陳瑩今天與衛福部國家中醫藥研究所、中華民國中醫師公會全國聯合會及獲得清冠一號授權的8家藥廠舉行記者會,宣布衛福部中醫藥研究所規劃的公費「清冠一號」動態表已上線的消息,授權藥廠包括順天堂、莊松榮、立康、勸奉堂、勝昌、華陀扶元堂、天一、漢聖等公司。 臺灣清冠一號配方組成為黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材,與衛福部110年4月12日函頒「新型冠狀病毒病(新冠肺炎)中醫會診分期治療指引」之輕症方相同,台中清冠一號可用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者,非預防保健使用。 陳瑩在立法院召開記者會,邀請衛福部國家中醫藥研究所、中華民國中醫師公會全國聯合會與會,宣布衛福部中醫藥研究所規劃的公費清冠一號動態表(連結點這裡)已上線的消息,查詢網址國家中醫藥研究所入口網、中華民國中醫師公會全國聯合會網站。 另外清冠一號也非人人適合使用,中藥方劑治療需根據病患的體質,清冠一號的藥材偏屬涼寒,可以清熱解毒,體質虛寒者及腸胃敏感者使用,容易出現輕度胃脹、腹瀉、乏力的現象。 清冠一號屬於中醫師處方用藥,必須經中醫師診斷病情後,才可以調劑給藥,不建議民眾自行到坊間藥房或其他通路取藥,以免誤服不當藥物而受害。
中華民國中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚表示,目前藥廠產能全開,儘量滿足確診民眾需求。 對於衛福部中醫藥研究所設計公費清冠一號動態表,中華民國中醫師公會全國聯合會已動員22個縣市滾動式上傳數據,幫助確診民眾知道在哪些中醫院所還有清冠一號,可以透過視訊診療取得清冠一號。 先認識一下,依據中藥許可證系統(藥品名稱輸入清冠一號)可以看到清冠一號是「濃縮顆粒」。 要取得這個公費的顆粒中藥,流程類似上述 STEP 2~4:取得確診身分後,到中醫師全聯會網頁查可視訊看診的中醫診所清單,先聯繫確認現在有清冠一號庫存再預約視訊,之後就是 line 看診、領藥,差別是中醫診所可直接給藥,不需要像西藥是再找核心藥局。 另收治於醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館之確診個案,若有使用「臺灣清冠一號」需求,亦可請主治醫師會診中醫師,經中醫師依其臨床症狀及評估治療效益與風險後,開立公費「臺灣清冠一號」提供口服治療,協助病人減緩症狀。
台中市清冠一號: 居家照護配套不足 確診28萬送藥不到2千份
雖然清冠一號能夠減少上呼吸道症狀的確診者的疾病重症化;然而,沒有有效實驗能夠證明清冠一號具有預防的功效,因此不建議「未確診者」服用。 同時規範藥物劑量,依各家賦形劑不同,如順天堂藥廠產品為一天劑量20公克,其他七家藥廠產品為一天30公克。 用藥後若病毒檢測仍是陽性且臨床症狀明顯,可再追加一個療程,若病況已緩解,可改用健保科學中藥調理。 部分醫療院所的中醫門診尚未取得地方衛生局核准,確診者經診療開立處方後,必須自費領取清冠一號,目前自費每天約為300元,五日1500元。
還有很重要的,要提醒爸媽記得告知醫師自己有確診,請教醫師是否符合 Paxlovid 開藥條件 ── 否則視訊完醫師以為你只是有症狀想拿症狀藥,就白忙一場了。 為了確保更快看診跟取得藥物,我是反向先找有 Paxlovid 的藥局,再從藥局詢問視訊看診的診所資訊 ── 我個人覺得這是目前比較有效率的做法。 可以看出來,較嚴格的是西藥 Paxlovid ,一定要符合 14 類風險 + 確診才能拿;清冠一號相對寬,需要確診但沒有明文的 14 類風險限制。 以我跟家人的考量,因為療效的學術證據前者較多,因此我們的想法是:符合 14 類風險,就請盡快申請 Paxlovid;不符合14類風險,再申請清冠一號。 以我家為例,爸爸 68 歲且中風過符合 14 類身分服 Paxlovid,媽媽未滿 65 歲不符 14 類服中藥。 尤其,65歲以上、失智、糖尿病、心血管疾病等族群屬於高風險病人,輕症階段就可以申請「公費」輝瑞口服藥,降低中重症風險,但需要在發病後五天內服藥,這個還有好多符合資格的人不知道啊!
台中市清冠一號: 民眾批系統無法改 陳時中:口服藥單已開不可重複領藥
感染 COVID-19 後若症狀尚不嚴重,多數人都是居家照護,但即使打過三劑疫苗,居家照護不表示你只能在家量體溫/血氧、吃感冒症狀藥、變嚴重了再送醫。 台中市清冠一號2023 COVID-19 陽性居家照護階段,衛福部有提供兩款口服藥物(Paxlovid西藥;清冠一號中藥),這兩款藥都是給輕症患者,「預防」變成中重症 ── 也因此,當知道是陽性後,尤其是長輩或高風險族群(ex. 有糖尿病、心血管疾病、失智、癌症等),雖然輕症在家,目標應該要是盡速取得並服用這兩款藥物。 衛福部因應疫情需要,已核准8家中藥廠於國內專案製造「臺灣清冠一號」,藥品類別為中醫師處方用藥,須由中醫師診斷開立處方後使用。 該藥品可運用於治療新冠肺炎無症狀或輕症者,降低重症風險,並非預防保健使用,請大家不要自行購買來路不明宣稱清冠一號之中藥方,以免誤服導致傷害。
- 民進黨立委陳瑩今天與衛福部國家中醫藥研究所共同宣布,公費清冠一號動態表已上線,提供全台民眾查詢清冠一號尚有餘量的中醫院所。
- 吳又可《瘟疫論》及戴天章《廣瘟疫論》提出,欲辛涼發汗「荊防敗毒散」為可用之方。
- 在爸媽分別有視覺跟語言障礙的情況下,我跟先生查好資訊後,要再額外口述 / 摘要重點出來給爸媽理解每個步驟的目的,溝通他們的用藥看診意願,畢竟他們才是病人本尊。
- A:「清冠一號」能夠減少肺部破壞、降低肺纖維化;解除隔離後的病患,可以再持續服用,來幫助肺部功能與體能的復原。
- 國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示,由於台灣疫情平穩、確診病人少,要進行大規模臨床試驗較受限,因此取得藥證較困難,但經審核後,已先取得外銷藥品許可證[64]。
- 她說,她多次要求衛福部解決「清冠一號」供需的問題,「清冠一號動態表」上線,每天將由各診所填寫8家藥廠清冠一號的存量,民眾只要透過表單,就可以清楚知道,哪些鄰近的中醫診所有「清冠一號」,確診者在問診後可快速取得藥品。
其中有使用清冠一號的案例沒有出現轉入ICU或是插管的情形,未使用清冠一號的案例則有14例出現轉入ICU或是插管的情形。 綜合結果顯示有使用清冠一號的輕症者皆未轉入加護病房或插管,使用清冠二號的重症者死亡率也比未用藥者低。 最後也提醒,國家中醫藥研究所民眾Q&A說 台中市清冠一號2023 Paxlovid、清冠一號不必同時服用;我幫爸爸拿藥時,該核心藥局的藥師則建議若有服用清冠一號,需間隔24小時再改成服用 Paxlovid(不過我不確定依據,若有文獻歡迎提供)。 台中市清冠一號2023 為讓藥物治療發揮最大效益,衛福部中醫藥研究所公布最新臨床治療指引,當中最主要變革在於療程調整,原本一個療程10天,現在縮短為5天,且前3天一定要用足標準劑量,另也列出優先使用對象,包含「65歲上長者」、「具有共病、未完成接種兩劑疫苗者」,以及「12歲以下孩童」。
台中市清冠一號: 中醫界看法
A:「清冠一號」能夠減少肺部破壞、降低肺纖維化;解除隔離後的病患,可以再持續服用,來幫助肺部功能與體能的復原。 服用時,每天早晚各1包(即2包/天,這大約是高風險患者的預防日劑量),以溫開水服用,連續服用21天(三週)。 衛福部國家中醫藥研究所蘇奕彰所長說明,「清冠一號動態表」將由每家中醫診所於每日晚上12點時,填報每家診所「清冠一號」的數量,而每週也會跟8大藥廠匯整隔週可出貨的數量,送達需要而沒有「清冠一號」的中醫醫療院所。 中華民國中醫師公會全國聯合會柯富揚指出,全台現在每天約有1萬6000人需要清冠一號,負責生產的8大藥廠產能皆已全開。 蘇奕彰說明,目前8家藥廠每月約能生產15萬盒,等於可提供15萬人5天的療程,而經過這段時間的日夜趕工,預估6月可增加至2、30萬盒,另外還會有6家藥廠加入,未來產能應可滿足台灣民眾的需求。 A:黃怡嘉表示,過去中西醫治療英國變異株重症患者,使用瑞德西韋合併清冠一號水藥治療,但此波Omicron確診患者採用的是Paxlovid及莫納皮拉韋口服抗病毒藥物,因共同使用證據不足,無法證明是否產生交互作用,因此不建議併用。
所以一旦感染就須使用「專方」「預防性投藥」的積極治療,亦不適宜為不同體質的病人「對症治療」調整用藥。 部分中醫師提出需要顧慮體質、平衡用藥、對症治療,這種想法只適合一般慢性疾病及一般性感染的治療,並不適合在瘟疫專方中使用,會降低效能。 清冠一號作為抗瘟疫藥物也不適合健康人群作為預防使用[32][33][34]。 衛福部公告「新型冠狀病毒病中醫臨床分期治療指引」,清冠一號以抗病毒與免疫調節藥物組成為主的「輕症方」,作為治療患者的核心標準方劑。 清冠一號主要是用來治療感染新冠肺炎確診者,以及新冠肺炎引起的呼吸道疾病,包括:咳嗽、氣喘、發燒、痰多、呼吸困難等,可用於高風險人員的預防、無症狀感染者,以及輕重症患者的治療。
台中市清冠一號: 確診哪裡可買到清冠一號?QA詳解如何申請公費的清冠一號及公費和自費有何差別
清冠一號對嚴重特殊傳染性肺炎的Alpha、Beta、Gamma、Delta變異株都有效。 臨床資料分析也顯示清冠一號對於防止輕症患者轉重症的效果顯著[18][19],對照單純採用西醫治療,採用口服「清冠一號」之中西醫合治可減少輕度至中度住院患者轉入ICU或插管之比例達80%[20]。 台中市清冠一號2023 OS2:找藥過程中,感謝有做視訊診療的朋友 P F Lee、某有開 Paxlovid 藥局的藥師提供資訊,銘感五內。 多數診所現在都是 line 視訊看診,少數用健康益友APP(也算是幸好,我爸失語症、我媽全盲,用 line 還可以、要學一個新 APP 而且他們隔離我還不能從旁協助,是不可能任務……)。 台南市中西區一家旅館,傳出有公司載著14名越南移工租2間房間,旅館業者指控該批移工疑有確診者,不依規定前往防疫旅館,反而送到一般旅館,讓他們除有染疫風險,也危及其他投宿旅客安全,台南市勞工局據報介入調查,仲介公司否認該批移工有染疫情事,表示係移工公司空間調整才暫時讓移工投宿旅社。 部分患者服用清冠一號後出現輕微腹瀉症狀,黃怡嘉和蔡嘉一指出,清冠一號的藥性微涼,建議腸胃較寒的患者,可以搭配薑茶服用,可以溫暖腸胃,有助症狀緩解。
目前國家中醫藥研究所與中醫師公會全國聯合會合作建置公費清冠一號醫療資訊平台,供中醫視訊診療需求之COVID-19確診病患、家屬透過「公費清冠一號動態查詢表」已上線,可查詢提供公費清冠ㄧ號之中醫醫療院所名單及當日公費清冠ㄧ號庫存量,以利民眾獲得所需醫療資訊。 2022年5月23日,國家中醫藥研究所與中醫師公會全國聯合會合作建置公費清冠一號醫療資訊平台,供中醫視訊診療需求之COVID-19確診病患、家屬透過「清冠一號動態表」,查詢提供公費清冠一號之中醫醫療院所名單及當日公費清冠一號庫存量,以利民眾獲得所需醫療資訊,後經疫情變化滾動修正動態表加入自費清冠一號。 台灣清冠一號,簡稱清冠一號、英文名NRICM101,是2020年由中華民國國家中醫藥研究所開發的緩解輕症嚴重特殊傳染性肺炎之中藥複方[1][2][3][4]。
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結果顯示:於30天觀察期內,接受清冠一號治療的輕、中症患者均未轉重症,僅接受西醫常規照護組則有14例(9.27%)轉重症;在重症患者中,西醫常規照護組有27人(21.95%)死亡,而接受清冠二號治療組僅7人死亡(5.69%),顯著降低74%死亡率。 清冠一號已於2022年初實施公費給付治療輕中症確診患者,為因應即將爆發的第三波疫情,國家中醫藥研究所已將「臺灣清冠二號」技術授權8家中藥廠對付BA.5和其他新的變種疫情。 中醫師公會全國聯合會柯富揚表示,8大藥廠產能已全開,齊心努力防疫,已動員22個縣市滾動式上傳「清冠一號」庫存數據,共有1391家診所,2492名醫師合作,確診民眾可透過視訊診療取得清冠一號。 陳瑩指出,她自2020年即要求中醫藥應加入防疫團隊,衛福部國家中醫藥研究所也不負重望研發「清冠一號」,她也爭取「清冠一號」納入確診者公費治療,在疫情嚴峻當下,「清冠一號」相當熱門搶手,許多確診者沒辦法找到有「清冠一號」的中醫師診所,許多中醫師也發生沒有「清冠一號」提供給確診者的窘境。
國家中醫藥研究所考量「病邪入肺化熱」為新型冠狀病毒病患者臨床主要表現,進行方劑調整:患者病勢發展朝向瀰散性肺炎,屬肺熱痰壅之證,使用辛散解表的「荊芥、防風、薄荷、桑葉」為君藥;以清熱宣肺解毒的「黃芩、板藍根、魚腥草」為臣藥;以寬胸祛痰的「全瓜蔞」及降氣平喘的「厚朴」為佐藥;最後以「甘草」為使藥,調和全方。 在國家中醫藥研究所成分及生物活性監控下,授權由GMP藥廠製成濃縮細顆粒劑,可直接以溫水沖服。 她說,她多次要求衛福部解決「清冠一號」供需的問題,「清冠一號動態表」上線,每天將由各診所填寫8家藥廠清冠一號的存量,民眾只要透過表單,就可以清楚知道,哪些鄰近的中醫診所有「清冠一號」,確診者在問診後可快速取得藥品。 中醫師全聯會也會透過表單呈現情形,協調廠商配發「清冠一號」至需要的中醫診所。 A:中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗陳潮宗表示,若自行根據清冠一號配方抓藥熬煮的水煎藥,因配方中有八種中藥材並非藥食兩用,且未經中醫師診斷調劑,服用則有安全的疑慮。
台中市清冠一號: 公費清冠一號哪裡有?院所庫存量查詢網站看這裡
對此,衛福部中醫藥司澄清,「台灣清冠一號」是公費用藥,用於治療新冠肺炎無症狀或輕症者,降低轉重症之風險,並非預防保健使用,且衛福部澄清只有「清冠一號」絕無「類清冠一號」;呼籲民眾不要自行購買來路不明宣稱清冠一號之中藥方,以免誤服導致身體傷害,並請把藥品資源讓確診病人優先使用。 目前「公費清冠一號動態查詢表」已在「國家中醫藥研究所入口網」及「中醫師全國聯合會」2大官網上線,表單提供全台各縣市共1391間合作中醫診所的清冠一號庫存量,以及診所地址、電話等詳細資訊,有中醫視訊診療需求的確診病患或家屬可多加利用表單查詢。 這是由於清冠一號並非中醫藥典籍上的傳統處方,依臺灣現行法規需進行中藥新藥查驗、臨床實證後,方能核准上市於臺灣銷售與應用。 此外,由於十味藥材中有幾味不在食藥署「可供食品使用原料彙整一覽表」中,清冠一號不可被認定為食品,所以在台灣不能以保健食品名義製造販售[43]。 國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示,由於台灣疫情平穩、確診病人少,要進行大規模臨床試驗較受限,因此取得藥證較困難,但經審核後,已先取得外銷藥品許可證[64]。