愛滋病、服用免疫抑制藥物或是其他健康問題而導致的免疫功能較弱(英語:weakened immune systems)的病人上會較常發生[20][38] 。 組織胞漿菌症(英語:Histoplasmosis)好發於密西西比河盆地(英語:Mississippi embayment),而球孢子菌症(英語:Coccidioidomycosis)則較常見於美國西南方[20] 。 (中央社台北28日電)2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)肆虐,全球確診數突破8000萬例,歐盟27個成員國中多數國家開始接種疫苗,但疫情在耶誕節後恐急遽升溫,法國不排除第3波全國封鎖。
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病毒感染上呼吸道之後,可能會再接著感染肺部,並入侵氣管內襯細胞、肺泡或是實質組織[35]。 肺部的病毒感染可能造成不同程度的細胞死亡[35],且一旦免疫系統開始對抗這些感染[35],以單核球為主的白血球會啟動發炎反應[45],可能會對肺部形成更大的傷害[35]。 在損傷肺部的同時,病毒也會同時影響其他器官,進一步阻礙正常的身體運作。 病毒也會使得身體更易遭受其他細菌感染,因此病毒性肺炎有可能會合併感染細菌性肺炎[36]。
感染性肺炎的症狀有咳嗽、發燒及發冷、呼吸困難,深呼吸時會胸痛,而且呼吸率(英語:Respiratory rate)較高[8]。 News 18 報導,新德里市衛生局長詹恩(Satyendar Jain)2 月 2 日表示,1 月在新德里進行最新血清調查發現,有 56.13% 對 2019 新型冠狀病毒(COVID-19,武漢肺炎)產生抗體。 研究人員寫道:「我們研究超額死亡和中國解除清零政策之間的關聯,設定了一個實證得出的基準估計。這些發現對理解武漢肺炎在人口間突然傳播可能如何影響人口死亡率有其重要性」。 池榮美提到,疾管廳未來不再統計迄今已達3年7月的單日新增確診病例數,至於健康人群,COVID-19感染的嚴重性已降至流感水平,醫療體係也已具備足夠應對能力。 今天武漢肺炎2023 韓國中央防疫對策本部通報,截至27日凌晨零時,境內新增970例確診,包括一名自英國入境後死亡案例,當局正在確認是否為變種病毒。
今天武漢肺炎: 呼吸及循環衰竭
常見的用藥包括克林黴素、Β-內醯胺類抗生素及甲硝唑的複方藥品、或是氨基糖苷類抗生素[95]。 85%的社區型肺炎的致病體是典型的細菌,包括了肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌(英語:Moraxella catarrhalis)(Moraxella catarrhalis)。 剩下的15%則由所謂的非典型致病體造成,包括肺炎分枝桿菌、肺炎衣原體(英語:Chlamydia pneumonia)(Chlamydia pneumonia)、和退伍軍人菌屬[62]。 由X光片來看,肺炎可以分類為大葉性肺炎(英語:lobar pneumonia)、支氣管肺炎(有時也會稱為小葉性肺炎)及間質性肺病。 細菌感染的社區性肺炎典型症狀有一個肺葉節段(英語:lung segmental lobe)的肺實變,稱為大葉性肺炎[33][55]。
- 對於CD4淋巴球數量每微升小於200顆的艾滋病患者,使用複方新諾明能降低肺囊蟲肺炎的機會[71],這個藥物對於其他免疫機能不全的患者也有同樣的預防效果[72]。
- 哮喘與慢性阻塞性肺病通常伴隨著喘鳴聲,這個症狀在肺炎較為少見,而肺水腫的患者通常會有異常的心電圖。
- 若要區分膿胸與類肺炎肋膜積水(英语:Parapneumonic effusion),可以胸腔穿刺(英语:thoracentesis)採樣檢驗[98]。
- 剩下的15%則由所謂的非典型致病體造成,包括肺炎分枝桿菌、肺炎衣原體(英语:Chlamydia pneumonia)(Chlamydia pneumonia)、和退伍軍人菌屬[62]。
- 確診個案中7人死亡、590人解除隔離、127人住院隔離中。
在2008年,肺炎發生在約略1億5千6百萬兒童身上(其中1億5千1百萬例發生在開發中國家而5百萬例發生在已開發國家)[11]。 2010年,肺炎造成130萬例死亡,占五歲以下死亡案例的18%,在發展中國家中占95%的比例[11][22][101]。 最受其擾的國家包括印度(4300萬)、中國(2100萬)和巴基斯坦(1000萬)[102]。 在有效的疫苗可得的情況下,約略有一半的案例是可被預防的,因為這些案例皆是細菌導致的[104]。 2011年,肺炎成為在急診引進美國後最常見的孩童住院原因[105]。 有許多寄生蟲也會感染肺臟,包括弓漿蟲、糞小桿線蟲、蛔蟲,以及瘧原蟲[39]。
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其中東京都新增856例確診病例,比22日增加近300例,創週二新高紀錄;重症患者84人,是5月解除中央層級「緊急事態宣言」以來最多的一天。 美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)網站的追蹤數據顯示,截至台灣30日上午7時,全球至少178萬6057人死於疫情,至少8186萬7031 例確診。 由於對於肺炎的意識相對於其他疾病較為低落,人們於2009年將11月12日訂為國際肺炎日(英语:World Pneumonia Day),用意在喚醒民眾與政策制訂者對肺炎防治發起行動[117][118]。 由於對於肺炎的意識相對於其他疾病較為低落,人們於2009年將11月12日訂為國際肺炎日(英語:World Pneumonia Day),用意在喚醒民眾與政策制訂者對肺炎防治發起行動[117][118]。
西班牙將建檔記錄拒絕接種2019冠狀病毒疾病疫苗的人,並將名單分享給歐洲聯盟(EU)其他成員國,不過不會對外公開。 根據俄羅斯衛生部門通報,29日俄羅斯新增確診2萬7002個病例,5641個在莫斯科,累計確診病例達310萬5037例,至於死亡病例方面,過去24小時新增562個死亡病例,累計染疫病故人數達5萬5827人。 易普索的調查報告,排名緊跟其後的俄羅斯和南非,僅有分別43%及53%受訪者願意施打疫苗。
今天武漢肺炎: 武漢肺炎全球最新情報12/30
陳時中說,個案分布以新北市98例最多,其次為台北市42例,基隆市14例,桃園市10例,苗栗縣7例,花蓮縣4例,彰化縣及新竹縣各3例,宜蘭縣2例,台中市及雲林縣各1例。 其中雙北地區以外縣市45例中,37例為已知感染源、5例關聯不明、3例調查中;相關疫情調查持續進行中。 呢款疫苗已經喺2021年6月10號完成第二期臨床試驗期間分析解盲,[13]該中心雙盲性試驗收咗台灣 3158位20歲以上成人[14],全球 3700 人[15][16][17]。
美国确诊病例迅猛上升的背后,一方面,检测量增加了,另一方面,前期隔离和防控措施相对滞后或落实慢,还在显现后果。 就海外疫情来看,从发现到达到第一个10万例,用了66天,而达到第二个10万仅仅用了4天,第三个10万仅仅用了3天,全球新冠肺炎疫情蔓延正在“加速”。 而到了2月底,随着韩国、意大利、伊朗的疫情爆发,新冠肺炎在全球的波及范围迅速扩大。 截至北京时间3月29日07时45分,全球新冠肺炎确诊病例突破66万例,达到660706例,累计死亡30652例。 世界田徑總會(World Athletics)10日宣布,受疫情影響,原定2021年在中國南京舉行的世界室內田徑錦標賽已延到2023年登場。
今天武漢肺炎: 治療
另外百日咳、水痘、以及麻疹疫苗也有預防肺炎的效果[67]。 胸部X光照片(英語:chest radiograph)常被拿來用作診斷的依據之一[22]。 疫苗可用於防止特定種類的肺炎,其他預防包含多洗手和禁菸[9]。
因此治療多半是根據此一群體是否出現流感,或是個人的流感快速診斷測試決定[54]。 呼吸道合胞病毒(RSV)通常是在病人觸摸到受感染的物體後,然後又碰觸眼、鼻而感染[35] 。 其他感染途徑則包含口鼻吸入空氣當中的飛沫而感染[24] 。
今天武漢肺炎: 細菌性
綜觀全球,寄生蟲感染最常見是在免疫低下的人身上發生[40]。 2010年,肺炎造成130萬例死亡,占五歲以下死亡案例的18%,在開發中國家中占95%的比例[11][22][101]。 今天武漢肺炎 季節性流感疫苗對於預防流感有一定效果[11][64],美國疾病控制與預防中心建議六個月以上的孩子與成人每年都應施打流感疫苗[65]。
- 在「非典型」社區性肺炎較為盛行的北美洲,成人則建議首選大環內酯(如阿奇霉素或紅黴素)和多西環素,而非前述的阿莫西林[34][86]。
- 長效抗生素通常能夠治療肺膿瘍,但有時候膿瘍會需要由外科醫師或放射科醫師(英语:Interventional radiology)進行引流[98]。
- 2021年8月23號喺正式開始注射首日,中華民國總統蔡英文喺當日朝早7點半前往台大接種會場注射第一劑高端疫苗。
- 疾管署澄清有關郭台銘先生辦公室表示「政府與德國BNT公司的採購合約遭取消是因我政府堅持名稱所致」,並非事實。
- 另外百日咳、水痘、以及麻疹疫苗也有預防肺炎的效果[67]。
- 院內感染性肺炎很可能是由多重抗藥性(英語:multidrug-resistant)病原所造成,另外由於住院患者的健康情形較為不佳,合併症也是院內感染性肺炎患者的隱憂之一。
新德里每日新增武漢肺炎病例在去年 11 月 11 日達到最高紀錄 8,593 例以後,就開始逐漸下降,2 月 1 日單日新增病例更降至 121 例,是 10 個月以來新低紀錄,似乎顯示在可能的群體免疫下,疫情趨緩。 德國疫情嚴峻,染疫死亡人數突破2萬人里程碑,境內負責疾病管制及預防工作的羅伯特‧科赫研究所所長維勒10日表示,新增確診病例的趨勢出現令人擔憂的轉變。 (中央社台北11日電)2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)疫情流行,美單日新增逾3000人不治,創4月以來新高;日本單日新增確診2973例,連兩天創新高;德國染疫死亡破2萬,官員憂心確診數恐快速成長。 美國武漢肺炎確診病例29日累計到1900萬例,加州更是疫情熱點,大半個加州的醫療院所不堪負荷,加護病房趨近飽和,本月實施的嚴格居家防疫令恐再延長。 澳洲人口最稠密的新南威爾斯州(NSW)新增武漢肺炎感染人數呈下降趨勢,不過當局仍要求民眾維持「高度警戒」,因為目前群聚感染病例外發現新的病例。 菲律賓29日通報新增886例武漢肺炎確診,新增病例數創下7月中旬以來新低,累計47萬650例確診,低於專家預估年底前可能達到50萬例確診的判斷。
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五歲以下兒童的典型症狀是發燒、咳嗽及呼吸困難[22][23]。 院內感染性肺炎(英語:Hospital-acquired pneumonia)建議使用第三代或第四代頭孢菌素、碳青黴烯(英語:Carbapenems)、喹諾酮、氨基糖苷類抗生素,以及萬古黴素等等[90]。 肺炎的症狀除了肺組織發炎以外,也會造成肺實變(英語:Pulmonary consolidation),即肺泡中充滿液體,進而阻擋血液氧合作用的現象[44]。
世界衛生組織的資訊表示,兒童肺炎的臨床症狀可經由咳嗽、呼吸困難、呼吸急促、胸部凹陷及意識水平下降等症狀診斷[50]。 呼吸急促的定義是二個月以下的兒童每分鐘呼吸超過60次,二個月到一歲的兒童每分鐘呼吸超過50次,一歲到五歲的兒童每分鐘呼吸超過40次[50]。 今天武漢肺炎2023 對於兒童而言,呼吸急促及胸部凹陷對於肺炎的診斷比用聽診器聽碎裂聲(英语:Crackles)呼吸音的靈敏度要高[22]。 對於五歲以下兒童而言,呼嚕聲(Grunting)及鼻翼搧動也可能是肺炎的症狀[51]。
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在英國,社區性肺炎(英語:community-acquired pneuminia)的第一線首選藥物經驗上(英語:Empiric treatment)會選用阿莫西林[註 1],另也可使用多西環素或克拉黴素替代[52]。 在「非典型」社區性肺炎較為盛行的北美洲,成人則建議首選大環內酯(如阿奇黴素或紅黴素)和多西環素,而非前述的阿莫西林[34][86]。 症狀單純的病人不建議使用喹諾酮,因其副作用大,且對於肺炎治療無特殊效果,如果濫用可能會產生抗藥性菌株[34][87]。 但血痰並不是肺炎特有的症狀,肺結核、革蘭氏陰性菌肺炎、肺膿瘍(英語:lung abscess),以及急性支氣管炎等皆會發生[27]。 黴漿菌性肺炎可能和頸部淋巴腺病變(英語:Cervical lymphadenopathy)、關節痛或中耳炎有關[24]。