四、治療: 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及其他主要器官,沒有足夠的安全範圍以供切除。 另外鼻咽癌多為未分化的細胞,極容易發生頸部淋巴腺和遠隔轉移,因此手術難以清除乾淨。 放射線治療一直是鼻咽癌治療的主力,現在多使用鈷六十或直線加速器(目前的五年存活率可近百分之七十)。 目前仍未有結論,但是為了增加治癒率,化學治療的臨床試驗是必要的。 常看到病人,頸部淋巴腺腫大卻不找醫師檢查,自行服用草藥; 剛開始淋巴腺腫可能有改善,但最後控制不了,反而耽誤了早期診斷,儘早正確治療的機會。 鼻腔癌症狀2023 這個病華人特多,與生活環境、飲食、日常用物可能有某種關係。
之後他堅持每3個月進行一次局部熱療、排毒、三氧體外循環治療,並結合長期中藥診治。 現在5年過去了,李先生如常地工作和生活,腫瘤也没有復發。 由於李先生的情況比較嚴重,所以決定給他進行放療、化療和綠色綜合治療。 李先生在放化療期間基本没有出現常見的口腔粘膜炎、味覺喪失、口腔潰瘍等副作用。 鼻咽附近最重要是有一根頸內動脈,如果切斷了這根血管,病人會中風而死,所以這條血管絕不能碰到。 如果腫瘤太大,侵犯顱底骨,就不能做,因為無法完全清除。
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合併化療和放療是目前的標準療法,因為化療主要能用於轉移性或復發的鼻咽癌,其目標主要為控制腫瘤生長及症狀的緩解。 可惜的是,鼻咽癌一旦復發則幾乎面臨死亡,復發後所有治療都無效。 如果腫瘤會有潰瘍出現的話,口水及鼻涕可能會帶有血絲,亦有可能流鼻血,因為鼻咽跟耳中間有一條管導,如果影響了管導的時候,病人就可能有耳鳴,甚至耳痛的出現。 如果腫瘤去了頸的淋巴核的時候,病人會發現頸部有硬塊的出現。 另外有一些後遺症,包括軟組織硬化,例如牙骹或頸部的軟組織纖維化,可能會令病人不能張大口腔,或者頸部繃緊,不太暢順。
這時病人營養不良,體重急速下降、常常發生併發症,如口腔潰瘍感染等。 如果腫瘤再大一點,我們現在用機械臂經口進入,在很小的範圍就可以將腫瘤切除,但是腫瘤位置要在鼻咽中間比較好。 由於位置的關係,鼻咽癌早期診斷並不容易,症狀也不具特異 性。 唯一的辦法是大家提高警覺,有上述的症狀之一,並常常發生者,應找可靠的耳鼻喉科醫師檢查。 放射線在大量殺滅癌細胞的同時,也損害正常細胞組織和器官,引起各種不同的副作用和後遺症(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 鼻腔癌症狀2023 如果能在放療同時和放療之後,採用某些防治措施,將可大大減少這些不良反應的程度和影響。
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比較可行的,應是近親有鼻咽癌者應定期做耳鼻喉科檢查。 不抽菸可能也有幫助防止它的發生,最重要的,應是早期診斷,正確治療,早期鼻咽癌痊癒的機會十分高。 青壯年,尤其是男性,若有頸部淋巴腺腫大,不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛,應找耳鼻喉科醫師檢查。 不要諱疾忘醫,若是等腫瘤侵犯顱內或骨頭,治癒的機會就大為降低。
尤其當鼻咽癌表面潰瘍時,病患常會發現早晨第一口痰中帶血絲,偶而輕度鼻出血或鼻涕帶血絲,但不太會以大量流鼻血的方式表現。 CT扫描有较高的分辨率,不仅能显示鼻咽部表层结构的改变,还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况,对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。 鼻咽癌在微觀主要分為三類,角化性癌(keratinizing型),非角化性癌(non-keratinizing型)及未分化型。 鼻腔癌症狀 這位病人有長期頭痛習慣,失眠將近10年,篤信佛教,長期茹素,也没有吸煙喝酒,真不知她為什麽會罹患癌症。
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另外,如果一個人的直系親屬患有鼻咽癌的話,他患有鼻咽癌的機會亦會比其他人高。 到目前為止,醫學仍然無法確定導致鼻咽癌的原因,但是有些遺傳因素和環境因素都跟患鼻咽癌的風險有一定的關係。 的確,我們預計電療的範圍也算大,所以黏膜的反應是有一段時間出現紅腫、吞嚥困難。 我們預計有小部分病人甚至痛得需要插食道連接胃部,直接餵食。 人類的基因組(Genome)大約有兩萬至兩萬五千個基因(Gene),它們有固定位置、有秩序地排列在染色體的DNA內。 當基因的正常排列受到干擾,它們的位置便會改變,導致細胞突變,這就是癌症的開始。
她的主診醫師也很驚奇她的副作用如此之低,恢復如此之快。 她接受了完整的放療、化療及雞尾洒整合療法,並兩度出席癌友關懷聯誼會,如今已過了5年半,她已恢復工作,過著積極的生活。 新一代鼻咽癌揭面手術在開上顎骨和顴骨之前,已經鑽好孔,而用來固定的材料也不相同,以前是用鋼板,現在用鈦金屬,所以反應和癒合效果都較好。
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相對其他癌症而言,我覺得如果鼻咽癌復發的話,病人千萬不要這麼快放棄,應該跟醫生仔細商量。 因為鼻咽癌在家庭中,如果一位患上這個病,其他直系親屬患上這個病的機會都會提升,我們值得考慮透過一些經常性的檢查,看看是否可以早些發現鼻咽癌。 第三個方向,就是稱為免疫治療,剛才已說鼻咽癌與EB病毒有緊密的關係。 理論上,可以透過免疫治療的方案控制腫瘤,又或者避免腫瘤惡化。
由於鼻咽位置深入又狹小,其鄰近有許多重要的氣管、神經、淋巴組織等,導致手術治療非常困難,不易做根治性切除。 如果感染後人體産生抗體,把病毒控制住,也就没事了。 換句話説,不是每個人都會受EB病毒的影響,只有那些有遺傳基因的人,發展成鼻咽癌的可能性才高。 跟很多其他癌症一樣,越早發現鼻咽癌它治癒的機會越高。 譬如我們有一個第一期鼻咽癌的病人,即是癌症只在鼻咽裡,他(病人)治癒的機會是超過九成。 吸煙因為會影響常見的腫瘤,例如肺癌、頭勁癌,確實會增加患癌病的風險,但是鼻咽癌有點不同,我們看到兩者的關連不算很大。
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第2是後天致癌物,包括醃製食物、吸煙,均會令細胞容易突變。 電療針對頭部、頸部的位置,所以有一段時間會令黏膜產生反應,好像長了很多口瘡一樣,口腔會出現腫痛。 另外,皮膚亦會出現這種情況,情況就好像在街上曝曬一樣,電療的位置會出現紅腫(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 雖然我剛才說現在用新的科技治療鼻咽癌成果很好的,但無可否認,它始終是癌症,一定有些病人的治療是失效的,病人亦可能有復發的現象或已經擴散了。 五、預後: 鼻咽癌的死因主要是局部復發及遠隔轉移。 大約四分之一的病人會局部復發,其中四分之三於二年內發生。
- 她的主診醫師也很驚奇她的副作用如此之低,恢復如此之快。
- 現今的科技而言,治療上,不論是其準確性或者副作用方面都相對於十年前,是好了很多。
- 五、預後: 鼻咽癌的死因主要是局部復發及遠隔轉移。
- 換句話説,不是每個人都會受EB病毒的影響,只有那些有遺傳基因的人,發展成鼻咽癌的可能性才高。
- 通常早期發現,初期鼻咽癌治癒率可達 90 %;但因為症狀不明顯,不易察覺,民眾又常與慢性或過敏性鼻炎混淆,一確診往往是中後期。
- 病人要懂得改變自己的生活習慣、遠離污染、心念改變、天天運動和練習氣功。
此外,約有30~40%以上的鼻咽癌病人在接受放療之後,甲狀腺遭受破壞而致功能下降,所以在放療之後必須做甲狀腺功能檢查並長期追蹤。 鼻咽癌的形成需要「誘發」和「促成」的因素,受到環境的影響,這些因素才發揮作用。 檢查鼻咽癌最準確的方法是用鼻咽內視鏡,但是由於鼻咽內視鏡是一個入侵性的檢測,用它來檢測有沒有病徵的病人其實不太適合。
鼻腔癌症狀: 生活及環境因素
現在可以利用電腦描繪出腫瘤的立體圖形,因而可以更精準的調整照射的力度和範圍,所以相比從前,現今的放射療法對人體造成的損傷已經小得多。 環境因素方面,有些食物其實我們知道它們會含有一些致癌物質,譬如鹹魚裡面的硝酸胺,如果我們長期及大量食用致癌物質的話,這亦會增加患鼻咽癌的風險的。 遺傳因素方面,若果是廣東人的話,他們患鼻咽癌的機會比其他地方的人較為高。
某些草藥對某些病人的鼻咽癌的確有不良的影響,還是不要隨便嘗試為妙。 它的發生原因仍不清楚,只知遺傳是一個十分重要的因素。 患者 一等親內的家屬得病機會為一般人的19.2倍。 其次是環境因子、鹽漬或煙薰的食物或燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。 然而,我們常見的病人是菸不抽、酒不喝,也未食用上述食物的人。
鼻腔癌症狀: 癌症預防
我一直以為是中耳炎,直至口水裏有微型血絲,於是往照內窺鏡,然後醫生在鼻裏切了一些細胞來檢查,並得知我已吸煙7年。 腦脊液漏:鼻咽癌若經顱底手術者,如誤傷腦膜後可導致腦脊液漏。 少量者須經非手術治療;腦脊液漏大時,需經手術修補治療。 研究顯示,鼻咽癌用單純放療,總的5年生存率約50%左右,早期鼻咽癌治後5年生存率更可達80~90%。 如果把我們的鼻腔想像成一個客廳,那麽沿著這個客廳向裡走,會走進一個嘴後上方的空間,這個對著鼻子的空間被稱為「鼻咽」,這個部位長的癌,就被稱為「鼻咽癌」。 鼻咽癌高踞香港癌症的第10位,每年新增近9百名患者,約佔10大癌症的3%。
鼻咽癌前兆並不明顯,且因鼻咽管被腫瘤阻塞,會有類似感冒或過敏性鼻炎的症狀,例如鼻塞、鼻涕倒流、耳朵悶塞感,淋巴結也會腫大。 安慎健康管理中心擁有豐富經驗的耳鼻喉科醫師、以及檢查經歷豐富的專業護理人員,提供最高品質的鼻咽鏡檢查,幫助各位盡早發現鼻咽癌。 鼻腔癌症狀2023 不幸兩年後背痛,被發現有骨頭轉移,又再接受2次放療。 在治療期間,她一直信任我的安排,雖然有些副作用,如口乾舌燥,但是比起別的病人是輕鬆多了。
鼻腔癌症狀: 鼻咽癌的風險因素
由於鼻子的微血管豐富,若擤鼻涕太大力、挖鼻孔太用力都可能導致流血,所以要判斷是否有鼻咽癌的可能性,應檢查「鼻子出血點」。 但是如果癌細胞已經擴散至頸淋巴或者身體其他器官,他們(病人)可能要接受較廣泛的放射治療,與及化療去殺死身體其他部份的癌細胞。 其實鼻咽癌的成因包括很多因素,有3個重大影響,首先是體內的遺傳基因,令我們容易感染這個病。
复发肿瘤呈不规则的块状,可同时伴有邻近骨或(和)软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。 放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构,与邻近组织的分界不清。 在T1加权像上,复发的肿瘤和纤维化组织多呈低信号;在T2加权像上,复发肿瘤为高信号,而纤维组织呈低信号。
鼻腔癌症狀: 鼻咽癌檢查診斷方式?
他來求診時,我建議他可以再一次接受放化療,但是一定要力行我的雞尾酒整合療法,尤其是要改變生活習慣、步調放慢、遠離污染。 鼻咽癌治癒率達七成以上,所以病人應該接受放化療,但同時更要力行雞尾酒整合療法。 病人要懂得改變自己的生活習慣、遠離污染、心念改變、天天運動和練習氣功。 鼻腔癌症狀2023 即使腫瘤擴散了,現在很多藥物都能夠有效的控制腫瘤,甚至延長病人的生命。