但如果您担心自己有患鼻咽癌的风险,可以考虑避免那些与鼻咽癌相关的习惯。 例如,您可以选择减少盐腌食品的摄入量,或者完全避免食用这些食品。 Yes本人同意所提交之个人资料会交予香港综合肿瘤中心作联络及跟进用途。
「長尾效應」是治療鼻咽癌的未來展望,指患者透過免疫治療法有效治療病情的同時,產生的效果可以長期持續,讓晚期患者的病情得到更長久的控制,令存活時間延長。 隨著醫學技術日新月異,隨了傳統的鼻咽癌治療方法外,近年更因為癌症免疫學(Cancer Immunology)發展迅速,而出現「免疫治療」這種新興的癌症治療方法。 由於有很多淋巴管從鼻咽通向頸部,鼻咽癌擴散的第一個症狀可能是頸部的淋巴結腫脹。 鼻咽癌症2023 等到癌腫脹得太大,甚至擴散至肺、肝臟及骨骼,治癒就比較棘手。 1.头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。 鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。
鼻咽癌症: 症狀
由於免疫力減低,亦會令病人較易受到細菌感染,影響腎功能等。 鼻咽癌是於鼻咽腔部位細胞異常生長所形成的惡性腫瘤,是本港最常見的頭頸部癌症,以男性居多。 鼻咽位於頭部中央,鼻孔與吊鐘上方之間,下通口腔的部位。 免疫治療與傳統化療相比,除了病人對免疫治療的耐受性良好,且較少出現嚴重副作用外,對一些鼻咽癌患者亦具有持久的臨床功效,就是「長尾效應」。 以上資料僅供參考,不能詮釋為在香港以外提供或出售或遊說購買任何保險產品。
醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌,例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療,由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度,因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官,醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療,即放射治療後進行,減低復發風險;部份醫生也會採用誘導化療,即於同步放化療前先單獨使用化療。 手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織,達至根治效果。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。
鼻咽癌症: 鼻咽癌治療的副作用
而鼻咽癌的发生实际上是与遗传因素、致癌物或促癌物、免疫力有着非常密切的联系的,因此存在鼻咽癌家族病史的人,应经常前往医院或专业机构进行鼻咽部的检查。 免疫治疗透过激活人体自身免疫系统和T细胞,令免疫系统重新辨认和攻击癌细胞,从而缩小肿瘤或减慢其生长。 免疫治疗药物主要用于化疗失疗或癌细胞已扩散到身体其他部位的鼻咽癌患者,亦有免疫治疗药物可用于一线治疗。
当然,鼻堵塞感也并非是鼻咽癌独有的症状,许多疾病如鼻窦炎、感冒等也可引发鼻堵塞感症状,应重视这一临床表现,在按鼻炎或感冒进行治疗后仍未得到改善且鼻塞时间较长时,及时前往医院进行检查。 涕血是鼻咽癌早期最为常见的症状表现,多在晨起咳嗽时出现带有血丝的痰液,或是在擤鼻子的时候擤出带有血性分泌物、小血块或血丝的鼻涕。 由于出现血痰、涕血表现的患者大多为其他症状,故容易被误诊为肺部疾患或上呼吸道炎症。 癌症的五年存活率是一个相对存活率,用于比较不同阶段的癌症患者与总人口的生存率。 即使患上一样期数的鼻咽癌,由于每位患者的癌细胞特质及其基因组合都不同,治疗方案亦会有所差异,因此五年存活率只供参考,不同患者不能一概而论,亦不能用作推断患者的预期寿命。
鼻咽癌症: 鼻咽癌的分期
利用连接镜头的幼软导管,从口或鼻插入鼻咽进行检查,查看鼻咽内有否变异迹象,如发现怀疑变异,医生一般会钳取活组织作病理化验,以确定病因。 根據衛生防護中心資料顯示,於 2019 年鼻咽癌是本港最常見的男性和女性癌症的第 7 位及第 17 位,791 鼻咽癌症 宗鼻咽癌新症中,男女比例為 2.9 比 鼻咽癌症2023 1,50 至 60 歲為發病高峰年齡。 由 1983 年至 2016 年,總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。
另外,在鼻咽癌的治療中,標靶治療也可輔助放射線治療,以達到抑制癌細胞的功用。 鼻咽癌初期症狀並不明顯,即使病程已是第三、第四期,患者也不會感覺到明顯的不適。 鼻咽癌症2023 不過,鼻咽癌最典型、最早,也最常出現的臨床表現,就屬「頸部淋巴病變」,估計有30%至40%的患者,是以此為初發症狀,此時頸部會出現腫塊。
鼻咽癌症: 鼻咽癌概況
若病人的頸部曾接受放射治療,每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。 鼻咽癌症2023 完成治療後也可考慮進行一次牙科檢查;聽力、言語和吞咽情况等可能受治療影響的部份,情況也需密切注視,若發現治療副作用持續未有改善,甚至有新的症狀出現,病人應盡快告知醫生,並作進一步檢查。 化疗的副作用要视乎使用药物的类型及剂量,常见副作用包括脱发、口腔溃疡、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、增加感染风险(白血球下降)、容易瘀伤或出血(血小板数量低)等。 部分药物可能影响神经末梢,导致手脚感觉麻痹,甚至令手部灵活性降低,影响日常生活。 如化疗期间出现不适需立即通知医生,医生会就不同副作用制定舒缓方案,或调整用药。 醫生會因應病人屬於的分期及病情的嚴重性,進行不同治療。
鼻咽癌治疗后的随访非常重要,其目的在于评估治疗效果、早期发现复发和转移病灶、监测和处理治疗相关并发症、促进功能康复等。 ①由于放疗对组织损伤较大,临床上对复发患者二程及多程放疗较为谨慎。 且放疗后复发者病变多较广泛,二程或多程放疗对局部及颈部软组织创伤重,常伴骨坏死,手术难以进行。 结合病史、间接鼻咽镜检查、纤维鼻咽镜检查、鼻咽部活检、EB病毒血清学检查以及影像学检查有利于明确诊断及临床分期。 鼻咽部组织活检是金标准,首次活检阴性不能排除鼻咽癌,应该对患者应密切随访,必要时再次取活检。 (8)远处转移:晚期鼻咽癌患者可出现骨、肺、肝等部位转移。
鼻咽癌症: 需要協助處理索償?
他曾在公開信表示,於短短7個月內,接受了35次放射治療。 鼻咽癌肿瘤会逐渐向颅内生长,随着肿瘤的不断发育,面部神经将会受到压迫,进而引发面部麻木、面部有蚁行感、咀嚼困难等表现。 对此,一旦发现肿大的淋巴结,经抗炎治疗后未见缩小,并且触摸后感到肿块活动度差、质地较硬、无痛感、多个融合成团,便需要及时前往医院就诊。 至于有家族病史的高危人士,曾有研究显示,每年进行EBV血清检测和鼻咽镜检查,可提升于第一期确诊的比例,但也有说法指相关研究欠缺严谨标准,建议高危人士咨询医生意见,了解筛查的详情和利弊。 医生会透过临床检查,触摸头颈位置是否有异常,例如颈两侧、淋巴位置是否有肿块;血液测试则检查身体是否存在抗EBV病毒的抗体。
如日后有合适或同类产品/服务、活动或由医护人员提供的最新专业健康及癌症资讯,本人同意香港综合肿瘤中心可以电邮通知本人。 EBV血清测试是目前最常见的鼻咽癌筛查方法,但假阳性比率由2%至18%不等;鼻咽癌基因筛查灵敏度达95%以上,惟特异性有限。 就没有任何鼻咽癌病征的人士而言,现时没有足够证据显示,上述筛查对他们有明显效益。 正电子放射断层扫描,简称正电子扫描或 PET-CT扫描,透过结合正电子扫描和电脑扫描技术,可以侦测鼻咽有否早期癌细胞病变、癌细胞有否扩散到身体其他器官,以及癌细胞的扩散程度。 鼻 咽 癌 在 ICD 第 九 次 修 訂 本 中 編 碼 是 147 , 而 在 第 十 次 修 訂 本 中 編 碼 則 為 C11 。
鼻咽癌症: 治療方法
EB 病毒有可能引致传染性单核白血球增多症,但人体的免疫系统一般能够识别和消灭病毒,而患者在康复后亦甚少留下长期的后遗症,也不会因此而患上鼻咽癌。 不过,在某些罕见情况下,EB病毒的DNA会与鼻咽细胞的DNA混合,病毒基因会指令鼻咽细胞异常分裂和生长,引发癌变。 現時並無研究指出鼻竇炎患者有較高風險患上鼻咽癌,只是鼻咽癌的初期症狀,像是鼻塞、鼻涕帶血等,與一般人常患的鼻竇炎症狀類似。 不過,若鼻涕帶血等症狀持續1至2星期,建議可找醫生進行檢查。
- 有別於利用電離輻射的X光,磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。
- 即使患上一樣期數的鼻咽癌,由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同,治療方案亦會有所差異,因此五年存活率只供參考,不同患者不能一概而論,亦不能用作推斷患者的預期壽命。
- 如患者出現口乾問題,應每天用軟毛牙刷刷牙數次,並在飯後用暖鹽水嗽口。
- 据统计,2020年全球新增鼻咽癌患者133,354例,新增死亡人数达80,008例,严重危害人类生命健康[1]。
- ⑤鼻咽癌放疗后并发症的手术治疗:鼻咽癌放疗后并发的鼻腔粘连、后鼻孔闭锁、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、放射性骨坏死、放射性皮肤溃疡、放射性继发癌等都可以通过手术治疗而改善了生活质量。
- 根据香港癌症资料统计中心数据,在2018年确诊的鼻咽癌患者之中,只有6.5%的患者确诊时属于第一期,有超过七成患者直到第三、第四期才确诊,影响治疗成效。
- 就没有任何鼻咽癌病征的人士而言,现时没有足够证据显示,上述筛查对他们有明显效益。
EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況,更多時是因為同時存在其他風險因素,增加患鼻咽癌的風險。 例如,部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明,以高鹽醃製方法保存的食物,可能會產生一種有害的化學物質,破壞身體的DNA,而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力,增加癌變風險。 若出现血痰、涕血、头痛、听力下降耳鸣、耳闷感或其他鼻咽癌常见的早期症状表现,哪怕仅同时出现一种,也应提醒医生,加强对鼻咽癌的筛查。
鼻咽癌症: Living with 鼻咽癌?
例如,部分研究推论高盐腌制的咸鱼和咸肉或会增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明,以高盐腌制方法保存的食物,可能会产生一种有害的化学物质,破坏身体的DNA,而受损DNA会改变细胞控制其生长和复制的能力,增加癌变风险。 根据香港癌症资料统计中心数据,在2018年确诊的鼻咽癌患者之中,只有6.5%的患者确诊时属于第一期,有超过七成患者直到第三、第四期才确诊,影响治疗成效。 追蹤早期鼻咽癌細胞病變、幫助定位抽取鼻咽癌細胞組織檢查及偵測治療成效、確定鼻咽癌範圍及偵測癌症是否已經擴散到身體其他部位。
- 在放射前通過血管注射化學藥物入病人身體內,增強放射治療的效果。
- 一般情形,醫師可藉由病史與臨床表現,得到鼻咽癌的臆斷;再經由後鼻鏡或鼻咽內視鏡,觀察鼻內狀況。
- 以較強劑量的 X 光射線,從不同角度拍攝人體内部的影像,再以電腦合成多張橫切面影像以至是立體影像,顯示鼻咽的狀況。
- 然而,復發位置不一定在鼻咽,有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象,腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏,頸部淋巴亦很常見。
- 進行治療前,放射治療師須按照患者的面形及頭形,製作塑膠模,以固定身體讓射線準確照射目標。
②鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查:可全面直观、清楚地观察鼻咽部肿瘤情况,并可图像采集、肿瘤组织采集行病理活组织检查,是检查鼻咽部最有效的工具。 (6)脑神经损害症状:鼻咽癌生长浸润压迫颅神经,可出现面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂、张口受限、伸舌偏斜、软腭麻痹、反呛、声嘶等神经症状。 本港於2017年共有296人死於鼻咽癌,佔因癌症死亡的總數2.1%。 同樣以每10萬人計算,男性及女性患鼻咽癌的死亡率分別為6.6%及1.8%。
鼻咽癌症: 鼻咽癌是什麼?
但要留意,化疗药物的原理旨在攻击迅速分裂的细胞,惟正常细胞也会同时受影响,引发身体各种副作用。 進行檢查時,醫生會放入一條幼長的軟式或硬式內窺鏡,透過內窺鏡附有的燈光及鏡頭取得清晰的影像,以檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織的健康狀況。 隨着醫療技術進步,鼻咽癌的存活率在過去 2、30 年已大大提升。 在 I期 至 III期,局部控制的 5 年成功率一般都達 80% – 95%;而在 IV 期,成功率則約 70%; 5 年存活率可達 60%(IV 期)至90%(I期)。 因此,萬一不幸患上鼻咽癌,只要及早及耐心接受治療, 仍然有可以治癒的機會。
此外,病人在完成治疗之后仍需定期覆诊,监察治疗后的身体状况。 在完成治疗后的首两年内,医生大约每隔数个月会替病人诊症,其间会为病人进行临床检查,以及其他有需要的造影检查如电脑断层扫描或正电子电脑扫描,以了解鼻咽和颈部的情况,并监察癌症是否有复发迹象。 患者的头颈部位接受放射治疗后或会出现各种短期及长远的后遗症。 一些常见的短期副作用包括皮肤红肿或起水泡、恶心呕吐、疲劳、口腔溃疡、吞咽困难、声音嘶哑及味觉丧失等,长远后遗症则包括听力或视力下降、甲状腺受损、脑下垂体受损、颈动脉损伤等。 随着近年放射治疗的精准度大幅提升,鼻咽癌患者较以往承受较少的副作用,而各种副作用亦有相应方法舒缓,详情可咨询医生意见。
鼻咽癌症: 鼻咽癌筛查的检测项目
鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結,以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。 第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內,第二、三期擴散至淋巴,第四期則再細分為4A、B和C,4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。 期數越後,癌症能根治的可能性越低,但隨著鼻咽癌治療不斷進步,存活率已較二、三十年前大大提升。 除此以外还有耳鸣、听力下降,或者是频繁的头痛等,这都是鼻咽癌的症状表现,当发现身体有这些表现以后,一定要积极治疗。 这是提高治愈率的关键之处,因为到了晚期,鼻咽癌的治疗难度也会很大。 这包括耳鸣、耳堵、听力下降等症状,这主要是肿瘤压迫或者因为肿瘤造成耳咽管堵塞所致,对于长期出现耳鸣又查不出病因者,需要及时检查鼻咽。
曾受EB(Epstein-Barr)病毒感染:具有某些遺傳基因的人若感染EB病毒(淋巴腺熱glandular fever的病原),患鼻咽癌的風險會較高。 但也有鼻咽癌患者因為感染EB病毒,而對其他病毒產生免疫作用。 上述產品資料不包括保單的完整條款及受相關計劃之條款及細則約束,有關上述產品特點、保障權益及完整之條款、不保事項及主要產品風險詳情,請參閱富衛網站、相關產品小冊子及保單條款。 在醫生判斷鼻咽癌第一/二/三/四期能活多久後,需時刻關注鼻咽癌指數及病情變化,選擇合適的鼻咽癌治療方案。 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
鼻咽癌症: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
鼻咽癌 (NPC) 在东南亚更为常见,并且与 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 密切相关。 (3)EB病毒血清学检查:有EB病毒感染的患者血清中检查出EB病毒抗原及抗体升高,部分患者EB病毒DNA拷贝数升高明显。 鼻咽癌在本港致命癌症中排行第11位,並於2018年導致295人死亡,佔同年所有癌症死亡人數的2%。 在1981年至2018年期間,男女總年齡標準化死亡率都有下降趨勢。
鼻咽癌症: 醫療及健康保險
若家族中有鼻咽癌病史者,則需定期做耳鼻喉科檢查,才能把握黃金治療時間。 一般情形,醫師可藉由病史與臨床表現,得到鼻咽癌的臆斷;再經由後鼻鏡或鼻咽內視鏡,觀察鼻內狀況。 必要時可針對可疑部位做切片並送化驗,經判讀後發出病理報告,才得以確定診斷。 鼻咽癌是亞洲人特別容易罹患的癌症,與種族及遺傳因子有著不可忽視的關係;其中,男性的鼻咽癌發生率,又是女性的二至三倍。 而有鼻竇炎病史者,得鼻咽癌的機率也是常人的5.3倍,可能是細菌感染長期刺激鼻咽表皮所致。
不過,這種風險未必源於家族遺傳,亦有可能因為環境因素,例如居住在相同地區,擁有類近的飲食習慣所致。 鼻咽癌常見於中國南方(包括香港)、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓,在加拿大西北部和格陵蘭島也比較常見。 不過,當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區(如美國或日本),他們患鼻咽癌的風險會有所降低,而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。 相對人種,鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯,例如在中國出生的白種人,他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。
鼻咽癌症: 鼻咽癌可否用手術治療?醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
針對早期病期,一般會使用放射治療殺死癌細胞;但如果癌細胞已蔓延至其他器官,則會再配合化學藥物治療以控制擴散程度。 免疫治療是新發展的一種癌症治療方法,透過增強患者自身的免疫反應對抗癌細胞,使用「免疫檢查點抑制劑(Immune-checkpoint inhibitor)」對復發性及擴散性鼻咽癌進行治療。 醫生決定鼻咽癌患者的治療方案時,會考慮到腫瘤的大小、影響的範圍和有否淋巴擴散等;如果癌細胞並未擴散到其他器官,一般會使用放射治療殺死癌細胞。 如果癌細胞已蔓延至其他器官,會再配合化學藥物治療以控制擴散程度。 鼻咽癌的治療方法包括單獨或合併使用放射治療(利用X光對付或消滅癌細胞)及外科手術。 鼻咽癌症2023 如癌細胞轉移遠處,可同時使用化學(使用抗癌藥物)和放射治療。