指揮中心曾提及，第三劑副作用以mRNA疫苗發生率最高，若害怕副作用導致身體不適，也可選擇副作用發生率較低的高端來施打。 此外，根據英國的疫苗接種監測數據顯示，前2劑打AZ，第三劑打BNT或莫德納，對抗Omicron效力相當。 對於3種疫苗之成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種之疫苗劑次發生嚴重過敏反應者不予接種；3種疫苗皆不得與其他廠牌交替使用，發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。 〔即時新聞／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）本土疫情升溫，疫苗議題引起民眾關心；世界主流疫苗分別為阿斯特拉捷利康（AZ）、莫德納及輝瑞/BioNTech（BNT）3種疫苗，究竟3種疫苗差異分別為何，本報為您整理如下。 另外，針對變種株調整mRNA序列的「莫德納次世代疫苗」，蔡英文也宣布，政府已經展開下一批疫苗洽購的工作，預計在明年、後年各追加購買1,500萬劑莫德納次世代疫苗，以因應往後可能的需求。
羅一鈞指出，台灣在 2021 年 7 月 22 日與美國莫德納簽署 2 年共 3,500 萬劑新冠疫苗的供應合約，今年預定供應 2,000 莫德那次世代2023 萬劑疫苗，目前共有 918.6 萬劑到貨，後續若次世代疫苗完成審核上市，就會請 ACIP 討論是否有需要全民開打，或是針對特殊族群提供施打。 另外，指揮中心發言人莊人祥表示，符合接種次世代疫苗者，不論是接種完基礎劑、第三劑或第四劑，只要間隔 3 個月就可打，要注意的是第四劑接種後的「第五劑」目前只能打次世代疫苗，暫無開放一般疫苗。 BA.5 已進入台灣，且在全球也取代 BA.1，美國也積極研發次世代疫苗希望能更精準對抗該變異株，而國內近期也採購莫德納次世代疫苗，該如何接種？ 何宗佑說明，如果是施打2劑AZ疫苗，追加劑選擇莫德納或BNT，常見副作用有注射處疼痛持續1到2天，以及疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。 指揮中心建議，以mRNA疫苗（如莫德納、BNT），或蛋白質次單元疫苗（如高端）完成基礎劑者，第三劑可選擇接種半劑量莫德納、BNT、高端或AZ疫苗；而以AZ完成基礎劑者，第三劑可選擇接種mRNA或蛋白質次單元疫苗。 英國的COV-BOOST研究總共有將近3000人參與，是目前最大規模的混打研究。
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完成2劑接種可預防63%有症狀感染之風險，另依臨床試驗資料分析，當接種間隔12週且完成2劑接種，保護力約81%（60%至91%）。 指揮中心於4日公佈新冠疫苗效力分析報告，在真實世界裡預防中重症效力排行上， BNT為95.8%、次高為高端91.4%、莫德納87.4%、AZ 65.9%。 對於該項研究報告，黃立民表示，各群體背景過於複雜，數據結果僅能做參考之用，不過，確實會增加民眾對BNT信賴，加上BNT副作用相對較低，政府如能儘速採購BNT雙價次世代疫苗，讓國人多一種的選擇機會，相信可以減輕家長疑慮，藉此拉高青少年追加劑的覆蓋率，加強未來防疫力道。
而據日本厚生勞動省的第三劑疫苗混打調查結果顯示，前2劑以BNT為基礎劑、第三劑同樣接種BNT的人，有21.4%發燒超過38度，但BNT+BNT+莫德納的，則有49.2%發燒超過38度。 醫師何宗佑說明，施打3劑BNT副作用發生率與第二劑雷同；細分第三劑的局部與全身性副作用，局部副作用較第二劑略高（74.1% vs. 71.7%），但全身性副作用較第二劑略低（69.2% vs. 71.7%）。 台大家醫科醫師何宗佑在臉書貼文分析，施打3劑莫德納，副作用發生率與第二劑雷同。 若將副作用細分為「局部」與「全身性」，第三劑局部副作用較第二劑略高（84.7% vs. 83.5%），但全身性副作用較第二劑略低（79.0% vs. 81.3%）。 全球COVID-19疫苗仍不見底，各國多以接種第三劑作為防疫政策，台灣也持續開放公費疫苗預約接種、提高第三劑覆蓋率。
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新冠肺炎的原始疫苗是用原始病毒株做成的，次世代疫苗又稱做是雙價疫苗，裡面有原始病毒株和Omicron變異株BA.1的抗原。 3.在施打第3劑14天後，對於原本病毒株，Beta還有Gamma的中和抗體都達到了之前注射完第2劑相當或是更高的效價。 莫德那次世代 林氏璧也說，這次將次世代疫苗作為加強劑，要考慮的不只有Omicron，也要沙盤推演下個變種病毒如果不是Omicron家族，而是比較像之前的變種病毒，甚至是完全不同的敵人的話，哪個疫苗會比較有勝算。 「雙價疫苗看起來比只打原本的疫苗有效是沒問題，但到底是放Beta還是放Omicron的較好，可能要更詳細的資料才能判斷」。
蔡英文感謝各方在採購專案中的努力，讓專案能順利推動，也要肯定行政院、指揮中心以及政府法律團隊，在談判過程中，夜以繼日協助捐贈單位，迅速完備複雜繁瑣的法律程序。 經過政府和民間共同努力，這次疫苗採購捐贈專案，符合「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」等3個原則，並能夠捍衛國人健康安全的各項權益。 昨天行政院宣布，台積電、鴻海／永齡基金會合計採購1,000萬劑BNT疫苗的專案，已完成採購契約和捐贈契約的簽署，確定了兩單位未來取得疫苗後，將會捐贈給政府調度使用。
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顯示第三劑打了莫德納者的抗體數據都最好，但副作用較大，如手臂疼痛、疲勞、無力、發燒等。 醫師江偉廷指出，根據美國大型研究顯示，第三劑打莫德納者的抗體數據最好，江偉廷也提及，今 （2022）年英國、加拿大蒐集民眾數據的最新研究也顯示，莫德納的「半劑」追加劑，實測保護力有優於BNT的追加劑的趨勢。 莫德那次世代2023 童綜合醫院內科醫師江偉廷表示，Omicron自2021年年底延燒全球之後，第三劑疫苗已經是台灣必須加快的現實。
如果是心臟病史的人，接種mRNA疫苗會增加心肌炎、心包膜炎的風險嗎？ 依據疾管署mRNA疫苗接種後心肌炎、心包膜炎指引，mRNA疫苗可使用在多數慢性心血管疾病史之患者中，包括冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、心律不整、風濕性心臟病、川崎氏症、大多數先天性心臟病、和植入式心臟裝置者。 且沒有資料顯示有心血管疾病史者接種mRNA疫苗後發生心肌炎或心包膜炎的風險高於一般人。 疾管署副署長羅一鈞說明，由於相關文獻資料尚未齊全，原則上不開放接種BNT幼兒混打莫德納次世代疫苗，但經專家決議，同意開放「滿5歲未滿6歲幼兒混打，包括曾接種BNT基礎劑或追加劑者在內」。
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指揮中心則表示，因疫情處於高峰期，且染疫以年輕人為主，因而開放18至49歲族群接種莫德納次世代雙價疫苗，估計約930萬人符合資格。 莫德那次世代 目前中央手上還剩266萬劑，周三（12日）會依據需求，將疫苗配給各縣市，如疫苗不足就會緊急採購，到貨、書審大約需2周的時間。 曾崇芳說，選擇BA.5疫苗比較好，但若急需出國的民眾或者是有其他個人的安排，需要提前施打者建議打BA.1疫苗就可以。 理論上二者副作用都是差不多，唯一不同的是BA.1疫苗比較多人施打過的資料及經驗。
國外最新學術期刊報導，加拿大一項大規模臨床研究顯示，與接種BNT青少年相較，施打莫德納疫苗的12至18歲族群罹患心肌炎的風險約高出2至3倍。 另一則研究報告也有類似結果，18至29歲年輕族群在接種莫德納疫苗後，心肌炎風險確實較高。 台北市衛生局發新聞稿表示，第32期北市預約平台提供3萬7000餘劑莫德納次世代疫苗服務量能，給18歲以上民眾接種第3劑（追加劑）、第4劑（第2次追加劑）及第5劑（第3次追加劑），今天中午12時已全數預約額滿。 莫德納BA.1雙價次世代疫苗開打近3周，目前累計接種44.9萬劑，中央流行疫情指揮中心公布，國內首度出現2例接種次世代疫苗後死亡個案，分別為一男一女，年齡皆為60多歲，接種疫苗後1天過世。
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指揮中心也於新聞稿中說明，接種疫苗後可降低感染後重症及死亡的風險，且依據臨床試驗顯示，含有原始株及BA.1變異株之雙價疫苗相較於單價疫苗，對於抵抗Omicron變異株有較佳的保護力。 自11/1日起，中央流行疫情指揮中心宣佈將放寬「莫德納次世代疫苗」的接種限制，原先滿18歲以上民眾可接種，經過專家會議討論後，將開放12-17歲青少年接種Moderna雙價疫苗（原型株+BA.1）追加劑使用（包含尚未接種追加劑及已完成單價疫苗追加劑接種者）。 莫德那次世代2023 謝思民表示，針對已施打過兩劑基礎劑，後來也打過第三劑追加劑的民眾，的確會面臨這樣的疑問。 相對健康狀況良好的成年人或低接觸風險的民眾，可自行選擇；但若施打第三劑追加劑後已超過半年，且本身又屬於高重症風險或高接觸風險族群（例如，常接觸患者的警義消醫療人員高危險群，或是免疫不全、慢性病民眾、年長者），還是建議要施打第四劑。 莫德那次世代 中央流行疫情指揮中心今(16)日表示，今(2022)年採購之第一批Moderna次世代雙價疫苗80.4萬劑，將於今日晚間抵達桃園國際機場，預計9月24日起配送各縣市政府，優先提供65歲以上長者、長照機構住民及18歲以上免疫不全及免疫力低下者接種追加劑使用。
上週BNT與莫德納均公布最新人體試驗成果，其中BNT BA.4.5雙價疫苗相較於上代疫苗增加了9.5到13.2倍中和抗體濃度。 李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會暨台大兒童醫院院長黃立民醫師指出，為提高民眾施打意願，建議可採購BNT BA.4.5次世代疫苗供民眾選擇，有助提高台灣防疫成效。 莫德納疫苗的保護力雖然比AZ疫苗來得高，但根據第3期臨床試驗結果顯示，接種莫德納疫苗之後出現不良反應事件的頻率也比AZ疫苗高一些。 莫德那次世代 有92%的人接種後出現注射部位疼痛、70%會有疲倦感、64.7%頭痛、61.5%肌肉痛、46.4%關節痛、45.4%發生畏寒、15.5%的人會發燒。 美國有一項研究，針對真實世界當中，無論是否已接種追加劑疫苗（編按：原型株單價疫苗）的民眾，對於BA.4、BA.5的保護效果。 疫情上升又碰到中秋連假，讓民眾更關心次世代疫苗進度，尤其看到美國迅速通過BA.5次世代雙價疫苗，部分國人不免質疑，為何台灣採購的還是BA.1次世代疫苗？
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專家指出，面對病毒持續變異，且新一波疫情已兵臨城下，與其糾結哪種次世代疫苗比較好，能夠愈早完成接種提供保護力的疫苗，才是最好的。 A2：莫德納公司表示，新款二價疫苗，不僅可對抗原始新冠病毒株，也能有效對抗目前主流的Omicron變異株，對Omicron的中和抗體甚至提升約8倍，且耐受性也相對較低，副作用則與原版疫苗施打50毫克劑量時相當。 食藥署表示，經整體評估其有效性及安全性，並考量國內緊急公共衛生需求，同意核准莫德納雙價疫苗可適用於18歲以上成人主動免疫之追加接種，其用法用量為在國內已授權的COVID-19疫苗之基礎接種或追加劑後，間隔至少3個月施打。 未來食藥署將持續監控國內外接種COVID-19疫苗的安全警訊，分析評估疫苗不良事件通報資料，執行安全監視機制，保障民眾接種疫苗之安全。
●AZ疫苗其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心；上述症狀隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。 據疫苗第三期臨床試驗結果，接種後發作頻率前3之可能發生之反應分別為「注射部位疼痛54.2%、疲倦53.1%、頭痛52.6%」。 國內自9/28日起將提供70歲以上長者接種第二劑，已知施打第二劑疫苗能增加保護力，但仍有不少長輩擔心第二劑mRNA疫苗副作用較強，害怕身體承受不住。 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中曾於26日記者會提醒，若有慢性病且情況不穩定時，則建議暫緩施打。 A1：台灣疫苗推動協會榮譽理事長、感染科權威醫師李秉穎指出，次世代疫苗是「針對變異株量身定做的疫苗」，但病毒隨時可能產生新的變異，是否針對每種變異株都要花時間研發，是未來一大課題。 美國莫德納（Moderna）公司近日更宣布成功研發新款疫苗，可有效對抗原始及Omicron病毒，若通過6月底審查，有望在今夏上市。
