〔記者陳永吉／台北報導〕高端疫苗今天表示，第3針追加劑的相關研究數據顯示，不論前2劑施打高端或是AZ疫苗，第3針打高端皆可增加中和抗體濃度，進而提升對高度關注變異株（VOC）的保護力。 「我也很希望這個數據是真的！」施信如本身也選擇三劑疫苗都打高端，她說因為家中有長輩，而且曾聽過有人打他牌疫苗發生嚴重副作用，所以當時她選擇打高端疫苗。 她自覺打高端疫苗不錯，沒有不良反應，打完之後抗體上升很高，也維持很長的時間。 但長庚大學新興傳染病科主任施信如打三劑高端卻爆慘況，她說，因為高端未取得世界衛生組織WHO的認證，現在要出國開會面臨得加打一劑國際認證疫苗的窘境。 對此，長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如指出，雖然目前蛋白疫苗的混打實驗不多，但自己十分看好，次單位蛋白疫苗將逐漸成為國際認可的追加劑疫苗。
此外，另一篇英國研究也顯示，AZ的疫苗保護力過了四個月也會有顯著下降。 同時，疫苗對delta變異株的保護力同樣會逐漸下降，研究指出，經過四個月，BNT疫苗對Delta的保護力從93%下降到53%，可能會產生突破性感染以及病毒傳播增加。 前感染科醫師林氏璧表示，不管前2劑打什麼，都建議第三劑以mRNA疫苗為首選。 林氏璧指出，以英國混打研究資料看來，半劑量的莫德納會比全劑量的BNT中和抗體還高，針對Omicron的效果也可能是半劑量的莫德納稍好。 至於全身性的症狀，像是疲倦、倦怠等都很輕微，另外，發燒的比率則不到 1%，不過大約有 10% 的民眾會出現腹瀉的情形，但不一定是疫苗造成的副作用，至於心肌炎和血小板低下的症狀，「在施打次單位蛋白疫苗的民眾之中，沒有發生過這類副作用。」黃玉成說。
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李秉穎說，自己打兩劑都感覺肚子餓，但沒有嚴謹的實驗數據證實（肚子餓的反應），一方面可能是很多人都有（餓的感覺），另一方面，他猜想是高端疫苗中是否有新的免疫佐劑比較特別，才讓他感覺餓。 高端疫苗總經理陳燦堅就提醒，目前國內外絕大多數的疫苗實驗，包括高端自己實驗時所用的病毒株，仍是「武漢原始病毒株」；換言之，面對全球目前新近流行的Delta、Omicron，既存現有疫苗的保護力數據，都需要再打折扣。 施信如則向CDC喊話，即使高端疫苗在混打實驗上，衝出好成績，甚至入選WHO緊急使用清單，國內也應該要有第二組次單位蛋白疫苗供國人選擇。 若將該份研究，聚焦在已於台灣取得EUA的AZ、莫德納、BNT上，可以發現，不論前兩劑接種的是AZ或BNT，對於提升體內IgG（免疫球蛋白G，Immunoglobulin G）抗體，效果表現最佳者依次皆為莫德納、全量BNT、半量BNT。 另外，根據國際現行政策可發現施打第三劑疫苗將成為未來對抗病毒的趨勢，何忠祐建議尚未接種第二劑疫苗者，應盡早完成疫苗施打。
目前防疫策略為降低中重症及死亡率，指揮中心宣佈5月16日星期一開始，開放3大類對象接種第四劑疫苗，也就是「第二次追加劑」。 黃玉成表示，目前新冠病毒感染的病人裡面，高血壓、糖尿病患者都是屬於容易併發為重症的高危險群。 若3劑都打高端疫苗後需補打，屆時身上最多恐怕會累計施打到6劑疫苗，外界關注安全評估，王必勝強調，補打議題都是經過專家會議討論結果，接種間隔並不是隨意制定，都是比照過去開放打高端赴美國者補打規定，現在只是把適用範圍擴大。 因為高端疫苗不在WHO認證的新冠疫苗名單內，但現在搭飛機，航空公司都要看有WHO認證的疫苗接種證明，她最近需要出國開會，就面臨要加種國際認證疫苗的問題。 雖然指揮中心有針對打高端疫苗者，若有緊急出國等需要的特別門診，但必須要拿機票證明看診、接種，也是挺麻煩的。
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根據長庚醫學大學實驗結果，第一劑施打AZ者，第二劑混打高端，其實抗體也非常高，由此可知高端會生成保護力這方面是「無庸置疑」。 中央流行疫情指揮中心陳時中表示，建議一、二劑施打AZ者，第三劑可以選擇mRNA疫苗（莫德納或BNT），才可有更佳的保護力。 何忠祐說明，即使已接種完整兩劑疫苗，疫苗的保護力仍會隨著時間逐漸下降。
- 比較不建議追加劑選擇腺病毒載體的AZ疫苗，原因是抗體反應最低又要承擔一定程度的副作用，特別是前兩劑基礎劑是AZ+AZ的人。
- 因此，目前在國際逐漸取得共識，年長者、高風險以及高接觸族群，建議追加第三劑疫苗，讓免疫反應更持久，達到更好的保護效果。
- 若3劑都打高端疫苗後需補打，屆時身上最多恐怕會累計施打到6劑疫苗，外界關注安全評估，王必勝強調，補打議題都是經過專家會議討論結果，接種間隔並不是隨意制定，都是比照過去開放打高端赴美國者補打規定，現在只是把適用範圍擴大。
- 李秉穎指出，兩劑AZ的保護力確比mRNA疫苗稍低，但也不是無效，現在追加第三劑「就像補考」，像是本來只有70分，現在打第三劑可以拉到80、90分。
李秉穎指出，兩劑AZ的保護力確比mRNA疫苗稍低，但也不是無效，現在追加第三劑「就像補考」，像是本來只有70分，現在打第三劑可以拉到80、90分。 只是，根據國內外研究，先前打兩劑AZ的民眾，第三劑若繼續打AZ加強效果不如理想，因此建議選擇BNT、莫德納或高端。 李秉穎表示，以學理來看，各廠牌疫苗都能促使T細胞生成抗體免疫，就看民眾自己如何選擇。 實驗結果顯示，施打mRNA疫苗抗體生成反應最高約94%、95%，其次是蛋白疫苗如高端、Novavax約80至90%，再來是腺病毒疫苗如AZ約70至80%。 而面對全球疫情再起，各國多以民眾接種第三劑、甚至第四劑做為因應策略。 觀察國際目前追加劑的接種趨勢，以BNT與莫德納等mRNA疫苗為首選，AZ腺病毒載體疫苗作為第三劑普遍研究結果效力不佳，但若民眾對mRNA或蛋白質次單元疫苗（如高端）會產生過敏反應的話，則建議選擇AZ作為追加劑。
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高端指出，在3劑高端疫苗的施打試驗中，受試者血清對Omicron的中和能力大幅提升；而2劑AZ疫苗加第3針高端的試驗中，受試者的中和抗體濃度也上升5.7倍。 考量蛋白質次單位疫苗的安全耐受性及優異免疫生成性，不同疫苗平台（如腺病毒疫苗、mRNA疫苗）將可搭配第三針次單位蛋白質疫苗的追加劑混打。 不少網友認為，「三劑打愈多種品牌，面對不同病毒變異的防範效果最好。」只打同品牌的疫苗，效果反而有限。 此外，高端疫苗亦與國際組織CEPI共同執行「Mix and Match」第3針混打試驗，將評估前兩劑施打AZ、莫德納或高端疫苗，再搭配上述三種疫苗作為第3針追加劑的安全性及免疫原性。 這項試驗將在台大醫院、台北榮總醫院、萬芳醫院及高醫附設醫院等4家臨床試驗中心執行，各醫院已陸續展開收案。 這項數據將有助評估mRNA疫苗、腺病毒疫苗搭配高端疫苗的免疫效果。
李秉穎也強調，碰上新型變異株Omicron，所有疫苗保護力多少會下降，但即使發生突破性感染，大部分仍然是輕症，因此面對變異株平常心看待即可。 有報導指稱，AZ疫苗對於Omicron防堵幾乎無效，李秉穎認為「這樣講也不對」，他說，免疫系統不只有中和性抗體，還有T細胞的免疫等，中和性抗體雖下降，但AZ仍然可以辨識病毒，幫助T細胞製造大量的抗體。 施信如則坦言，對於絕大多數民眾來說，要接種追加劑，已是2022年3月之後的事情，屆時，台灣是否已有次世代疫苗？ 對此，國內唯一取得EUA的次單位蛋白疫苗、高端疫苗總經理陳燦堅回應，高端能否作為追加劑的關鍵，將通過國內兩大混打臨床試驗「林口長庚的三劑混打實驗」「CEPI的Mix and Match」得到更具體的驗證。 「金鋼狼」休傑克曼12月初才剛打完疫苗加強針，不久之後確診新冠肺炎，只是初期呈現輕症，強推第三劑仍為各國防疫主流政策。 《刺胳針》披露牛津大學追加劑混打試驗研究，若聚焦在已於台灣取得EUA的AZ、莫德納、BNT上，抗體效果表現最佳者依次皆為莫德納、全量BNT、半量BNT，AZ敬陪末座。
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據日前中央流行疫苗指揮中心公布的統計顯示，到今年4月初，莫德納在打第3劑有769萬、BNT疫苗307萬、高端疫苗則是49萬。 各疫苗突破性感染的比率中，莫德納疫苗是每10萬人口中有6.5人、BNT疫苗每10萬人口是7.5人，而高端疫苗則是每10萬人口有2.6人。 據指揮中心統計，國內第1劑疫苗接種高端者約100萬人，3劑都打高端疫苗則有30幾萬人，王必勝表示，規劃出國人數沒有辦法估計，承諾將以最大量初估，現階段疫苗數量都是足夠因應，若疫苗不夠供應會再增購。 她認為指揮中心的統計數據可能「沒那麼準」，三劑都打高端的人太少了，和其他兩劑的人數差很多，需要更多的統計數據。
- 而每一百萬人中，會有一人出現立即性休克的過敏反應，黃玉成也提醒，不管施打什麼樣的疫苗，都要小心這類的過敏反應。
- 事實上，研究證實，打第三劑效果就相當不錯，美國ＣＤＣ及英國牛津大學研究，發現無論是哪一種疫苗組合只要打到第三劑，其抗體產生的效力相較只打二劑者，可達十倍以上。
- 第三劑會建議施打不同的品牌，主要是因為病毒具有適應生存的特性，很容易隨著環境變化存活下來，若只打同一個品牌的疫苗，防範的作用方式都一樣，病毒有機可乘的機會也就比較高，突破性感染的機會便可能大增。
- 前台大醫院感染科醫師林氏璧曾在臉書上表示，若是前線醫護人員、邊防人員，仍應盡速施打追加劑，以盡可能維持體內抗體濃度，降低染疫風險。
- 何忠祐表示，以色列、英國、美國針對施打第三劑BNT的研究不約而同指出，接種第三劑BNT能夠提供較好的保護力，並且有效預防重症(92%)、減少住院(95%)以及死亡率(81%)。
- 該計劃收案400 名接種過兩劑 AZ的醫護或機組人員，並為這400 名受試者隨機接種高端、BNT、莫德納或半量莫德納。
- 接種後需要多加留意身體狀況，多喝水多休息，並請家人協助注意，如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。
全球COVID-19疫苗仍不見底，各國多以接種第三劑作為防疫政策，台灣也持續開放公費疫苗預約接種、提高第三劑覆蓋率。 有人第一劑打ＡＺ疫苗、第二劑打ＢＮＴ，身體都不舒服，那第三劑可以選高端嗎？ 周彥宏表示，不建議這種打法，應以五大主流組合為主，打過Ａ款、Ｂ款，應該從中選一個可以承受風險的疫苗，而不要嘗試Ｃ款，這樣才能趨吉避凶。
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施信如認為，打了疫苗仍會再感染已經是可以預知的事，其實3種疫苗打完3劑後預防重症的效果很明顯，雖然現在看到有些人打完3劑還是發生中重度症狀，她認為重點是要注意感染者是否為年長者、有無慢性病或其他進行性疾病等。 中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝說，雖然高端COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗屬於次蛋白疫苗，但補打1至3劑台灣核准專案輸入疫苗廠牌，任何疫苗都可打，可以混打mRNA疫苗，基礎劑可以施打原始株的莫德納和BNT疫苗，次世代疫苗只能當追加劑。 因為高端和BNT或莫德納都是以最早的武漢株病毒製成，現在面臨變異這麼多代的Omicron病毒，在預防感染上能夠有50％的防護力已經很強，不過她認為高端和其他3種疫苗一樣，在預防重症上的效果都不錯。 何忠祐提醒，疫苗保護力會隨時間遞減，且面臨變種病毒威脅，施打第三劑疫苗可以提供較佳保護力。 在評估自己是否適合施打第三劑時，可以考量自身染疫風險、是否屬於重症高風險族群、對副作用耐受度、是否有不適合接種疫苗的情形、是否有疫苗禁忌症等因素，必要時可以諮詢信賴的醫師。
而施打高端疫苗後的副作用，一定會出現局部疼痛、酸痛，至於局部發紅和出現硬塊的現象很少見，而疼痛的情形大約 1~2 天就會緩解。 不過因為新冠病毒的人體記憶似乎有比流感病毒久的傾向，施信如說，未來可能不一定得每年都打一針。 但是她認為戴口罩、勤洗手是各種傳染病流行期一定要做到的，如果這兩個都能確實做到，她認為對抗各種傳染病應該都沒有問題。
三劑都打高端好嗎: 「第三劑」要打哪種？不管你前兩劑打什麼，醫師謝宗學告訴你：為何打「高端」比打AZ好？
知名電台主持人周玉蔻驚爆確診新冠肺炎，由於她今年2月打過高端疫苗第3劑，所以是突破性感染，大家也開始討論「打哪種疫苗最容易突破性感染？」其實據統計，無論是輝瑞BNT疫苗，或是莫德納疫苗，突破性感染的發生率都比高端疫苗高出兩倍以上。 （中央社記者陳婕翎、沈佩瑤台北19日電）接種高端疫苗有出國需求的民眾，自今天起開放補打，疫情指揮中心統計，逾30萬人3劑皆施打高端，補打可混打莫德納及BNT等mRNA疫苗，但次世代疫苗只能當追加劑使用。 振興醫院感染科主任級醫師顏慕庸本身也選擇打三劑高端疫苗，他表示很信賴高端的防護，而且打完沒有明顯副作用，醫界也有很多醫師選擇打高端疫苗。 台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，日前一位嚴重心臟病患者回診，他看起來很輕鬆，開好藥時卻告訴他：「我們全家都確診了，只有我沒有被感染！」林謂文很驚訝他怎麼辦到的，沒想到病人卻說「我有三高護體」，原來他擔心疫苗併發症、支持國產，所以三劑疫苗都選高端。 李秉穎說，「當然可以」，並說高端又好又安全，並首度透露自己正是接種高端疫苗，且施打後「有感覺」，覺得肚子餓，還笑說吃了一個月。 三劑都打高端好嗎 李秉穎則回「其實很多人知道（我打高端），現在講因為沒那麼敏感了」。
此外，根據英國的疫苗接種監測數據顯示，前2劑打AZ，第三劑打BNT或莫德納，對抗Omicron效力相當。 江偉廷指出，英國官方資料顯示2劑AZ疫苗在5個月後對Omicron沒有保護力，要等到打了BNT或莫德納當作第三劑才能讓保護力恢復到60%。 三劑都打高端好嗎2023 三劑都打高端好嗎 三劑都打高端好嗎 2劑BNT疫苗對Omicron保護力逐月下降，到5個月後只剩下10%；打完第三劑BNT保護力恢復到70%。
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紀鑫主任表示，混打後的抗體濃度較高，比較不會被感染，研究發現，抗體濃度最高的是三劑都施打mRNA疫苗，然而得到感染之後會不會變成重症、需不需要住院，則要看T細胞的免疫力（細胞免疫）。 但是這不是指要「每3個月就要打一次新冠疫苗」，目前國內雖然有計畫針對免疫力較差的幾類民眾追打第4劑，但是因為目前的疫苗都是一樣的，施信如認為一再追加其實沒有意義，目前也並非所有的國家都建議要追加第4劑。 除非是打改良版的新疫苗，如莫德納的加強版疫苗等才有意義，否則不可能永無止盡地打下去。
子癲前症俗稱為妊娠毒血症，根據國內統計是造成產婦死亡的三大原因之一。 阮柏凱主任強調孕媽咪若是檢測發現血壓高，務必配合產檢醫師規則回診，評估是否需服用降血壓藥物，在家要密切監測自己的血壓狀況。 當血壓難以控制或出現頭痛、視力模糊等緊急狀況，建議最好的治療方式就是馬上生產，避免引起生命危險。 有學者預期，新冠肺炎今年年底恐怕又要有一波大感染，疫苗要打到什麼時候？ 施信如說，其實不要說新冠肺炎了，流感病毒流行期也可能造成許多免疫力差的人嚴重傷亡。
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此外，指揮中心發言人莊人祥表示，國內mRNA疫苗廠牌除了莫德納還有BNT，學理上兩者效果差不多，且BNT副作用較莫德納來得低，建議想選莫德納但沒選到的民眾，也可考慮BNT。 指揮中心建議，以mRNA疫苗（如莫德納、BNT），或蛋白質次單元疫苗（如高端）完成基礎劑者，第三劑可選擇接種半劑量莫德納、BNT、高端或AZ疫苗；而以AZ完成基礎劑者，第三劑可選擇接種mRNA或蛋白質次單元疫苗。 醫師江偉廷指出，根據美國大型研究顯示，第三劑打莫德納者的抗體數據最好，江偉廷也提及，今 （2022）年英國、加拿大蒐集民眾數據的最新研究也顯示，莫德納的「半劑」追加劑，實測保護力有優於BNT的追加劑的趨勢。 童綜合醫院內科醫師江偉廷表示，Omicron自2021年年底延燒全球之後，第三劑疫苗已經是台灣必須加快的現實。 他說只打2劑疫苗幾乎不能預防Omicron感染，接種第三劑疫苗可以重建保護力、預防住院、減少家人感染。 至於第三劑要打什麼，指揮中心建議，基礎劑接種莫德納、BNT或高端者，第三劑可選擇接種莫德納（半劑量）、BNT、高端或AZ疫苗；而以AZ完成基礎劑者，第三劑可選擇接種mRNA或蛋白質次單元疫苗。
曾小姐十分感謝醫師及護理人員們的照顧，不僅可以安心調養身體，血壓數值也越來越穩定，新生兒照護方面也相當專業。 所以不管是莫德納或 BNT 疫苗、AZ 疫苗或是高端疫苗，在做臨床試驗時，都有包括這些族群在裡面，也看到一些不良反應，但跟一般的族群沒有什麼差別，所以都是安全、沒有疑慮的。 不知道哪間醫療院所有疫苗可以施打，可利用指揮中心推出的「新冠疫苗防治一網通」查詢，地圖上會顯示有哪些醫療院所有提供疫苗施打，可點擊查看預約網址和電話資訊。 通過此試驗，也不難理解為何目前各國政府，在追加劑的選擇上，仍是以鼓勵接種BNT、莫德納等mRNA疫苗為主。
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以目前研究顯示，曾經確診患者只要追加一劑抗體就可以衝高，類似已經打過兩劑的族群，所以現行規範只要解隔離三個月以後可以加打一劑疫苗。 加上近期指揮中心所公布境外移入確定的 三劑都打高端好嗎 Omicron 病例當中，統計都是在打完兩劑疫苗五個月以後確診，顯示體內的抗體確實隨著時間下降，如今國內外研究證實打完第三劑以後都可以讓抗體上升。 前者，在抗體效價的產生上略遜後者，但因安全性高，因此更適合對疫苗不良反應耐受條件低的民眾；後者，則更能換取高抗體效價，但卻容易對部分民眾，產生更嚴重的副作用，如BNT疫苗所帶來的心肌炎副作用。
疫情指揮中心疫情監測組長周志浩於疫情記者會中說明，由於第四劑主要考慮的是年紀大、免疫不全民眾。 疫情指揮中心發言人莊人祥也補充，觀察國內疫情數據、經專家會議討論，65歲以上個案一旦受新冠病毒感染恐相當嚴重，因此才有這樣的標準。 第四劑疫苗開打，第四劑疫苗接種資格、預約方式以及第四劑疫苗施打地點，懶人包帶你一次了解！
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只施打兩針AZ疫苗的血清樣本，對於Omicron的中和能力較差。 在施打第3針高端後1個月抽血檢測，發現對抗Omicron變異株的中和抗體效價遠高於施打基準日的抗體數值，上升了5.7倍。 由此可知2針AZ搭配第3針高端，將有助於提升個體中和Omicron變異株的免疫能力。 不過，目前民眾已完整施打兩劑疫苗的以AZ疫苗居多，第三劑加強劑該如何選擇？
