衛福部中醫藥司長黃怡超說,患者真的有服藥需求時,可以與中醫師視訊診療,經辨證論治依病情給予和清冠一號相同中藥成分的水煎劑,以緩解不適症狀。 若確診民眾為輕症、無症狀,且非緊急情況,想快速知道住家附近哪裡有可配合遠距視訊問診的健保中醫診所,現在,可透過由民間團隊「微程式創新&設計中心」開發一款命名為「中醫視訊診療地圖加快篩地圖」(網址點此),用手機或電腦快速查詢,並進行預約掛號,簡易且便民。 同時,該地圖平台也可用來查詢附近販售的快篩試劑藥局等相關資訊。 許多確診者或有需要的民眾,紛紛至中醫門診尋求開立清冠一號,黃奎祐醫師表示,臨床上確實看到很多人使用清冠一號後,有效改善喉嚨痛、反覆發燒、肌肉痠痛等症狀。
12月31日,武漢市疾控中心向媒體发布情况通报,称已开展相关病例搜索和回顾性调查,判断相关病例为病毒性肺炎,提醒居民注意防范。 这一发现比美洲大陆官方宣布的第一例嚴重特殊傳染性肺炎确诊病例,2020年1月21日美国确诊第一例嚴重特殊傳染性肺炎病例早两个月,比巴西政府宣布的2020年2月底出现的嚴重特殊傳染性肺炎确诊病例早了三个月[20][註 6]。 6月,世界衛生組織國際科學家工作組表示,由於中國報告中存在的信息空白使其難以確定疫情出現的時間地點,需要更多的中國數據來研究新冠病毒的起源,不排除實驗室泄漏也是因素之一[111]。 亦有学者认为病毒自然宿主可能是蛇[95],但受到广泛质疑[96][97][98][99]。
中醫清冠一號: 公費清冠一號符合條件
平常也要注意胎動,尤其5個月以上的孕婦一般都稍微有感覺,6-7個月以後,胎動如果和平常比起來明顯減少,就需要去檢查寶寶的狀況。 「確診過一定要來中醫調理。」詹永兆指出,民眾對於確診看中醫已蔚為風氣,尤其喉嚨痛、咳嗽、呼吸不順等,都是中醫領域的強項,愈來愈多民眾會因此看診;確診後「長新冠」症狀,例如腦霧,亦有許多民眾尋求中醫領域的協助。 中醫清冠一號2023 中醫清冠一號 部分患者服用清冠一號後出現輕微腹瀉症狀,黃怡嘉和蔡嘉一指出,清冠一號的藥性微涼,建議腸胃較寒的患者,可以搭配薑茶服用,可以溫暖腸胃,有助症狀緩解。
2月20日中国科学院西双版纳热带植物园等机构发布的论文预印本基于全基因组数据解析新型冠状病毒的演化和传播,亦佐证了華南海鮮市場并非疫情原发疫源地的观点,并且认为武汉可能是疫情发源地[89]。 7月,美國權威雜誌《科學》公布的兩項研究得出的結論是,新冠大流行病始於中國武漢市的市場,研究指出該病毒極可能來自於動物[112]。 6月8日晚,中華人民共和國國家衛生健康委員會在微信公眾號「健康中国」发布原题为《世卫组织召集的SARS-CoV-2全球溯源研究:中国部分——世卫组织-中国联合研究报告》全文並受到媒體轉發,披露联合专家组在武汉病毒所现场考察时的详情[109]。 这次疫情导致严重的全球性的社会和经济混乱,被视为人類自第二次世界大戰以來面臨的最嚴峻危機[73],并使全球经济陷入自从1930年代的大萧条以来最大的衰退[74][75]。 危機爆發的初期,亦遇上全球醫療與民生用品因為恐慌性消費導致供應不足、傳布假新聞與針對不同族裔產生種族或地域等歧視的問題。
中醫清冠一號: 病毒媒介來源
医学期刊《国际抗菌剂杂志》2020年5月3日刊登题为《SARS-CoV-2 was already spreading in France in late December 2019》的论文。 本文认为法国低估了SARS-CoV-2的流行性,在2019年12月下旬此病毒就可能已经在法国传播,且由于无症状感染者占据总感染数字的18-23%,说明在2020年1月有相当数量的无症状感染者没有检出[129]。 2019冠(guān)状病毒病疫情[11][註 4]是由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的2019冠状病毒病(COVID-19)所引發的全球大流行疫情[12]。 该疾病在2019年末於中華人民共和國湖北省武漢市首次报告,隨後在2020年初全球多國报告发现病例,逐漸變成一場全球性大瘟疫[13]。
世界衛生組織已宣布有關該病毒的不正確信息的“信息流行病(infodemic)”,對全球健康構成風險[287]。 雖然相信陰謀論並不是一種新現象,但在COVID-19大流行的背景下,這可能會導致不利的健康影響。 認知偏误,例如妄下結論和確認偏误,可能與陰謀信念的發生有關[289]。
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另收治於醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館的確診個案,若有使用「臺灣清冠一號」需求,亦可請主治醫師會診中醫師,經中醫師依其臨床症狀及評估治療效益與風險後,開立公費「臺灣清冠一號」提供口服治療,協助病人減緩症狀。 A:陳潮宗提醒,清冠一號是治療新冠肺炎患者的處方藥,非確診者不可做為預防保健的用藥。 建議擔心染疫的民眾,可以飲用國家中醫藥研究所研發的「國家中醫藥所防疫茶」。 雖然開發技轉完成後,已經可以在台灣生產後外銷,但初期仍不可在台灣販售。 這是由於清冠一號並非中醫藥典籍上的傳統處方,依臺灣現行法規需進行中藥新藥查驗、臨床實證後,方能核准上市於臺灣銷售與應用。 此外,由於十味藥材中有幾味不在食藥署「可供食品使用原料彙整一覽表」中,清冠一號不可被認定為食品,所以在台灣不能以保健食品名義製造販售[43]。
- 不論是一天吃三或四次,一次吃一包或二包,依照醫囑服用即可。
- 許多報社取消了一些或所有與冠狀病毒相關的文章和帖子的線上付費牆[283],而科學出版商通過開放獲取的方式提供了與爆發有關的科學論文[284]。
- 部分國家草藥類產品需要註冊取得許可才可輸入,否則禁止在當地販售,例如阿根廷目前仍不可攜入清冠一號[80]。
- 3月11日,歐洲與中東各國都出現了大量病例,世卫组织宣布此次疫情已构成“全球大流行”[36][37][38]。
- 根據联合国儿童基金会的監測,目前有134個國家在全國範圍內實行停課,有38個國家在本地實施停課,這影響了全球約98.5%的學生。
- 清冠一號分別陸續取得「新加坡藥證」、「澳洲藥證」、「泰國草藥許可證」、「歐盟輔助食品註冊證書」、「菲律賓草藥顆粒登記」、「柬埔寨膳食補充品登記」、「英國輸入許可」、「美國輸入許可」、「加拿大輸入許可」、「南非輸入許可」[79]。
確診新冠肺炎,許多人會建議服用中醫配方「清冠一號」,但「清冠一號」真的對於新冠症狀有用嗎? 政府及社會在疫情最初期曾普遍相信位于湖北省武漢市的華南海鮮市場是新型冠状病毒發源地[116]。 但进一步的研究结果则认为华南海鲜市场并非疫情发源地[21]。 黄朝林等在《刺針》期刊发布的论文指,当时认为属首例的、12月1日发病的嚴重特殊傳染性肺炎患者没有去過武漢华南海鲜市场,最初入院的41个確診個案中有13個與華南海鮮市場無關,故认为華南海鮮市場并非疫情原发疫源地,但认为武汉市可能是疫情发源地[21]。
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官方“病例”計數是指接受過COVID-19檢測並根據官方協議確認檢測呈陽性的人數,無論他們是否患有症狀性疾病[161][162]。 許多國家在早期制定了不對症狀輕微的人進行檢測的官方政策[163][164]。 多項研究聲稱,總感染人數遠高於報告病例[165][166]。 嚴重疾病的最強風險因素是肥胖、糖尿病並發症、焦慮症和疾病總數[167]。 SARS-CoV-2是一種新發現的病毒,與蝙蝠冠状病毒[139]、 穿山甲冠狀病毒[140][141]、和 SARS-CoV密切相關[142]。 第一次已知的暴發於2019年11月在中國湖北省武漢市開始。
周宗翰表示,清冠一號對於中重症有明顯減輕感染症狀的效果,搭配西藥有一加一大於二的功效,一般建議兩種用藥間隔1小時即安全,因為中藥對於腸胃的負擔較小,使用藥物的時機中藥可飯前,西藥宜飯後,所有用藥的目的在於縮短患者的康復時間。 衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示,這個表單是雙向設計,8間藥廠會在每周五提供可分配數量,呈現產能及公費的量,而醫療診所也能提供可開放視訊醫療的人次,讓民眾上網查看,就不會有跑很多家卻找不到清冠一號的困境。 A:若是居家照護確診者,可聯繫地方政府指定責任院所中醫師視訊診療,或民眾自行查詢預約診療院所名單及聯絡方式、撥打各縣市中醫師公會服務專線媒合住家附近院所,亦可使用「健康益友App」掛號,經過中醫師評估後,若確認符合用藥需求,可委託親友領藥,或由中醫院所送藥至住所。 在國家中醫藥研究所成分及生物活性監控下,授權由GMP藥廠製成濃縮細顆粒劑,可直接以溫水沖服。
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另收治於醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館之確診個案,若有使用「清冠一號」需求,亦可請主治醫師會診中醫師,經中醫師依其臨床症狀及評估治療效益與風險後,開立公費「清冠一號」提供口服治療,協助病人減緩症狀。 中醫認為在感染初期,就要以「透邪外出、截斷病勢」的方式來治療患者,防止發病,專業的中醫師也可針對不同體質,在清冠一號的處方上酌量增減,更能發揮清冠一號的效用,加速PCR陽性轉陰性的時間,也可減少中重症的可能,保護台灣的醫療量能。 最後,中醫全聯會也說,很多病例顯示,服用中醫師開立中藥的民眾,在染疫後的症狀強度與恢復速度,都有較佳的表現,也較少出現後遺症。
由於疫情發生臨近春節期间,鍾南山强調要防止傳播,防止出現超級傳播者,並强調疫情不會像17年前SARS造成的社會影響以及經濟損害[217]。 目前研究表明,SARS-CoV-2最早可能于2019年10月至11月进入人类社会生活并开始传播[18][19][20],而目前明确已知的首宗感染個案于2019年12月1日在武汉市发病[21][註 3]。 12月26日,武汉市呼吸与重症医学科医生张继先最早发现和上报此不明原因肺炎,并怀疑该病属传染病[25][26][27]。
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但由於確診人數過多,導致清冠一號大缺貨,而中醫藥師公會每月產能只有3萬7000人份,供不應求,有些確診者只好轉向中醫診所,自費購買「類清冠一號」,引發熱議。 A:黃怡嘉表示,過去中西醫治療英國變異株重症患者,使用瑞德西韋合併清冠一號水藥治療,但此波Omicron確診患者採用的是Paxlovid及莫納皮拉韋口服抗病毒藥物,因共同使用證據不足,無法證明是否產生交互作用,因此不建議併用。 A:中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗陳潮宗表示,若自行根據清冠一號配方抓藥熬煮的水煎藥,因配方中有八種中藥材並非藥食兩用,且未經中醫師診斷調劑,服用則有安全的疑慮。
「臺灣清冠一號™」、「清冠一號™」、「福爾摩沙清冠一號™」、「NRICM101™」等字樣已於國內外陸續完成商標註冊[45][46][47],使用需獲授權。 本土爆發新冠肺炎(武漢肺炎,COVID-19)疫情,不少民眾搶購退燒藥等各種藥品,而中藥清冠一號也被一掃而空,許多人詢問到底哪裡可以買到清冠一號。 對此,衛福部國家中醫藥研究所曾召開記者會,宣布「公費清冠一號動態查詢表」上線,民眾可透過網路表單確認中醫診所的清冠一號存貨,不必再白跑一趟。 在美国,美国疾病控制与预防中心同样通过血清抗体阳性法进行检测,结果表明截至2020年9月底,全美可能感染SARS-CoV-2的居民则为当时美国确诊病例的八倍[249][250]。 2020年10月5日,世界卫生组织表示,根据“最确切推算”,全球约10%的人口可能已感染病毒[41][42],而当时全球确诊病例只有3300万例,约占全球总人口的0.4%。
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2.非確診者、一般民眾:自費非確診者不適用政府支付「清冠一號」之方案,「居家隔離不確定確診者」也可以視訊請中醫師配藥,但必須自費,中醫師可開予自費藥粉或水煎劑處方。 中醫師視訊診察後會給衛福部通過的8家藥廠之一的「清冠一號」,以10天為一個療程。 對此中醫師表示「中藥與西藥的作用不同,所以是可以的」,為了避免在胃酸的作用下產生化學反應,「清冠一號」與西藥間隔一小時服用,誰先誰後都沒問題。 而兩者都有服用,並不會造成藥劑過量的危險,中醫師也提醒,若能由醫師針對身體狀況做實際調整會更為完善。 蘇格蘭聖安德魯斯大學現代語言學院中國文化研究創始教授利大英(Prof Gregory Lee)認為,中國正式提出返還文物的要求,只是時間問題。
診所中醫師臨床觀察發現,約有3至4成民眾因預算考量,無法選擇清冠一號治療,且多為第一次確診者。 中醫師公會全聯會理事長詹永兆表示,清冠一號自費後,有部分民眾轉看西醫,但整體中醫就醫率仍高於往年。 另外清冠一號也非人人適合使用,中藥方劑治療需根據病患的體質,清冠一號的藥材偏屬涼寒,可以清熱解毒,體質虛寒者及腸胃敏感者使用,容易出現輕度胃脹、腹瀉、乏力的現象。 清冠一號屬於中醫師處方用藥,必須經中醫師診斷病情後,才可以調劑給藥,不建議民眾自行到坊間藥房或其他通路取藥,以免誤服不當藥物而受害。 中醫師按比例抓藥材,手上拿的就是清冠一號的其中一款中藥材,國內疫情延燒,多數患者是輕症或無症狀在居家照護,若身體不適,能申請公費的清冠一號。
中醫清冠一號: 影響
乙型冠狀病毒屬是蛋白包裹的正链单股RNA病毒,能夠寄生和感染人類和其他高等動物。 在進化樹的位置上,與SARS病毒和類SARS病毒的類群相鄰,但並不屬於SARS和類SARS病毒類群[78]。 陳潮宗表示,目前遇到的病患,因為太晚確診而沒辦法公費,都只能自認倒楣,多少有所抱怨。 中醫清冠一號 為了民眾的身體健康、公平原則考量,是否考慮讓首次確診的民眾,仍有取得公費清冠一號的機會。 中醫清冠一號 詹永兆表示,民眾對於清冠一號自7月1日起得自費都相當清楚,對於清冠一號的需求確實有因此減少一些,但經過中醫師辯證論治的科學中藥,像是魚腥草、板南根等藥方,同樣能夠達到抗病毒的療效。
目前對病毒的研究仍存在知識差距,包括病毒來源、病毒發源地等關鍵因素仍不能確定[53]。 针对2019冠状病毒病的预防及治疗办法尚不完全明确[54]。 首先要知道目前確診者必需要由中醫師視訊診療後,並經中醫師判斷病情,有需要時才可以開立有公費補助的清冠一號服用。 清冠一號的適用對象,除了「無症狀感染者」、「發病後患者」(包括輕症、重症),或減輕感染後的症狀。 網路上於2021年3月中出現一則「台灣冠清一號」的相關流言,含有錯誤的清冠一號處方及描述[70][71][72]。 此流言於4月底至5月初台灣疫情突然嚴峻之時,透過網路與通訊軟體被迅速傳播。
中醫清冠一號: : 「清冠一號動態表」: 公費清冠一號 (供全台民眾查詢)
孕婦染疫時,最重要的就是要控制體溫,可吃中藥或是普拿疼來幫助退燒。 儘管人體經過發燒這一免疫反應後較能夠產生抗體,但孕婦要顧慮胎兒,最好不要持續發燒。 尤其第一孕期的媽咪們更需要注意,因為這時胎兒正處於器官形成階段,若媽媽持續高燒,有可能引其胎兒畸形等問題,所以就算是低燒,周宗翰醫師也建議要先降溫。
黃奎祐醫師提醒,一般人或高風險族群,雖然也可以使用清冠一號,但建議劑量需要調整如減少1/2或1/4,或搭配其他藥材平衡藥性,才能達到清熱解毒又避免身體過於寒涼。 比較虛寒的族群使用清冠一號,可能會有輕微腹瀉,可搭配薑湯、核桃、羊肉、龍眼以平衡。 依據《藥事法》對送藥到宅的規定,藥品不得郵寄、外遞,甚至不得跨縣市。 民眾不論是公費補助或自費,經視訊診療後,可由親友至診療的中醫院所代為領藥,或由中醫院所安排人員送藥到府。 中醫清冠一號2023 「清冠一號」是無法治療新冠肺炎的,「清冠一號」只能緩解無法醫治! 而其實際的作用在於能有效改善無症狀期、輕症期、重症期患者的病症,避免惡化轉為重症或危重症、並能幫助恢復期肺功能的康復,所以可別誤會「清冠一號可以治療新冠肺炎」了。